老年护理论文范文老年人便秘护理论文

60例老年便秘患者的中医临床护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0146-02老年性便秘是以排便间隔延长，伴有大便干燥硬结，排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症[1]。

便秘在传统医学当中称为“大便难”、“脾约”等，其证型可分为“虚秘”“实秘”两种[2]。

在临床护理工作中，我们对60例老年便秘患者实行辨证分型后施护，取得良好的效果，现将分型及施护体会报告如下：1 辨证分型标准与辨证施护：1.1 气虚型老年患者经常出现肠道传送乏力之便秘，表现为大便数日一行，质软或烂，腹部胀满，排便困难，舌淡苔薄白，脉软无力。

辨证施护：1.1.1 中药方剂用炙黄芪，太子参，生白术等，适当配以木香，枳壳等理气通降之品。

1.1.2 促进胃肠蠕动，方法：晨起及晚睡时，双手重叠，呼吸均匀，顺时针方向绕脐用力推按腹部，50次为一周期，并做腹肌锻炼，排便动作锻炼和提肛肌收缩，而后，逆时针方向，依上重复50次。

1.1.3 注意细心护理，防止用力过度努挣虚脱或久蹲起，防止脱肛。

1.2 血虚型老年人血虚，津枯肠道失润，常见便结难解，表现为：大便干结难解，面色无华，头晕目眩，心悸气短，苔薄白，脉弦细。

辨证施护：1.2.1 中药方剂常用当归，柏子仁，赤芍等养血润肠之品配以桃仁，火麻仁，郁李仁，决明子等润肠通便。

1.2.2 大便过于干结硬无力排出者，可在手指上涂凡士林抠出大便。

1.2.3 除内服药外，还可兼用外导法：即加蜜煎导或甘油栓之类纳入肛中。

1.2.4 食饵法：如以黑芝麻，松子仁、胡桃仁等坚果类食材研末加蜂蜜服用，以润肠通便。

1.2.5 注意细心护理，告知其便秘发病机理，增强信心及护理的依从性。

1.3 阴虚型肝肾阴亏，津枯肠燥，此时多见大便干结如羊屎状，形瘦少眠，心烦口干，舌红少苔，脉细数。

辨证施护：1.3.1 中药方剂可予桑椹子，生首乌，百合，增液汤等增水行舟。

1.3.2 大便过于干结无力排出者可酌情加用行气导滞药如：枳壳，厚朴等，而后再行养阴润肠调护。

老年人便秘的护理探讨【摘要】便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。

便秘可导致腹部不适，食欲降低及恶心。

全身症状有头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等。

因此，对老年性便秘患者给予有效的护理干预，对改善老年人的生活质量有重要意义。

本文分析了老年人便秘的原因，探讨了综合性护理干预对老年性便秘的疗效，结果有效改善了患者的症状，提高了老年人的生活质量。

【关键词】老年人；便秘；护理便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。

便秘可发生在任何年龄，但老年人多见，并常诱发一些心脑血管疾病，严重者危及生命，甚至发生猝死[1]，故早期预防便秘尤为重要。

1 临床资料我院从2008年1月至2011年12月，收治老年便秘患者41例，年龄最大92岁，最小的63岁，平均年龄77.5岁。

对患者实施综合性防治措施后效果较满意，原来便秘者，无1例发生便秘。

2 原因分析2.1 生理因素随着年龄，老年人对一些内脏的感觉有减退的趋势，常未能察觉每天结肠发出数次的蠕动信号，错过了排便的时机，加上各部分肌群收缩力均减弱，增加了排便的难度。

2.2 饮食因素过于精细的饮食、热量摄入过少和饮水不足。

2.3 精神、心里因素精神抑郁可使条件反射障碍或高级中枢对副交感神经抑制加强，使分布在肠壁的交感神经作用加强，抑制排便。

2.4 药物因素服用了导致便秘的药物如止痛剂、麻醉药、抗酸药、抗抑郁药、抗精神药、解痉药等等。

2.5 疾病因素结肠、直肠阻塞性疾病；神经性疾病及内分泌疾病。

2.6 社会文化因素个体的排便在需要他人协助时，可能会压抑便意，形成便秘。

3 预防及护理3.1 加强宣教，应向患者及其家属说明发生便秘的可能性及发生后的危害，使患者对排便情况给予足够的重视，力争养成定时排便的习惯。

3.2 调整饮食结构，指导患者及家属，饮食应含有足够的蔬菜及一定的纤维素，富有营养而易于消化以保持患者的良好食欲。

老年便秘的护理体会【关键词】老年便秘；护理便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，以慢性功能性便秘多见。

