关节镜下半月板术后康复训练计划
关半月板切除术后膝关节康复计划
术后1～2天
①活动髌骨:用拇指、食指固定髌骨,上下左右推动,尽可能达到正常范围
②踝泵运动:做足跖屈与背屈运动,每次30 下,每日3 次,主动收缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉,促进下肢血液循环
③压膝运动:术肢踝后垫园枕,使膝关节后侧关节囊绷紧,膝关节主动下压,牵拉后关节囊,防止后侧关节囊粘连、挛缩
④直腿抬高运动:每天3 次,每次10～30 下,根据个体情况,如果术肢无症状,可以适当增加
⑤术后第一天即开始患膝冰敷，持续3～5天
术后3～14天
①继续上述锻炼
②屈膝训练:患者平卧位屈髋、伸膝,靠肢体重量,辅以肌力收缩,带动膝关节屈曲,重复15～30 次。逐步加大关节屈曲度数。也可以坐在床边，小腿垂在床沿，做主动的伸屈膝锻炼。出院前应恢复至正常活动范围
术后2～3周
继续上述锻炼，增加锻炼次数，促进肌肉力量的恢复
术后3周
患肢逐渐负重，逐渐恢复日常生活
术后半年
逐渐恢复体育运动
节镜下半月板修整/切除术后功能康复计划
全网发布：2011-06-23 19:38 发表者：胡滨(访问人次：1295)
一、术后注意事项：（不包括半月板缝合）
1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。
2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀，影响功能恢复及组织愈合。
3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。
4、术后10天拆线，出院。
二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合）
1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完
成。
2、功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐
受。
3、肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练
习。
4、除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢
复。
5、关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重
视。
6、练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3
次。
7、术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。
8、关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复
诊。
三、术后康复计划：（不包括半月板缝合）
㈠早期——炎性反应期（0－1周）
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎
缩。
1、手术当天：
麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。
①踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1组／小时
②股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
③腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多
做！！！
可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。
2、术后1天：
①继续以上练习。
②踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。
③开始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。
④开始侧抬腿练习。
⑤负重及平衡——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次，2次/日。——双足前后分离，移动重心。如疼痛不明显，可扶单拐、或不用拐。
3、术后3天
开始屈曲练习，方法见备注。以微痛为度，达尽可能大的角度。
4、术后4天：
①继续以上练习。
②开始单腿站立平衡练习，5分钟/次，2-3次/日。
③主动屈膝达70-80度。
5、术后5天：
①继续并加强以上练习。
②开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿、痛则冰
敷。
6、术后1周：
①主动屈曲大于90°。
②可单足站立，可不用拐行走。
③开始靠墙半蹲练习，2-5分/次，3-5次每日。
㈡中期：（2周—1月）
目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。
1、术后2周：
①主动屈曲至120—130°.
②强化肌力练习。（直抬腿可达6分钟）
③关节无明显肿、痛、不稳，可正常步态行走。
④开始指导下各项肌力练习：练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/
日。
2、术后3周：
①被动屈曲至140°。
②强化肌力练习。
③开始前后、侧向跨步练习。逐渐增加范围, 并渐增负荷，30次/组，4组/日。㈢中期：（1月—2个月）
目的：强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。
恢复日常生活各项活动能
力。
1、术后5周：
①主动屈曲达150°，且基本无痛。
②开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。
③开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。
2、术后6—8周：
①主动屈伸角度达至与健侧相同，且无疼痛。
②可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
③开始跪坐练习。
④开始蹬踏练习。
㈣后期：（2个月—3个月）
目的：全面恢复日常活动，强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。
①开始膝绕环练习。
②开始跳上跳下练习。
③开始侧向跨跳练习。
④开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。
⑤运动员开始基项动作的专项练习。
※必要时可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。
