多巴胺的药理作用及用法PPT课件

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多巴胺的临床作用和应用

⼀、药理作⽤
多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体。

（⼀）⼼⾎管
低浓度（每分10µg/kg）时主要使位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体（D1）兴奋，⾎管舒张。

⾼浓度（每分20µg/kg）可作⽤于⼼脏β1受体，使⼼肌收缩⼒加强，⼼排出量增加。

继续增加给药浓度，多巴胺可激动⾎管的α受体，导致⾎管收缩，总外周阻⼒增加，⾎压升⾼。

DA：
低浓度：激动DR，⾎管舒张（包括肾）。

⾼浓度：激动α，⾎管收缩（包括肾）。

（⼆）肾脏
低浓度时作⽤于D1受体，舒张肾⾎管，使肾⾎流量增加，肾⼩球的滤过率也增加。

同时具有排钠利尿作⽤。

⼤剂量时，可使肾⾎管明显收缩。

⼆、临床应⽤
（⼀）⽤于各种休克，如感染中毒性休克、⼼源性休克及出⾎性休克等。

（⼆）与利尿药合并应⽤于急性肾衰竭。

（三）⽤于急性⼼功能不全。

盐酸多巴胺注射液PPT课件

适应症拓展
随着研究的深入，盐酸多巴胺注射液的应用范围有望进一步扩大，用于更多疾病的治疗。
联合治疗的需求
针对复杂性疾病，需要探索盐酸多巴胺注射液与其他药物的联合治疗方案。
耐药性问题
随着长期使用盐酸多巴胺注射液，耐药性问题逐渐显现，需要关注并研究解决策略。
研究热点与发展趋势
药效学与药代动力学研究
学反应。
使用盐酸多巴胺注射液期间，应定期监测血压和心电，以便及时发现和处理不良反应。
05 盐酸多巴胺注射液的生产与质量控制
生产工艺与流程
原料选择
选择符合质量标准的原料，确保生产出的盐酸多巴胺注射液符合
国家药品标准。
生产流程
按照GMP要求，严格控制生产环境，采用高效液相色谱法进行分
离纯化，确保产品质量。
促进代谢
多巴胺能够促进糖原和蛋白质的合成，抑制脂肪分解，有助于维持机体能量代谢平衡。
药动学特点
01
02
03
04
口服无效
盐酸多巴胺口服无效，需注射给药。
吸收迅速
注射后多巴胺迅速被吸收，约 1-2分钟起效。
作用时间短
多巴胺的作用时间较短，约持续5-10分钟。
代谢与排泄
多巴胺在体内被代谢为无活性的化合物，主要经肾脏排泄。
其他适应症与临床研究
总结词
盐酸多巴胺注射液除了在心血管系统疾病和休克治疗中的应用外，还有广泛的临床研究与应用前景。
详细描述
近年来，盐酸多巴胺注射液在重症患者血流动力学支持、心肌保护、心脏手术麻醉等领域的应用逐渐受到关注。此外，一些临床研究还探索了盐酸多巴胺注射液在肿瘤治疗、神经保护等方面的作用，为盐酸多巴胺注射液的广泛应用提供了更多可能性。

多巴胺的副作用药理作用适应症禁忌症用法用量

多巴胺
多巴胺副作用;别名:雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum;多巴胺适应症:适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。

;多巴胺药理学作用:为多巴胺受体激动药。

在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物，存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统，为中枢神经递质之一，但因不易透过血-脑脊液屏障，主要表现为外周作用。

具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。

小剂量静脉滴注(每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg)时，主要兴奋多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。

等剂量静脉滴注(每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg)时，可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体，使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤、黏膜血管收缩，而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加，但心率和血压变化不明显。

大剂量(每分钟1.5～3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高，其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺素，增加心排血量方面优于去甲肾上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺素及去甲肾上腺素。

皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。

多巴胺药物临床应用中国专家共识护理课件

多巴胺药物临床应用中国专家共识护理课件
目录
• 多巴胺药物概述 • 多巴胺药物在神经系统疾病中的应用 • 多巴胺药物在精神疾病中的应用 • 多巴胺药物的护理与管理 • 多巴胺药物的未来发展与展望
01
多巴胺药物概述
多巴胺药物的性质与作用机制
了解多巴胺药物的性质和作用机制对于合理使用该药物至关重要。
02
多巴胺药物在神经系统疾病中的应用
帕金森病的治疗
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，多巴胺药物是治疗
帕金森病的主要药物之一。
多巴胺药物通过补充脑内多巴胺的不足，减轻帕金森病患者的运动障碍、肌肉强直、震颤等症状
。
常用的多巴胺药物包括左旋多巴、卡左双多巴、多巴胺受体激动
剂等。
亨廷顿氏病的治疗
随着多巴胺药物研究的深入，其适应症范围将进一步扩大，可用于更多神经系统疾病的治疗。
个体化治疗
未来多巴胺药物将更加注重个体化治疗，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。
THANKS
感谢观看
多巴胺药物是一种具有多种药理作用的神经递质，主要通过与多巴胺受体结合发挥作用。它具有兴奋血管、心脏、肾脏等器官的作用，常用于治疗休克、低血压、心力衰竭等疾病。
多巴胺药物在临床中的应用
多巴胺药物在临床中应用广泛，需根据患者病情合理选用。
多巴胺药物在临床中主要用于治疗各种原因引起的休克、低血压和心力衰竭。对于不同类型的休克，多巴胺药物的剂量和用法也有所不同，需根据患者的具体情况进行个体化治疗。
药物使用过程中的观察与护理
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，以及时发现不良反应和调整用药方案。

多巴胺应用于临床PPT课件

• 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α 受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
• 特点在于： 1. 不同剂量对于不同受体作用，作用灵活多变 2. 小剂量时具有内脏保护作用，甚至有了小剂量或称为“肾脏剂量”DA（LDD）（1-5ug.kg1.min-1）的专业术语因此，深受大家喜爱，应用广泛
• Conclusions — Dopamine is associated with an increase in renal blood flow in patients with heart failure. This effect is due to dilation of both the large conductance and small resistance renal blood vessels. Further evaluation of the efficacy and safety of dopamine for improvement of renal function in hospitalized patients with heart failure is warranted. 结论：心衰患者使用多巴胺可以增加肾脏血流，这个效果是由于肾血管对多巴胺较大的导率及较小的抵抗的作用产生的。多巴胺对住院心衰患者的肾功能改善的有效性和安全性还需要进一步评估。
• 2000年由澳大利亚和新西兰重症监护协会（ANZICS）进行的一项大型多中心随机双盲安慰剂对照研究。它包括23个重症监护病房（ICU）的328位患者，结论是危重患者使用肾脏剂量多巴胺在血清肌酐最高浓度、肌酐较基础值升高的程度、需要肾脏替代治疗的患者数、在ICU停留时间、住院时间以及死亡数方面与安慰剂无明显差别。

CCU常用药物作用及不良反应 PPT课件

• 激动β2受体，舒张支气管平滑肌。
• 临床应用：支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克。
• 不良反应：心悸、头晕。禁用于冠心病、心肌炎、甲亢。
去乙酰毛花苷（Deslanoside）
• 10~30分钟起效，1~3小时作用达高峰。 • 主要用于心衰，适用急性心功能不全或慢
性心功能不全急性加重期。控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 • 不良反应：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。视力模糊或“黄视”、腹泻、精神抑郁或错乱。
去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）
• 主要激动α1和β1受体。 • 心脏：较弱激动心脏β1受体，加强心肌收
缩性，加速传导，加快心率，心排血量增加。心率可由于血压升高反射性减慢。
• 血管：激动血管的α1受体使小动脉、小静脉收缩。冠状动脉舒张。
• 血压：小剂量使收缩压升高；较大剂量使收缩压、舒张压均升高。
• 亚硝基铁氰化钠，水溶液遇光不稳定，故需临用前新鲜配置，避光。扩张小A、V，减轻心脏前后负荷，有利心衰恢复。用于高血压危象，急慢性心功不全。
• 长期用可致氰化物中毒，甲状腺功能↓。 • 作用机制：作用于血管内皮细胞，释放
NO→激活血管平滑肌细胞鸟甘酸环化酶→ cGMP↑ →血管平滑肌舒张。
去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）
• 临床应用：休克、药物中毒性低血压、上消化道出血。
• 不良反应： ① 局部组织缺血坏死，如发现外漏或注射部
位皮肤苍白，应停止注射或更换注射部位，进行热敷，并用普鲁卡因做局部浸润注射，以扩张血管。 ② 急性肾功能衰竭：肾血管剧烈收缩引起。
异丙肾上腺素（isoprenaline）

