内科急危重症主治医师-12

主治医师考核评语【篇一：晋升高级职称单位推荐意见及答辩格式】单位推荐意见____同志申报____科副主任医师材料经公示5天，群众无异议。

该同志年月毕业于广西医科大学临床医疗系，本科，学士学位，同年分配到_____医院内科工作。

__年___月晋升内科主治医师，从事_____科临床工作____年，____年___月任___科副主任，___年___月任___科主任。

该同志热爱党，热爱社会主义，遵纪守法，履行岗位职责，爱岗敬业，医德医风好，全心全意为病人服务，做到一切以病人为中心，急病人之所急。

该同志具有丰富的临床经验和技术工作经验。

能解决复杂、疑难的重大技术问题，曾先后多次到______进修学习————————————，掌握了本专业过硬的技术，能根据本专业发展确定本专业工作和学科研究方向，先后开展了————————术；——————术；————治疗；————术。

并——————等临床应用研究，疗效显著，取得显著的社会效益和经济效益。

该同志具有较高的科室管理能力，负责科室的医疗、教学、科研及行政管理工作，指导下级医师进行医疗临床工作，对下级医师进行业务讲课，教学查房，疑难、复杂病例分析，经常参加急危重症、疑难病例的全院性会诊和抢救工作，或应邀到本市、防城、东兴等二级以下医院参加心血管疑难病、危重病人的会诊、抢救工作，经常对下级医院进行技术指导，在钦州湾地区享有较高的声誉。

该同志具有较系统的医学基础理论和专业知识，掌握本专业国内外现状及发展动态，专业技术过硬，声誉高，结合临床工作，积极开展临床科研工作，并善于总结经验，撰写了数篇专业论文，在核心期刊、省级医学刊物上发表，具有较高的临床应用价值和学术水平。

该同志从医———年，处处以身作则，不计较个人得失，坚持原则，不以医谋私，无任何差错、事故发生。

年被评为单位“先进工作者”或“优秀医生”荣誉称号，年获科技创新特殊贡献个人奖。

年度考核优秀，职称外语、职称计算机考试合格。

中西医结合内科主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.治疗急性白血病热毒炽盛证，应首选的方剂是A.黄连解毒汤合（江南博哥）清营汤B.犀角地黄汤合紫雪散C.银翘散合清营汤D.麻黄连翘赤小豆汤合清营汤E.黄连上清丸合清营汤参考答案：A参考解析：热毒炽盛证治法为清热解毒，凉血止血，首选方剂为黄连解毒汤合清营汤。

[单选题]2.白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植A.高B.低C.相似D.不一定E.以上均是参考答案：B参考解析：白血病患者行干细胞移植有很多方法，各自有不同的优缺点。

①外周血干细胞移植：通过外周静脉血采集干细胞，方便易行，供者基本无痛苦，风险小，仅需采外周血干细胞100～200毫升；异基因外周血干细胞移植比骨髓移植移植后中性粒细胞恢复提前了3～6日，血小板恢复提前了5～8日；且异基因外周血干细胞移植后急性移植物抗宿主病发生率与异基因骨髓移植无明显差异。

但需要血细胞分离仪等设备，并且异基因外周血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(cGvHD)发生率高于异基因骨髓移植。

②自体造血干细胞移植：干细胞来源于自身，无供者限制；移植相关病死率低，年龄可放宽至70岁；移植并发症少，无移植物抗宿主病，移植后生活质量好。

但无移植物抗肿瘤效应，复发率高；并需要冷冻保存干细胞。

[单选题]3.下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是A.腰椎棘突处一般取第4、5腰椎棘突做穿刺点B.髂前上棘后1～2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险C.髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入D.虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺E.胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第2、3肋间隙的部位参考答案：D[单选题]4.下列各项中，引起再生障碍性贫血最多见的是A.汞及其衍生物B.苯及其衍生物C.磷D.砷E.铊参考答案：B[单选题]5.下列各项中，最易引起药物性再障的是A.氯霉素B.磺胺类药物C.抗肿瘤药D.抗甲状腺素药E.抗结核药参考答案：A[单选题]6.肿瘤侵犯颈部交感神经的肺癌患者，可引起的病证是A.呼吸咳嗽加重B.声音嘶哑C.上肢水肿D.霍纳综合征E.剧烈胸痛参考答案：D参考解析：压迫喉返神经，出现声嘶。