常表现为排便次数一周内少于2～3次，大便量少、硬，排出困难，患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状，严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管意外，从而危及其健康和生命，，严重影响老年人的生活质量。

所以，对于慢性功能性便秘，养成良好的生活习惯是最有效治疗的方法。

1 病因1.1 饮食因素食物过少，过于精细是老年便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。

1.2 排便习惯活动量少的老年人便秘发生率较高，尤其是坐轮椅和卧床不起者。

缺乏活动可致肌力减退，肠蠕动减少而引发和加重便秘。

1.3 排便环境环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便等。

1.4 精神情绪精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从而促使便秘的发生。

1.5 药物影响如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。

1.6 全身性病变全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。

2 护理体会2.1 必要的饮食调整是治疗习惯性便秘的关键介绍饮食与排便、饮食与疾病康复的关系，并根据病情制定合理的饮食，使患者及家属配合。

增加脂肪、高纤维素食物和水的摄入，有助于防止便秘的发生。

脂肪食物可使大便柔滑，其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。

饮食上避免过度煎炒，酒类及辛辣刺激，寒凉生冷之物。

应多进蔬菜、水果，并多饮水，尤其每天清晨饮一杯温开水或盐开水。

患者饮水宜大口多量。

晨起空腹饮温开水300～400ml，分2～3次饮尽。

每天饮水2000～3000ml.2.2 平时应多活动，避免久坐久卧，增强腹肌力量，促进气血流通早晚饭后有质量的行走30～60min，保持站位顺时针按摩腹部10～20次，然后左右转动腰骶部，上床睡觉前进行下蹲10次训练，可有效地缓解便秘。

老年住院患者便秘的原因分析与护理【摘要】便秘（constipation.），指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。

上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。

便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。

我们这里主要是针对功能性便秘（chronic functional constipation）来说的，器质性便秘往往需要借助医疗的手段解决，而功能性便秘往往仅依靠护理手段就可以轻松解决。

便秘是老年人常见并发症，发生率明显高于其他人群。

60岁以上老年人便秘发生率达15%～30%[1] ，可能这与老年人的机体功能减退有很大的关系。

便秘不仅给老年患者带来心里的痛苦，还带来了机体的疾病，成为诱发直肠癌及心脑血管疾病的危险因素，甚至危机患者生命。

近年来，对老年患者便秘的研究有了许多新的进展，现将老年患者便秘产生的原因、预防及治疗护理分析如下。

【关键词】老年；患者；便秘【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0194-011 老年患者便秘发生的原因分析1.1饮食因素进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

住院后，饮食的改变，使得患者进食发生改变。

1.2环境、生活方式改变患者住院后，原来在家活动范围大，现在住院了活动范围小，使得活动量减低，排便延迟；又如，患者原来在家是蹲式马桶现在住院后改为坐式马桶，这样以来不利于排便，易导致便秘的发生。

研究表明：大便时采取蹲位能造成腹腔的最大压力并可利用重力排便[2]。

1.3精神因素如：住院后陪人较多，房间太小如厕不方便、难为情等干扰了正常的排便习惯。

患者的焦虑亦可以引起便秘[3]。

1.4机体功能因素老年体弱、活动过少，再有自身的腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

1.5滥用泻药形成药物依赖，造成便秘。

根据调查，很多老年患者入院前常规用开塞露、复方芦荟胶囊等药物协助排便，日久形成药物依赖性。

老年性便秘的护理47例【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0217-01便秘是指大便次数减少或粪便干燥难解，一般2天以上无排便，提示存在便秘，它不仅影响老年人的生理功能，不影响老年人的生活质量，临床上常可见到便秘患者，排便用力不当，致心脑疾患病情加重，甚至猝死。

因此，重视老年人便秘的防治非常重要，我科自2011年1月～2013年3月，对功能性便秘的47例老年患者，采取以下措施，收到满意的效果，现报道如下。

1 临床资料男31例，女16例年龄60-91岁平均年龄72.3岁便秘时间3-11天平均5-6天，原发病；冠心病16例高血压病14例糖尿病8例脑血管意外5例高脂血症3例其他1例。