㈤恢复运动期：（3个月后）
目的：全面恢复运动或剧烈活动。
①逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。
②强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。
③通过测试，患健肌力达健侧85%以上，则可完全恢复运动。
备注：
*屈曲的练习方法：
以下方法任选其一。每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医
生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。
1、髌骨松动术（术后1周开始）：
手推推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2—3次/日。可于屈曲练习前进
行。
2、坐（或仰卧）位垂腿：
坐于躺于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负
荷
。
3、仰卧垂腿：
仰卧于床上，大腿垂直于床面，保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂,要求同上。
4、坐位“顶墙”：
坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟
内。
5、主动屈伸练习：（被动屈曲后进行）
坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/
日。
*伸直的练习法：
1、主动牵伸：主动牵拉伸直于极限处保持10秒，放松5秒。20—30次/组，1—2组/日。
2、被动压直：足跟下垫起，适当重量的沙袋（或其他替代物）置于膝上方，或者稍弯腰后自己用双手或请他人辅助用双手给予适当压力，下压膝关节上方，维持约5-10分钟。
活动度练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20—30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
膝关节镜术后功能锻炼指南 通过系统的功能锻炼保持膝关节的稳定性和力量是至关重要的。大部分功能锻炼都可以在家里完成，骨科医师建议每天锻炼2到3次，每次20至30分钟，也可能建议进行步行锻炼。以下是骨科医师建议的锻炼方式。这份锻炼指南将帮助您在医师的指导下更好地理解功能锻炼。锻炼强度的增加会使膝关节功能障碍加重，当在某项锻炼后感觉膝关节肿胀疼痛，应当立即停止此项运动，通过休息、冰敷、加压包扎（使用弹力绷带）并抬高患肢（R.I.C.E）来缓解症状，如果症状持续则需要到门诊复查。 初期锻炼项目 腘绳肌训练：屈膝10°平躺或站立，足跟部紧贴 地板不移动，收缩大腿背部肌肉保持5秒然后放 松。重复10次。 直腿抬高训练：仰卧，健膝屈曲患膝伸直，将患 肢缓慢抬高6英寸保持5秒，继续抬高6英寸保 持5秒，再反方向运动直至回到起始点。重复10 次。加强锻炼可在踝关节负重，从1磅开始并在 4周时间内逐渐增加至最大量5磅。 缩臀运动：仰卧，收缩臀部肌肉并保持5秒，重 复10次。
站立位直腿抬高：站立位，给身体必要的支撑。向前 缓慢抬腿并保持膝关节伸直，再回到起始点，重复10 次。加强锻炼可在踝关节负重，从1磅开始并在4周 时间内逐渐增加至最大量5磅 中期锻炼项目 仰卧伸膝：仰卧，膝关节下垫一卷毛巾，伸膝并 保持5秒再回到起始点，重复10次。加强锻炼可 在踝关节负重，从1磅开始并在4周时间内逐渐 增加至最大量5磅。 直腿抬高：仰卧，健膝屈曲患膝伸直。收缩四头肌缓慢抬高患肢直至离地12英寸，再缓慢放下回到地面并放松，重复10次，做5组。加强锻炼可在踝关节负 重，从1磅开始并在4周时间内逐渐增加至最大量5磅。 扶椅半蹲：手扶椅背，双脚离椅6至12英寸，缓慢下蹲至 膝关节屈曲90度，再逐渐站直，保持5至10秒，放松。重 复10次。 站立位伸展股四头肌：以患肢站立，将脚跟缓慢拉至靠近臀 部，有大腿前部肌肉伸展感，保持5秒，重复10次。
中国中医研究院骨伤科医院关节镜及运动医学科 膝关节镜手术后康复指南 虽然关节镜手术是微创手术，恢复迅速，但我们强调“手术成功只是成功了一半”，通过正确的功能锻炼来恢复膝关节的活动度和力量还是十分必要的。我们推荐您每天做两次或三次，每次20至30分钟的功能锻炼。以下指导能够帮助您更好地理解锻炼计划，这些练习会使您得到满意的效果。随着锻炼强度的增加，您可能会经历暂时的挫折，如果在特殊的锻炼活动后您的膝关节出现肿胀或疼痛，您应该减少或停止锻炼，直到感觉好转。如果症状持续存在，应及时与医生联系。 一．初级锻炼程序 1．腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位，膝关节弯曲大约10度，用足跟向下蹬踩床面，使大腿后面的肌肉紧张。保持5秒钟，然后放松。重复10次。 2．股四头肌收缩练习：俯卧位，小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持5秒钟，放松。重复10次。 3．直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢，足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。然后与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒钟，再放下12厘米，回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。 4．提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次。
5．站立直腿抬高练习：站稳，必要时可抓住扶手，慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直，再回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。 二．中级锻炼程序 1．终末伸膝练习：仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。 2．直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。重复10次，共做5组。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。
