离子束射频技术联合药物治疗囊性痤疮瘢痕疗效评价
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自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕面部凹陷性瘢痕是一种常见的美容问题,给患者带来严重的心理障碍。
为了解决这一问题,目前常用的方法有自体脂肪移植和微等离子束治疗等。
本文旨在探讨自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果和治疗优势。
自体脂肪移植是利用患者自身脂肪进行移植,并通过摄取和再生的方式达到填补凹陷部位、增加面部丰满度的目的。
自体脂肪移植具有安全、便捷、效果持久等明显优势。
然而,在瘢痕修复中使用自体脂肪移植时,存在一定的局限性。
首先,由于面部凹陷性瘢痕的创伤导致局部微循环不畅、严重纤维化等,均会影响脂肪细胞的存活和再生。
其次,由于面部瘢痕凹陷较深,需要用到较大的脂肪细胞,而这些大细胞比较难以存活和嵌合,从而影响效果。
最后,自体脂肪移植初始6到12个月后,约30% -50%细胞嵌合率很低,容易造成术后面部出现不均匀、凹陷等副作用。
为了弥补自体脂肪移植的不足,将微等离子束与自体脂肪移植联合使用,可以提高移植脂肪细胞的嵌合率,深度填补凹陷部位,增加面部丰满度。
微等离子是一种以冷等离子的方式实现生物体组织微创治疗的新技术,其原理是将端电经过高压放电后,释放出大量的电子和离子,来进行细胞分子分解和组织修复。
在面部凹陷性瘢痕的治疗中,微等离子束可以破坏面部瘢痕内部的的纤维组织,促进皮层活力和细胞再生,减少局部炎症反应并提高自体脂肪移植后的细胞存活率,从而增加填补部位的细胞数量和嵌合率。
此外,微等离子束对血管内皮细胞也有一定的作用,可以增加器官灌注和内皮细胞的数目,从而有效维持自身器官的功能。
临床实践表明,自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕的效果显著。
在进行手术前,医生会通过精准的设计和规划,根据患者面部的具体情况确定脂肪移植和微等离子束的治疗方案。
手术过程中,先进行微等离子束的治疗,破坏面部瘢痕内部的纤维组织,促进细胞再生和修复。
当细胞量增加、嵌合效果良好后,开始进行自体脂肪移植,使面部填充更加均匀,配合微等离子束的治疗达到更好的效果。
自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕面部凹陷性瘢痕是一种常见的皮肤瑕疵,通常由于面部手术、痘痕、疱疹或其他创伤引起。
这些瘢痕不仅影响外貌,还可能给患者带来心理负担。
现如今,微整形技术的发展为面部凹陷性瘢痕的治疗提供了新的可能性。
自体脂肪移植联合微等离子束技术被证明是一种有效的治疗方案,能够显著改善瘢痕的情况。
本文将为您介绍自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕的原理、适应症、治疗效果以及注意事项。
一、治疗原理自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕的原理是将患者自身脂肪组织提取并通过特殊的处理手段使其纯化,然后再将其重新注入面部凹陷区域。
脂肪移植的作用是填充凹陷处,从而使得皮肤表面变得更加平整。
而微等离子束技术则是通过高能粒子的作用来破坏瘢痕区域的组织,促进皮肤再生和修复。
这两种技术的联合使用可以达到修复皮肤凹陷、刺激胶原蛋白合成、改善皮肤纹理的效果,从而使得瘢痕得以显著改善。
二、治疗适应症自体脂肪移植联合微等离子束治疗适用于多种面部凹陷性瘢痕,包括手术瘢痕、痤疮瘢痕、疱疹瘢痕等。
这项治疗也适用于皮肤松弛、面部轮廓不饱满等问题。
对于不同的瘢痕状况,治疗方案也有所差异,患者在接受治疗前应向专业医生咨询,寻求具体的治疗方案。
三、治疗效果四、治疗注意事项虽然自体脂肪移植联合微等离子束治疗对面部凹陷性瘢痕具有显著的疗效,但患者在接受治疗时仍需注意一些事项。
治疗前应进行全面的面部皮肤评估,确定瘢痕的状况及治疗方案。
治疗过程中应选择正规的专业医疗机构和有丰富经验的医生进行治疗,以确保治疗的效果和安全性。
术后应遵循医生的建议,保持良好的面部护理和饮食,避免阳光直射及创面感染。
自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕是一种比较理想的治疗选择,能够显著改善患者的面部外观和心理状态。
但患者在接受治疗前应先咨询专业医生,全面了解治疗情况,做好治疗前后的护理工作,以确保治疗效果和术后的康复。