盐酸多巴胺剂量及药理作用护理课件

结构
多巴胺是一种含有儿茶酚环的芳香族氨基酸，分子式为C8H11NO2。
性质
多巴胺是一种白色或类白色结晶粉末，无臭，味微甜，易溶于水，微溶于乙醇和氯仿，不溶于乙醚、苯、丙酮和汽油。
盐酸多巴胺的合成与生产
合成方法
多巴胺可以通过化学合成法或生物发酵法生产。
生产工艺
多巴胺的生产工艺包括原料准备、化学反应、分离纯化、精制和干燥等步骤。
盐酸多巴胺可以扩张肾脏血管，增加肾脏血流，有助于改善肾衰竭患者的肾功能。此外，对于肝功能不全的患者，盐酸多巴胺可以扩张肝血管，增加肝脏血流，有助于改善肝功能。
THANKS
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02
盐酸多巴胺的剂量
与使用方法
盐酸多巴胺的常用剂量
常用剂量范围
剂量调整
盐酸多巴胺的常用剂量范围为2-20微克/千克/分钟，具体剂量应根据患者的病情和医生的指导进行调整。
在使用过程中，应根据患者的反应和监测指标及时调整剂量，以确保治疗效果和安全性。
剂量计算
盐酸多巴胺的剂量应根据患者的体重进行计算，并根据病情需要逐渐增加剂量。
发现并处理不良反应。
合理用药
根据患者的病情和身体状况，合理选用多巴胺的剂量和用药
方式，避免滥用或误用。
提高护理水平
加强医护人员的培训，提高对多巴胺不良反应的认知和处理能力，确保患者安全用药。
05
盐酸多巴胺的护理
应用
盐酸多巴胺在心血管疾病中的护理应用
总结词
盐酸多巴胺在心血管疾病中主要用于治疗低血压和休克，通过增加心肌收缩力和心率来提升血压。
04
盐酸多巴胺能够作用于下丘脑-垂体轴，影响促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素的分泌，进而调节内分泌系统的功能。

多巴胺PPT课件

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不良反应
1、可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短。 2、心动过速、心律不齐 3、血压升高，甚至肺动脉高压 4、发生药物外渗，局部坏死
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注意事项：
1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。 2.本品不能与β肾上腺素受体阻滞药联合使用。 3.对房颤伴有室率增快患者，需先用洋地黄，再用
本品治疗。 4.本品在使用期间要持续观察心率、血压、心电图
• 早期伤口（红肿、疼痛、伴或不伴有水泡）
1.停止输液，回抽药液 2.局部采用 33%硫酸镁溶液或 75% 酒精溶液湿敷 3.红外线烤灯局部照射，促进局部血管扩张 4.保护局部皮肤，抽出水泡中的液体
.
14
外渗处理
• 坏死伤口（褐色或黑色）
1.清创 2.管理渗液保护局部皮肤 3.吸收性辅料（藻酸盐敷料、泡沫敷料等）
，从而产生强大的利尿作用，并使尿钠增加。
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4
• 中等剂量的多巴胺：2-10ug/kg/min，主要兴奋β1受体，增强心肌收缩力、增加心率及升高血压
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• 大剂量：＞10ug/kg/min，
• 极量： 20ug/kg/min，
主要兴奋血管α受体，对全身血管（除冠状动脉外）均产生强烈收缩反应，使血压升高，总外周血管阻力增高。通过兴奋β1受体，使心肌收缩力增强，心率增快心肌耗氧量明显增加。大剂量时，由于它对肾血管的强烈收缩作用，使肾血流量减少。肺动脉动高压者慎用大管扩张药联合使用。
• 本品静脉注入1-2分钟内起效，如缓慢滴注可延长到10分钟，一般静注后10分钟作用达高峰。
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7
适应症
用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰:如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭，扩张型心肌病，风湿性瓣膜病引起的心衰，心脏直视手术后所致的低排血量综合征以及难治性心力衰竭等。