膝关节半月板修复及切除术后最全康复指南 一、手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。 1、了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。 2、学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。 3、告知术后注意事项。 4、准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。 二、术后第一阶段（0～6周）： 康复目标： 1、控制术后疼痛、肿胀。 2、屈膝达90°。 3、被动完全伸膝。 4、重获股四头肌控制。 注意事项: 1、术后4周内禁止不戴0°支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。 2、避免主动或抗阻屈膝。 3、后角修复术后4周内屈膝应限制在90°以内。 4、避免长时间站立和行走。 治疗方法： 1.一般可立即进行ROM练习。 2.伸膝练习：足跟下垫毛巾卷；俯卧被动伸膝。 3.股四头肌再训练：可应用电刺激。 4.渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。 5.半月板复合或放射状撕裂修复术后4周应仅限于足趾着地行走。 6.髋骨松动术。 7.0°～90°范围内辅助下屈伸膝关节练习。 8.直腿抬高练习（各个平面）。 9.髋部渐进性抗阻练习。 10.本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。
11.功率自行车练习：ROM＞85°时。 12.股四头肌开链等长练习：屈膝60°，中等量，双侧；ROM＞85°时。 13.双腿蹬踏：双侧0°～60°运动弧；ROM＞85°时。 14.上肢可耐受范围内心血管功能练习。 15.腘绳肌和腓肠肌牵伸。 16.水疗：在水中进行步态训练。 17.冷疗（7°～10°）。 18.强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM进程的依从性。晋级标准： 1.能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。 2.ROM达到0°～90°。 3.能够单侧（患腿）无痛负重。 三、术后第二阶段(6～14周）： 康复目标： 1.恢复全范围ROM。 2.恢复正常步态（无痛）。
关半月板切除术后膝关节康复计划 术后1～2天 ①活动髌骨:用拇指、食指固定髌骨,上下左右推动,尽可能达到正常范围 ②踝泵运动:做足跖屈与背屈运动,每次30 下,每日3 次,主动收缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉,促进下肢血液循环 ③压膝运动:术肢踝后垫园枕,使膝关节后侧关节囊绷紧,膝关节主动下压,牵拉后关节囊,防止后侧关节囊粘连、挛缩 ④直腿抬高运动:每天3 次,每次10～30 下,根据个体情况,如果术肢无症状,可以适当增加 ⑤术后第一天即开始患膝冰敷，持续3～5天 术后3～14天 ①继续上述锻炼 ②屈膝训练:患者平卧位屈髋、伸膝,靠肢体重量,辅以肌力收缩,带动膝关节屈曲,重复15～30 次。逐步加大关节屈曲度数。也可以坐在床边，小腿垂在床沿，做主动的伸屈膝锻炼。出院前应恢复至正常活动范围 术后2～3周 继续上述锻炼，增加锻炼次数，促进肌肉力量的恢复 术后3周 患肢逐渐负重，逐渐恢复日常生活 术后半年 逐渐恢复体育运动 节镜下半月板修整/切除术后功能康复计划 全网发布：2011-06-23 19:38 发表者：胡滨(访问人次：1295) 一、术后注意事项：（不包括半月板缝合） 1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。 2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀，
影响功能恢复及组织愈合。 3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。 4、术后10天拆线，出院。 二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合） 1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完 成。 2、功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐 受。 3、肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 4、除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢 复。 5、关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重 视。 6、练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3 次。 7、术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。 8、关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复 诊。 三、术后康复计划：（不包括半月板缝合） ㈠早期——炎性反应期（0－1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎
半月板损伤术后的康复护理 发表时间：2015-10-22T15:35:59.933Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者：林彩红[导读] 广东罗定市人民医院对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。林彩红 广东罗定市人民医院广东罗定 527200 【摘要】目的：分析研究康复护理在半月板损伤术中的应用效果。方法：选取我院在2013年5月至2014年10月期间收治的80例半月板损伤患者，均行关节镜术进行治疗，将其随机分成实验组（40例）和对照组（40例），其中对照组给予常规临床护理，实验组给予康复训练干预，对比分析两组患者疼痛（VAS）、膝关节功能(Lysholm)、肌力以及关节活动度(ROM)。结果：经过治疗两组患者的VAS， Lysholm、肌力以及ROM均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。且实验组的改善程度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。【关键词】关节镜术；半月板；康复护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0717-01 在人体内，膝关节是结构复杂且最大的负重关节，其中半月板损伤为膝关节常见及多发病。在各个年龄段均有发生，主要由外伤或关节退行性病变等引起[1-2]。