希望通过本文的介绍,能够让更多的人了解和认识自体脂肪移植联合微等离子束治疗,让更多的人找到适合自己的面部凹陷性瘢痕治疗方案。
·皮肤美容·黄金微针射频治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效分析张 潘,张良振,魏琳琳,周春梅,韩小雪(北京美天医疗美容门诊部,北京,100098)【摘 要】 目的 分析黄金微针射频治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效。
方法 选取2017年12月到2019年9月接受治疗的94例面部凹陷性痤疮瘢痕患者进行研究,随机分成对照组和观察组,各47例,对照组使用常规点阵激光治疗,观察组用黄金微针射频治疗,治疗前后评价面部痤疮瘢痕情况,治疗时评估疼痛指数,同时评价治疗效果。
结果 治疗前,两组患者面部凹陷性痤疮瘢痕评估数据无显著差异(P >0.05),治疗后,观察组数据明显较优(P <0.05),疼痛指数评估结果明显较优(P <0.05),治疗效果评价情况也明显较优(P <0.05)。
黄金微针射频治疗凹陷性痤疮瘢痕有明显改善。
结论 在治疗面部凹陷性痤疮瘢痕时,使用黄金微针射频治疗,能够取得较好的效果,可以充分改善凹陷性面部痤疮瘢痕问题,改善肤质,调节皮肤状态,效果较为理想,且术中疼痛程度较轻,应用价值较高。
【关键词】 凹陷性面部痤疮瘢痕;黄金微针射频;疗效DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2019.10.016Analysis of the effect of gold micro needle radiofrequency in the treatment of facial depressed acne scarsInternational journal of dermatology,2019,58(10).[5]张吉凤.射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化效果分析[J].中外医疗,2018,37(04):80-81+84.[6]Arne A. Meesters,Marilin J. Nieboer,Mitra Almasian.Verdaasdonk,Albert Wolkerstorfer. Drug penetration enhancement techniques in ablative fractional laser assisted cutaneous delivery of indocyanine green[J]. Lasers in Surgery and Medicine,2019,51(8).[7]彭延丽.点阵激光联合射频治疗面部皮肤光老化的临床效果研究[J].感染、炎症、修复,2017,18(04):217+220.[8]陈琳.射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床疗效及应用价值[J].现代诊断与治疗,2017,28(14):2666-2667.[9]施珊.射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的疗效观察[J].中国医疗美容,2016,6(09):37-38.[10]C. Lee,H. Seo,E. Jin. 109 Evaluation of the Efficacyand Safety of Fractional Picosecond 1064-nm Laser Treatment for Skin Rejuvenation[J]. Journal of Investigative Dermatology,2019,139(9).[11]赵琦,冯仁洋.深蓝射频改善面部皮肤轻度松弛和细小皱纹的效果分析[J].中国美容医学,2017,26(12):97-99.[12]何平.射频联合点阵激光对面部皮肤光老化患者皮肤细纹、紧致度、毛孔的改善作用[J].中国美容医学,2017,26(06):96-99.[13]Yan Li,Pei Zhang,Chenlin Li. Fractional order andmemory-dependent analysis to the dynamic response of a bi-layered structure due to laser pulse heating[J]. International Journal of Heat and Mass Transfer,2019,144.