经过心理支持、饮食指导、适当活动、口服泻药、灌肠、简易通便、取粪结石法。

其中46例效果满意，1例效果差。

2 护理首先要帮助患者寻找便秘的原因，如器质性便秘，针对治疗采取相应的护理；如为功能性便秘，可采用以下护理措施：2.1 心理支持、适当活动安慰、鼓励患者，解除精神上的紧者应定时被动活动。

2.2 饮食指导调整膳食结构，保证每日粗细食搭配，给予足量的蔬菜和一定量的水果。

蔬菜、水果、粗粮中含较多食物2.3重建良好的排便习惯 2.4揉腹按摩促进排便2.5口服泻药如酚酞：又名果导，0. 1g，每晚睡前服。

（1）酚酞口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，对结肠有刺激作用，导泻较温和，服药后4一8h排出软便。

其部分由胆汁排泄，肠内再吸收形成肠肝循环，故一次给药作用可维持3 -4d （2）四磨汤口服液一支1日3次口服，如果效果差，可增加2支1日3次口服，其目的是促进胃肠蠕动，减少肠道功能紊乱，达到排便作用。

（3）甘露醇口服：20%甘露醇l00ml加温开水100m1顿服，或分2次口服。

但体弱者慎用。

（4）蕃泻叶取3-5克每晚用开水泡服（5）蜂蜜 20-30ml温开水溶化清早空腹饮用（6）甘油石蜡油或香油 10-20ml每晚睡前服用，可短期使用 . 以上用药可根据患者体质及便秘情况加减，但要注意观察药物疗效，一般泻剂口服后需6 -8h发生作用，故较合理的服药时间应为睡前，这样，次晨起床后或早餐后排便，更符合生理。

浅谈老年卧床患者便秘护理【摘要】目的：探讨老年住院患者卧床对便秘的影响因素及实施护理干预的积极作用。

方法：通过采取回顾性分析的方法，对笔者所在医院60例老年住院患者卧床、便秘的情况及护理干预的方法进行分析，研究不同卧床分期患者与便秘的关系、各种疾病老年卧床患者的临床护理措施以及如何预防老年人便秘。

结果：卧床时间越长，则便秘程度越严重。

结论：加强对老年卧床患者便秘的评估，并实施健康教育，减少患者卧床时间，同时要注重各种疾病老年卧床患者的护理。

【关键词】便秘；老年；护理措施便秘是老年人常见的一种症状，是指原有的排便规律改变，而且大便干结，排出困难。

老年人群身体衰弱，胃肠功能紊乱，肠蠕动功能较差，加之自身活动减少，膳食纤维摄入不足，长期卧床等原因，常发生便秘。

它的发生率居慢性消化系统疾病中的首位[1]。

老年卧床患者最易发的一种并发症也是便秘，因为便秘还会导致粪性溃疡、肠梗阻、尿潴留，严重的会引起全身中毒症状，甚至会引起心律失常、急性心肌梗死等。

不同的原因都会导致便秘，而且也会产生不同的症状，应该有针对性地采取措施，笔者对便秘的发病因素、卧床的长短及不同的表现进行了研究，并采取了不同的对策，有利于提高护理质量，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月-2011年10月在笔者所在医院住院的患者60例，全部患者均卧床。

其中男38例，女22例，年龄67~91岁，平均74.5岁。

卧床不同的时间段便秘比例，有4例(6.67%)在卧床之前发生便秘，27例(45.00%)卧床期间的大部分时间便秘，29例(48.33%)整个卧床阶段便秘。

1.2 卧床阶段划分及便秘诊断第一，卧床之前基本的室内生活自己能完成，但如果要是外出，则需要人协助。

第二，卧床阶段的大部分时间不能独立完成室内生活，不能下床活动。

第三，整个卧床阶段不能下床活动，便秘时间在三个月以上。

要具有上述的两个表现以上，主动去排便一周之内在三次之内，一周有近两天以上的时间不能通畅地排便，排出的大便硬度较大，有时候要自行用手抠出。

老年便秘患者的护理干预与对策【关键词】老年便秘；护理干预；护理对策【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0147-02老年患者由于疾病所迫，需要长时间卧床，日常生活能力降低，活动减少，容易发生便秘。