一旦出现半月板损伤将引起患者的患肢疼痛，将无法正常的稳定载荷，对患者的生活健康产生严重影响。临床上对于半月板损伤的传统疗法为将关节腔切开再进行半月板的修复或者切除，但是由于该疗法具有创伤大、病程长等缺点而逐渐被关节镜术治疗方法所取代。因为关节镜术具有创伤小、美观、恢复快等优点，而成为半月板诊治的首选方法[3]。但是随着关节镜术的普及，病例逐渐增多，同时对护理工作提出了要求。研究显示康复护理对临床预后有重要意义。本次研究对我院在2013年5月至2014年5月期间收治的40例膝关节半月板损伤患者采取关节镜术进行治疗，并给予康复护理，取得了满意的效果，报道如下。 1 资料与方法1.1一般临床资料我院在2013年5月至2014年10月期间共收治膝关节半月板损伤患者80例，均在术前经过MRI检查确诊，并且经关节镜术治疗中证实半月板有不同程度的损伤，临床表现为膝关节出现肿胀、疼痛，关节绞锁以及弹响等。将其按照随机数字表法分为试验组（40例）和对照组（40例），其中实验组男24例、女16例，年龄14-59岁，平均（38.23±3.19）岁，病程为1个月至4年，平均（2.08±0.97）年，半月板损伤位置：左膝21例、右膝19例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例；对照组男25例、女15例，年龄14-58岁，平均（38.31±2.98）岁，病程为1个月至4年，平均（2.12±0.96）年，半月板损伤位置：左膝20例、右膝20例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例。两组患者的年龄组成、性别比例、损伤位置等一般临床资料无太大差异（P>0.05），可进行分析比较。 1.2 方法对照组40例采取常规健康宣教方式，发放健康锻炼小册子，并进行随机健康宣教，指导。实验组40例则采取系统完整的康复训练干预措施，结合临床实际，按各阶段有计划的进行。自患者术后第一天至康复出院，以表格的形式列出四个时间段，以时间为纵轴，以康复内容、康复方式等为纵轴，制定《康复训练进度表》，如下 1.3统计学意义将数据选取SPSS18.0进行统计学处理，计量数据用（?x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果2.1两组膝关节活动度的对比分析经过治疗和护理，两组患者的膝关节活动度均明显得到改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组患者的改善程度要明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。 2.2两组治疗前后疼痛、膝关节功能及肌力改善情况对比经过治疗，两组患者的疼痛均显著减轻，且膝关节功能及肌力均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。同时实验组的改善程度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论
二. 人工膝关节置换术后的康复锻炼 术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染，如伤口暴露应马上消毒更换敷料。 锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应（全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜，如发生也应采取相应措施在几小时内缓解，不应持续到第二天。均匀分布运动量，应有短时间间隔休息。与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。 锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时内或起床后立即锻炼。锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护，并予以适当鼓励，共同配合努力。 增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。 1. 围手术期康复练习 主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复状况可以分几个阶段进行。（起始阶段、中间阶段、递进阶段、恢复活动阶段） （1）术后第1～3天 由于手术创伤和术中一定量的失血，因此术后第1 天病人较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能未完全恢复不能进食，同时关节腔内的积血仍需通过保留的引流管引出。因此，病人以静养为主。足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀。由于即使正常人在休息时膝关节也倾向于轻度屈曲，因此如膝关节后侧软组织较紧则应将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲挛缩，在训练间隙和夜间休息时使用沙袋压迫、膝关节支具或伸直位石膏防止屈曲，一般术后应持续使用 6 ～8 周。 由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。因此，手术后第1～3天应将小腿略垫高，同时做如下康复练习：①被动练习（在医护人员指导下由陪护人员完成） ● 对患肢做由足及大腿的按摩，每2 小时按摩10 分钟 ● 对患肢做由足及大腿的按摩，每2 小时按摩10 分钟
膝关节镜康复锻炼健康 图谱 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
膝关节镜术后功能锻炼 膝关节解剖图 术后第一天 1、腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位，膝关节弯曲大约10度，用足跟向下蹬踩床面，使大腿后面的肌肉紧张。保持5秒钟，然后放松。重复10次。 2、股四头肌收缩练习：俯卧位，小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持5秒钟，放松。重复10次 3、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢，足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。然后与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒钟，再放下12厘米，回到起始位置。重复10次。 4、提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次。 5、站立直腿抬高练习：站稳，必要时可抓住扶手，慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直，再回到起始位置。重复10次。 术后3-5天 1、终末伸膝练习（仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。
