周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃

多西他赛联合顺铂、替加氟治疗晚期胃癌的临床观察摘要】目的观察多西他赛与顺铂、替加氟联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。

方法 33例晚期胃癌患者接受国产多西他赛治疗，剂量为70～75mg/m2,静脉滴注1小时,第1天，顺铂20mg/m2,静脉滴注3小时,替加氟500mg/m2,静脉滴注3小时,第1～5天,每21天为一周期, 至少应用3周期后观察、评价疗效和毒副作用。

结果全组33例均可评价，其中完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）13例，总有效率为51.5%。

毒副作用主要为骨髓抑制，白细胞下降为90.9%、血红蛋白下降为69.7%；其次为胃肠道反应，恶心呕吐发生率为87.9%，腹泻为27.3%；神经毒性发生率为33.3%；脱发发生率为36.4%；黏膜炎发生率为21.2%；外周静脉炎发生率为27.3%。

结论应用多西他赛联合顺铂、替加氟治疗晚期胃癌有较好疗效，毒副作用轻，可耐受和控制，值得在临床上进一步推广。

【关键词】晚期胃癌化疗多西他赛顺铂替加氟【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0016-02胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤,在我国胃癌的发病率及死亡率分别居恶性肿瘤的第2、4位，治疗以手术为主，对于术后复发、转移的晚期胃癌,选用合适的药物进行以化疗为主的综合治疗尤为重要。

本院 2008年2月～2011年2月应用多西他赛联合顺铂、替加氟(DCT)治疗晚期胃癌33例，取得了良好的效果，现报告如下。

1 对象与方法1.1 对象本组病例选取我院和合肥职院校医院肿瘤内科的患者，男性23例，女性10例，年龄26～71岁，中位年龄53岁，33例均为病理学或细胞学检查证实的晚期胃癌，其中低分化腺癌20例，黏液腺癌8例，中分化腺癌3例，未分化癌2例；初治者21例，复治者12例；临床分期均为Ⅳ期，每例都有可测量的客观指标（彩超、CT、MRI、CEA、CA199等）；原发局部病灶18例，腹盆腔淋巴结转移25例，锁骨上淋巴结转移19例，肝脏转移11例，肺转移9例；Kamofsky评分(KPS评分)>60分，预计生存期3个月以上；化疗前要求患者的血常规、肝、肾功能及心电图均正常。

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的可行性评估摘要：目的探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性，评估其临床应用的可行性。

方法随机选取2016年4月～2017年3月我院收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组各30例。

两组采用不同治疗方案均治疗2～6个周期后，参照Recist标准评价所有患者临床治疗效果，参照WHO抗癌药物毒副反应分级标准对两组临床毒副反应进行评价。

结果观察组的CR患者2例，PR患者17例，SD患者6例，PD患者5例，临床有效率63.33%，临床控制率83.33%，疾病进展平均时间（4.1±1.4）个月，平均生存期（6.6±1.8）个月；上述指标除了控制率外，其余均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗期间患者的毒副反应主要集中表现为消化系统功能异常及骨髓抑制，以上毒副反应均经临床对症治疗后不同程度好转。

结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切，临床毒副反应小，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：多西他赛；奥沙利铂；联合治疗；晚期胃癌[Abstract] objective to explore the clinical efficacy and safety of docetaxel combinedwith oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer，and to evaluate the feasibility of its clinical application. Methods 60 patients with advanced gastric cancer in our hospital were randomly selected from April 2016 to March 2017，and 30 patients were divided into control group and observation group according to the random number method. Two groups with different treatments were treated after 2 ~ 6 cycle，with reference to Recist criteria evaluation of all patients clinical effect，treatment with reference to the WHO cancer drug classification standard of adverse reaction of two groups of clinical evaluation of adverse reaction. Results observation group 2 cases of patients with CR，PR 17 cases of patients，6 patients with SD，5 patients with PD，clinical effective rate was 63.33%，the clinical control 83.33%，the average time of disease progression（4.1±1.4）months，the average survival period （6.6 ±1.8）months；In addition to the control rate，the above indicators were significantly better than the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. During the treatment，the patients' toxic and side reactions were mainly manifested as digestive system dysfunction and bone marrow suppression，and the above adverse reactions were all improved after clinical symptomatic treatment. Conclusion docetaxel combined with oxaliplatin is effective in the treatment of advanced gastric cancer，with small clinical toxicity，high safety，and worthy of clinical application.[Key words] docetaxel；Oxaliplatin；Joint treatment；Advanced gastric cancer 近年来随着我国居民生活水平的提高，尤其是饮食结构和习惯的改变，且伴随着我国老龄人口的不断增加，导致胃癌的发病率呈现逐年上升的趋势。

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床研究目的：探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。

