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[单选题]1.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确（江南博哥）的是A.右下肺动脉增宽B.肺野模糊C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D.KerleyB线E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺参考答案：C参考解析：肺水肿X线检查肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴影，呈不规则相互融合的模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。
有时可伴少量胸腔积液。
但肺含量增加30%以上才可出现上述表现。
掌握“急性心力衰竭”知识点。
[单选题]3.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点A.心动过速的P波与窦性P波形态不同B.心动过速可被刺激迷走神经所终止C.常伴有房室传导阻滞D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E.心动过速开始与终止时存在加温现象参考答案：B参考解析：自律性房性心动过速刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室传导阻滞。
掌握“心房性心律失常”知识点。
[单选题]4.冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为A.右束支传导阻滞B.左后分支传导阻滞C.左前分支传导阻滞D.电轴右偏E.以上均不正确参考答案：B参考解析：左后分支阻滞:①电轴右偏；②I导联呈rS图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢRⅡ；③QRS时限0.12秒。
掌握“心脏传导阻滞”知识点。
[单选题]5.下列情况易引起房室传导阻滞的是A.急性下壁心肌梗死B.预激综合征C.心包积液D.肥厚性心肌病E.扩张型心肌病参考答案：A参考解析：急性下壁心肌梗死常导致房室结供血障碍而容易导致房室传导阻滞。
掌握“心脏传导阻滞”知识点。
[单选题]6.在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列方式中的A.查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道B.摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸C.检查脉搏D.患者呼吸时检查有无胸廓起伏E.判断意识参考答案：D参考解析：主要是要检查患者有无气流通过，结合选项，只能选D。
甘肃省2017年主治医师(心内科)主管技师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/ L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．脑血管以外合并酮症酸中毒2、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是A．HBV在活动性复制中B．肝炎处于活动期C．血液中HBV-DNA浓度低D．黄疸高低可不考虑E．HBeAg(+)3、患者，女，30岁，妊娠24周。
体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。
最可能的诊断是A．妊娠糖尿病B．肾性糖尿病C．糖耐量异常D．糖尿病合并妊娠E．继发性糖尿病4、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A．苯甲酸B．苯甲酮C．乙酰乙酸乙酯D．乙醛5、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。
应首选的处理方法为A．避免重体力活动B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿药治疗E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术6、患者，女，60岁。
身高156cm，体重61kg，无明显不适，空腹血糖6.4mmol/L，3个月前做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖7.3mmol/L，以下各项考虑正确的A．患者无糖尿病，无需做任何检查B．应重复1次OGTTC．应重复1次餐后2h血糖D．可能患有隐性糖尿病E．反复测空腹血糖7、产生贫血的原因是A．白蛋白减少B．球蛋白减少C．白细胞减少D．血小板减少E．血红蛋白减少8、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
[单选题]1.男性，57岁。
4月前患左下肺炎经抗生（江南博哥）素治疗症状消退。
1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。
X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。
有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是A.左侧后倾斜位支气管分层摄片B.肺门分层摄片C.左下病灶分层摄片D.选择性支气管造影E.CT扫描参考答案：A[单选题]2.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病A.严重头痛B.呕吐C.意识障碍D.昏迷E.血压220/130mmHg参考答案：E[单选题]3.男性，60岁。
高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为A.劳累型心绞痛B.变异型心绞痛C.自发型心绞痛D.梗死前心绞痛E.混合型心绞痛参考答案：C参考解析：心绞痛发作与体力或脑力负荷引起心肌需氧量增加无明显关系，而与冠状动脉血流贮备量减少有关，为心肌一过性缺血所致。
其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，与冠状动脉血流贮备量减少有关。
疼痛程度较重，时限较长，不易为含用硝酸甘油所缓解。
[单选题]5.以下选项都为渗出性胸腔积液，除了A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水参考答案：E参考解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。
[单选题]6.患者，女，18岁。
因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。
行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外A.小肠隐窝脓肿B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样C.病变累及肠壁全层D.非干酪样肉芽肿E.裂隙溃疡参考答案：A参考解析：组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。
