静脉输液巡视记录

输液室接待流程第一篇：输液室接待流程输液室接待流程1.护：“您好，这里是输液室，请问您是来输液的吗？患：“恩，是的。

护：“好的，请把您的输液卡（就诊卡）和药物给我，到这边来坐下。

核对患者和输液卡上的名字，护：请问您是叫***吗？护：“在输液之前您看是否需要上个厕所呢？厕所在您的外面大厅的左手边，上完厕所，您在这里坐一下，看下电视，我去帮您准备，待会过来2.到电脑前，刷新找到病人→接单→核对输液卡，药物（浓度、剂量、用法）→确认执行人→1天以上的需转抄相应数量的输液卡，打印相应数量的瓶签→核对完毕，戴口罩进入治疗室3.7步洗手法→在治疗台上，再次核对输液卡、药物、瓶签→ 检查药物瓶口有无松动、瓶身无裂缝、在有效期内可以使用→ 贴上瓶签，打开药物，消毒→ 检查输液器包装、有效期（关活塞，紧针头连接处）插入药瓶→完成瓶签上签字→输液卡，药物放入治疗车上→ 整理用物→洗手4.将治疗车推到患者旁边，护：“您好，请问您叫什么名字？”（核对输液卡、药物、病人姓名挂与输液杆上排气备好）5.护：“医生给您开了**天消炎药物，今天您的药物有**瓶，现在我要帮您输液了，您准备好了吗？给我看下您的手好吗？选择好后，止血带消毒，核对姓名穿刺（打针时缓解病人紧张和病人交流：是吃了东西过来的么？一个人来的吗？还可以把？不疼吧？没有什么不舒服的吧？）调滴数，核对姓名，输液卡上签字，滴数6.护：“您的药物已经为您打好了，（今天打的这个药物会出现***是正常先现象/这个药一般每个人的体质都能接受是不会有什么不舒服的，按照医嘱滴数已经给您调好了，您不要随意调节滴数，我会每隔10到15分钟过来巡视您，（需要在输液卡上签巡视时间，姓名）跟您换药，您有任何不舒服的或者是需要我帮助都可以随时叫我，我就在这里）7.倒水、毯子、服务等，（护：“我先去忙，您有任何需要随时叫我）8.10到15分钟巡视，（护：“您还好吧？没有什么不舒服的？需要上厕所吗？药物待会还有一瓶，这瓶打完了给您换上）（换药时，现配，贴上瓶口签字，拿出换药，核对姓名、药名，输液卡上签字）9.结束护：“您今天的药物已经全部为您打完了，现在为您拔针，没有什么不舒服的吧？待会您按压敷贴三到五分之后把输液贴丢到黄色的医疗垃圾桶里，还剩下**，就放在我们这里，您直接过来，报名字就可以了，我们就诊时间是在早上八点到晚上八点的，健康宣教（回去后您饮食就以清淡为主不要过于辛辣刺激，不要喝酒）在离开之前到您主任医师哪里去一下看她有什么交代的，：“谢谢您的配合，祝您早日康复”。

静脉输液(shūyè)健康教育记录和总结表静脉输液健康教育(jiàoyù)记录和总结表富阳市妇幼保健院输液(shūyè)室、急诊科护理持续质量改良(gǎiliáng)记录(jìlù)和总结表2022年上半年度1.监测工程：静脉输液健康教育标准性改良2.预期目标：〔1〕制定静脉输液健康教育的方法标准〔2〕静脉输液过程中健康教育流程的改良：接药时告知→注射时告知→巡视时告知→拔针时告知，→拔针后告知〔发放疾病相关的健康教育处方〕。

〔1〕护理人员主动宣教缺乏，增加输液不平安的风险；〔2〕护理人员对输液患者健康教育需求不了解；〔3〕门诊静脉输液随意性大，缺乏标准及程序〔4〕护理人3.监测结果：员对静脉输液患者健康教育重视程度不够，缺乏主动性〔5〕健康教育与病人需求有差距。

4.问题表达：〔1〕一天两次液体的漏输；〔2〕第二天输液时缺少输液卡、药物及注射单，宣教不到位导致患者保管不当；〔3〕家长担忧空气进入体内或出现回血，过早叫护士续针、拔针，不仅造成护士时间浪费，同时使药液残留量增加，影响用药量的正确性。

5.原因分析：〔1〕未制定静脉输液健康教育标准内容及流程〔2〕工作量大，时间紧，护士对健康教育不够重视，导致各个环节告知常有疏忽及液体渗漏后考前须知交代不够仔细等等。

〔3〕护患沟通技巧缺乏。

〔4〕护士对健康教育知识的缺乏〔5〕患儿家长对护理知识的缺乏。

6.是否开展调查与改良：展开PDCA调查与改良□偶发性异常，不需调查实施〔Do〕方案：〔Plan〕1.2022年3月16日-4月30日1.改良方案：〔1〕成立CQI小组〔1〕成立CQI小组：〔2〕工程监测及分析，制定改良措施；〔2〕召开小组发动会议，结合实际工作对静脉输2.2022年5月6月措施落实阶段：〔1〕组织学习健康教育相关理论知识。