多巴胺ppt课件

不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的患者
还广泛用于心脏手术后心肌衰竭或心脏复苏时升高血压。
在心脏复苏后维持血压。
7
药理特性药理作用
多巴胺对心、肾等血管的作用，取决于静脉滴注剂量的大小。
1．小剂量指0.5 ～2μg (kg·min)，主要扩张肾、脑、冠状动脉及肠系膜血管，血流灌注增加，器官功能改善，具有排钠利尿作用。
能直接激动1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放对心肌产生正性应力作用使心肌收缩力及心搏量增加最终使心排血量增加收缩压升高脉压可能增大舒张压无变化或有轻度升高外周总阻力常无改变冠脉血流及耗氧改善
1
阿尔维德·卡尔森1923年瑞典人
2
2000年度诺贝尔生理学或医学奖颁发给阿尔维德·卡尔森 77岁
长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；
过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。
19
多巴胺注意事项
禁忌症与其他药物配伍使用前应补充血容量及纠正酸中毒。静滴时，应心电监测,观察血压、心率、尿量和一
特殊：体重（kg）×0.06
1 0.02μg/(kg·min)
常用：体重（kg）×0.03
1 0.01μg/(kg·min) 0.01～0.1μg/(kg·min)
常用：体重（kg）×3
1 1.0μg/(kg·min) 0.5～8μg/(kg·min)
特殊：体重（kg）×1.
1 0.5μg/(kg·min)
常用：体重（kg）×0.3
1
0.1μg/(kg·min) 1～5μg/(kg·min)
特殊：体重（kg）×0.6

多巴胺的药理作用及用法课件

给药途径与剂量
给药途径
多巴胺可以通过静脉注射、静脉滴注、肌肉注射等途径给药。
剂量
多巴胺的剂量应根据患者的病情和体重进行个体化调整，一般从小剂量开始，逐渐增加剂量。
不良反应与禁忌症
不良反应
多巴胺常见的不良反应包括心律失常、心肌缺血、高血压等。
禁忌症
多巴胺禁用于对多巴胺过敏的患者，以及患有严重心、肝、肾功能不全的患者。
副作用处理方法
针对胃肠道副作用
可以给予止吐、Leabharlann 泻等对症治疗，同时注意饮食调整，避免刺激性食物。
针对神经系统副作用
可以给予镇静、止痛等对症治疗，同时注意保持患者安静，减少外界刺激。
针对过敏反应
应立即停止使用多巴胺，给予抗过敏治疗，如使用抗组胺药物或糖皮质激素等。
针对心血管系统副作用
应密切监测患者的心电图和血压，及时调整多巴胺的剂量和使用时间。
总结词
详细描述
用药方案
注意事项
多巴胺在心肌梗死治疗中具有改善心肌缺血、保护心肌细胞的作用，降低患者死亡率。
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的严重心肌损伤。多巴胺可以增加心肌收缩力、增加心输出量、降低外周阻力，从而改善心肌缺血症状。
多巴胺可以联合其他药物（如硝酸甘油、阿司匹林等）用于心肌梗死治疗，可通过静脉滴注方式给药。
能出现心绞痛、心肌梗死等心血管事件。
胃肠道副作用
02
多巴胺可以刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适
症状。
神经系统副作用
03
多巴胺可以作用于神经系统，出现头痛、头晕、失眠等神经系
统症状。
不常见副作用
过敏反应

