下载文档原格式
经皮球囊二尖瓣成形术的护理风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的护理一、术前准备及护理1、详细了解病情，协助医生做好心电图、超声心电图、心功能、血型、出凝血时间等各种检查。
2、物品准备：备好术中需要的各种导管、无菌器械、生理盐水、造影剂、肝素和心血管病常用的急救药品如利多卡因、阿托品、异丙秦肾上腺素、地塞米松等。
3、重视病人的心理护理：使病人及家属在理解手术的基础上，解除恐惧心理、紧张情绪，镇定自如地去接受手术治疗，这是获得成功的重要因素之一。
4、为避免交叉感染，应严格控制探视人员，病床单元消毒，更换病人的床单，室内可用紫外线照射，地面、门窗可用0.1%新洁尔灭擦拭，减少室内细菌的数量。
5、术前做青霉素、链霉素、普鲁卡因、碘过敏实验。
要详细询问有无过敏史。
并做相应手术部位的备皮，备皮范围是两侧腹股沟及会阴部皮肤，以备一侧穿刺失败，改用对侧。
嘱病人手术当日清晨禁食、禁水及排空小便。
术前30 min按医嘱给予安定10 mg肌肉注射。
二、术中护理1、病人取平卧位，穿刺侧腿稍外展，充分暴露穿刺部位。
2、建立静脉通道，保持输液通畅，一切操作严格无菌。
3、密切观察病人的生命体征。
4、注意病人有无输液反应、造影剂过敏等，发现情况及时处理。
5、仔细观察术中可能发生的并发症：如有早搏、室性心律失常等，多系导管刺激所致，移动导管部位即可消失。
本组中有4例术中发生房性和室性心律失常，经适当调整球囊位置后自行消失。
6、定时测量血液动力学参数如心搏量、肺嵌压等，并做好记录。
三、术后护理1、绝对卧床24 h，取平卧位，对休息不好的病人给予适量镇静剂。
并限制穿刺侧肢体的活动。
2、用砂袋压迫穿刺部位4～6 h，并严格观察穿刺处有无渗血、渗液，保持穿刺部位的清洁无菌，渗血、渗液过多时，应报告医生，予以处理。
3、术后患者转入CCU病房，连续监护72 h，24 h内监测心率、心律、呼吸，血压每小时1次，并做记录，72 h后酌情而定。
一、概述球囊扩张术是一种微创介入手术，通过导管将球囊送至病变部位，对狭窄或阻塞的部位进行扩张，以改善局部血液循环或缓解症状。
术后护理对患者的康复至关重要，以下将详细介绍球囊扩张术后护理措施。
二、术前护理1. 心理护理：术前向患者介绍手术方法、注意事项及术后护理，消除患者的紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗。
2. 术前准备：协助患者完成各项检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。
根据患者病情，给予必要的治疗和调整。
3. 术前指导：告知患者术前禁食禁饮时间，避免术中出现呕吐等并发症。
指导患者练习床上大小便，以便术后适应。
三、术后护理1. 体位护理：术后患者应保持平卧位，双腿伸直，避免弯曲，以防止穿刺点出血。
术后24小时内，患者需密切观察穿刺点情况，如有出血，及时通知医护人员。
2. 穿刺点护理：术后24小时内，局部用沙袋加压包扎，防止出血。
观察穿刺点有无红、肿、热、痛等感染迹象。
保持穿刺点周围皮肤清洁，每日更换敷料。
3. 抗凝治疗：术后根据医嘱给予抗凝治疗，如低分子肝素。
观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、黑便等。
用药期间监测凝血功能，调整药物剂量。
4. 饮食护理：术后6小时内禁食，6小时后可进流质饮食，逐渐过渡到半流质和普通饮食。
注意饮食清淡，易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
5. 休息与活动：术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈活动。
24小时后，根据患者恢复情况，逐渐增加活动量。
6. 心理护理：术后患者可能出现焦虑、紧张等情绪，医护人员应给予心理疏导，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
7. 并发症观察与处理：（1）出血：密切观察穿刺点出血情况，如有出血，及时通知医护人员，采取止血措施。
（2）血栓形成：术后给予抗凝治疗，观察患者有无血栓形成迹象，如下肢肿胀、疼痛等。