大体形态上，早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。
[单选题]7.下列类型中，为最常见的继发性肺结核的是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎参考答案：C参考解析：继发型肺结核含浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核和干酪性肺炎，其中最常见的是浸润型肺结核。
[单选题]1.癌性胸水具有下列特点中的A.比重小（江南博哥）于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白0.5参考答案：D参考解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观浑浊或为血性，比重1.018、细胞数500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L，符合Light标准。
掌握“其他原因胸水”知识点。
[单选题]2.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是A.细胞数500×106/LB.胸液李凡他试验（-）C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清0.5D.胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6E.胸液多为浑浊参考答案：B参考解析：渗出液胸水特点包括：外观浑浊或为血性，比重1.018、细胞数500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L，符合Light标准。
掌握“胸腔积液的概述”知识点。
[单选题]3.大量心包积液发生心包压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是A.大量静脉滴注激素B.硝酸甘油C.应用大量利尿药D.心包穿刺E.应用强心药物参考答案：D参考解析：心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。
掌握“胸腔积液的概述”知识点。
[单选题]4.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行参考答案：E参考解析：病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。
然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。
体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。
掌握“病毒性心肌炎的病因和临床表现”知识点。
心血管内科主治医师相关专业知识-试卷17 (总分：66.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：24，分数：48.00)1.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是（分数：2.00）A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰√D.水肿E.发绀解析：2.下列是体循环淤血症状，除了（分数：2.00）A.食欲缺乏、恶心 B.上腹胀痛C.少尿D.水肿E.劳力性呼吸困难√解析：3.心源性哮喘的临床表现是（分数：2.00）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰√B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白色黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性解析：解析：心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咳泡沫痰。
4.下列是肺淤血症状，除了（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳嗽、咳泡沫样痰D.咳粉红色泡沫样痰E.上腹胀痛√解析：5.导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是（分数：2.00）A.心室重塑√B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动性风湿E.心内膜下心肌梗死解析：6.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式（分数：2.00）A.交感神经兴奋B.心肌肥厚C.血管紧张素分泌增加D.心腔扩大E.迷走神经兴奋√解析：解析：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。
而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。
7.心排血量与下列哪项无关（分数：2.00）A.血容量B.心率C.心肌收缩力D.回心血量E.心房大小√解析：解析：心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。
②心率增加。
心房的大小对心输出量没有影响。
8.心源性水肿的临床表现是（分数：2.00）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿√D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性解析：解析：心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。
心内科主治医师专业知识-1-2(总分：40分，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，score:30分)1.患者，男，45岁。
突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP 240/140mmHg，应采取的急救措施为•A．肌内注射止吐药•B•C．口服降压药•D．硝普钠静脉滴注•E．二硝酸异山梨醇酯静脉滴注【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.动脉血压脉压大小主要反映•A．每搏输出量的多少•B．外周阻力的大小•C．大动脉弹性的好坏•D．心脏泵血功能的好坏•E．血管充盈的程度【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是•A．硝酸甘油•B．卡托普利•C．垂体后叶素•D．卡巴克洛•E．硝苯地平【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.患者，男，60岁，因急剧胸痛8h入院，含服硝酸甘油效果不佳，BP 170/95mmHg， HR 110/min，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导联T波高尖。