2、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。重复10次，共做5组。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。 3、半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20厘米左右。背部挺直，慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也不能超过90度。保持5－10秒钟，慢慢站直并放松。重复10次。 4、股四头肌牵拉练习：站立位，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟。重复10次。 术后2周 1、单腿部分屈膝练习：站立位，扶住椅背支撑身体。健侧膝关节弯 曲，患侧足部踩平，足趾抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低身体，然后再站直回到起始位置，放松。重复10次。注意这项练习不能过 度 2、前向踏步练习：站立位，前方放一高15厘米的板凳。患侧迈步踏 上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。 随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。 3．侧向踏步练习：站立位，侧方放一高15厘米的板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。
足球踝（踝关节骨关节炎）的关节镜术后康复 适用范围：该康复程序适用于足球踝（踝关节骨性关节炎）的关节镜下手术患者，主要手术内容包括滑膜清理，软骨灶清理和胫骨前缘骨赘镜下切除术。 1. 术后当天：患者以卧床休息为主，同时抬高患者（手术膝下及小腿下方用枕头垫高），患趾脚趾要不时地做背伸和跖屈活动。切记只活动脚趾，不要进行手术踝关节的背伸和跖屈动作。 2. 术后第一天：开始下地活动，仍要鼓励患者做脚趾的背伸和跖屈的动作。患者开始扶拐下地行走，但是，手术侧的足部只建议用脚尖点地，但不完全负重。下地行走时间要受到控制，一般建议每天下地活动3-4次，每次下地扶拐行走时间是5分钟。 3. 术后第二天到第六天，除了进行术后第二天的活动外，每日加强股四头肌的收缩、放松联系，直抬腿练习和踝关节以90°位为0°位的缓慢的背伸0°～5°练习及缓慢的跖屈0°～5°练习。跖屈5°到背伸5°的往复一次运动为一次踝关节屈伸活动，每次连续活动50次，每天练习3次，共150次。 4. 术后一周～二周：股四头肌收缩放松练习同前，但踝关节背伸跖屈活动范围也同“术后第二天到第六天”，但是手术侧足部负重可以达到正常的30%。 5. 术后三周～四周：在术后一周～二周的基础上，踝关节的背伸和跖屈角度范围由背伸5°到跖屈5°增加到背伸10°到跖屈10°。手术侧足部负重可以达到正常的50%。 6. 术后五周～六周：踝关节背伸和跖屈范围增加到背伸20°到跖屈20°。而且患者可以试探着完全负重，完全负重的行走距离根据不同患者行走后的反应进行调整，每个病人的行走距离是不一样的。 7. 术后二个月：踝关节除了完全负重以外，也开始在完全正常范围内活动。练习踝关节背伸和跖屈功能的方法有三种：①患者自己用双手牵拉进行踝关节背伸和
膝关节置换术后康复锻 炼流程 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
膝关节置换术后康复锻炼流程 1、术后当天：做踝泵练习，即活动足踝关节：最大限度的 将脚尖向上勾起，再最大限度的将脚向下踩，使脚面绷 直，每小时做10次，术后立即开始直到完全康复。 2、术后第一天：肌力训练：（1）股四头肌内侧头训练：取 坐位，脚尖往上勾起，伸直膝关节，绷紧大腿肌肉，保 持10秒，连续10次，每天2遍。（2）直腿抬高练习： 取坐位，脚尖往上勾起，伸直膝关节，绷紧大腿肌肉， 将下肢抬高离床面20厘米，保持10秒，连续10次，每 天2遍。 膝关节活动度训练：（1）膝关节足跟紧贴床面滑动， 膝关节主动屈伸10次，每天2次。（2）坐在高椅子或 床边，足踝向后最大限度移动，维持10秒，然后放 松。 3、术后第二天：拔管后若无特殊情况，指导下地活动：下床时术侧先下，也可根据病人情况确定从哪侧下床。 4、指导上下楼梯：“好上坏下”，即上楼时用健侧腿先上，下楼时用患侧腿先下。
髋关节置换术后康复锻炼流程 1、术后当天：做踝泵练习，即活动足踝关节：最大限度的将脚尖向上勾起，再最大限度的将脚向下踩，使脚面绷直，每小时做10次，术后立即开始直到完全康复。 2、术后第一天：（1）股四头肌的等长收缩：取仰卧位，脚尖向上勾起，伸直膝关节，绷紧大腿肌肉，保持10秒，连续10次，每天2遍。（2）屈髋屈膝练习：取仰卧位，足跟紧贴床面滑动，髋关节和膝关节主动屈伸10次，每天2次。（3）髋关节外展内收：取仰卧位，伸直膝关节，，腿向外平移，与身体中线夹角呈45度角，保持10秒，然后再移回中线，连续10次，每天2遍。（4）缩臀运动：臀部肌肉收缩，保持10秒，连续10次，每天2遍。 3、术后第二天，拔管后若无特殊情况，指导下地活动：（1）将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体。（2）将术侧腿移到床下，防止术侧髋外旋。（3）健侧腿顺势移到床下，将身体转正，扶助行器站立。 4、（1）站立抬腿练习：站立位，双手扶双拐，健侧单腿站立，身体纵轴保持与地面垂直，患侧屈髋屈膝，屈髋以90度为限，加强髂腰肌肌力练习。
肩关节镜术后康复计划手册 ●在医生指导下训练 ●若锻炼过程中疼痛加剧，需终止锻炼并到门诊复查 ●患者采用本手册上的哪种康复形式需个体化指导 ●应遵守训练医师指导的运动类型及运动量 ●本手册的运动以右肩为例 1．垂肩旋转运动 向前弯腰90°，胳膊放松，使放松的胳膊向顺时 针或逆时针方向转动。 2．耸肩运动 反复耸肩运动。 3．扩胸运动 站立位，手掌向前做扩胸运动。
肩关节被动前屈90°，用健侧手抓住患侧肘关节并向 背侧压，感到松弛即终止，之后胳膊放松。 5．固定滑轮被动上举肩关节 屈肘90°拉绳，健侧手向下拉绳，患侧胳膊放松，随线 被动上举，维持10秒。 仰卧位双臂伸直成肩宽，抓住棒放在大腿上，然后缓慢 上举肩关节到额头前，患侧为被动活动，维持10秒后慢 慢还原。 仰卧位双侧肘关节着地并作为支持点，抓住棒左右摆动， 每次摆动需维持10秒，之后向反向摆动。患侧为被动活 动。