多巴胺的药理与用法（临床必读）

多巴胺的药理与用法（临床必读）多巴胺(Dopamine)，简称DA。

[体内过程]口服肝代谢，体内经MAO、COMT代谢，只iv滴注，不通过血脑屏障。

[作用]剂量从小→大，可选择性激动D1、β1受体、α受体。

1、兴奋心脏：（１）直接激动β1受体；（２）促进神经末梢释放NA。

2、血管和血压：（１）激动DA受体,肾、肠系膜和脑血管及冠状动脉舒张；（２）激动α受体,皮肤膜及骨骼血管收缩；（３）收缩压升高,舒张压略升高或不变。

3、肾：（１）肾血管舒张,肾血流及肾滤过率增加；（２）直接抑制小管对Na＋重吸收,排钠利尿。

[应用]1、休克：感染性、心源性和出血性休克, 尤适于心输出量降低、肾功能不全、。

尿量少...全部多巴胺(Dopamine)，简称DA。

[体内过程]口服肝代谢，体内经MAO、COMT代谢，只iv滴注，不通过血脑屏障。

[作用]剂量从小→大，可选择性激动D1、β1受体、α受体。

1、兴奋心脏：（１）直接激动β1受体；（２）促进神经末梢释放NA。

3、肾：（１）肾血管舒张,肾血流及肾滤过率增加；（２）直接抑制小管对Na＋重吸收,排钠利尿。

[应用]1、休克：感染性、心源性和出血性休克, 尤适于心输出量降低、肾功能不全、。

尿量少的休克,是最常用的抗休克药。

2、充血性心力衰竭。

3、急性肾功能衰竭：常与利尿药合用。

4、嗜铬细胞瘤手术后引起的低血压。

[不良反应]药液漏出血管外引起局部缺血坏死, 处理同NA外渗。

过量可出现恶心、呕吐、心动过速、心绞痛、心律失常、头痛、高血压等症。

治疗休克时注意补充血容量。

其前体药物左旋多巴常用于原发性震颤麻痹（帕金森病）及。

继发性震颤麻痹（帕金森综合征）。

另：卡尔森（2000年度诺贝尔生理学或医学奖得主）在50年代后期进行的一系列开创性的工作证明，多巴胺是大脑中的一种重要递质。

多巴胺的药理作用及其副作用

多巴胺药物的作用机理及其副作用一、多巴胺的药理作用多巴胺dobamine主要与多巴胺受体结合;产生多巴胺作用..为多巴胺受体激动药..在体内为合成去甲肾上腺素及肾上腺素的前体物;存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统;为中枢神经递质之一;但因不易透过血-脑脊液屏障;主要表现为外周作用..具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用;但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体;为较理想的抗休克药物;其末梢作用较复杂..1、小剂量静脉滴注每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg时;多为β作用;心输出量增加、肾血流量增加肾动脉和肾小球血管扩张、尿量增加;临床上可见到明显的升血压效果;而心率增加不明显..2、等剂量静脉滴注每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg时由于α受体兴奋的缘故;虽然血压仍可升高;但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用;使心脏后负荷明显增加;心率亦可增快多巴胺的正性频率作用出现或减慢升压反射所致;尿量反而减少肾脏的有效滤过率下降..3、大剂量每分钟1.5～3μg时;由于其较强的α作用;组织灌注并不好;此时应加用扩血管药物;如硝普钠等扩血管药;减轻心脏的前后负荷;改善组织的灌注状态..一般情况下;如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/kg min时;应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等..二、多巴胺的配制和应用方法多巴胺200mg加入5%GS500ml中;可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量;用微量输液泵进行输注;或用每分钟滴数的方法进行简单计算一般输液滴管乳头14~15滴为1ml；也可用一简便的方法进行计算;即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时;其多巴胺的用量刚好为6.67ug/kg min;此数字可作为一常数以便于临床应用..病人的体重kg×3常数为多巴胺的总剂量;用NS或GS稀释至50ml后;用微量推注泵给药;每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数..此方法配制的多巴胺溶液浓度较高;因此必须在有微量推注泵的情况下由中心静脉给药..