下列用药最佳的是•A．静脉注射美托洛尔继以口服•B•C．静脉注射利多卡因•D．口服美西律•E．口服卡托普利【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。
ECG示V1-6。
导联ST段明显上抬。
患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选•A．哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷C。
2017年上半年甘肃省主治医师(心内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A．真性红细胞增多症并消化性溃疡B．真性红细胞增多症并脾梗死C．真性红细胞增多症并胆囊炎D．真性红细胞增多症并脾周围炎E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞2、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图3、胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫治疗E．基因治疗4、影像与实物不相似，称为A．影像放大B．影像失真C．影像重叠D．放大变形E．影像失真度5、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B．常为单发C．坐位时下叶后基底段多见D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E．右侧位时右上叶前段多见6、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该患者的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎7、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。
为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做A．T3抑制试验B．血胆固醇测定C．心脏超声检查D．血甲状腺激素测定E．基础代谢率8、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于A．再燃B．复发C．混合感染D．再感染E．重复感染9、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管×线钡剂检查E．滴酸试验10、慢性心功能不全的早期临床表现是A．下肢水肿B．舒张期奔马律C．胸腔积液和腹水D．肝颈静脉回流阳性E．阵发性夜间呼吸困难11、不属于内分泌腺的是A．胸腺B．腮腺C．甲状腺D．肾上腺E．松果体12、患者，女，36岁。
中医内科主治医师《相关专业知识》模拟试题卷二（精选）[单选题]1.口有涩味如食生柿子的感觉属于()。
A.湿浊停滞B.肝（江南博哥）郁脾虚C.脾胃湿热D.胃强脾弱E.燥热伤津参考答案：E参考解析：口涩指患者自觉口中有涩味，如食生柿，燥涩不适，属燥热伤津，或脏腑热盛。
因燥热伤津，不能濡润口舌之故。
[单选题]2.痰阻心脉证胸痛的临床表现是()。
A.胀痛B.闷痛C.隐痛D.刺痛E.剧痛参考答案：B参考解析：瘀阻心脉以刺痛为特点。
痰阻心脉以憋闷为特点。
寒凝心脉以痛势剧烈，遇寒加重为特点。
气滞心脉以胀痛为特点。
故痰阻心脉证胸痛表现为闷痛。
[单选题]3.脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点为()。
A.胀满疼痛B.刺痛固定C.痛如刀绞D.隐隐作痛E.走窜不定参考答案：D参考解析：隐痛指疼痛不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。
多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。
脾胃虚弱，气血生化无源，脏腑经脉失养，故见脘腹隐痛，绵绵不休。
[单选题]5.腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽称为()。
A.滑泻失禁B.里急后重C.排便不爽D.肛门灼热E.肛门坠气参考答案：B参考解析：里急后重指腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，常见于痢疾。
里急后重是湿热内阻，肠道气滞之故。
[单选题]6.濡脉的脉象特征是()。
A.来去怠缓B.浮大无力C.浮而细软D.软而沉细E.脉细如线参考答案：C参考解析：濡脉浮细无力而软，虚证与湿证均常见。
[单选题]7.肾阳虚衰表现为()。
A.白色B.黄色C.赤色D.青色E.黑色参考答案：E参考解析：肾属水，其色黑，故肾虚患者多面见黑色。
肾阳虚衰，阴寒内盛，血失温养；或寒凝经脉，瘀阻不通则痛；或阳虚水饮内停，皆可导致脉络拘急，血行不畅，故寒证、痛证、血瘀、水饮患者皆可见面色黑。
[单选题]8.咳声如犬吠多为()。
A.白喉B.燥咳C.顿咳D.百日咳E.热咳参考答案：A参考解析：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，喉中有白膜生长，擦破流血，随之复生，是时行疫毒攻喉所致，多见于白喉。
甘肃省2017年上半年主治医师(心内科)相关专业知识考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克2、下列各项不见于典型心绞痛的是A．多为夜间发作突然惊醒B．中段胸骨后压榨性疼痛C．含服硝酸甘油5min可缓解D．可放射至左肩左臂E．心电图ST段压低3、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A．乏力伴食欲缺乏B．皮肤瘙痒C．骨质疏松D．夜盲症E．出血倾向4、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A．Ewart征B．Rotch征C．Osler结D．Jameways结E．Adams-Stokes综合征5、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。
检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选A．普萘洛尔静脉注射B．地高辛口服C．毛花苷C静脉注射D．间羟胺静脉注射E．吗啡皮下注射6、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A．酒精中毒B．颠茄类中毒C．吗啡中毒D．癫痫E．低血糖7、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄8、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病9、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．肾性高血压E．老年人高血压10、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。