[14]Pooja Chitgopeker,Lainee Goettsche,Matthew J.Landherr. 1550-nm Nonablative Fractional Laser Versus 10,600-nm Ablative Fractional Laser in the Treatment of Surgical and Traumatic Scars: A Comparison Study on Efficacy and Treatment Regimen[J]. Dermatologic Surgery,2019.·皮肤美容·痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多见于青春期,疾病的主要临床表现为面部去分次、丘疹,伴有明显的面部皮肤损伤情况[1]。
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析随着人们对外表美的追求不断增加,面部痘痘凹陷性瘢痕也成为了许多人所关注的问题之一。
随着医学技术的不断发展,超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗成为了治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的一种新方法。
本文将对这种治疗方案的疗效进行分析。
一、超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗简介超脉冲CO2点阵激光是一种通过碳化德钛晶体将波长为10600nm的激光能量分为微小点阵,有效地改善了激光治疗的均匀性。
通过照射面部痤疮凹陷性瘢痕区域,激光能够促进胶原蛋白再生,改善皮肤弹性和紧致度,减轻瘢痕凹陷程度。
2. PRP治疗PRP即富含血小板血浆,是一种由患者自身血液中提取的富含生长因子的血小板血浆。
PRP可以促进体内的细胞再生和修复,加速组织愈合,减少炎症反应,对于面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗有显著效果。
3. 联合治疗超脉冲CO2点阵激光和PRP治疗联合使用,可以充分发挥两种治疗方式的优势,达到更好的治疗效果。
超脉冲CO2点阵激光可以帮助促进胶原蛋白再生,改善瘢痕凹陷,而PRP可以加速愈合过程,提高治疗的效果。
1. 临床疗效观察在实际的临床治疗中,超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗被广泛应用于面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗中。
临床观察发现,该治疗方案能够显著改善患者的面部瘢痕凹陷情况,提高皮肤的紧致度和弹性,使面部肌肤更加平滑细腻。
2. 疗效稳定持久相比于传统的面部瘢痕治疗方式,超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗的疗效更加稳定持久。
患者接受治疗后,不仅可以明显改善面部的瘢痕情况,而且在治疗后长期保持良好的效果。
3. 安全性高超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗具有较高的安全性。
由于患者采用的是自身血液,因此不存在免疫排斥的问题。
而超脉冲CO2点阵激光对皮肤的刺激程度比较轻,术后恢复期较短,并且很少出现并发症。
4. 个体化治疗超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗是一种个体化的治疗方式,可以根据患者的面部状况和病情程度进行调整,因此可以更好地满足患者的个性化需求。
滚轮微针联合皮下分离术和皮肤瘢痕化学重建技术治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效分析痤疮是一种常见的慢性皮肤病,主要是由于毛囊和皮脂腺发炎而引起的。
痤疮病变往往在脸部、颈部、胸部和背部等部位出现,给患者造成了不仅是身体上的痛苦,还有心理上的困扰。
痤疮晚期可能会留下凹凸不平的瘢痕,给患者的外貌和心理健康都造成不小的影响。
在痤疮疤痕治疗领域,滚轮微针联合皮下分离术和皮肤瘢痕化学重建技术是一种比较新颖的治疗方式,本文将对其治疗效果进行分析。
一、滚轮微针联合皮下分离术的原理和操作方法滚轮微针联合皮下分离术是一种新型的微创手术治疗技术,主要适用于痤疮凹陷瘢痕。
其操作原理是通过利用微针滚轮在瘢痕组织上进行多次微创形成微通道,刺激皮肤再生,增加胶原蛋白的合成,从而减少瘢痕组织和皮下脂肪的粘连程度,使瘢痕组织逐渐变得柔软,达到凹陷瘢痕的填平和平整的效果。
