静脉输液巡视记录单

静脉输液巡视制度静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的内容。

其目的在于：规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。

一．静脉输液操作流程与要求1．静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项基本技术操作》的规范化要求进行。

2．静脉输液操作时要求做到（1）严格执行三查七对制度和护患沟通制度，切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作；（2）输液程序正确，用物准备齐全；（3）操作方法规范，符合无菌技术操作原则；（4）合理选用静脉，提高穿刺成功率；（5）操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流；（6）滴速适宜，符合病情需要；二、静脉输液巡视制度1、建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。

2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；有何生活需求等。

3、巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每10~20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15~30分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30~60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。

4、巡视要求（1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反应。

（2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实书页病人的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。

两及时：（1）及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声（2）及时发现并处置输液障碍和输液反应；两不准：（1）不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针（2）不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证：保证输液安全。

护士巡视病房内容1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视,进行病情观察,有病情变化的及时通知医生.2、巡视观察时必须站在患者床边,观察患者的输液情况,观察针头是否在血管内、有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间,根据病情、年龄、药物的特点,调节滴数（特别是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完）,皮下注射胰岛素患者,应提示患者进餐前半小时进行,并观察患者有无不适应症状、病情有无变化,有情况要及时向医生报告.患者输液完毕,告知患者按压3-5分钟,不要揉动,否则皮肤会发青,也不能用力,防止出血,也不能过快起立,防止体位性低血压.3、以上查看均无异常时,要与患者沟通,沟通内容包括：与患者建立良好的人际关系,从不同角度采用合适的语言和患者建立沟通桥梁,如：对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度和本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通,沟通时要面带微笑,文明用语.4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间,争取做到不等患者呼叫即去换液.询问患者是否有不适,有无需要并协助患者进行日常生活护理.5、提醒患者保管好自己的贵重物品,以防丢失.6、在巡视过程中,发现病室物品、衣物摆放不整齐,应随时协助家属或帮助患者整理,使病室时刻保持整洁.7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况,8、危重、瘫痪患者：注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑,患者皮肤是否受压,有无褥疮,大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥,危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善（吸痰负压装置,气管切开包吸氧装置,监护仪）.9、当天手术患者：手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有无不适的地方,未返回的患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全.10、发热患者：首先要清楚患者是否已手术,区分术后吸收热,了解当前体温并及时给予降温措施.11．特殊检查患者：及时通知患者检查时间及注意事项,小儿患者因不配合要注意检查前镇静药物是否执行,特殊情况及时和主管医生联系.12、陪护人员不得在病房内吸烟,不能乱窜病房,不得在病房进行一切影响患者休息的娱乐活动.13、各班完成各项治疗、各种护理记录单的书写、管道护理的情况,每位患者按级别护理巡视患者,输液患者要加强巡视,告知药物的作用,护士要了解该项药品的副作用是什么,了解患者病情动态情况.14．与陪护者沟通,使其积极主动配合护士工作,患者回家的应告知其注意事项,次日需几点到院、有无相关的检查和治疗.15、做好病区内卫生、水、电、暖等的节约.备注：夜班巡视内容1、应按等级要求到患者床头巡视患者.3、密切观察患者的病情变化,如有异常及时报告医生.4、协助家属做好患者的生理护理,患者如有需要应及时给予解决.如：询问患者有无按时服药,协助热中药等.5、如次晨有需要空腹检查或抽血者,要告知患者注意事项,并向患者交代正确留取尿、便标本等方法.6、注意患者的安全防护,偏瘫患者要加床档,躁动患者应根据情况使用约束带.7、向患者家属或患者交代其保管好其贵重物品.8、按时熄灯、关闭电视,登记陪护人数,注意保持病区卫生.9、患者入寝时加强巡视,特别是危重患者,严格按等级护理进行巡视.10、注意病区安全防护,睡觉前必须巡视病房一次,观察患者是否在病室内,并交代相关注意事项.发现未请假患者未回病房、要及时和值班医生汇报,同时汇报护士长,情况严重的护士长看情况而定,需要上报上级领导的及时上报.11、告知相关的应急议案、如地震时要求在院患者如何配合医生、如何进行自救等.各科室严格按以上内容执行普洱万和医院护理部2014年10月12日。