仰卧位屈肘90°与肩等宽抓住棒放在胸 前，维持屈肘90°上举肩关节到额头，患 侧为被动活动。 9．持棒伸肘位肩关节被动内外旋 仰卧位双臂伸直与肩等宽抓棒，抓住棒 左右摆动。患侧为被动活动。 10．持棒伸肘位被动上举肩关节 仰卧位如图示抓住棒，健侧手向后推，使患侧被动上举。
向上提拉，辅助患侧肩关节内旋。 仰卧位，将棒尾顶在患侧掌心，用健侧手向下压， 使患侧肩关节被动外旋，维持10秒。 手掌向下抓住拉力器，手臂伸直前屈外展45°位上举 肩关节。
掌心向上抓住拉力器，手臂伸直前屈外展45°位上举 肩关节。 沉肩坠肘，掌心向前抓住拉力器，向前上方上举肩关 节。 16．持拉力器向健侧拉伸肩关节 沉肩坠肘，掌心向前抓住拉力器，向健侧斜上方拉伸。
（关节清理术、半月板修整-修补术、滑膜切除术、内固定取出术等）术后6周内康复训练计划 训练方案训练时间/频次日训练次数 1、术后即刻行完全负重 2、下地前后摆腿（或正步走） →股四头肌等长收缩 →直腿抬高 10" *302次 3、提踵训练10" *302次 4、伸膝（压腿）训练15分钟2次 5、主动屈膝训练（0°— 120°）15分钟2次 6、骑固定自行车15分钟2次 股四头肌等长收缩：股四头肌在大腿的前侧半，伸直膝关节，有意绷紧大腿肌肉，可实现等长收缩。 直腿抬高：仰卧于床上，伸直膝关节，抬起下肢与床面成30°角，坚持10秒钟后放下，反复进行。 提踵训练：即踞脚尖训练。 伸膝训练：坐地板或者较硬的床上，足跟后垫软垫或折叠毛巾，在膝关节正上方先放枕头或者软垫，再在其上方加载10—20kg重物(米袋、沙袋、哑铃等)，至膝后侧能贴近地板或者床板；维持下压15分钟。固定自行车：能骑而不行走，利用健身器上的配置，或者翻转使用儿童自行车。 10″*30指每组该动作重复3D次，每次该动作维持10秒钟。
第7—12周康复训练计划 训练方案训练时间/频次日训练次数 1、伸膝抗阻10" *302次 2、0°— 45°半蹲（双腿→单腿）10" *302次 3、踏矮凳30次2次 4、慢跑30分钟2次 5、骑普通自行车30分钟2次 伸膝抗阻：坐在椅凳上或者床边，在脚躁上挂2斤重物，双手抱大腿，缓慢伸直膝关节，随后放下，反复进行。重物分量可增加至5kg。 0°—45°半蹲：完全伸膝称为0°，大腿和小腿成角135°称为45°（大腿和小腿延伸线的成角)。站立于地，逐渐下蹲，至45°后维持半蹲10秒钟，随后站起，反复进行。开始时双膝负重，随后将健腿提起，患腿单腿进行。 踏矮凳：上矮凳时，患肢踏上矮凳，健肢跟进；下矮凳时，健肢踏下台阶，患肢跟进。矮凳可由低到高。 第4 — 12个月康复训练计划———中老年人 训练方案训练时间/频次日训练次数
关节镜手术后患无穷后遗症有哪些 关节镜手术，其实就是帮助治疗关节部位的疾病的一种方法，但是有很多患者会发现，做完关节镜手术之后，会存在一些后遗症，所以对这样的手术多多少少很多人是质疑的，那么下面就为大家具体分析介绍一下，关节镜手术的一些优缺点，以及确实存在的一些影响。 关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光 学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关 节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此,可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已 经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始 主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关 节及手指等小关节等。关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看的更全面,由于图像经过放大,因而看的更准确,而 且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉 过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜 手术往往能取得立竿见影的效果。
关节镜手术的优点 1、切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状; 2、属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受; 3、术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用; 4、并发症相对较少; 5、基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;
6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的; 希望每个人对这样的手术，都能够科学地认识，而且对这些关节部位的保养工作，也应该注重，因为毕竟有过这些部位受到疾病问题影响的话，对我们正常的行走活动也是不利的，所以大家要注意，了解更多的治疗和解决方法。
重庆半月板损伤恢复,重庆半月板损伤康复,半月板损伤症状,重庆膝关节骨质增生,重庆半月板损 伤自愈,重庆术后恢复,重庆术后康复 很多患者仍然固守着“伤筋动骨一百天”的思想，换来的是无止境的痛苦。如果对半月板损伤手术后的康复认识及重视不够，虽然 患者的手术做得非常好，但由于患者没有进行正确的、系统的康复，结果却造成关节活动受限，关节的功能障碍，导致关节黏连或僵硬，功能不满意，带来终身的行动不便甚至需要再次手术。 成功治愈=50%手术+50%康复治疗 目前很多人对于手术后康复的认知，还是有很多的不足的地方。误区一： 大多数人认为：半月板撕裂的治疗主要依靠手术，手术做完就万 事大吉了，剩下的就是大鱼大肉的补充营养和卧床静养。卧床制动会，肌肉不运动，肌肉量会以每周10~15%的速度流失，关节的制
动会造成关节的挛缩，关节活动受限，表现为伸不直，弯也弯不下去。等伤口长好再下床，膝关节功能不足，无法完成正常的站立、 行走、蹲、上下楼梯等功能。而这个时候往往已经错过了康复的最 佳时期。 误区二： 对综合康复的必要性认识不足。有些患者认为康复就是“烤烤灯，电一电”，没有多少作用。事实上，康复有运动疗法、物理因子治疗、作业治疗、心理治疗、中医传统康复治疗等。对于半月板损伤 患者来说，有效恰当的康复方法综合起来应用，才能尽快恢复肢体 功能。
误区三： 急于求进，忽视正确的运动训练方法。半月板的术后运动训练，一定要在康复医师或运动康复师的协助监督下，根据患者受伤的不同程度及手术情况，决定不同的运动处方。什么动作可以做，什么动作不可以做，做多少次，每次做几组，每组做多少个都会有严格的考量，除此之外在训练的同时运动康复师还要根据患者的表现，动作完成的质量进行评估，为之后的康复方案做指导。有些患者私自过早或过量的进行运动，甚至使用暴力活动患肢，导致修复的半月板二次撕裂，或其它损伤。