如有异常，及时通知医护人员。
（3）感染：观察穿刺点周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染迹象。
如有感染，及时通知医护人员，给予抗感染治疗。
二尖瓣球囊扩张术并发心包填塞1例抢救成功的护理体会曹俊凤
【期刊名称】《黔南民族医专学报》
【年(卷),期】2001(014)001
【摘要】@@ 1 病例介绍rn患男,46岁,因"反复咳嗽、胸闷、气促8+年,再发加重1+周"入院.查体:T 36℃,P 76次/分,R 20次/分,BP 160/10.0kPa.二尖瓣面容,无发绀,颈静脉无怒张.双肺呼吸音正常,未闻啰音.心尖区触及舒张期震颤,心界向左扩大,R 80次/分,律齐.S1亢进,P2＞A2,未闻开瓣音,心尖部可闻Ⅲ/6舒张期隆隆样杂音.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】曹俊凤
【作者单位】黔南民族医学高等专科学校附院,都匀,558000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.病变PCI术后并发迟发心包填塞抢救成功1例 [J], 张宾;田福利;张二箭
2.二尖瓣球囊扩张术后合并急性心包填塞一例护理体会 [J], 胡蓉;张英
3.二尖瓣球囊扩张术中并发急性心包填塞的处理 [J], 王东;王春祥;刘天起;王明华;马延平
4.创伤性急性心包填塞抢救成功1例的护理体会 [J], 刘建华
5.经皮二尖瓣球囊扩张术并发心脏穿孔、心包填塞6例报道 [J], 刘宏珍;刘君实;杨天和;蔡运昌;李世英;王华玉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
球囊扩张术后注意事项
球囊扩张术是一种常见的心血管介入治疗方法，常用于治疗冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病。
术后的护理十分重要，以下是一些球囊扩张术后的注意事项。
首先，术后的患者应保持休息。
由于手术过程可能造成一定的创伤，患者应避免剧烈运动和过度劳累，以免给身体带来额外的压力。
一般来说，患者需要卧床休息1-2天，过渡期内需避
免体力操劳。
其次，术后的患者应遵循医生的用药指导。
通常情况下，医生会开具一些抗凝药物和抗血小板聚集药物，以防止血栓形成。
患者应按医嘱定时服药，并在用药期间注意观察血压、心率和出血情况等。
另外，术后的患者应注意饮食调养。
饮食应以清淡为主，避免油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、大蒜等。
可以多食用蔬菜水果和富含纤维素的食物，以促进肠胃蠕动，预防便秘。
另外，要避免过量饮水，以免加重心脏负担和水肿。
此外，术后的患者应定期复诊。
复诊是检查病情的重要环节，医生会通过一系列的检查，如心电图、心超等，评估手术效果和疾病的进展情况。
患者应按时前往医院复诊，配合医生的治疗方案，及时调整用药。
最后，术后的患者应保持良好的心理状态。
术后恢复期可能存在不适感、恐惧等情绪，患者应积极面对，保持乐观、开朗的
心态，与家人朋友进行积极的交流，寻求情感上的支持。
总而言之，球囊扩张术后的注意事项包括休息、用药、饮食、复诊和心理调理等方面。
患者应遵循医生的指导，积极配合治疗，保持良好的生活方式，有利于术后的康复和疾病的控制。
经皮球囊二尖瓣扩张术的护理谢翔鹏【摘要】@@ 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)是将球囊导管从股静脉经房间隔穿刺跨越二尖瓣,用生理盐水和造影剂各半的混合体液体充盈球囊,分离瓣膜交界处的粘连融合而扩大瓣口[1],是目前治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一种非手术疗法.我院于2005年起对10例二尖瓣狭窄病人实施PBMV术,术后心功能改善显著,无并发症,治愈出院.【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2010(027)001【总页数】1页(P53-53)【关键词】二尖瓣;球囊扩张术;护理【作者】谢翔鹏【作者单位】宁德市医院心血管内科,福建宁德,352100【正文语种】中文【中图分类】R473.5经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）是将球囊导管从股静脉经房间隔穿刺跨越二尖瓣，用生理盐水和造影剂各半的混合体液体充盈球囊，分离瓣膜交界处的粘连融合而扩大瓣口[1],是目前治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一种非手术疗法。
