显微外科手术病人的护理
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断肢再植的护理1、概述断肢(指)再植是指失去血液供应的离断肢体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢(指)体获得再生的手术。
⑴按肢体离断的程度分类:①完全断离。
断离的肢体完全与人体分开、无任何组织相连,或断肢(指)上有少许组织相连,但在清创过程中必须将这部份组织切断再植。
②不完全断离。
断离的远端肢(指)体虽有少量皮肤与软组织与近端相连,但主要血管断裂或栓塞,只有吻合血管才能使离断的肢体存后。
⑵按肢体损伤的性质分类:①整齐损伤。
如锐器切割锯伤的离断肢体、创面整齐,没有严重的软组织挫伤和缺损。
②不整齐损伤。
多由于机械的搅拌、冲压、辗轧而致绞伤、挤压伤或撕脱伤,组织损伤严重而广泛切除挫伤组织后仍能再植肢体。
⒉急救处理⑴病人的护理:首先注意病人的全身情况,根据神志、脉搏、呼吸、血压等判断有无休克或合并颅脑、胸、腹部等重要脏器损伤,应以抢救生命为主。
肢体完全离断者,一般血管回缩后可自行闭塞,采用加压包扎夹板固定就能止血,如断肢(指)残端有搏动性出血,现场如有条件,可用止血钳夹住血管断端,但不可钳夹血管过多,以利血管吻合,用止血带应记录应用的时间,每小时放松1次,肢体如有多希骨折,应固定好患肢,防止造成附加的血管损伤,保持离断肢体干燥,切忌用任何液体浸泡。
较大的肢体断离,失血量多,现场补步处理后要迅速转送到有条件进行肢体再植的医院,途中应注意平卧、保暖,给热饮料等抗休克措施,并要建立静脉通路,必要时可输血、右旋糖酐、葡萄糖盐水等,继续观察伤员的全身情况和局部渗血情况。
⑵断离肢体的保存:断离肢(指)应冷藏保存,肢体用清洁布类包裹,外用塑料袋馐,周围置冰块,断离肢(指)禁忌直接浸泡在冰块或冰水中。
⑶断肢(指)再植的时限:指在常温下,肢(指)断离至重建血循环的时间,即热缺血时间,热缺血时间一般不超过6小时,如气温低或经过冷藏,则相延长时限,所以再植的时限与肢体损伤的程度、环境温度、断肢(指)保存方法等条件有关,护士应了解上述因素以便主动配合医生进行工作。
2024手术室优质护理工作计划____年是新世纪的第一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了____年护理计划____%以上,现将工作情况总结如下:一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对____次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月____日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:____月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于____月份、____月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
断肢(指)再植的护理离断肢(指)的分类1、完全离断离断肢体的远端和近端完全分离,无任何组织相连,或仅有少量损伤的组织相连,但清创时必须给予切断后而后再植者。
2、不完全离断伤肢有骨折或关节脱位,软组织大部分离断,残留相连的软组织少于断面软组织的1/4,重要的血管断裂或栓塞;肢体的远端无血运或严重缺血,如不吻合将引起肢体坏死者。
二、离断肢体损伤性质1、整齐离断伤这种损伤常由于铡刀、切纸机、电锯、剪板机等造成。
离断肢体的创源整齐或比较整齐,创面没有严重的组织捻搓或缺损。
这种断指再植成功率高,再植后功能恢复好。
2、不整齐离断伤这种损伤常由于搅拌机、和面机、冲压机、压砖机、交通事故等造成。
多为绞断、撕脱、碾压损伤。
由于组织损伤范围广泛,断指再植成功率较低,再植后功能恢复不理想。
三、现场急救与断指(指)的保存1、急救措施现场急救包括止血、包扎固定、断肢(指)保存和迅速转运病人。
在现场做急救处理时,首先应注意伤员有无休克情况,有无其他部位的合并损伤。
如有休克或其他危及生命的创伤,要迅速进行抢救。
工业操作中断指如还在运行的机器中,不能强行拉出,以免作用力相反,造成更大的伤害,应停止机器运转,拆开机器取出断指。
断面用无菌纱布或清洁敷料加压包扎,包扎不易过紧,否则敷料粘连创面,再死打开敷料时有造成出血。
如局面加压包扎仍不能止血时,可应用止血带,但必须记录止血带时间,每小时放松1次,放送时间为10~15分钟,以免止血带以下的组织缺血时间过长。
对于较大的动脉断端出血,可用止血钳夹住血管残端止血,但需注意补应过多钳夹近端的血管,以免血管损伤过多。
不完全离断的肢体,可用夹板制动,以免装运时加重损伤。
2、断指(肢)保存①院外简易保存:断肢(指)用无菌或清洁敷料包扎好,放入塑料袋中,塑料袋外用冰块包裹,注意不能让肢体、断指直接与冰水接触,以免冻伤。
②院内冷藏保存:病人如有严重并发症如休克,重要脏器损伤危及生命,需及时抢救,不能立即进行再植术,或医疗条件不允许,可以将断指刷洗、灭菌,用肝素盐水冲洗血管,适当保留生理盐水充盈血管腔,然后用无菌纱布包扎好,放入2~4°C冰箱内保存,以期适当时间行再植术。
骨科护士个人工作总结【五篇】总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料,它可以帮助我们总结以往思想,发扬成绩,让我们好好写一份总结吧。
下面是小编为大家整理的骨科护士个人工作总结,希望对你们有帮助。
骨科护士个人工作总结1在20__的一年里,随着医院环境的改善,对护理工作也提出了更高的要求,特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支具有凝聚力的护理队伍。
围绕护理部总体目标,在护理部的统一布署下,我们首先从思想上统一了认识:一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。