液健康教育问题进行分析、讨论，提出改良措施；〔2〕组织学习沟通交流技巧。

静脉输液心得体会静脉输液心得体会（精选8篇）静脉输液心得体会篇1两周的输液室实习很快就结束了，回想起来，刚开始还挺不习惯的，在这里，没有早上晚上的交班查房，没有病房的定时定点的基础护理，在输液室的工作比较简单，需要做的就是静脉注射、静脉输液、肌肉注射等注射，还有换水，拔针。

但是看似简单的工作也有不简单的地方，比如说怎样提高扎针的技术，怎样扎针才能减轻病人的疼痛，什么药要注意滴速，特别是什么药有什么作用有什么副作用，经常有家属或病人这样问我，有时候答不出来感觉怪不好意思的。

在输液室，因为人流量多，所以我觉得做好三查七对尤为重要。

其实我早就盼着来输液室实习，因为我感觉这里有很多输液的机会，说实话，刚开始时我感觉我就像一个机器，每天就是打针，接瓶，打针，接瓶。

可是前几天，有一个病人问我，他的药是干嘛用的，我当时回答不上来，我就知道我需要学习的还有很多。

在输液室经常有人，一看到是实习生不愿意让我打针，怕打不中要多挨几针，特别是一些老爷爷奶奶，刚开始感觉挺挫败的，后来想想，这是人之常情呀，不过，让我高兴的事，后来拒绝我的人越来越少。

现在的我已更加坚强，也更加坚定了一切为了病人的理念，已如北斗七星那样在我的心海灯塔燃起了长明灯。

既然选择了远方，就应该风雨兼程，路还很长，但我不畏惧，特别感谢输液室的夏护士长和各位老师，你们的严格要求，铸就了我的成长，让我更顺利的走接下来的路，我也会牢记你们的教导，争做一名合格的护士，服务大众。

静脉输液心得体会篇2首先要感谢护长，给了我一个这么好的学习机会;同时，感谢各位亲爱的姐妹对我学习的支持。

以前实习轮到儿科及新生儿时，都没有动手静脉输液的机会，现在，只要我在，所有打针的机会都留给我，实习生只能眼睁睁看着，却不能亲自尝试一下，我就想到了自己的当年，不免有点小小的骄傲，呵呵。

我们科室人手本来就不太够，而还要腾出时间让我出去学习，辛苦的就是姐妹们了。

所以，内心是特别感激的。

真姐问我是不是有进步,我说，即使再学习一个月，也不及姐姐你们的技术的。

静脉输液治疗中的安全问题与应对措施发表时间：2016-01-27T16:21:33.063Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿作者：石丽林春敏张艳沈玉杰(通讯作者)[导读] 吉林大学中日联谊医院强化护士安全意识、规范静脉输液流程，加强法律法规教育，提高护士层级水平，是提高护理质量、确保做好各项护理工作的重要保证。

（吉林大学中日联谊医院吉林长春 130033）摘要目的：探讨静脉输液治疗中存在的安全问题，寻找防范措施，规避安全隐患，提高静脉输液质量，为患者提供安全的就医环境。

方法：抽查2014年11-12月消化内科3024例静脉输液患者，存在各类问题261例。

结果：存在问题为：液体外渗42例，加药后放置时间超过1h57例，输液巡视卡标注滴数与实际不符53例，输液卡填写不完整39例，特殊药物连输22例，药物出现絮状物或瓶塞28例，一次穿刺不成功20例。

结论：强化护士安全意识、规范静脉输液流程，加强法律法规教育，提高护士层级水平，是提高护理质量、确保做好各项护理工作的重要保证。

【关键词】：静脉输液；问题；护理安全；护理质量【中图分类号】R473【文章标识码】A随着人们生活水平的提高，人们对疾病的重视程度不断提高，各大医院人满为患。

据统计90-95%的住院患者需要静脉输液治疗，静脉输液因其操作方法简单，治疗效果明显而被广大患者接受，但静脉输液却存在着诸多威胁人类健康的不安全因素，本文对消化科2014年11-12月静脉输液患者选择性抽查261例总结分析如下 ;1存在的问题1.1药物本身存在诸多不安全因素有些药物外包装极其相似，视觉容易混淆；化学成分相同商品名称不同，规格不同；同种药物存在多种剂量，护士在使用中容易加错剂量；新药的不断上市，药物配伍指南跟不上；某些中药和生物制剂导致静点时出现不良反应。

1.2护士因素1.2.1首先缺乏责任心操作前中后没有严格执行“三查七对”制度，导致错误出现；药液配制过程中不认真，出现污染、药量不足、提前配药；同一液体内加入药品数量过多和使用溶媒不当等，导致药物没有发挥最佳治疗效果。