我院于2005年起对10例二尖瓣狭窄病人实施PBMV术，术后心功能改善显著，无并发症，治愈出院。
1 临床资料本组10例，其中男4例,女6例；年龄25-56岁。
单纯二尖瓣狭窄7例，二尖瓣中重狭窄并轻度主动脉关闭不全3例。
术前均经心脏彩超检查示：瓣口活动度尚好，无明显钙化，经食道心脏彩超示：左心房未见明显血栓。
2 术前护理2.1 一般护理由于二尖瓣狭窄患者病程较长，体质较弱,易引起上呼吸道感染，因此术前嘱患者注意保暖，防止受凉，积极防治呼吸道感染及风湿活动。
有些患者常出现左心衰，应嘱患者卧床休息，进低盐、易消化饮食，并减少探视，保证睡眠。
必要时按医嘱给利尿剂及强心剂，以改善心功能，加强尿量、心律、心率、血压及呼吸的监测。
同时，术前指导患者练习在床上大小便，直到病人能在床上自行完成。
备皮范围为双侧腹股沟区及会阴部。
术前6-8h禁食禁饮并排空膀胱。
如女性患者需避开月经期。
2.2 心理护理由于此项手术是我院新开展的手术，会使患者产生怀疑和恐惧心理，我们需耐心细致向患者介绍PBMV的有关知识。
二尖瓣术后注意事项二尖瓣术是一种常见的心脏手术，用于治疗二尖瓣疾病。
术后的护理非常重要，可以帮助患者更快地康复。
以下是二尖瓣术后的注意事项：1. 休息：手术后的几天内，患者需要尽量保持休息，并避免剧烈运动。
休息是恢复的关键，可以帮助身体康复和预防并发症。
2. 饮食：术后的患者需要遵循医生的饮食建议。
通常，饮食应以清淡、易消化和高营养为主。
避免摄入过多的盐和脂肪，以防止液体滞留和不良反应。
3. 线路护理：如果手术中安装了静脉导管或导尿管，患者和护理人员需要注意保持线路清洁。
每天更换敷料，定期检查是否存在感染和出血。
4. 药物管理：根据医生的建议，按时服用药物，包括止痛药、抗生素和抗凝药物。
同时，患者需要避免自行停药或改变剂量，以确保药物的效果。
5. 防血栓措施：二尖瓣手术后，患者的血液往往更容易凝结成血栓。
为了预防血栓的形成，患者需要按照医生的指示进行防血栓措施，如定期锻炼、戒烟、保持适当的体重和穿着防血栓袜。
6. 避免感染：手术后的患者容易感染，尤其是在手术切口和导管插入点。
护理人员和患者自己需要保持良好的个人卫生，包括勤洗手、保持切口干燥和清洁。
7. 定期复诊：术后定期复诊对于了解患者的康复情况至关重要。
患者需要按照医生的建议进行复诊，并遵循医嘱。
8. 心理支持：手术对患者来说是一次身体和心理都受到重大冲击的经历。
患者需要得到良好的心理支持，包括家人的关怀和理解。
总之，二尖瓣术后的护理需要在医生和护理人员的指导下进行。
患者需要以积极的态度配合治疗，保持良好的生活习惯，以促进康复。
及时报告任何异常症状，遵循医嘱，可以帮助患者尽快恢复到正常生活。
心脏球囊扩充术后注意事项
心脏球囊扩充术是一种治疗心脏病的手术，适用于存在心肌梗死、心力衰竭等病症的患者。
手术后患者需要注意以下几点：
1.术后康复期：术后患者需要在医院接受一定时间的恢复和监护，通过康复治疗逐渐增加运动量和活动强度，并在医生的指导下逐步恢复正常生活。
2.饮食方面：手术后的饮食需要特别注意。
患者应该少吃高脂、高蛋白、油腻等食物，多吃清淡易消化的食物如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
此外，尽量避免饮酒和吸烟，以免影响术后恢复。
3.药物治疗：术后患者应严格按照医生的处方用药，如抗凝药、抗心绞痛药等，并根据医生的指示调整药物剂量和用药时间，不要自行停药或更改用药方案。
4.注意休息：手术后患者需要充足的休息，保证睡眠质量，不要在术后过度劳累或长时间站立。
5.避免感染：术后患者需要注意保持身体清洁和卫生，避免受到细菌感染。
尤其注意口腔卫生，保证口腔清洁，避免口腔感染。