医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过审核。
“现将我科护理工作总结如下:一、认真落实各项规章制度1、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度:(1)要求每天医嘱双人核对,每天查对一次,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录。
(2)护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法。
(3)手术患者与手术室护士做好交接患者等。
防止护理不良事件发生。
3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标,专科护理安全指引,做好护理质量持续改进与提高,加强护理风险管理,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。
4、开展“优质护理服务”活动,落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施,实行了人性化弹性排班,简化护理工作流程,做到把护士还给病人。
二、提高护理人员业务素质1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
2023年胸外科护士工作总结(通用8篇)胸外科护士工作总结1一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
2、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
3、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
4、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
二、加强护理人员医德医风建设1、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
2、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
3、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
4、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
三、提高护理人员业务素质1、各科室每周晨间提问1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
2、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
3、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
4、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
肛外科护理工作总结6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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2024年手术室护士个人总结参考____年,作为全国卫生系统深化改革的重要一年,在院领导、护理院长及科护士长的悉心领导与指导下,我们始终秉持“以病人为核心,全心全意为病人服务”的宗旨,圆满完成了院方部署的各项护理任务,实现了____年护理计划____%以上的完成率。
现将本年度工作情况总结汇报如下:一、严格执行各项规章制度为确保护理质量与安全医疗,我们重申并严格执行了各级护理人员的岗位职责,明确了各类岗位的责任制与护理工作制度。
通过明确责任护士与巡回护士的具体职责,有效避免了病人自行更换吊瓶、拔针等不良现象的发生。
我们坚持执行查对制度,包括医嘱的班班查对、护理操作的三查七对以及输液卡的规范填写,全年未发生重大护理差错。
我们还认真落实了骨科与显微外科的护理常规,并坚持填写各类信息数据登记本,配备了必要的操作处置盘。
床头交接班制度及晨间护理的坚持执行,有效预防了并发症的发生。
二、提升护士长管理水平为进一步提升护士长队伍的管理能力,我们实施了多项管理措施。
我们坚持对护士长手册的记录与考核,要求护士长每月____日前提交手册至护理部进行审核,并根据其制定的年计划、季安排、月计划进行重点督促与效果监测,同时鼓励护士长进行月度工作总结,以积累经验、指导实践。
我们按照等级医院要求,每周召开护士长例会,明确本周工作重点,总结上周工作得失,提出整改措施,并反馈护理质控检查结果,组织学习护士长管理相关知识。
我们还定期对护理质量进行检查与反馈,以持续提升护士长的管理水平。
我们积极组织护士长外出学习、参观,借鉴兄弟单位的先进经验,拓宽视野,提升能力。
____月底,我们选派了三病区护士长参加国际护理新进展学习班,学习结束后,该护士长向全体护士进行了汇报分享。
三、强化护理人员医德医风建设在医德医风建设方面,我们持续推动护士行为规范的落实,要求护士在日常工作中使用文明用语50句。
我们分别于____月份、____月份组织全体护士参加礼仪培训,提升护士的职业素养与服务水平。
科室护理工作总结6篇科室护理工作总结 (1) 为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,科室坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求。
首先,责任制护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等。
