静脉输液巡视制度

医院护理人员巡视管理制度
为了加强病房管理，提升护理质量，保证患者安全，使护理工作落到实处，做到及时发现问题，解决问题，特制定病室护士巡视管理制度。

（一）巡视的目的
保持病室安静，及时发现患者不良情况，及时报告，及时处理，密切护患关系，减少护理缺陷，保证病人安全。

（二）巡视内容
1. 危、重症病人的巡视
密切观察患者病情变化，抢救设备及护理设施运行状态，有无潜在的安全隐患（床栏、误吸），治疗、护理措施落实情况，各类管道是否通畅，摆放是否规范，局部有无异常；患者体位是否与病情相符，术后病人伤口情况，了解病、陪人的心理反应。

2. 一般病人的巡视
观察患者病情变化，各类物品摆放是否符合要求，陪护探视制度是否遵守，有无潜在的安全隐患（床栏、误吸、跌倒），治疗、护理措施的落实，各类管道是否通畅，摆放是否规范，局部有无异常；患者体位是否与病情相符，术后病人伤口情况，了解病、陪人的心理反应。

3. 输液病人的巡视
正在输液的病人均要加强巡视，随时观察病人用药后的反应、输液是否通畅，输液速度是否与病情相符，局部有无肿胀。

静脉输液查对制度静脉输液是临床常见的治疗方法，为确保静脉输液的安全性，降低不良事件的发生率，特制定本制度。

本制度主要包含以下几个方面：1.查对药物和医嘱：在准备进行静脉输液前，应仔细查对医生开具的医嘱，确认药物的名称、用量、给药途径、输液浓度、输液速度等信息，确保与患者的病情和药物过敏史等相符。

同时，应查对药品的名称、规格、剂型、有效期等基本信息，确保药品质量合格。

2.查对患者信息：在进行静脉输液前，应核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，确保输液对象正确。

同时，应询问患者的用药史、过敏史、家族史等信息，以便进行适当的评估和操作。

3.查对药品质量：在药品的配制和输液过程中，应关注药品的颜色、性状、澄清度、气泡等，如出现异常应立即停止使用并报告医生。

同时，应检查药品的有效期，确保使用药品在有效期内且无损坏。

4.查对输液器准备：在准备输液器时，应检查输液器的型号、规格、生产批号等信息，确保与患者的需求相符。

同时，应检查输液器的完好性，如有无破损、漏气等问题。

5.查对消毒操作：在穿刺前，应进行消毒操作，确保消毒液的浓度和用量符合要求，消毒范围足够，待干后再进行穿刺，以预防感染。

6.查对药品使用：在药品使用过程中，应关注药品的用量、给药时间和途径等信息，确保按照医嘱和药品说明书的要求进行操作。

7.查对病情观察：在输液过程中，应密切观察患者的反应情况，如出现异常应立即停止输液并报告医生。

同时，应定期进行巡视，观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等症状，确保患者的安全。

8.查对记录：在输液过程中和输液结束后，应及时记录患者的相关信息和操作过程。

静脉输液治疗管理制度静脉输液治疗是临床最常用的治疗手段之一，为了确保静脉输液治疗的安全、有效、合理，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本管理制度。

一、目的1. 规范静脉输液治疗的管理，提高静脉输液治疗的合理性。

2. 降低静脉输液相关并发症的发生率，保障患者安全。

3. 提高护理人员对静脉输液治疗的认识，提高护理质量。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的静脉输液治疗管理工作。

三、职责1. 医疗机构应成立静脉输液治疗管理小组，负责本机构静脉输液治疗的管理工作。

2. 护理部负责制定静脉输液治疗的相关规章制度，并对护理人员进行培训和考核。

3. 药学部负责对静脉输液药物进行管理和监督。

4. 医务部负责对静脉输液治疗的合理性进行监督和指导。

四、管理制度1. 静脉输液治疗前，应进行充分的评估，包括患者的病情、药物的性质、输液途径的选择等。

2. 严格执行无菌操作规程，确保输液治疗的感染控制。

3. 合理选择输液途径，优先选择中心静脉导管，避免多次穿刺。

4. 严格控制输液速度，避免过快或过慢的输液速度。

5. 加强输液过程中的巡视，及时发现并处理输液反应。

6. 输液结束后，及时拔除静脉导管，并进行有效的护理。

五、培训与考核1. 护理部应定期对护理人员进行静脉输液治疗的培训，提高护理人员的专业素质。

2. 医务部应定期对医师进行静脉输液治疗的培训，提高医师的合理用药意识。

3. 医疗机构应建立静脉输液治疗的考核制度，对护理人员进行考核，确保静脉输液治疗的规范性。

六、总结与反馈1. 医疗机构应定期对静脉输液治疗的管理工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施。