膝关节置换术后康复锻炼及注意事项 术后1～3天： 此期以被动活动为主，以促进血液循环，防止血栓形成和防止组织粘连为目的。 1. 关节被动活动器（CPM）训练 用关节被动活动器（CPM）持续被动活动是早期膝功能锻炼的主要手段。CPM使关节活动比较容易，防止术后粘连，缩短术后恢复时间，增强病人康复信心。（由于是机器带着您的腿活动，所以称为"被动活动"；相反，如果是您自己做同样的动作，不用机器，就称为"主动活动"。） 2. 股四头肌练习：绷紧您的大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟。两分钟内做10次，休息1分钟再作同样的练习直到您感觉大腿肌肉有些疲劳 3. 直腿抬高：在床上伸直绷紧膝关节，稍稍抬起并保持5-10秒钟，慢慢放下直到您感觉大腿肌肉有些疲劳。您也可以在坐位进行此项练习。 4. 屈伸踝关节：有节奏的屈伸您的踝关节，每隔1小时练习10次。直到您完全康复为止。 5. 转动踝关节：由内向外转动您的踝关节；每天3-4次，每次重复5遍。 6. 膝关节伸直练习：在您的脚跟下放置一小垫子保持脚跟不与床面接触。努力绷紧大腿肌肉并伸直膝关节，保持5-10秒钟直到您感觉大腿肌肉有些疲劳 术后4-14天： 此期的重点是恢复膝关节活动度，至少为0°～ 90°；其次是肌力恢复锻炼。
在床上屈伸膝关节：保持脚在床上滑动尽量屈曲膝关节。在最大屈曲位保持5-10秒钟，然后伸直膝关节。重复数次直到您感觉有些疲劳或是您的膝关节已经能够完全屈曲了。 坐位膝关节屈伸练习1：坐在床旁或椅子上，小腿垂下。用健侧脚根放在手术侧的脚背处，慢慢地尽量屈曲膝关节，在最大屈曲位时保持5-10秒钟。重复上述练习直到您感觉有些疲劳或是您的膝关节已经能够完全屈曲了。 坐位膝关节屈伸练习2：坐在床旁或椅子上，小腿垂下。慢慢地尽量屈曲膝关节，直到脚放在地板上。然后使您的上身前倾以增加膝关节的屈曲角度，保持5-10秒钟。完全伸直膝关节。 重复上述练习直到您感觉有些疲劳或是您的膝关节已经能够完全屈曲了。 术后尽快下地活动有助于您的康复，具体什么时候应该下地需要严格听从医生的指导。 1. 下蹲练习：尽量下蹲，同时脚跟不要离地，坚持5-10秒后慢慢站起。 2. 站立位屈膝练习：借助助行器或双拐平稳站立，尽量屈髋、屈膝，然后保持5-10 秒钟，伸直膝关节。重复练习直到感觉有些疲劳。 3. 行走：正确的行走方式有利于您的康复。您要借助助行器或是双拐行走，您的手术医生或理疗师会告知您何时负重。首先要站稳，将您身体的重量置于助行器或双拐上，先向前移动助行器或双拐，迈出患肢注意伸直膝关节使脚跟首先着地，身体向前弯曲您的膝关节和踝关节使整个脚平稳地落在地板上，然后前足蹬地弯曲您的膝关节和踝关节迈出下一步。
膝关节镜手术后康复指南 虽然关节镜手术是微创手术，恢复迅速，但我们强调手术成功只是成功了一半”，通过正确的功能锻炼来恢复膝关节的活动度和力量还是十分必要的。我们推荐您每天做两次或三次，每次20至30分钟的功能锻炼。以下指导能够帮助您更好地理解锻炼计划，这些练习会 使您得到满意的效果。随着锻炼强度的增加，您可能会经历暂时的挫折，如果在特殊的锻炼活动后您的膝关节出现肿胀或疼痛，您应该减少或停止锻炼，直到感觉好转。如果症状持续 存在，应及时与医生联系。 一?初级锻炼程序 1.腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位，膝关节弯曲大约10度，用足跟向下蹬踩床面，使 大腿后面的肌肉紧张。保持5秒钟，然后放松。重复10次。 2?股四头肌收缩练习：俯卧位，小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持5秒钟，放松。重复10次。 3 ?直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢，足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。然后与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒钟，再放下12厘米，回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增 至5公斤。 4?提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次。 5 ?站立直腿抬高练习：站稳，必要时可抓住扶手，慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直， 再回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增 至5公斤。
二?中级锻炼程序 1.终末伸膝练习：仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5秒钟， 然后慢慢回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大 增至5公斤。 2.直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。 慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。重复10次，共做5 组。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大 增至5公斤。 3.半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20厘米左右。背部挺直, 慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也不能超过90度。保持5 —10秒钟，慢慢站直并放松。重复10次。 4.股四头肌牵拉练习：站立位，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟。重复10次。