在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道,将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。
了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作之中。
科室护理人员在生活中关心患者,为病人提供生活用品及金钱资助,帮助困难患者排忧解难。
加强心理护理,用充满仁爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
在护理工作中注重与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
加强护患沟通,做好疾病知识及预防保健宣教是做好一切护理工作的前提和必要条件。
本科室收治的病人都是传染病人,大部分患者都是一些慢性肝病患者,为了提高病人对疾病知识的认知,以更好地配合医疗护理工作,在病人住院期间,责任制护士针对每名病人情况,从休息、饮食、隔离上做好计划和指导,同时讲解相关疾病知识,消除患者因为无知而造成的恐惧,从心理上为患者排解压力,使患者理解配合医疗、护理工作的意义,并从行动上积极参与支持。
在患者出院前,责任制护士认真做好出院宣教及预防保健指导,使慢性病人掌握了养生保健常识,减少了疾病复发的概率,从而提高了生命及生活质量。
科室护理工作总结 (2) 20xx年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。
坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。
外科护理学名解外科护理学:是阐述和研究对外科病人进行整体护理的一门临床护理学科,是基于医学科学的整体发展而形成的。
无功能性细胞外液:组织间液虽有其各自的功能,但仅有缓慢地交换和取得平衡的能力,在维持体液平衡方面的作用甚少,故称为无功能性细胞外液。
低渗性缺水:水、钠同时丢失,但失钠多于失水,血清钠<135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。
高渗性缺水:水、钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
等渗性缺水:是指水和钠等比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围,因可造成细胞外液量迅速减少,又称急性缺水或混合性缺水。
此种缺水外科病人最易发生。
水中毒:是指机体的摄取水总量超过了排出水量,水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多。
★低钾血症:血清钾浓度低于 3.5mmol/L。
高钾血症:血清钾浓度高于 5.5mmol/L。
代谢性酸中毒:指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO丢失过多所致,是临床最常见的酸碱平衡失调。
代谢性碱中毒:体内H[丢失或HCO增多所致。
呼吸性酸中毒:肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2致血液中PaC02增高引起的高碳酸血症。
呼吸性碱中毒:肺泡通气过度,体内C02排出过多致PaC02笔低而引起的低碳酸血症。
★休克』体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量骤减,组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理综合征,是严重的全身性应急反应。
平衡盐溶液:平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似,由于治疗更加安全合理,常用的有乳酸钠和复方利华纳溶液。
中心静脉压:是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。
全身麻醉简称全麻,至麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而周身不感到疼痛。
普外科护理工作总结(8篇)普外科护理工作总结1一、认真落实各项规章制度1、组织全体科室护士学习中医医院中医护理工作指南(试行)、铜仁市中医院关于开展创建优质护理服务示范病房活动实施方案及各项应急预案。
护士通过学习,认真履职将学习内同运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
2、严格执行规章制度是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证,明确了各位护理岗位责任制如责任护士、办公班护士等各尽其责,责任到人,按其分工,杜绝差错事故的发生3、坚持查对制度。
医嘱班班查对,每日责任组长连同责任护士总核对一次,并有记录。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语及人文关怀,加强护患沟通,构建和谐护患关系。
2、狼抓“三基”及专科技能的培训及急救知识的培训,定期检查,人人过关,每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高。
3、继续开展健康教育,对住院患者发放满意度调查表,定期与不定期测评,满意度调查结果均在95以上,并对满意度调查中存在的问题提出整改措施。
4、严格执行护理文书书写制度,责任组长对护理文书进行抽查,护士长每天随即检查护理病历,在环境质量上,注重护理病历书写的及时性于规范化。
5、每月坚持开展护理病历例讨论,针对护理难疑病例,全科护理展开讨论,各持已见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平。
提高了对护理问题的预见性何应对能力。