三、多巴胺药物的分类及其副作用1、分类名称：一级分类：循环系统药物；二级分类：抗心功能不全药物；三级分类：拟交感神经药物..2、药品英文名：Dopamine;药品别名：雅多博明、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、Dopaminum3、药物剂型：注射剂盐酸盐：20mg2ml..4、药动学：口服无效..静脉滴注时在肝、肾及血浆中单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶迅速降解为无活性化合物;作用时间短暂..约25%剂量可在肾上腺素神经末梢代谢为去甲肾上腺素;但大部分转化为多巴胺相关性代谢物;经肾脏排泄..半衰期为1～2min..5、适应证：适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克;心脏停搏时起搏、升压等;尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者..6:、禁忌证：嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醉者、心动过速或心室颤动患者禁用;高血压、闭塞性血管病患者应慎用..7、注意事项：1慎用：闭塞性血管病或有既往史者;包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等；肢端循环不良；频繁的室性心律失常..2交叉过敏：对其他拟交感类药高度敏感的患者;可能对多巴胺也异常敏感..3药物对妊娠的影响：动物试验发现;给妊娠鼠用药可导致新生仔鼠存活率降低;而且存活的鼠仔有潜在形成白内障的可能..孕妇应用时必须慎重..4静脉滴注时;应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等..5本药在碱性液体中不稳定;遇碱易分解;故不宜与碱性药物配伍..6应用本药治疗前必须先纠正低血容量及酸中毒..7在滴注前必须稀释;稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量..若不需扩容;可用0.8mg/ml溶液;如有液体潴留可用1.6～2mg/ml溶液..8应选用粗大的静脉作静脉注射或静脉滴注;同时要防止药液外溢而致组织坏死；如发现输入部位的皮肤变色;应更改静脉注射或静脉滴注部位;并将5～10mg酚妥拉明用生理盐水稀释后在渗漏部位浸润注射..9静脉滴注时;应根据血压、心率、尿量、外周血管灌注以及异位搏动出现与否等来控制滴速和时间..当休克纠正后即应减慢滴速;遇有外周血管过度收缩而引起舒张压不成比例升高以至脉压减小或出现尿量减少、心率增快甚至心律失常时;滴速必须减慢或暂停滴注.. 10在滴注本药时;血压若继续下降或经剂量调整后仍无改善;应停用本药;并改用更强的血管收缩药..11突然停药可产生严重低血压;因此应逐渐递减以至完全停药..12过量或静脉滴注速度过快可出现呼吸急促、心动过速甚至诱发心律失常、头痛和严重高血压;此时应减慢滴速或停药;必要时给α受体阻滞药..8、不良反应：偶见恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、血压下降、头痛等..大剂量时可见心律失常、呼吸加速等;停药后即可迅速消失..外周血管病患者长期用药可发生手足疼痛或手足发冷..外周血管长期收缩可致局部坏死或坏疽..过量用药可致严重高血压;如发生应停药;必要时采用α受体阻滞药治疗..9、用法用量：静脉滴注：每次20mg;以0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射250～500ml稀释后;开始保持每分钟20滴75～100μg滴速滴入..如病情需要可适当加快滴速;但最快不应超过每分钟0.5mg..极量为每分钟20μg/kg..小儿每次10mg;用5%葡萄糖注射剂100ml稀释;以每分钟10～15滴的滴速滴注;也可根据血压情况进行调整..10、药物相应作用：1与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象..2不能与环丙烷或氟烷合用;因可诱发心律失常..3与单胺氧化酶抑制剂合用;可引起高血压;故不能合用..4与抗肾上腺素药如酚苄明合用;可干扰其加压作用..5三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺;但大剂量可致心动过速、高血压..不能与碳酸氢钠等碱性药物配伍;因可促进本品分解..11、专家点评：多巴胺只可静脉滴注;疗程不应超过3～5天;对难治性心衰特别是并发顽固性水肿者;疗效特别显着；对休克患者;作为血管收缩剂;大剂量应用时其疗效与去甲肾上腺素不相上下;但能保持肾血流量为其优点..。