在手术中,首先对患者进行局部麻醉,然后选择合适的微针滚轮对瘢痕组织进行多次穿刺,一般进行3-5次,每次穿刺后需在皮下进行小范围分离术。
分离后,术区皮肤会有轻微水肿和淤血,需要进行冷敷和抗炎处理。
手术后一段时间,瘢痕组织逐渐被代谢吸收,胶原蛋白再生增加,导致皮肤表面逐渐变得平整和柔软。
二、皮肤瘢痕化学重建技术的原理和操作方法皮肤瘢痕化学重建技术是一种通过局部注射特定的药物来促进组织再生和修复的治疗方式。
在痤疮凹陷性瘢痕的治疗中,通常采用的药物主要是玻尿酸和生长因子等。
玻尿酸是一种天然存在于人体的多糖类物质,可以促进胶原蛋白的生长和增生,填充皮肤的凹陷部位,使皮肤变得光滑和有弹性。
在手术中,医生会根据患者的病情和瘢痕情况选取合适的药物,然后将药物通过局部注射的方式注入瘢痕组织内,促进瘢痕组织的再生和修复,达到填平和平整凹陷瘢痕的效果。
三、滚轮微针联合皮下分离术和皮肤瘢痕化学重建技术治疗痤疮凹陷性瘢痕的效果分析目前,滚轮微针联合皮下分离术和皮肤瘢痕化学重建技术已在临床上得到了广泛的应用,并取得了良好的治疗效果。
等离子点阵射频联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对痤疮凹陷性瘢痕皮损情况及皮肤屏障功能的影响孙晓静,张秀文,张锐利(威海市立医院皮肤科,山东 威海,264300)【摘 要】 目的探讨等离子点阵射频联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕的效果。
方法 选择2017年3月至2018年9月收治的痤疮凹陷性瘢痕患者88例进行研究,随机数字表法分为对照组与观察组各44例,对照组采用等离子点阵射频治疗,观察组在对照组基础上加重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,对两组患者治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)、结痂时间、水肿时间、红斑持续时间、皮肤屏障功能进行观察。
结果 两组治疗前的VAS评分、VSS评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后VAS评分、VSS评分与对照组比较有明显差异(P<0.05);观察组患者结痂时间、水肿时间、红斑持续时间与对照组比较有明显差异(P<0.05);两组治疗前的油脂、皮肤含水量、表皮水分丢失量(TEWL)等皮肤屏障功能指标无明显差异(P>0.05),观察组治疗后皮肤屏障功能指标与对照组比较有明显差异(P<0.05);两组均未出现明显不良反应,仅出现不同程度灼痛感、红肿症状,数日后缓解。
结论 等离子点阵射频联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕具有满意效果,可促进皮损恢复,提高皮肤屏障功能,值得推广。
【关键词】等离子点阵射频;重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶;痤疮;凹陷性瘢痕DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2019.05.016Effects of plasma dot-matrix radiofrequency combined with recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel on acne scar lesions and skin barrier function SUN Xiao-jing, ZHANG Xiu-wen, ZHANG Rui-li( Department of Dermatology, Weihai Municipal Hospital, Shandong Province, 264300, China)[ABSTRACT] Objective To explore the effect of plasma lattice RF combined with recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel on the treatment of acne scars. Methods 88 patients with acne scars were treated from March 2017 to September 2018. The random number