机能学设计性试验多巴胺对 感染休克的实效观察
实验原理
感染性休克是指由病原微生物及其毒素等产物所引起 的脓毒血症伴休克,也称为脓毒性休克或内毒素性休 克。大量的内毒素作用于机体的巨噬细胞、中性粒细 胞、内皮细胞、血小板,以及补体系统和凝血系统等, 便会产生白细胞介素1、6、8和肿瘤坏死因子α、组 胺、5羟色胺、前列腺素、激肽等生物活性物质。这 些物质作用于小血管造成功能紊乱而导致微循环障碍, 重要脏器灌注不足和细胞功能代谢障碍而引起全身性 危重病理的过程。而多巴胺是去甲肾上腺素生物合成 的前体,主要激动α 、β和外周的多巴胺受体,对心 血管的作用与用药浓度有关,
心率(次/min)血压(mmHg)尿量(滴/10min
给药后
心率(次/min)血压(mmHg)尿量(滴/10min)
统计学处理 计量资料采用均数±标准差 x s P<0· 05为差异有显著意义。
表示,应用SPSS 10· 0统计软件进行重复方差分析,
数据的收集与整理
给药前 组别
甲组 A组 乙组 B组 丙组 C组 注:A组(注射4ug/kg.min生理盐水)甲组注射多巴胺(4ug/kg.min);B组(注射8ug/kg.min生理 盐水)乙组注射多巴胺(8ug/kg.min);C组(注射15ug/kg.min生理盐水)丙组注射多巴胺 (15ug/kg.min)。
小剂量时主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受 体结合,通过激活腺甘酸环化酶使细胞内的cAMP (环磷酸腺苷)水平提高而导致血管舒张。 中剂量的多巴胺可作用于心脏β1受体,使心肌收缩力 增强,心排出量增加,可增加收缩压,但对舒张压无 明显影响。 大剂量时主要作用于外周α受体,导致外周血管收缩, 肾脏血流量减少,尿量减少,收缩压于舒张压均升高。 本次实验通过家兔内毒素性休克模型,来评价不同剂 量的多巴胺在感染性休克中的疗效与安全性,以进一 步提高感染性休克的治疗成功率。