便秘是很多疾病发生和加重的诱因，是临床护理中经常遇到的问题。

我科在应用通便药物的基础上，对老年便秘患者实施综合护理干预，取得较好效果。

现报告如下：1 资料与方法1.1 资料 2009年3月—2010年3月，在我院住院的老年患者68例，年龄均在60岁以上。

其中心血管疾病25例；慢性阻塞性肺疾病43例。

住院天数在一个月以上。

均存在不同程度的便秘。

1.2 干预方法1.2.1 心理护理：了解患者的心理感受，尊重、关心、体贴和安慰患者，让其学会自我调节，有效放松自己，调养身心，疏解压力，使患者积极主动地参与到护理干预过程中来。

1.2.2 告知患者建立良好排便习惯的重要性。

1.2.3 心理护理：患者取仰卧位，两膝屈曲，腹部放松，双手叠放在右下腹相当于回盲部，沿升结肠、横结肠和降结肠走向，顺时针方向缓慢轻轻按摩，使腹部下陷1—2cm，10—15min/次，2次/d。

1.2.4 运动疗法：在病人病情允许的情况下，指导患者做全身运动项目、便秘医疗体操和呼吸肌锻炼。

①全身运动项目：步行训练、登楼梯等。

1—2次/d，从1—2min/次开始，逐日增加至20—30min/次。

②便秘医疗体操：a.屈腿运动：仰卧位，两腿同时屈膝提起，使大腿尽量贴腹，反复10余次。

b.举腿运动：仰卧位，两腿同时举起，膝关节保持伸直，然后慢慢放下，重复10—12次。

c.踏车运动：仰卧位，轮流伸屈两腿，模仿踏车运动1—2min。

③呼吸肌锻炼：腹式呼吸和缩唇呼吸结合。

取平卧位，解开腰带，双手分别放于前胸部和上腹部，全身放松，用鼻自然吸气，同时腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。

呼气时用口缓慢呼出，口呈吹口哨状，腹肌收缩，手感到腹部下降。

个性化护理干预对老年患者便秘的影响分析摘要目的：探讨实施个性化护理干预对老年便秘患者的影响。

方法：对90例老年便秘患者随机分为两组。

对照组给予常规护理服务，观察组给予个性化护理服务，观察比较两组护理干预1个月后的便秘情况。

结果：观察组经过护理干预后，其症状得分明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

方法：对照组给予常规护理干预，包括饮食护理、腹部按摩和适当运动等，并实施心理干预。

观察组实施个性化护理干预措施。

护士首先要分析患者发生便秘的主要原因，再为其制定个性化的护理措施，如患者为饮食原因，护士要嘱其多饮水，多进食蔬菜和水果，尤其强调饮水的重要性。

如患者不注意运动，护士要告知患者运动能够帮助其消化，并促进排便，指导患者在用餐后1小时或者临睡前半小时活动，采用慢走、打太极等方式，如患者体力较差，则可以采用腹部按摩的方式；长期卧床的患者，可以教会其进行提肛运动，嘱其在平卧位的时候有节律地进行收缩肛门，10～20次/日[2]。

对排便习惯较差的患者，护士要帮助其养成良好的排便习惯，嘱患者无论是否有便意，均定时排便。

对心理负担较重的患者，护士要向患者介绍基本的概念和正确的治疗方法和治疗特点，介绍治疗成功的病例，消除患者的恐惧感，增强信任感和安全感。

疗效判断标准：根据中华医学会外科学分会肛肠外科学组（2005）制定的便秘症状和疗效评估对患者进行判定。

其主要包括排便困难、粪便性状、排便时间、有无下坠、不尽和胀痛、排便的频率和腹胀。

每个方面根据不同的程度记录为0～3分[3]。

患者得分越重，其问题的严重程度越重。

统计学处理：所有数据均录入spss18.0软件包进行统计学分析，两组治疗效果比较采用x±s表示，各组间对比方法为t检验，检验水准ɑ=0.05。

p<0.05表示差异有统计学意义。

结果观察组经过护理干预后，其症状得分明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

见表1。

老年病人便秘的护理对策摘要：目的：探讨老年便秘病人的护理对策。

方法：运用现代护理学知识和观点对202例便秘病人进行合理的药物、心理、运动及饮食等方面给予相应的护理措施。

结果：本组老年病例202例，通过分析病因，给予相应的护理措施，使179例病情得到好转。

结论：积极对因治疗护理，能够使便秘症状得到有效改善。

关键词：老年人；便秘；护理便秘是老年人最常见的胃肠道症状，在60岁以上的老年人群中便秘患病率为11.5％，随着年龄的增长而增加，70岁以上患病率为11．7％-19．59[1]。

