小儿喉罩在小儿外科手术麻醉中的临床应用分析摘要：目的：对小儿喉罩在小儿外科手术麻醉中的临床应用进行分析。
方法：选取100位要进行小儿外科手术的患者，并随机的分成两组，即对照组与实验组。
采取喉罩进行麻醉的为实验组，采取气管插管进行麻醉的为对照组，两组患者都采用同一麻醉剂。
对实验组与对照组患者置入气管导管与喉罩前后的动脉压与心率进行观察记录，将两组患者在手术以后的不适情况进行比较。
结果：对两组患者麻醉的各项指标和时间进行比较以后可以发现，在心率方面对照组与实验组之间并无显著差异，但是实验组的平均动脉压低于对照组，p0.05）。
1.2 方法。
实验组与对照组的患儿在手术之前的3h到8h都必须禁食禁水，在进行麻醉以前，要肌注苯巴比妥钠3mg/kg、阿托品0.02～0.03mg/kg[1]。
患儿在进入手术室以后要给与吸氧，采取常规输液的方式，并将监护仪链接。
对照组与实验组的患儿都进行8%七氟醚的吸入，然后进行芬太尼3μg/kg与顺阿曲库铵0.1mg/kg 的静脉注射[1]，在肌松度达到标准以后，实验组的患儿进行喉罩的置入，对照组的患儿进行气管导管的置入。
在外科手术的过程中要保持麻醉的深度，在手术结束的同时也要停止输送药剂。
对置入喉罩前后实验组患儿的平均动脉压与心率进行观察记录，也要对插入气管导管前后对照组患儿的平均动脉压与心率进行观察记录[2]，比较两组患儿在手术以后的不适情况。
1.3 统计学处理。
运用spss15.0软件对得数据进行统计学的分析与处理，计量资料与计数资料分别采取t检验和x2检验，当p<0.05时，具有统计学意义。
2 结果在对实验组与对照组患儿的麻醉的不同时间各项指标进行比较时发现，在心率方面，实验组与对照组没有明显的差异，但是实验组各时段的平均动脉压要低于对照组，p<0.05，因此有统计学意义。
两组患者麻醉不同时间各项指标对比的具体情况见表1。
在手术以后与麻醉苏醒期，实验组与对照组的患儿都有呕吐和不安等症状，实验组出现不适症状的人数为5人，对照组出现不适症状的人数为20人，实验组的人数少于对照组。
喉罩在气道管理中的作用和地位卫生部北京医院麻醉科左明章喉罩(Laryngeal Mask Airway, LMA)是由英国医生Brain于1981年根据解剖成人咽喉结构所研制的一种人工气道。
1988年正式投入生产，并应用于临床。
1991年获FDA批准用于临床，2003年使用患者数>1亿。
目前使用的LMA公司的喉罩主要有下面几种类型：普通喉罩（cLMA），一次性使用普通喉罩（LMA-Unique），可弯曲喉罩（LMA-Flexible），双管喉罩（LMA-Proseal），一次性使用双管喉罩（LMA-Supreme），插管喉罩（LMA-Fastrach）、可视插管喉罩（LMA CTrach）。
其它公司的喉罩有：i-gel，国产杭州富善的Advanced Laryngeal Mask Airway等。
保持气道通畅，保证病人的通气和氧合，是麻醉医生的日常工作和任务，也是麻醉医生每天所面临的挑战。
2000年以前，麻醉医生每天只能使用面罩和气管导管作为全麻术中气道管理的工具。
现在有各种不同类型的喉罩，麻醉医生在做全身麻醉时可以选择不同的气道管理工具，除了选择面罩和气管导管外，还可以选择各种不同类型的喉罩，包括：普通喉罩、一次性使用普通喉罩、可弯曲喉罩、双管喉罩和一次性使用双管喉罩（LMA-Supreme）。
影响全麻术中选择气道管理工具的因素包括：是否需要行正压通气、是否需要使用肌肉松弛药、外科手术的种类和入路、手术时间、是否术后需要行机械通气和病人是否是饱胃等。
选择气道管理工具的基本原则应该是：安全、有效和微创。
一、喉罩作为气道管理工具在全麻术中的应用：1、普通喉罩（cLMA）：1988年用于临床，目前有八种型号：1号，用于体重<４kg新生儿，通气罩充气4毫升；1.5号，用于体重为5-10kg的婴儿，通气罩充气７毫升；2号，用于体重为10~20kg 的儿童，通气罩充气10毫升；2.5号，用于体重20~30kg的儿童，通气罩充气14毫升；3号，用于体重30~50kg 的成人，通气罩充气20毫升；4号，用于体重50~70kg的成人，通气罩充气30毫升；5号，用于体重70~100kg的成人，通气罩充气40毫升；6号，用于体重大于100kg的成人，通气罩充气40毫升。