6、定期召开护士生活会,对科室存在的问题进行讨论,发扬普外科团体合作精神。
三、加强院内感染管理1、格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持了每月对治疗室处置室进行三氧机消毒并记录。
3、一次性用品使用后及时毁形、泡、集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液、浓液定期测试检查,实行一人一针一管一止血带。
四、加强护士素质教育积极开展人性化服务科室内年轻护士为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同事又为病房的管理工作提出了更高的要求。
2024手术室优质护理工作计划标准范文优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理,改善护理服务,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。
安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题,我们把“为患者提供安全舒适的手术环境,使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念,在安全质量上做到天天讲,月月讲,把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重,结合我科的实际情况制定本计划。
一、指导思想以____为指导,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,进步护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。
二、工作目标改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护士的积极性,从手术患者及手术医生的实际需求出发,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意,家属满意及上级领导满意。
三、工作任务(一)成立手术室优质护理服务督导小组组长:贾艳玲组员:常云霞刘文玲李丽丽潘颖(二)落实工作重点:根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。
既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在____%以上。
1、加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进到手术室。
(1)护士与时间上的落实:在护士配备上严格依照手术床与护士之比,即1:3的比例配备。
当第二天手术安排出来后,护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈,若巡回护士因手术未结束或托台太晚,可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作,真正做到人员上的落实。
时间上:按照常规手术上午12:00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视,每次10-____分钟,真正做到时间上的落实。
外科工作总结及2024年工作计划5篇外科工作总结及2024年工作计划篇1一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。
加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。
实行apn排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
骨科病人术后护理要点一、一般护理(一)、床单位准备:1、按麻醉种类要求准备床单位,臀下及患肢切口处垫一次性中单,避免切口渗血污染床单。
2、根据病情、手术及麻醉的需要准备用物。
如大手术后需要准备心电监护仪、吸氧装置等,全麻病人还需要准备负压吸引器、急救车等抢救用物;股骨颈骨折术后准备中立位丁字鞋;显微外科术后需要准备烤灯。
(二)、交接病人的护理1、皮肤护理(1)、术后重点检查骶尾部及骨突部位皮肤有无压伤。
(2)、取俯卧位手术的,应检查两侧髂前上棘及面颊部皮肤有无压伤。
(3)、四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤。
(4)、术中牵引复位患者应检查会阴皮肤有无挤压充血。
2、管道交接(1)、伤口引流管:注意保持通畅,防止脱出、打折,观察引流液的量、性状、颜色,并准确记录。
(2)、静脉留置套管针:检查套管针穿刺点有无红肿、渗漏、脱出,固定是否牢靠,根据病情和病人情况调节滴速。
(3)、留置尿管的护理:1)、妥善固定尿管。
2)、尿袋应低于膀胱水平位,防止逆行感染。
3)、定时检查尿管是否通畅,观察尿液颜色、量、性质,并准确记录。
4)、尿道口护理。
5)、夹闭尿管,每2-3小时开放一次,训练膀胱正常收缩功能。
3、病情交接(1)、手术后病人安置正确的卧位后,首先判断神志是否清醒。
(2)、测量生命体征,全麻病人应监测呼吸情况。
(3)、观察切口敷料有无渗血。
(4)、检查肢体末梢血运及感觉、运动功能,保持肢体功能位,抬高患肢,高于心脏水平,以利于静脉回流减轻肿胀。
(5)、了解术中病情及出血情况,根据术中失血量、生命体征、术后尿量及病人的全身情况调节输液速度。
(三)、麻醉术后护理1、全麻术后护理(1)、去枕平卧位,头偏向一侧,低流量氧气吸入,2升/分,禁食水。
(2)、判断病人意识情况,未清醒者应设专人看护,监测病人呼吸,观察有无舌后坠、呼吸道有无分泌物,必要时给予吸痰,防止窒息的发生。
(3)、观察病人的全身情况,测量生命体征,尤其注意呼吸的频率、节律、强度等,如有异常通知医生及时处理。