table method was divided into 44 cases in the control group and the observation group.The control group was treated with plasma lattice radiofrequency ablation, and the observation group was supplemented with a recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel on the basis of the control group.The Vancouver Scar Scale (VSS), visual analog scale (V AS), crusting time, edema time, erythema duration, and skin barrier function were observed before and after treatment. Results There were no significant difference in V AS score and VSS score between the two groups before treatment (P>0.05) The V AS score and VSS score of the observation group were significantly different from those of the control group (P<0.05). The observation time, edema time and erythema duration of the observation group were significantly different from those of the control group (P<0.05)..There were no significant differences in skin barrier function indexes such as oil, skin water content and epidermal water loss (TEWL) before treatment (P>0.05). After treatment, The skin barrier function index of the observation group was significantly different from that of the control group (P<0.05).. There were no obvious adverse reactions in the two groups, only different degrees of burning pain, redness and swelling, and relief after several days. Conclusion Plasma dot-matrix radiofrequency combined with recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel has a satisfactory effect on the treatment of acne scars, which can promote the recovery of skin lesions and improve the skin barrier function.[KEY WORDS] plasma lattice RF; recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel; hemorrhoids; depressed scar痤疮主要发生于青少年,其作为临床常见慢性炎症性皮肤病,主要由皮脂分泌过多、细菌感染、炎症反应等因素引起,胸背部、面部等是其好发部位,发生后常表现出白头、炎性丘疹、黑头粉刺等多形性皮损症状,痊愈后还容易留下凹陷性瘢痕,通讯作者:张锐利对患者心理、社交造成极大影响[1]。
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,最主要的表现是面部出现炎症性丘疹、脓疮和结节,长期患者还会留下凹陷性瘢痕,给患者的外貌和心理带来严重的伤害。
痤疮凹陷性瘢痕的治疗一直备受关注。