2. 医疗机构应建立静脉输液治疗的信息反馈机制，及时收集患者和护理人员的意见和建议，不断提高静脉输液治疗的管理水平。

通过以上制度的实施，可以有效提高静脉输液治疗的管理水平，保障患者的安全和治疗效果。

静脉输液管理制度(1)严格执行查对制度和无菌技术。

①备用溶液严格把好三关：第一关：药房送到护理单元的供静脉输注溶液应保证质量。

第二关：护理单元拆箱、将静脉输注溶液放入专用橱柜内时进行检查。

第三关：护士从专用橱柜内取出静脉输注溶液，套网套配药前进行检查。

②按规范检查静脉输注溶液瓶的瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，液体有效期期及有无霉菌、异物、混浊、沉淀等。

③使用前三次摇匀（应将瓶倒置）检查：第一次：开瓶盖前进行检查。

第二次：配药后再进行检查。

第三次：输液或更换液体前再次进行检查。

(2)在输液瓶上贴写有床号、姓名、浓度、剂量、方法、滴速、加药者、接液者标签，注意勿覆盖输液瓶上原有药名及浓度标签。

填写正确，加药者、接液者签全名。

(3)严格遵医嘱配制药液，注意配伍禁忌，且现配现用。

严禁在药液配制时因一付针筒反复使用造成患者的药物过敏反应及配伍禁忌。

(4)根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。

(5)对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）。

(6)经常巡视、观察输液滴速、通畅、局部情况、全身情况、用药后有无反应、药物的色、质，根据药物性质及患者情况控制输液速度，特殊用药如升压药、脑垂体后叶素、硝酸甘油、胰岛素等，输液架上应挂有“控制滴速”警示标识，建立输液巡视单，防止和及时发现药物外渗，并及时处理。

(7)行深静脉穿刺实施输液的患者，应严格执行深静脉护理常规，输液不畅时严禁挤压、加压冲洗导管，以防发生栓塞。

(8)药物静脉推注时，针筒上应贴有注明床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法的统一标签，粘贴标签时注意勿将针筒的刻度完全包裹，以便观察针筒内药液的色、质、量。

(9)使用输液泵前，应先检查泵的性能是否完好（特别是报警系统），再按操作流程正确连接输液导管及设置药液推注速度，输液过程中若仪器报警应查明原因及时处理。

(10)输液过程中患者主诉不适或发现患者病情突然变化，应立即减慢或停止输液，通知值班医生，配合医师对病情进行判断及处理，妥善保留及处理相关实物，并记录在案。

输液巡视制度
静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重患者的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的内容。

为了进一步提高输液治疗的效果，确保护理质量，减少输液反应，提高患者满意度，特制定如下的输液巡视制度。

1.建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。

2.巡视内容∶有无液体外渗，有无局部红肿，有无输液不适感，针头有无脱出、移位，滴速是否正确，输入是否通畅，液体余量多少，有无输液反应，有何生活需求等。

3.巡视时间∶输液过程中，使用特殊药物及特殊病种的患者每10-20分钟巡视1次，一级护理、危重患者每 15～30 分钟巡视1次，二、三级护理（门诊输液患者）每 30～60分钟巡视1次。

4.巡视要求∶
（1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护士，以确保输液巡视制度的落实。

巡视时加强与患者沟通，向患者讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反应。

（2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实输液患者的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。

两及时∶及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声;及时发现并处置输液障碍和输液反应。

两不准∶不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针，不准将未输的液体瓶或空瓶放于患者的床头柜上。