多巴胺的药理作用及用法ppt课件

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多巴胺外渗的处理
❖ 3水泡的处理用5ML无菌注射器抽出其中液体后注入等量的碘伏。
❖ 4 肢体制动，抬高患肢，促吸收并配合理疗。 ❖ 5/轻度外渗处理后7—8小时皮肤恢复正常，
有水泡时大致4—6天皮肤恢复正常。应在外渗4—6小时以内处理，如48小时内不见好转，则组织损伤不易恢复。
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多巴胺的护理
1 给药时机：在抢救时一边扩容一边用药
2穿刺部位及静脉的选择
成人建议选择上肢静脉，婴幼儿建议选择上肢静脉、颞浅静脉、腋下静脉
3选择合适的套管针和固定方式
套管针分成人和儿童，穿刺成功后以穿刺点为中心轻压，使之与皮肤紧密接触，头部建议用头帽
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多巴胺的护理
4输液通路:抢救时尽量建立两条静脉通路，一条多巴胺持续静点，一路大量补液入各种抢救药品
5注意用药浓度，如果5MG原液静推，静脉回流障碍，必须更换注射部位，因此必须用生理盐水稀释。
6输液泵控制速度，随时监测血压，根据血压调整多巴胺的输入速度
7输入过程中注意穿刺部位的皮肤，如皮肤发白等，则立即更换另一条通路。每2—4小时交替使用一次，最长持续时间不超过6小时。
多巴胺的药理作用及用法
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1
药品类别：抗休克血管活性药及改善
心脑循环药.
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2
多巴胺的药理作用
❖ 改善周围循环 ❖ 增加心肌收缩力 ❖ 加速心率 ❖ 收缩血管使血压升高 ❖ 利尿作用 ❖ 改善和治疗休克

多巴胺药物ppt课件

04
多巴胺药物的临床应用
帕金森病的治疗
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，多巴胺药物是治疗
帕金森病的主要药物之一。
多巴胺药物通过补充脑内多巴胺的不足，减轻帕金森病的症状，如肌肉僵硬、震颤和运动障碍等
。
常用的多巴胺药物包括左旋多巴、卡左双多巴和多巴胺受体激动
剂等。
注意力缺陷多动障碍的治疗
以优化药物剂量和副作用。
多巴胺药物的未来发展方向
新型多巴胺药物
研究者正在开发具有更高选择性和稳定性的新型多巴胺药物，以提高疗效和降低副作用。
联合治疗
未来研究将探索多巴胺药物与其他药物的联合治疗策略，以增强治疗效果并克服耐药性问题。
个体化治疗
随着基因组学和个性化医疗的发展，多巴胺药物将更加针对个体差异进行定制化治疗。
注意力缺陷多动障碍（ADHD ）是一种精神疾病，多巴胺药物也被用于治疗ADHD。
多巴胺药物可以帮助改善 ADHD患者的注意力、情绪和行为问题，提高患者的生活质量。
常用的多巴胺药物包括利他林、专注达和阿德拉等。
抑郁症的治疗
抑郁症是一种常见的心理障碍，多巴胺药物也被用于治疗某些类型的抑郁症。
03
多巴胺药物的药理作用与疗效
多巴胺药物的药理作用
中枢神经系统作用
多巴胺能激活中枢神经系统中的多巴胺能通路，对精神运动、情绪和认知功能有重要影响。
外周作用
多巴胺能收缩血管、增加肾血流量和肾小球滤过率，从而影响外周ຫໍສະໝຸດ 官的功能。多巴胺药物的疗效评估
临床效果
多巴胺类药物在治疗休克、心衰等危重疾病中表现出显著的临床效果，能够显著提高患者的生存率。
常用的多巴胺药物包括氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等。

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多巴胺的用法、用量
用法：
静脉推注静脉滴注
用量：
产后出血：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，开始 20滴／分钟左右，以后可据血压加快速度或加大浓度。最大剂量500ug／分钟。小儿：一般5mg加入10%GS30—50ML中匀速输入根据情况设定速度一般2--5 μg/(kg·min)
多巴胺的药理作用及用法
药品类别：抗休克血管活性药及改善心脑循环药.
多巴胺的药理作用
改善周围循环
增加心肌收缩力加速心率收缩血管使血压升高利尿作用改善和治疗休克
多巴胺的适应症
治疗新生儿重度窒息，缺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ缺血性脑病、休
克、重症肺炎、心力衰竭、寒冷损伤综合征等疾病产后出血、前置胎盘等导致的失血性休克，创伤性休克
多巴胺的用法、用量