近年来,超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗痤疮凹陷性瘢痕备受关注,已经逐渐成为治疗该类疤痕的主要手段之一。
本文旨在对超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效进行深入分析。
一、超脉冲CO2点阵激光治疗原理超脉冲CO2点阵激光通过瞬间高能量密度的激光束作用于皮肤,产生微小的弹孔,形成规则的点阵状伤口,同时激活皮肤的再生修复系统,促进胶原蛋白的增生和重塑,最终实现皮肤的再生和修复。
该技术具有创伤小、疗效显著、恢复快的优点,因此被广泛应用于痤疮凹陷性瘢痕的治疗。
二、 PRP治疗原理PRP(富血小板血浆)是将患者自身的血液离心分离得到的一种含有高浓度血小板的血浆。
血小板中富含有生长因子,具有促进伤口愈合和皮肤再生的作用。
将PRP注入到患处,可以加速脱落皮肤的再生,促进皮肤的愈合,减少瘢痕的形成。
超脉冲CO2点阵激光和PRP各自具有显著的皮肤再生和修复作用,联合应用能够进一步增强疗效。
超脉冲CO2点阵激光通过刺激皮肤的再生和修复,消除瘢痕,而PRP则能够加速皮肤的再生和愈合,尽可能的减少瘢痕的形成,两者相辅相成,可以起到事半功倍的疗效,减少治疗过程中的不适感和并发症。
1. 临床观察结果通过对一定数量的痤疮凹陷性瘢痕患者的进行联合治疗后的临床观察,发现超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗的疗效非常显著。
经过一定周期的治疗后,患者的瘢痕减轻明显,面部凹陷减少,面部皮肤变得更加光滑、均匀,大大提高了患者的外貌和心理状态。
2. 客观评估结果通过对患者面部凹陷部位进行体形、皮肤弹性和瘢痕情况的客观评估,发现超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗组在治疗后的疗效显著优于单纯超脉冲CO2点阵激光或PRP治疗组,说明联合治疗的疗效确实更好。
2 940 nm铒像素激光联合rhEGF凝胶外敷治疗痤疮凹陷性瘢痕作者:徐丽丽李增锋闫丽萍宁宇李芳来源:《中国美容医学》2024年第08期[摘要]目的:探究2 940 nm鉺像素激光联合重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)凝胶外敷对痤疮凹陷性瘢痕患者皮肤生理参数、屏障功能和瘢痕权重得分的影响。
方法:选取2020年2月-2023年2月笔者医院收治的78例痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为实验组(39例)和对照组(39例)。
对照组给予点阵CO2激光联合rhEGF凝胶进行治疗,实验组给予2 940 nm铒像素激光联合rhEGF凝胶进行治疗,观察两组治疗后的疗效和不良反应以及治疗前后美学评分、皮肤生理参数(角质层含水量、油脂量和丝氨酸蛋白酶活性)、屏障功能[(经皮水分丢失(Transepidermal water loss,TEWL)、pH值、皮肤红斑指数(Erythema index,EI)和角质层完整性(粘脱蛋白质含量)]、瘢痕权重得分(Echelle d'evaluation clinique des cicatrices d'acne,ECCA)和治疗期间不良反应发生情况。
结果:治疗后,实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组主观和客观美学评分均高于对照组(P<0.05);实验组角质层含水量明显高于对照组,油脂量和丝氨酸蛋白酶活性明显低于对照组(P<0.05);实验组TEWL、pH值、EI和粘脱蛋白质含量均明显低于对照组(P<0.05)。
治疗2、3次后,实验组的ECCA评分明显低于对照组(P<0.05)。
两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:将2 940 nm铒像素激光和rhEGF凝胶联合应用于痤疮凹陷性瘢痕患者的临床治疗中,其疗效良好,能提高患者面部皮肤的美学评分,调控皮肤生理参数,改善屏障功能,减轻瘢痕程度,且安全性良好。
皮肤病与性病 2018年8月第40卷第4期 J Dermatology and Venereology,Aug 2018,Vol. 40,No,4578·临床研究·
2.2 家长满意度比较 研究组非常满意20例(52.63%),满意16例(42.11%),不满意2例(5.26%),总满意度94.74%;对照组非常满意12例(32.43%),满意15例(40.54%),不满意10例(27.03%),总满意度72.97%。研究组家长总满意度显著高于对照组(P<0.05)。3 讨论