静脉输液巡视制度
1、责任护士掌握患者输液动态（患者是否配合、有无陪护、
是否特殊药物、液体余量约多少）
2、巡视内容：观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、
热、痛、渗出等表现。

滴速是否正确，有何生活需求等。

3、巡视时间：责任护士合理安排好各项工作，特殊药物、特殊病种、危重病人至少每30分钟巡视一次。

4、巡视要求：（1）应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。

（2）做到二及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声。

及时发现并处置输液障碍和输液反应。

（3）二不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针。

不准将未输的液体瓶或空瓶放在病人的床头柜上。

（4）一保证：保证输液安全。

输液巡视制度
静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重患者的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的内容。

为了进一步提高输液治疗的效果，确保护理质量，减少输液反应，提高患者满意度，特制定如下的输液巡视制度。

1.建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。

2.巡视内容∶有无液体外渗，有无局部红肿，有无输液不适感，针头有无脱出、移位，滴速是否正确，输入是否通畅，液体余量多少，有无输液反应，有何生活需求等。

3.巡视时间∶输液过程中，使用特殊药物及特殊病种的患者每10-20分钟巡视1次，一级护理、危重患者每 15～30 分钟巡视1次，二、三级护理（门诊输液患者）每 30～60分钟巡视1次。

4.巡视要求∶
（1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护士，以确保输液巡视制度的落实。

巡视时加强与患者沟通，向患者讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反应。

（2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实输液患者的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。

两及时∶及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声;及时发现并处置输液障碍和输液反应。

两不准∶不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针，不准将未输的液体瓶或空瓶放于患者的床头柜上。

一保证∶保证输液安全。

一、目的为确保患者静脉输液治疗的安全，预防和减少输液过程中的并发症，提高护理质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有进行静脉输液治疗的患者。

三、组织架构1. 静脉输液安全管理小组：由护理部牵头，成立静脉输液安全管理小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。

2. 科室护士长：负责本科室静脉输液安全巡视工作的组织、协调和监督。

3. 护士：负责静脉输液安全巡视的具体实施。

四、巡视内容1. 输液环境：检查治疗室是否整洁、干净，无菌操作前是否进行湿式清扫台面，空气消毒是否每日2次，非工作人员是否禁止入内。

2. 配药管理：检查配药护士是否严格执行无菌操作规定，洗手戴口罩，抗生素是否现用现配，抽吸药液因特殊原因未能及时执行时是否注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期是否不超过2小时。

3. 操作管理：检查护士是否在输液前评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式；穿刺前及更换敷料时是否用合格的消毒剂消毒皮肤，干燥后才能进针；穿刺失败2次是否换人操作，并真诚向患者道歉；每次穿刺是否更换输液针头。

4. 输液过程：检查护士是否严格执行三查七对制度和护患沟通制度，操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作；输液程序是否正确，用物是否准备齐全；操作方法是否规范，符合无菌技术操作原则；合理选用静脉，提高穿刺成功率；操作时动作是否轻稳，主动与病人沟通交流；滴速是否适宜，符合病情需要。

5. 输液巡视：检查护士是否建立静脉输液巡视卡，每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数；巡视内容是否包括有无液体外渗、有无局部红肿及红线、有无输液不适感、针头有无脱出、移位、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量多少、有无输液反应、有何生活需求等；巡视时间是否根据患者病情及特殊药物、特殊病种进行调整。

五、巡视制度执行1. 科室护士长负责对本科室护士进行静脉输液安全巡视制度的培训，确保护士掌握巡视内容和方法。

静脉输液巡视制度静脉输液就是临床上治疗疾病、抢救危重病人得重要措施之一，加强对静脉输液环节质量得控制，就是护理质量管理得一项非常重要得内容。

其目得在于：规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。

一．静脉输液操作流程与要求1．静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》与《十项基本技术操作》得规范化要求进行。

2．静脉输液操作时要求做到（1）严格执行三查七对制度与护患沟通制度，切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导与操作后嘱咐工作；（2）输液程序正确，用物准备齐全；（3）操作方法规范，符合无菌技术操作原则；（4）合理选用静脉，提高穿刺成功率；（5）操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流；（6）滴速适宜，符合病情需要；二、静脉输液巡视制度1、建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求得内容认真填写，对巡视得内容做到心中有数。