因为老年人便秘，导致多种不良后果，如周身不适，烦燥不安，甚至还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大，结肠癌等器质性病变，甚至可导致急性心肌梗死，脑卒中，猝死等并发症。

为了减轻便秘给老年病人造成的痛苦和危害，现将我们的护理体会报告如下：1．临床资料1．1我科2012—2013年共收治老年病人413人，其中有便秘202例。

男120例，女82人，最小年龄60岁，最大89岁，平均年龄72．5岁。

1．2临床上对老年便秘有各种分类方法，病程上分急性及慢性便秘。

病理上分功能性和器质性便秘。

从病理生理及治疗角度则可分为弛缓型、痉挛型、直肠型。

本组病例中，弛缓型便秘152人，男98人，女54人；痉挛型便秘40人，男28人，女12人；直肠型便秘10人，男4人，女6人。

2．护理对策2．1调整患者的心态，增强抗病的信心：排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧和悲观，失望等因素均可造成便秘[2]。

老年便秘病人病程长，恢复慢或经过多方面治疗，病情未见好转时，病人往往会出现上述心理反应，因此心理护理尤为重要，应与患者及家属沟通，向患者解释发生便秘的原因及预防措施，介绍治疗成功的病例，使患者克服不良心态，树立信心。

2．2鼓励患者适当多活动。

指导患者进行病情允许的锻炼，这对有效预防便秘发生，增强老年人体质，预防其他疾病也有积极的作用，如散步、练气功、打太极拳等，但时间不宜过长，要注意劳逸结合，对长期卧床患者应鼓励做好床上运动，如平卧抬腿及抬高臀部等。

老年功能性便秘患者的护理体会【摘要】便秘是一种常见症状，指排便困难、排便次数减少或排便不尽感，并伴有腹胀、腹痛、恶心、纳差、肛门坠胀、心烦等亚健康症状[1]。

功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘。

我国60岁以上老人慢性便秘的发生率高达15～20％，女性是男性的4倍[2]。

便秘可致头痛、头晕以及食欲不振等不适[3]，严重便秘的老年患者可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，降低生活质量，甚至诱发心、脑血管意外，危及生命安全。

对老年功能性便秘患者，应采用多种综合的护理措施，使患者的症状得到很好的解决。

【关键词】老年人便秘护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-172-021 老年功能性便秘患者的危险因素1.1 饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年人患功能性便秘的常见危险因素之一。

研究显示：膳食纤维可影响结肠传输时间、粪便量和肠蠕动次数[4]。

咀嚼功能的减退常使老年人选择缺乏膳食纤维的精细食物，另外，水摄入不足亦可致结肠传输缓慢和粪便排出量减少。

1.2 活动减少老年人因全身肌内张力减退，另外由于骨关节病引起的腰腿痛等致使活动量减少、肠蠕动次数减少，可引发或加重便秘。

1.3 不良情绪精神心理因素尤其抑郁和焦虑是功能性便秘发生的重要原因之一。

抑郁和紧张情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生。

另外，心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而使排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。

1.4 长期应用某些药物或滥用泻药许多类药物长期应用是引起便秘的因素之一，常见药物有止痛药、精神抑制药、抗胆碱药、铁剂及其他重金属、抗酸药、抗惊厥药、钙通道阻滞剂以及利尿药，另外，长期滥用泻剂可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射，从而加重便秘。

1.5 不适宜的排便环境一些环境因素如：如厕环境缺乏隐私性、如厕设备不适宜以及不能独立如厕等均可能与功能性便秘的发生、发展有关。

2 护理干预2.1 充足的水分摄入多饮水，尤其每天清晨空腹饮1杯温开水或蜂蜜水200～400ml(蜂蜜2汤匙)，可有效改善便秘。