一保证∶保证输液安全。

静脉输液管理制度一、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。

如发现不符合要求则不可使用。

二、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

护士应掌握药物的性能、药物的主要作用、药物常用剂量、药物的使用途径、药品的毒、副作用及其预防、输液反应的临床表现与处置方法。

三、查对制度1、医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。

执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单。

2、溶液查对：摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同采用以下不同方法。

（1）软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。

如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。

（2）瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。

方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三倒转、四复照与软包装溶液检查方法相同。

（3）准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后方能张贴。

3、配药：配药者在配药前必须再次认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。

4、更换液体（接瓶/换瓶）时必须做好以下几项工作：（1）合理安排各类药物、液体的输入顺序。

未用液体不得提前撬起瓶盖。

（2）检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。

（3）查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管。

一、目的为确保患者输液治疗安全，预防和减少输液过程中可能发生的风险和并发症，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有进行静脉输液治疗的患者及医护人员。

三、职责1. 医院护理部负责制定、修订和监督执行本制度。

2. 医护人员应认真学习并严格执行本制度。

3. 患者及家属应了解本制度，积极参与输液治疗。

四、输液安全管理1. 环境管理（1）治疗室应保持整洁、干净，定期进行消毒。

（2）无菌操作前需进行湿式清扫，空气消毒每日2次。

（3）非工作人员禁止进入治疗室。

2. 配药管理（1）配药护士应严格执行无菌操作规定，洗手戴口罩。

（2）抗生素等易过期药物应现用现配，过期药物不得使用。

（3）配药时，应仔细核对药品名称、规格、剂量等，确保准确无误。

3. 操作管理（1）输液前，护士应评估患者病情、药物性质及血管情况，选择合适的输液方式。

（2）穿刺前，用合格的消毒剂消毒皮肤，干燥后才能进针。

（3）穿刺失败2次，应换人操作，并向患者道歉。

（4）穿刺后或更换液体时，应严格执行无菌操作。

4. 用药安全管理（1）严格执行医嘱，确保用药安全。

（2）注意药物配伍禁忌，避免发生不良反应。

（3）观察患者用药后的反应，及时发现并处理。

5. 并发症预防与处理（1）加强巡视，密切观察患者病情变化。

（2）发现并发症时，立即采取措施进行处理。

（3）记录并发症发生的时间、原因、处理措施及效果。

五、培训与考核1. 医护人员应定期参加静脉输液治疗安全管理培训。

2. 医院应组织考核，确保医护人员熟练掌握静脉输液治疗安全管理知识。

3. 对考核不合格的医护人员，应进行补考，直至合格。

六、奖惩1. 对严格执行本制度，预防并发症发生的医护人员给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成患者不良后果的医护人员，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。

七、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

护士巡视病房内容1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视,进行病情观察,有病情变化的及时通知医生。

2、巡视观察时必须站在患者床边,观察患者的输液情况,观察针头就是否在血管内、有无漏液、胶布就是否粘牢、输液卡就是否挂上、有无签名、打勾、签时间,根据病情、年龄、药物的特点,调节滴数(特别就是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完),皮下注射胰岛素患者,应提示患者进餐前半小时进行,并观察患者有无不适应症状、病情有无变化,有情况要及时向医生报告。

患者输液完毕,告知患者按压3-5分钟,不要揉动,否则皮肤会发青,也不能用力,防止出血,也不能过快起立,防止体位性低血压。

3、以上查瞧均无异常时,要与患者沟通,沟通内容包括:与患者建立良好的人际关系,从不同角度采用合适的语言与患者建立沟通桥梁,如:对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度与本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通,沟通时要面带微笑,文明用语。

4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间,争取做到不等患者呼叫即去换液。

询问患者就是否有不适,有无需要并协助患者进行日常生活护理。

5、提醒患者保管好自己的贵重物品,以防丢失。

6、在巡视过程中,发现病室物品、衣物摆放不整齐,应随时协助家属或帮助患者整理,使病室时刻保持整洁。

7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况,8、危重、瘫痪患者:注意观察病情变化、就是否按时翻身、床铺就是否平整无碎屑,患者皮肤就是否受压,有无褥疮,大小便失禁患者皮肤、衣物就是否干燥,危、重患者抢救设备就是否完整及床旁备用物品就是否完善(吸痰负压装置,气管切开包吸氧装置,监护仪)。

9、当天手术患者:手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料就是否妥贴、就是否排气排尿、引流管就是否通畅、就是否及时翻身、询问患者体位就是否舒适、有无不适的地方,未返回的患者应注意手术床准备就是否完善、物品就是否齐全。