方法：28例晚期胃癌患者采用多西他赛+奥沙利铂+吉奥胶囊联合化疗，治疗2周期后进行疗效评价。

结果：经过治疗，有2例完全缓解（7.1%），11例部分缓解（39.3%），总有效率46.4%。

主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应。

结论：多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，可以提高患者的依从性。

标签：胃癌；多西他赛；奥沙利铂；替吉奥；化疗在我国，胃癌是常见的高发病率的恶性肿瘤之一，由于患者在早期的症状不明显，多数为隐匿症状无特异症状，确诊时已经到了手术机会甚少的晚期[1-3]。

联合化疗是目前采用的主要治疗方法，已有多种联合化疗方案的报道[4-5]，但还没有一种理想的、规范的高效化疗方案。

因此，本文采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌进行研究，为治疗晚期胃癌探索一种高效低毒的化疗方案，同时也为临床治疗晚期胃癌提供科学依据。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2011年10月我科收治晚期胃癌28例，所有患者均经病理组织学检查确诊。

其中男19例，女9例，年龄35～72岁，平均（52.6±11.3）岁。

组织病理学分类：低分化腺癌15例，印戒细胞癌4例，中分化腺癌9例。

卡氏评分超过60分，预计有超过3个月的生存期。

化疗前患者心电图、血常规及肝肾功能检查基本正常，排除肾、肝、心等重要脏器功能损伤者。

1.2 治疗方法多西他赛60 mg/m2，静脉滴注1 h，d1，化疗前一天晚上口服地塞米松10 mg，以后10 mg/次，1次/d，连用4 d；奥沙利铂100 mg/m2，静脉滴注2 h，d1；吉奥胶囊每天80 mg /m2，分2次口服，连服14 d，3周为1个周期。

定期复查血常规、肝肾功能。

疗程2周。

1.3 疗效和毒副反应评价按照WHO实体瘤疗效评价标准，分为进展（PD）、稳定（SD）、部分缓解（PR）以及完全缓解（CR）。

洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察目的:观察洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。

方法:65例经组织学证实的晚期胃癌病人全部用多西他赛80mg/m2联合洛铂35mg/m2,中位化疗4周期。

3周期后进行疗效评价。

结果:晚期胃癌65例。

完全缓解16例(24.6%),部分缓解25例(38.5%),稳定10例,进展14例,总有效63.1%。

本方案的主要不良反应为疲倦乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为I～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异常1例。

结论:洛铂联合多西他赛的化疗方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。

标签：晚期胃癌;洛铂联合多西他赛胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于其发病隐匿,早期诊断困难,发现时多属晚期,失去了手术机会,即使能手术治疗,术后2年内仍有50～60%的病人可出现转移。

本文针对洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应,以评价其临床意义。

1资料与方法1.1一般资料本组65例中,男38例,女27例,年龄23-82岁,中位年龄56岁。

体能状态ECOG评分:1分15例,2分31例,3分19例。

病理类型:低分化腺癌26例,中分化腺癌16例,高分化腺癌5例,印戒细胞癌11例,粘液腺癌7例。

既往治疗情况:29例为术后广泛转移,其中20例术后曾经用FAM方案、DDP+5-FU辅助化疗;另36例发现时已经是晚期,未进行放化疗。

1.2病例选择1.2.1人选标准①经病理组织学/细胞学证实的Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者;②年龄>18岁,体力状态为0—3级;③骨髓功能基本正常(白细胞 3.5X109/L,血小板≥100X109/L),肝肾功能基本正常;④有可测量肿瘤病灶,预期寿命12周以上;⑤签署知情同意书。

1.2.2排除标准活动性感染,孕妇或哺乳期妇女,同时合用其他试验性药物。

1.3药物剂量及方法洛铂100mg/m2加5%葡萄糖静脉滴注2h,多西他赛400mg/m2加生理盐水静脉滴注。

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多西他赛联合顺铂\5-Fu每周方案与三周方案治疗晚期胃癌疗效比较
作者：孙洪华马维娜
来源：《中国实用医药》2009年第31期
摘要：目的观察比较多西他赛联合顺铂、5-Fu(DCF)每周方案与三周方案治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应。

方法60例晚期胃癌被分为两组，每周方案组多西他赛25 mg/m2静脉滴注，第1，8，15天，顺铂25 mg/m2静脉滴注，第1～3天，5-Fu 500 mg/m2静脉滴注，第1～5天，每4周重复。

三周方案组多西他赛75mg/m2静脉滴注，第1天，顺铂25mg/m2静脉滴注，第1～3天，5-Fu 500mg/m2静脉滴注，第1～5天，每3周重复。

治疗2个周期评价疗效，每周期评价毒性。

结果两组共60例，均无化疗相关性死亡，A组有效率40％，B组有效率43.3％。

两组中性粒细胞Ⅲ/Ⅳ度减少分别为33，3％和70％；Ⅲ/Ⅳ度疲劳乏力，两组分别为23.3％和40％。

结论多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗晚期胃癌每周方案与三周方案相比，疗效相似，但每周方案血液学毒性反应与疲劳乏力感明显下降，耐受性好。

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效观察目的：研究多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效。