用量：小儿肺炎合并心力衰竭(心衰) ：1治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺，各按2.5～5 ug／(kg· min)，用输液泵持续维持，疗程2～3 d。 2剂量为多巴胺0.5~1 mg/kg，酚妥拉明0.3~0.5 mg/kg置入10% GS 30~50 ml中微量输液器匀速输入，速度2~5 μg/(kg·min)每天一次新生儿败血症：多巴胺4～6 μg/（kg· min）静滴，每日1～2次，每次持续4～6 h，有休克表现时每日可持续静点16～20 h，一般连用2～5天
3水泡的处理
用5ML无菌注射器抽出其中液体后注入等量的碘伏。 4 肢体制动，抬高患肢，促吸收并配合理疗。 5/轻度外渗处理后7—8小时皮肤恢复正常，有水泡时大致4—6天皮肤恢复正常。应在外渗4—6小时以内处理，如48小时内不见好转，则组织损伤不易恢复。
多巴胺外渗的处理
1注射部位或者沿着穿刺静脉走向处皮肤苍白，
患者自诉疼痛，立即更换液体，另外建立静脉通路。立即采取局部湿敷。可选择50%硫酸镁湿热敷。 2封闭治疗一般用酚妥拉明注射液5mg，稀释于10ml—20ml生理盐水中，作局部浸润注射。如疼痛明显加用利多卡因。
多巴胺外渗的处理
多巴胺的用法、用量
新生儿感染性肺炎：常规治疗的基础上加用多巴胺、酚妥拉明，均按2~5 μg/（kg· min）加入5%葡萄糖注射液或生理维持液 20 ml静脉泵点，每次持续4~6 h，每日2次婴幼儿毛细支气管炎：多巴胺和多巴酚丁胺4μg/(kg·min)输注，一般连用3～5天，新生儿寒冷损伤综合征：酚妥拉明1 mg/kg、多巴胺5 mg加入 10%葡萄糖注射液30 mL中以5 μg/（kg· 分钟）速度静脉滴注或输液泵输入，2次/天，疗程3～5天新生儿窒息：多巴胺，按轻度窒息给予3～4μg/（kg· min），重度窒息给予5～10μg/（kg· min），用输液泵控制滴速1～ 2ml/h。
多巴胺外渗的原理
心肌收缩力增强，心排出量增加，血管收缩，
血管壁痉挛缺血缺氧，使药液从血管内渗到血管外
多巴胺外渗的预防性用药
硝酸甘油棉片局部湿敷：2%硝酸甘油软膏涂
在穿刺点前方1CM处，每6小时涂一次原理：硝酸甘油可以使局部组织血管扩张
多巴胺外渗的皮肤表现
鸡皮样缺血、边界不清
苍白条索样红线、疼痛紫红色淤血水泡

多巴胺的护理
1 给药时机：在抢救时一边扩容一边用药 2穿刺部位及静脉的选择成人建议选择上肢静脉，婴幼儿建议选择上肢静脉、颞浅静脉、腋下静脉 3选择合适的套管针和固定方式套管针分成人和儿童，穿刺成功后以穿刺点为中心轻压，使之与皮肤紧密接触，头部建议用头帽
多巴胺的护理
4输液通路:抢救时尽量建立两条静脉通路，一条多巴胺持续静点，一路大量补液入各种抢救药品 5注意用药浓度，如果5MG原液静推，静脉回流障碍，必须更换注射部位，因此必须用生理盐水稀释。 6输液泵控制速度，随时监测血压，根据血压调整多巴胺的输入速度 7输入过程中注意穿刺部位的皮肤，如皮肤发白等，则立即更换另一条通路。每2—4小时交替使用一次，最长持续时间不超过6小时。
联合用药的原理
酚妥拉明对多巴胺具有拮抗作用，可抵消其升压的部分小剂量时［2 ug/(kg· min)］兴奋肾脏多巴胺受体使肾、肠系膜、脑、冠状血管扩张，增加肾血流量，有加强利尿作用。多巴酚丁胺直接作用于心脏β肾上腺能受体，直接增强心肌收缩力，增加心输出量，降低周围血管阻力，但同时又不明显加快心率。上述两药合用，既可扩张肾血管增加尿量，又可增加心肌收缩力而不引起心率上的改变。