过敏性紫癜属于一种变态反应性疾病,多发于儿童,近年来其发病率呈现出逐年上涨的趋势[6]。腹型
过敏性紫癜是最为常见的过敏性紫癜类型,主要由多种因素导致免疫性反应,造成免疫物出现沉积的现象,形成广泛性毛细血管炎[7]。
本研究结果显示:研究组疼痛和焦虑评分均显著低于对照组,家长总满意度显著高于对照组。表明优质护理应用于小儿过敏性紫癜中护理效果显著,有利于缓解患儿疼痛及焦虑状态,提高家长满意度。分析其原因:常规的护理模式仅遵循常规护理流程对患儿进行护理,不具备针对性、灵活性和个体化等特点,由于患儿的认知能力和治疗依从性有限,在治疗过程中极易出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,不利于实现良好的护理效果,无法满足当代人们对护理的需求。优质护理是一种新型、有效的护理模式,注重对患儿进行全面、优质的护理干预。主要体现为:首先,定期打扫、消毒病房。在病房内摆放绿色植物和鲜花,有效控制室内的温度和湿度,同时在每间病房内贴画报、配置电视机、玩具等,有利于转移患儿注意力,保持身心放松。同时,通过设置宣传栏、发放健康宣传手册、播放视频等[8]方式向患儿及
其家属介绍疾病诱因、治疗方法、注意事项、并发症等相关知识,有利于增强家属对疾病的认知度,提高
防护意识和配合度。其次,向患儿及家属讲解药物服用的方法、注意事项、不良反应等,有利于提高患儿的用药依从性,避免错服与漏服。同时,定期开展心理辅导,主动与患儿沟通,应用肢体语言、说话等方式鼓励患儿,有利于缓解患儿恐惧、紧张、焦虑等不良情绪,防止患儿哭闹、躁动。最后,对患儿进行翻身、药物、饮食、日常生活等护理,有利于减小患儿疼痛,提高家长满意度。由于受到样本量、时间等因素限制,本研究未对两组患儿的不良反应和住院时间等情况进行分析,有待临床进一步研究证实。综上所述,在腹型过敏性紫癜患儿中应用优质护理可以有效缓解患儿疼痛,改善其焦虑状态,且家长满意度高,具有临床应用价值。
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离子束射频技术联合药物治疗囊性痤疮瘢痕疗效评价1
麦莉莉,黄 捷,陈勇飞,肖子娥(深圳市龙岗区第二人民医院皮肤科,广东 深圳 518110)【摘要】 目的 探讨离子束射频技术联合药物治疗囊性痤疮瘢痕的临床疗效。方法 选取我院门诊自2016年12月~2017年12月间收治的囊性痤疮瘢痕患者90例作为实验对象,采用数字随机法将其分成两组,对照组患者45例仅使用阿达帕林凝胶治疗,观
察组45例联合使用离子束射频技术治疗,对比两组患者治疗有效率以及治疗后不同时段温哥华瘢痕评分情况。结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,远高于对照组的75.56%,χ2=5.414,P<0.05;治疗后7天、28天时温哥华瘢痕评分均显著低于对照组,数
据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在囊性痤疮瘢痕患者的治疗中联合使用离子束射频技术+阿达帕林凝胶治疗效果显著,值得推荐。【关键词】 囊性痤疮瘢痕;离子束射频;阿达帕林;治疗中图分类号:R454.2;R758.73
+3 文献标志码:B doi:10.3969/j.issn.1002-1310.2018.04.069
【收稿日期】2018-05-08囊性痤疮是较为严重的痤疮类型,主要的症状特点为面部炎性化脓性结节,在愈合后会形成囊肿性瘢痕。青春期人群由于机体代谢紊乱、饮食不节等原因是痤疮的高发人群,该症不仅伴有痒痛感,还严重影响患者的美观度,对其学习、生活以及心理均造成巨大的影响[1]。离子束射频治疗术是一种较新的治疗手段,其原理是利用多点单极射频激发微等离子作用在皮肤组织上产生多重、可控的、微穿透的热损伤通道,以对深层皮肤加热实现皮肤胶原蛋白再生来修复瘢痕。多点单极射频发射尖端靠近皮肤组织时,发射皮肤病与性病 2018年8月第40卷第4期 J Dermatology and Venereology,Aug 2018,Vol. 40,No,4579·临床研究·端与皮肤间隙中的氮气被激发成微等离子状态,表皮发生微剥离的同时离子单极热作用至真皮深层,重构皮肤表面并促使胶原蛋白自体再生,实现皮肤自然紧致和提升。阿达帕林是一种特异性受体选择型维甲酸药物,能够抑制皮脂的分泌。