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剥脱性骨软骨炎概述剥脱性骨软骨炎是一种骨科疾病，由关节绞锁蒂断裂导致，并会引起关节内血肿，关节磨损产生增生性关节炎。
剥脱性骨软骨炎在临床并非罕见，有原发性与继发性之分；后者大多另有明确原因而归之相应的伤患中。
剥脱性软骨炎的常见原因是外伤或局部血供障碍。
病人常常主述膝痛而就诊，后期病例常在X线片上发现游离体或游离骨片。
剥脱性骨软骨炎发病机制本病的病理解剖主要表现为关节内骨软骨损害，临床上显示骨软骨的剥脱及落下之软骨坠落至关节内形成关节内游离体（亦可呈半游离状态），以致造成关节功能障碍。
本病的起因至今尚不清楚，目前有如下两种学说。
1．创伤学说频发连续不断的创伤，可以造成骨及软骨无法修复的损害，以致引起骨软骨变性、剥脱或游离。
这种认识可以解释为什么本病好发于运动员或活动量大的人群。
2．内分泌及遗传因素学说对于运动量不大，且无经常遭受外伤影响的人亦可出现本病，因此有的学者认为既然创伤说难以解释此组病例，就提出可能与内分泌或是遗传因素有关。
总之，本病的病因尚不十分明了，目前仍在探索中。
剥脱性骨软骨炎临床表现1．本病发病率男性多于女性。
发病关节以膝关节居多，亦可见于肘、踝关节，但后者十分少见。
2．主要症状以关节内交锁为多发，病变多为单发、症状轻，不恒定且呈间歇性，不同程度的关节痛、肿胀、积液、活动受限及肌肉萎缩，尤以行走时为剧，当负重力集中在其损害区域软骨面时，则出现剧痛及交锁征。
如此反复刺激则必然造成关节肿胀及滑膜肥厚。
剥脱性骨软骨炎的分期：Ⅰ期：软骨下骨质坏死，之后继发累及到软骨，关节软骨的表现是稍变软，失去光泽。
Ⅱ期：关节面的一部分连同软骨下的一小片松质骨逐渐因缺血而发生坏死，与周围正常组织分离。
Ⅲ期：再进展软骨脱落，剥脱处骨质凹陷下去，底部附有纤维组织，边缘不整，呈火山口样变。
剥脱性骨软骨炎辅助检查1．X线平片检查可发现受损的关节有关节间隙狭窄及骨软骨面缺损等表现，并可有游离体出现。
2．CT及MR检查对发现本病早期改变有帮助，尤以病理改变尚处于软骨层时，CT或MR其可显示软骨面及周围组织受损的程度，以及受累的部位及范围等。