根据医嘱调整用药，并 观察患者治疗效果
维持静脉通路，严密观察患者生命体征， 做好患者护理记录，记录24小时出入量
病情稳定，急性肺水肿缓解，及时将 高流量酒精湿化吸氧，改为普通吸氧
做好健康教育
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关注真实情景与预案情景的匹配与调整
1.左心衰竭
1.1心衰的因素 1.2心衰的症状
2.评估人员15秒钟到现场并完成评估 3.协作治疗、急救护士30秒到现场
护理应ห้องสมุดไป่ตู้预案体系
公共应急预案
患者安全及病区环境 应急预案
专科应急预案
预案 心中有数
资源 应急有靠
应急 准备
能力 支撑到位
演练 处置有效
护理应急预案演练的组织与实施
应急演练目的及要求；
演练计划
应急演练事故情景设计；
演练情景设 演练目的
计是核
心
类型（形式） 时间
应急演练规模及时间； 参演人员主要任务及职责； 应急演练筹备工作内容；
护理应急预案演练
1 护理应急预案的概念 2 护理应急预案演练的内容 3 心内科危重患者的应急预案演练
护理应急预案定义
➢ 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基 础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定
➢ 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士 应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的 生命安全，不容一点的犹豫和延误。
部分处理不到位
①医生对抢救车的用药目录掌握培训，提高急救用药快速完成效果 ②护士和医生实施急救时的对病情相互沟通协作不太密切性
凸显专科特点的应急预案
~健 康 每 颗 心~
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护理应急演练形式
角色扮演 交流感受
按照计 划演练

中医内科主治医师《相关专业知识》预测试卷三（精选）[单选题]1.鉴别腹腔积液与腹腔积气最有价值的征象A.腹部肌张力增高B.（江南博哥）肝浊音界改变C.移动性浊音D.揉面感E.蛙状腹参考答案：C[单选题]2.肉眼血尿是指1000ml尿中含有血液A.1mlB.2mlC.3mlD.5mlE.6ml参考答案：A[单选题]4.人免疫缺陷病毒属于A.单链DNA病毒B.单链RNA病毒C.双链DNA病毒D.双链RNA病毒E.缺陷型病毒参考答案：B[单选题]5.下列哪种检查确诊伤寒阳性率最高A.血培养B.尿培养C.便培养D.胆汁培养E.骨髓培养参考答案：E[单选题]6.钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑A.抗生素剂量不足B.变态反应C.赫氏反应D.溶血反应E.中毒反应参考答案：C[单选题]7.病人五心烦热，盗汗，口咽干燥，颧红，舌红少津，脉细数。

此为A.里实热证B.里实寒证C.表实热证D.里虚热证E.表虚热证参考答案：D[单选题]8.以冷汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝为主要表现的证候是A.亡阴证B.亡阳证C.阳虚证D.阴虚证E.阴阳两虚证参考答案：B[单选题]9.下列哪项属温病传变中的逆传A.病从卫分传入气分B.病从气分传入营分C.病从上焦传入中焦D.病从中焦传入下焦E.病从肺卫传入心包参考答案：E[单选题]10.患者劳累后突发胸痛1小时，伴胸闷、憋气，面色苍白，出冷汗，可能的病因是A.胸膜炎B.肋间神经痛C.急性心肌梗死D.肺炎E.肋软骨炎参考答案：C参考解析：急性心肌梗死的诊断（1）症状1）胸部疼痛：2）心律失常：3）低血压和休克：4）心力衰竭：5）其他症状：（2）体征：心脏浊音界可轻至中度增大；心率可增快或减慢；心尖区第一心音减弱；可出现第四心音及第三心音奔马律；10%～20%的患者第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维蛋白性心包炎所致。

（3）实验室及其他检查。

[单选题]11.高热是指体温在A.38.1℃～39℃B.39.1℃～40℃C.39.1℃～41℃D.40.1℃～41℃E.41℃以上参考答案：C参考解析：高热是指腋下温度在39.1～41℃的现象，是多种疾病的常见症状，是人体对致病因子的一种全身反应，在临床上属于急危重症范畴。