[单选题]1.患者，男，22岁。
口服酒精过量导致（江南博哥）急性酒精中毒。
可用的解毒药是A.纳洛酮B.乙酰半胱氨酸C.葡萄糖醛酸内酯D.硫代硫酸钠E.尼可刹米参考答案：A[单选题]2.关于病毒性肝炎下列哪项不正确A.传染源均为患者和（或）携带者B.甲型、戊型肝炎经粪-口传播C.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D.甲肝儿童多见，戊肝成年多见E.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗参考答案：E[单选题]3.男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.氯雷他定D.吸入激素E.β2受体激动药参考答案：D参考解析：吸入激素治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。
[单选题]4.我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是A.>2.0g/24hB.>2.5g/24hC.>3.0g/24hD.>3.5g/24hE.>4.0g/24h参考答案：D[单选题]5.溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列并发症中的A.机械性肠梗阻B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠穿孔E.肠瘘参考答案：C[单选题]6.男性，68岁，农民。
1年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++。
口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血++。
则可能的诊断是A.浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃癌E.胃溃疡参考答案：D[单选题]7.下列有关HIV的描述错误的是A.HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B.可根据env基因核酸序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C.gp120是HIV核心的基质蛋白D.HIV有9个开放性读框E.HIV主要感染CD4+T淋巴细胞参考答案：C参考解析：gp120是HIV最外层类脂包膜内嵌有的外膜糖蛋白，它可与第一受体(CD4分子)结合。
[单选题]8.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A.下肢水肿B.肝脏肿大C.肝颈静脉回流征阳性D.食欲减退、恶心、呕吐E.腹水形成参考答案：C[单选题]9.肺癌最常见的病理类型是A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌参考答案：A参考解析：是肺癌最常见的病理类型，占原发性肺癌的40%～45%。
2017年上半年甘肃省主治医师(心内科)初级相关专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管×线钡剂检查E．滴酸试验2、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音3、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A．肠结核B．血友病C．直肠息肉D．消化性溃疡E．急性菌痢4、以下药物可引起中毒性心肌炎的是A．青霉素B．利多卡因C．吲哚美辛D．环孢素E．阿霉素5、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张6、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．轻度昏迷E．中度昏迷7、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。
考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为A．自发性气胸B．肺结核C．胸膜炎D．肺恶性肿瘤E．包裹性积液定位诊断8、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死9、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A．安定B．阿托品C．乙酰胺D．维生素K1E．解磷定10、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克11、心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛12、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。
测BP120/70mmHg，粪隐血(++)。
最可能的诊断是A．胃癌B．急性胃黏膜病变C．复合性溃疡D．消化性溃疡E．贲门黏膜撕裂综合征13、下列各项中不属于周围血管征的是A．水冲脉B．枪击音C．毛细血管搏动征D．脉搏短绌E．Duroziez双重杂音14、下列不引起混合性呼吸困难的为A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液15、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是__。
A．对苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水杨酸16、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型17、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对18、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为A．心尖部舒张期奔马律B．肝大、下肢水肿C．室性期前收缩D．心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E．左心室扩大19、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A．血清肌凝蛋白轻链降低B．肌钙蛋白T增高C．肌红蛋白增高D．肌钙蛋白I增高E．肌酸激酶增高20、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．甲状腺功能亢进症D．慢性阻塞性肺气肿E．支气管狭窄21、透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波(或QS波)最可能出现在A．Ⅱ、Ⅲ、aVFB．V1、V2、V3C．V1、V2、V3、V4、V5D．V1V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFE．I、aVL22、Crohn病特异的X线检查表现为A．X线钡影跳跃征B．双轨征C．鸟嘴征D．线样征E．铅管征23、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为A．视野B．投影C．照射野D．观察野E．曝光面积24、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图25、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。