6.定期复查：术后患者需要按照医生的指示定期到医院进行复查，如心脏超声、心电图等，及时发现并处理术后出现的问题。
总之，心脏球囊扩充术后患者需要注意身体的恢复和保养，遵守医生的指示，积极进行康复治疗，减少不必要的饮食和运动方式，保持心态平稳，配合医生的检查和治疗，努力恢复健康。
心脏药物球囊术后的健康宣教内容药物球囊属于冠心病的一种介入治疗方式，是在扩张动脉狭窄部位的球囊外面，涂上能够抑制动脉内膜增生的药物。
通过药物球囊对病变部位的扩张，使药物涂抹在动脉的内壁上，以此来抑制动脉粥样硬化的增生。
药物球囊术后较多方面都需要特别注意，如饮食、运动、药物等。
1、饮食：药物球囊术后，要注意多喝水，可以进食小米粥或者烂面条等易消化的食物，同时还要多吃水果、蔬菜，以及鱼类、豆类等蛋白质丰富的食物，并注意低盐、低脂饮食。
不建议喝过多的浓茶和咖啡，还应不抽烟、不喝酒，因为这些食物都会造成心率加速，从而导致心脏耗氧升高；2、运动：药物球囊术后，要注意不剧烈运动，但要保持适量的运动，如体操运动、太极拳、步行等。
这样才能有效地提高心脏的耐受性，更有利于心脏的血供；3、药物：药物球囊术后，注意在医生的指导下口服抗血小板的药物，如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、硫酸氢氯吡格雷片等，以此来预防血栓；4、其他注意事项：药物球囊术后，还需要定期复查，对血压和生命体征进行监测。
若有不适，则应就是就诊治疗。
5、定期随访：注意保持情绪稳定，保证充足的睡眠，控制血压、血糖和血脂。
对于体重肥胖者要减轻体重，杜绝烟酒。
如有不适，及时到当地医院就诊。
球囊一次能扩张多长取决于患者的体质和病情的严重程度等。
通常球囊可以扩张半年到一年左右。
球囊扩张是球囊膨胀后的物理压缩，使变窄的血管或支架扩张再通，使血液能够正常通过血管。
球囊能有效维持的时间受血脂水平、动脉粥样硬化程度、患者是否定期服用抗凝剂等多种因素影响。
球囊扩张术主要用于心脏病患者，尤其是冠状动脉阻塞的患者。
由于脂肪和胆固醇的积累，可能会发生冠状动脉狭窄和阻塞。
经冠状动脉造影，病变明显，尽快采用球囊扩张术，扩张、阻断血管，恢复心脏供血功能。
手术后的主要问题是抗凝，避免再次堵塞手术区，需要在医生指导下根据患者的凝血功能服用抗凝药物。
要调整日常作息和饮食习惯，注意清淡饮食，避免高脂肪和油腻食物，注意运动健身，必要时服用降低血脂和胆固醇指标的药物。
一步法经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术术中管理
徐凤
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2006(022)002
【摘要】目的:探讨一步法经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术术中管理.方法:物品定点放置,定人管理;加强护患沟通,促进相互交流;加强监测,防治并发症.结果:86例经皮球囊扩张成功 84例,成功率97.7%.2例出现心脏压塞,经及时抢救,转危为安.结论:高质量的术中管理能保证手术顺利进行,提高抢救成功率.
【总页数】2页(P230-231)
【作者】徐凤
【作者单位】224000,江苏省盐城市第一人民医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术的观察及护理 [J], 黄春燕
2.补气法在经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术后的应用 [J], 杨忠奇;冼绍祥;杜志民;赵立诚
3.1例妊娠晚期病人行经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术的护理 [J], 王园;陈建红
4.经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术的观察及护理 [J], 黄春燕
5.一步法Seldinger穿刺技术在经皮肝穿刺胆管引流中的应用 [J], 尹君;杨奎;靳雪广;罗军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