静脉输液的实验报告篇一：静脉输液实训报告实训报告实训项目：密闭式周围静脉输液法实训时间：年月日星期：1篇二：实训二十八、静脉输液永州职业术学院教案纸首页实训二十八静脉输液法【教学课时】 2学时（90min）【教学过程安排及时间分配】2、 3、 4、 5、6示教第一组练习及个别指导课间总结第二组练习及个别指导小结15 30 5 25 10 1.复习静脉输液的目的和适应症，输液的原理和方法，以及输液的注意事项，讲解周围静脉输液的评估以及与患者进行有效沟通的方法。

2.介绍周围静脉输液所需的用物。

学生自愿扮演患者，由教师示教周围静脉的完整操作步骤，边操作边讲解。

[操作方法]一、核对医嘱二、操作前准备（一）评估患者1.评估患者的年龄、病情、营养状况、意识状态，心肺功能，用药史与过敏史。

2.患者心理状态、对用药的认知及合作程度。

3.穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。

4.嘱患者排尿、排便，取舒适体位。

（二）环境准备病室环境要清洁，安静，酌情关闭门窗，调节病室的温度、湿度，光线充足。

（三）护士准备着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，掌握沟通交流技巧。

（四）用物准备1.常规用物治疗盘内置注射器及针头（加药用）、无菌纱布、无菌持物镊、消毒剂、无菌棉签、启瓶器、小垫枕、一次性输液器、止血带、静脉贴、液体为玻璃瓶装时备瓶套、必要时备小夹板及绷带、弯盘、输液卡、笔、输液架、液体（液体有塑料瓶、塑料袋、玻璃瓶三种包装）。

2.静脉留置在输液常规用物的基础上加静脉留置针、无菌敷贴、透明胶、封管液（无菌生理盐水或稀释肝素溶液）及无菌注射器。

三、操作规程（以塑料瓶密闭式输液为例）（一）备药1.根据医嘱准备药液，认真核对药液（名称、浓度、剂量），检查药液质量（瓶盖有无松动、药瓶有无破裂，药液有无浑浊、沉淀、絮状物等）及有效期，在瓶签上写床号、姓名及主要药物，倒贴于输液瓶上。

2.打开液体瓶盖的中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物，检查输液器包装及有效期，打开输液器，关闭调节器，将输液管、排气针头自瓶盖的中心插入溶液瓶内，备好输液贴。

护理记录书写注意事项及样例护理文书书写对象：凡是诊断尚未明确的病人（如：腹痛查因）、高热病人（如：高热抽搐）、阑尾炎、脑血管意外、昏迷病人、头部重度损伤有可能引起颅内出息的病人、中毒病人、中重度输液反应等。

护理文书书写要求：一般病人每小时记录“巡视病人”一次，生命体征正常的每四小时记录一次生命体征，如有病情变化随时记录，危重病人使用监护仪每小时记录一次生命体征，有病情变化或特殊情况随时记录。

护理记录使用24小时制，具体按新的护理文书书写要求执行，吸氧病人请注明吸氧方式（鼻导管、面罩等）、吸氧流量及单位，退热药、止痛药等用后要记录效果。

何时给病人做检查、治疗、护理等均应写清楚时间，重症病人应有生命体征，（T P R BP SO2）如08：00 T P R BP SO2，护送患者行x线拍片或B超等检查，08：30 T P R BP SO2，患者返回抢救室，如生命体征异常或检查科室报告危极值，应及时向医生汇报，同时在护理记录内记录“汇报医生，嘱……”护理文书书写遇房颤病人时，需同时记录P 、HR，经处理后是否转律（包括别的心律失常病人）都要交待处理后心律情况。

头部外伤病人：观察神志、瞳孔、受伤史、头部外伤病情记录、相关检查、相关治疗及生命体征。

脑血管意外、脑梗病人：记录神志、瞳孔、面部表情、临床表现、四肢肌力、肌张力、既往史、生命体征。

肌力及肌张力的区别：肌力是指肌肉收缩的力量，是人的机体或机体的某一部分肌肉工作（收缩或舒展）时克服内外阻力的能力。

肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。

肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。

说的通俗点，肌张力高的时候肢体发僵，很紧，甚至肢体像一根棍。

肌张力低的时候，肢体很松，你会觉得检查的时候没有任何抵抗。

肌力的分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】留观病人八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状、体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施洗胃：洗胃的病人请记录何时开始洗胃，何时结束洗胃，如：08：00遵医嘱给予洗胃，08：30洗胃结束，洗胃过程顺利，共用温开水ml+生理盐水ml 洗胃，洗出什么颜色的液体ml+澄清液体ml，有无气味，08：35遵医嘱予什么由胃管内注入，08：37遵医嘱予拔胃管。