2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速就是否正确；输入就是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；有何生活需求等。

3、巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种得病人每10~20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15~30分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30~60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。

4、巡视要求（1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度得落实，巡视时要与病人谈心，向病人讲解药物得性质、用法及药物作用，观察用药反应。

（2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实书页病人得巡视与护理，做到两及时、两不准与一保证。

两及时：（1）及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声（2）及时发现并处置输液障碍与输液反应；两不准：（1）不准工勤人员或陪护人员更换液体与拔针（2）不准将未输得液体瓶或空瓶放与病人得床头柜上一保证：保证输液安全。

护士巡视病房内容1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视,进行病情观察,有病情变化的及时通知医生。

2、巡视观察时必须站在患者床边,观察患者的输液情况,观察针头就是否在血管内、有无漏液、胶布就是否粘牢、输液卡就是否挂上、有无签名、打勾、签时间,根据病情、年龄、药物的特点,调节滴数(特别就是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完),皮下注射胰岛素患者,应提示患者进餐前半小时进行,并观察患者有无不适应症状、病情有无变化,有情况要及时向医生报告。

患者输液完毕,告知患者按压3-5分钟,不要揉动,否则皮肤会发青,也不能用力,防止出血,也不能过快起立,防止体位性低血压。

3、以上查瞧均无异常时,要与患者沟通,沟通内容包括:与患者建立良好的人际关系,从不同角度采用合适的语言与患者建立沟通桥梁,如:对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度与本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通,沟通时要面带微笑,文明用语。

4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间,争取做到不等患者呼叫即去换液。

询问患者就是否有不适,有无需要并协助患者进行日常生活护理。

5、提醒患者保管好自己的贵重物品,以防丢失。

6、在巡视过程中,发现病室物品、衣物摆放不整齐,应随时协助家属或帮助患者整理,使病室时刻保持整洁。

7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况,8、危重、瘫痪患者:注意观察病情变化、就是否按时翻身、床铺就是否平整无碎屑,患者皮肤就是否受压,有无褥疮,大小便失禁患者皮肤、衣物就是否干燥,危、重患者抢救设备就是否完整及床旁备用物品就是否完善(吸痰负压装置,气管切开包吸氧装置,监护仪)。

9、当天手术患者:手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料就是否妥贴、就是否排气排尿、引流管就是否通畅、就是否及时翻身、询问患者体位就是否舒适、有无不适的地方,未返回的患者应注意手术床准备就是否完善、物品就是否齐全。

护士巡视病房内容、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视，进行病情观察，有病情变化地及时通知医生.、巡视观察时必须站在患者床边，观察患者地输液情况，观察针头是否在血管内、有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间，根据病情、年龄、药物地特点，调节滴数（特别是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完），皮下注射胰岛素患者，应提示患者进餐前半小时进行，并观察患者有无不适应症状、病情有无变化，有情况要及时向医生报告.患者输液完毕，告知患者按压分钟，不要揉动，否则皮肤会发青，也不能用力，防止出血，也不能过快起立，防止体位性低血压.b5E2R。

、以上查看均无异常时，要与患者沟通，沟通内容包括：与患者建立良好地人际关系，从不同角度采用合适地语言和患者建立沟通桥梁，如：对于新入院地患者要注意介绍医院地环境、规章制度和本科室地特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面地沟通，沟通时要面带微笑，文明用语.p1Ean。

、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间，争取做到不等患者呼叫即去换液.询问患者是否有不适，有无需要并协助患者进行日常生活护理.DXDiT。

、提醒患者保管好自己地贵重物品，以防丢失.、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆放不整齐，应随时协助家属或帮助患者整理，使病室时刻保持整洁.、了解患者手术时间、一级护理情况、术前地心理情况，、危重、瘫痪患者：注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑，患者皮肤是否受压，有无褥疮，大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥，危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善（吸痰负压装置，气管切开包吸氧装置，监护仪）.RTCrp。

、当天手术患者：手术后已返回病房地患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有无不适地地方，未返回地患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全.、发热患者：首先要清楚患者是否已手术，区分术后吸收热，了解当前体温并及时给予降温措施.．特殊检查患者：及时通知患者检查时间及注意事项，小儿患者因不配合要注意检查前镇静药物是否执行，特殊情况及时和主管医生联系.5PCzV。