本研究探究离子束射频技术联合阿达帕林联合治疗囊性痤疮瘢痕的效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本次实验对象均是我院门诊自2016年12月~2017年12月间收治的囊性痤疮瘢痕患者90例,采用数字随机法将其分成两组对照组患者45例,该组患者男女比例为32∶13,年龄在(14~33)岁间,平均为(24.4±1.2)岁,病程在6个月~4年间,平均为(1.4±0.3)年;观察组患者45例,该组患者男女比例为30∶15,年龄在(16~30)岁间,平均为(23.7±1.6)岁,病程在6个月~3年间,平均为(1.2±0.4)年,两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2 纳入和排除标准 纳入标准:所有患者面部均为囊性痤疮瘢痕,经Fitzpatrick皮肤分级为Ⅲ级、Ⅳ级患者,对实验知情且自愿签署实验授权书者;排除标准:合并精神类疾病患者,近半年内使用维甲酸药物治疗的患者,有激光治疗史的患者等[2]。1.3 方法 对照组仅使用阿达帕林凝胶(江苏中丹公司,国药准字160606,规格 0.1%∶30g)治疗,每晚睡前将凝胶涂抹于患处(均匀一薄层),1次/d,连续给药4周即1个疗程。观察组患者在上述基础上使用微等离子体射频技术治疗,由以色列飞顿激光公司生产的型号为AccentXL闪耀离子束瘢痕治疗仪治疗,参数设置,输出频率为40.68mHz,最大输出功率为150W,滚轮式的轮宽为10mm,周长为25mm;固定式的直径07mm、1.0mm,像束点间距为1.0mm。首先对患者面部进行彻底清洁,使用利多卡因乳膏(北京紫光制药有限公司,国药准字 H20063466)做表面麻醉处理(1~2)h。射频治疗有定点式、滑动式两种治疗头,该组患者均采用plasma定点式、滑动式双重治疗,治疗功率设置区间在(40~80)w,定点式的治疗时间为(0.1~0.4)s,3遍/次,滑动式的每次滑动3遍,以确保等离子体能够均匀的作用于瘢痕处。每位患者平均治疗4次,治疗间隔时间为8周,4次为1个疗程。治疗后1周内避免遇水,在痂皮自然脱落后注意防晒。1.4 疗效判定标准 所有患者均在治疗前、治疗2个月后使用数码摄像对面部恢复情况由主治医师进行评估,摄像时均采用固定光源、距离和相关参数,体位选择分别为正面、45°角和90°角方向。获得的图像由3名资深整形外科医师对患者治疗前后的照片进行双盲对比。痊愈:治疗结束后患者脓疱、丘疹囊肿等消除率超过90%,基本无色素沉着;显效:治疗后患者囊肿、结节等消除率在75%~90%之间;有效:治疗后患者囊肿、结节等皮损消退率在30%~69%间,有少量色素沉着;无效:治疗后皮损消退率不足30%,或病情加剧[3]。
1.5 观察指标 分别在治疗后7天、28天、56天
时使用温哥华瘢痕量表对两组患者的瘢痕恢复情况进行评价,主要从皮肤色泽、瘢痕厚度、血管分布以及柔软度等4个维度进行评估,总分为15分,得分越低则表示瘢痕状况越好[4]。
1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件处理
本次实验数据,计数资料用%表示,组间数据用χ2
检验,温哥华瘢痕评分等计量资料用(x±s)表示,组间数据用t检验,P<0.05,数据对比差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者治疗总有效率对比 观察组患者经治疗后总有效率为93.33%,对照组仅为75.56%,χ2=5.414,两组患者数据对比差异有统计学意义,P
<0.05,见表1。
2.2 治疗后不同时段两组患者瘢痕评分情况 治疗第7天、28天、56天时观察组患者温哥华瘢痕评分均显著低于对照组,同时段组间数据对比差异有统计学意义,P<0.05。见表2。
3 讨论青春期人群的代谢产物会明显增加,相应的皮脂腺的活性也不断增强,皮脂的分泌量过多促使部分无法及时排出,淤积于毛囊中形成一个厌氧环境。该种厌氧环境给痤疮丙酸杆菌的滋生提供温床导致细菌大量繁殖并产生溶脂酶,而溶脂酶分解成三羟酸甘油酯形成游离状态的脂肪酸,会导致皮肤肌层的炎性反应,最终形成脓疱、丘疹等症状,严重者结节、囊肿型瘢痕。囊性痤疮瘢痕严重影响患者的美观度,造成心理自卑、失落等情绪。消除囊肿、促进皮损修复是治疗的关键。单纯的外用药治疗效果不明显,本次研究中针对观察组患者联合使用微等离子体射频和外用药物治疗方案,结果观察组患者治疗总有效率高达93.33%,对照组患者的总有效率仅为75.56%。阿达帕林凝胶是一种新型特异性受体选择性维甲酸药物,能够抑制皮脂的分泌,同时可以增加毛囊上皮转换率继而降低
表1 两组患者治疗总有效率对比 [n(%)]组别n痊愈显效有效无效总有效率观察组451617 9 3 93.33对照组458151111 75.56χ2- 5.414