方法：将20__年1月-20__年12月期间我院收治的90例晚期胃癌患者纳入研究对象，随机分为给予多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗的观察组和给予奥沙利铂和替吉奥化疗的对照组，观察肿瘤缓解情况及肿瘤内分泌指标。

结果：观察组治疗有效率（60%）、临床控制率（84.44%）明显高于对照组；VEGFA（69.1±9.6）pg/ml、VEGFB（49.4±6.4）pg/ml明显低于对照组（P<0.05）结论：多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗有助于促进肿瘤缓解、改善内分泌指标，在晚期胃癌中具有积极的临床价值。

晚期胃癌；化疗；多西他赛；奥沙利铂；替吉奥R73 A 1004-7484（20__）10-0640-01胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，部分患者早期诊断较为困难，在确诊时已发展至晚期，多需要通过接受化疗以改善肿瘤情况。

因此，探寻晚期胃癌患者合理而有效的化疗方案具有积极的临床价值。

在下列研究中，我们分析了多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效，现汇报如下。

1对象与方法1.1对象将20__年1月-20__年12月期间我院收治的晚期胃癌患者纳入研究对象，纳入标准：（1）明确的胃癌诊断；（2）结合影像学检查和病理学检查确诊为TNMⅢ期或Ⅳ期；（3）符合化疗指征，排除相关禁忌症；（3）取得患者知情同意，签署知情同意书。

共入组90例患者，研究期间无失访、脱落和死亡病例。

其中男性55例，女性35例，年龄54-78岁，平均年龄（62.5±5.6）岁，病程0.3-2.4年，平均病程（0.78±0.41）年。

采用随机数表法将入组患者分为给予多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗的观察组和给予奥沙利铂和替吉奥化疗的对照组，每组各45例。

两组患者一般资料的异无统计学意义（P>0.05）。

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第17卷 第36期（总第440期）2019年12月*基金项目：厦门市海沧区科技技术项目（项目编号：350205Z20174005）①厦门市海沧医院　福建　厦门　361026多西他赛与奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的效果评价*郑志高①　冯水土①　范鑫①　任芳①　林雨标①【摘要】　目的：评价晚期胃癌采用多西他赛与奥沙利铂及替吉奥治疗的效果。

方法：选取2017年11月-2019年1月笔者所在医院收治的96例晚期胃癌患者开展研究，分析其病例资料。

根据治疗措施的不同将其分为对照组、治疗组，各48例。

对照组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗，治疗组采用多西他赛与奥沙利铂及替吉奥治疗。

比较两组治疗总有效率、淋巴细胞变化情况、血清恶性分子水平、不良反应发生率。

结果：治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗组淋巴细胞变化情况、血清恶性分子水平均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

两组粒细胞减少、神经毒性、脱发和手足综合征发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。

结论：晚期胃癌采用多西他赛与奥沙利铂及替吉奥治疗，不仅可以改善淋巴细胞变化情况、血清恶性分子水平，还可以提高临床疗效，且不良反应发生率较低，临床应用效果显著，值得推广。

【关键词】　晚期胃癌　多西他赛　奥沙利铂　替吉奥　治疗效果 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.36.022文献标识码　B文章编号　1674-6805（2019）36-0052-03 Efficacy Evaluation of Docetaxel with Oxaliplatin and Tegafur in the Treatment of Advanced Gastric Cancer/ZHENG Zhigao, FENG Shuitu, FAN Xin, REN Fang, LIN Yubiao. //Chinese and Foreign Medical Research, 2019, 17(36): 52-54 [Abstract]　Objective: To evaluate the efficacy of Docetaxel and Oxaliplatin and Tegafur in the treatment of advanced gastric cancer. Method: Ninety-six patients with advanced gastric cancer admitted in our hospital from November 2017 to January 2019 were selected for the study and case data were analyzed. According to the different treatment measures, the patients were divided into the control group and the treatment group, with 48 cases in each group. The control group was treated with Oxaliplatin and Tegafur, and the treatment group was treated with Docetaxel and Oxaliplatin and Tegafur. The total effective rate, lymphocyte changes, serum malignant molecular level and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The lymphocyte changes and serum malignant molecules level in the treatment group were better than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of granulocytopenia, neurotoxicity, alopecia and HFS between the two groups (P >0.05). Conclusion: The treatment of advanced gastric cancer treated with Docetaxel and Oxaliplatin and Tegafur can not only improve lymphocyte changes, serum malignant molecular levels, but also improve the clinical efficacy, and the incidence of adverse reactions is low, the clinical application effect is significant, and is worth promoting. [Key words]　Advanced gastric cancer　Docetaxel　Oxaliplatin　Tegafur　Therapeutic effect First-author ’s address: Xiamen Haicang Hospital, Xiamen 361026, China 胃癌是临床最常见的一种恶性消化系统肿瘤，其以黑便、黄疸、贫血、上腹持续性疼痛为主要临床表现，早期临床无明显症状，随着病情的进展，待有明显症状，胃癌病情已处于晚期，此时患者已错过最佳治疗时段，需采用以化疗为主的方案来控制病情的进展[1-4]。