膝关节置换术后康复锻炼及注意事项 【作者:骨科点击数:687 更新时间:2012-08-15 】 康复训练计划 术后1～3天: 此期以被动活动为主,以促进血液循环,防止血栓形成与防止组织粘连为目的。 1、关节被动活动器(CPM)训练 用关节被动活动器(CPM)持续被动活动就是早期膝功能锻炼的主要手段。CPM使关节活动比较容易,防止术后粘连,缩短术后恢复时间,增强病人康复信心。(由于就是机器带着您的腿活动,所以称为"被动活动";相反,如果就是您自己做同样的动作,不用机器,就称为"主动活动"。) 2、股四头肌练习:绷紧您的大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持5-10秒钟。两分钟内做10次,休息1分钟再作同样的练习直到您感觉大腿肌肉有些疲劳 3、直腿抬高:在床上伸直绷紧膝关节,稍稍抬起并保持5-10秒钟,慢慢放下直到您感觉大腿肌肉有些疲劳。您也可以在坐位进行此项练习。 4、屈伸踝关节:有节奏的屈伸您的踝关节,每隔1小时练习10次。直到您完全康复为止。 5、转动踝关节:由内向外转动您的踝关节;每天3-4次,每次重复5遍。 6、膝关节伸直练习:在您的脚跟下放置一小垫子保持脚跟不与床面接触。努力绷紧大腿肌肉并伸直膝关节,保持5-10秒钟直到您感觉大腿肌肉有些疲劳 术后4-14天: 此期的重点就是恢复膝关节活动度,至少为0°～90°;其次就是肌力恢复锻炼。 在床上屈伸膝关节:保持脚在床上滑动尽量屈曲膝关节。在最大屈曲位保持5-10秒钟,然后伸直膝关节。重复数次直到您感觉有些疲劳或就是您的膝关节已经能够完全屈曲了。 坐位膝关节屈伸练习1:坐在床旁或椅子上,小腿垂下。用健侧脚根放在手术侧的脚背处,慢慢地尽量屈曲膝关节,在最大屈曲位时保持5-10秒钟。重复上述练习直到您感觉有些疲劳或就是您的膝关节已经能够完全屈曲了。 坐位膝关节屈伸练习2:坐在床旁或椅子上,小腿垂下。慢慢地尽量屈曲膝关节,直到脚放在地板上。然后使您的上身前倾以增加膝关节的 屈曲角度,保持5-10秒钟。完全伸直膝关节。 重复上述练习直到您感觉有些疲劳或就是您的膝关节已经能够完全屈曲了。 术后尽快下地活动有助于您的康复,具体什么时候应该下地需要严格听从医生的指导。 1、下蹲练习:尽量下蹲,同时脚跟不要离地,坚持5-10秒后慢慢站起。 2、站立位屈膝练习:借助助行器或双拐平稳站立,尽量屈髋、屈膝,然后保持5-10秒钟,伸直膝关节。重复练习直到感觉有些疲劳。 3、行走:正确的行走方式有利于您的康复。您要借助助行器或就是双拐行走,您的手术医生或理疗师会告知您何时负重。首先要站稳,将您身体的重量置于助行器或双拐上,先向前移动助行器或双拐,迈出患肢注意伸直膝关节使脚跟首先着地,身体向前弯曲您的膝关节与踝关节使整个脚平稳地落在地板上,然后前足蹬地弯曲您的膝关节与踝关节迈出下一步。
半月板缝合术后要怎样康复 运动医学中膝关节半月板损伤最为常见，如早发现，早治疗，则缝合的机率大增，愈合后就是正常的半月板。从临床所见中医生最不愿意行半月板切除术，终究半月板是不可再生的。 康复时首先应了解是内侧还是外侧半月板损伤，以及损伤部位和手术缝合技术。要知道半月板损伤多发生在半月板后角，在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。 术后1天到4周 1、术后患肢加压包扎，并注意抬高 2、术后即刻给予患肢直夹板固定 3、负重：如果损伤是在半月板体部，术后4 周才开始部分负重，负重体重的三分之一到二分之一。但是如果损伤在半月板前角后角，术后带直夹板的前提下可立即完全负重。 4、膝关节被动活动度：只能让医生行被动屈膝活动。术后一周到90度，术后两周到100度，术后3 周到110，4周到120度。 5、膝关节主动活动度：术后4 周内，即使膝关节的被动活动度在术后4 周已达到120度，但是膝关节主动活动度应保持在90度以内。 6、另外术后1-4 周，还可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动。 7、术后4 周内，应该避免股骨和胫骨之间的撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。 术后5-7周 1、对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重到完全负重(术后6周)，在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。对于前后角损伤的，术后立即可在直夹板的保护下完全负重。 2、膝关节活动度：在医生帮助下继续膝关节的被动活动，术后5-7周角度仍维持在120度。 3、肌力练习：此期重点应该进行屈伸膝0-30度练习，然后是屈膝30度的半蹲。 术后8周以后
1、患膝可完全负重。 2、屈膝可超过120度,并可以自己练习屈膝。 3、运动员术后3个月可以开始训练。 (文章来源：美德瑞关节外科中心https://www.doczj.com/doc/aa2914498.html,/，转载请注明)
半月板损伤后康复计划 （在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可再予执行） ※注意事项： 半月板属纤维软骨组织，其本身无神经、血管，且关节镜手术为微创手术，对组织创伤很小。故应早期开始功能练习，以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等，故切除后应强化肌力，以加强运动中关节的稳定性，保护关节软骨。如合并较重软骨损伤，或进行半月板缝合修补则在使用本计划时应与手术医生及康复医生协商，根据情况进行练习。 1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。 2 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 4 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 5 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行2-3次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视。 6 练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。 7 术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。 8 附录中带有阴影一侧为患侧。 9 运动员肌力较好，则应酌情加快进度，加大负荷。 10关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。 正文 一·早期——炎性反应期（0－1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。 时间已过，省略。 二·初期：（2周—1月） 目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。 随肌力水平的提高，此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。 应注意控制运动量，避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感，则应及时冰敷！ 1 主动屈曲至120—130°。 2 强化肌力练习。（一次直抬腿最长可达6分钟） 3 关节无明显肿、痛，则应尽可能以正常步态行走。 4 开始指导下各项肌力练习,练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。 1 被动屈曲至140°。 2 强化肌力练习。