A．乙醛B．苯乙酮C．丙酮D．乙醇二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。
在采集病史中，有助于诊断的病史是A．家族史B．遗传史C．接触史D．接种史E．治疗史2、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A．右冠状动脉后降支B．左冠状动脉前降支C．左冠状动脉主干D．左冠状动脉回旋支E．右冠状动脉右室前支3、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。
查体：T 37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。
肝脾未及。
双手及双膝关节压痛阳性。
化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。
为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是A．RFB．ANAC．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗dsDNA抗体4、在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭，主要是由于A．心肌收缩力减弱B．心腔扩张C．心肌收缩速度减慢D．心室肌缺血缺氧E．心房肌缺血缺氧5、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是A．心肌损害,心室重构B．小动脉收缩，心脏后负荷增加C．体循环淤血，心脏前负荷增加D．ATⅡ活性异常E．心钠素分泌增多6、下列各种病变的杂音为全收缩期杂音的是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．动脉导管未闭7、属于IC类抗心律失常药物的是A．普鲁卡因胺B．美西律C．普罗帕酮D．苯妥英钠E．利多卡因8、患者，女，因反复腹痛1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是A．中上腹疼痛B．为节律性痛C．周期性痛D．为烧灼样痛E．疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位9、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。
查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A．麻疹B．风疹C．幼儿急疹D．猩红热E．上呼吸道感染10、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．β羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸11、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A．抑制凝血酶原的激活B．抑制因子X的激活C．促进纤维蛋白吸附凝血酶D．增强抗凝血酶Ⅲ活性E．抑制血小板聚集12、不成对的面颅骨是A．鼻骨B．颧骨C．腭骨D．下颌骨E．上颌骨13、下列组合，错误的是A．松果体——性腺发育B．食管——蠕动运动C．甲状腺——调节基础代谢D．肾上腺——调节血压E．小肠——胆汁分泌14、根据《中华人民共和国标准化法》，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定__。
A．国家标准B．统一标准C．同一标准D．固定标准15、下列关于有机分析描述错误的是__。
A．有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义B．有机分析中的反应要严格控制反应的条件C．有机分析大部分需要在有机溶剂中进行D．有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易16、房性期前收缩药物治疗首选A．β-受体阻滞药B．普罗帕酮C．胺碘酮D．洋地黄E．利多卡因17、二尖瓣型(梨形)心脏是指X线表现为A．右心房、右心室增大B．左心房、左心室增大C．右心室、左心室增大D．左心室增大，主动脉弓突出E．右心室增大，肺动脉总干突出18、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．高血压，动脉硬化D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动19、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。
体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底哕音。
下列哪一项处理最为适宜A．静脉注射呋塞米(速尿)B．血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C．静脉注射酚磺胺(原称止血敏)D．输血E．吗啡20、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。
左下腹有压痛。
粪常规：WBC 20～25/HP，RBC 10～15/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是A．泻痢停B．氯霉素C．环丙沙星D．甲硝唑E．阿奇霉素21、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A．心绞痛与房室传导阻滞B．房室传导阻滞与晕厥C．心绞痛与晕厥D．快速心律失常和心力衰竭E．猝死与心源性休克22、下列物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。
A．正丙醇B．正丁醇C．叔丁醇D．仲丁醇23、患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A．食管静脉曲张破裂出血B．自发性腹膜炎C．合并消化性溃疡急性穿孔D．门静脉血栓形成E．上消化道出血24、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A．尿比重固定为1.010B．夜尿增多C．尿蛋白++D．尿少量红细胞E．血尿素氮升高25、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。
该患者最可能诊断为A．上呼吸道感染B．风湿活动C．心肌炎D．风心病合并感染性心内膜炎E．结缔组织疾病。
