内科主治医师专业知识-12

心内科主治医师相关专业知识心内科主治医师测试卷一、单项选择题（每题2分，共40分）女性，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消散，血压恢复正常。

最可能的诊断为：A. 高血压危象B. 嗜铬细胞瘤C. 肾动脉狭窄D. 皮质醇增多症E. 高血压病答案：B可引起代谢性碱中毒的是：A. 机械通气过度B. 慢性呼吸衰竭合并休克C. 大量利尿剂D. 慢阻肺合并呼吸道感染E. 应用强心剂答案：C男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰；查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

该患者出现的奔马律为：A. 舒张早期奔马律B. 舒张晚期奔马律C. 收缩前期奔马律D. 房性奔马律E. C+D重叠奔马律答案：A女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐。

给予西地兰0.4mg静注，目的是：A. 减慢窦率B. 增强心肌收缩力C. 纠正房颤D. 降低心室自律性E. 减慢心室率答案：E男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音。

最适宜的诊断为：A. 肺炎球菌肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 癌性胸膜炎D. 干性胸膜炎E. 渗出性胸膜炎答案：D慢性心力衰竭的病理生理中，以下哪项描述正确？A. 心脏收缩功能增强B. 心脏舒张功能正常C. 心脏输出量增加D. 静脉系统淤血E. 肺循环血量减少答案：D心房颤动的心电图表现不包括：A. P波消失B. 出现f波C. 心室率规则D. QRS波群形态通常正常E. 心室率通常在100～160次/分答案：C急性心肌梗死时，最早能反映心肌损伤的酶学检查是：A. 肌酸磷酸激酶(CPK)B. CPK-MM亚型C. CPK-MBD. α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E. 血清肌红蛋白答案：E下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确？A. 心包穿刺术B. 心脏听诊C. 心电图D. 超声心动图E. 胸部X线摄片答案：D主动脉夹层最常见的病因是：A. 糖尿病B. 高血脂C. 炎症D. 遗传缺陷E. 高血压答案：E二、简答题（每题10分，共30分）简述急性心力衰竭的临床表现。

全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题12 B型题A.基底节出血B.中脑出血C.脑桥出血D.小脑出血E.蛛网膜下隙出血1. 男性，56岁。

高血压病史5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。

检查：BP180/120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧Babinski征(+)。

可能诊断为答案：D2. 男性，46岁。

高血压病史3年，5小时讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。

检查：BP180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅲ级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗。

可能诊断为答案：AA.脑血管超声B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)3. 男性，65岁，5小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压180/120mmHg，为明确诊断，急需检查答案：D4. 男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。

为明确诊断，急需检查答案：DA.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型下列患者最可能诊断为5. 男性，68岁，记忆力减退4年，查体：神经清楚，言语流利，四肢肌力Ⅲ级，双侧病理征阴性。

脑CT显示脑萎缩。

答案：B6. 男性，65岁，高血压病10年，近一个月出现记忆力明显减退，计算力、空间定向力障碍。

查体：神志清楚，构音障碍，四肢肌张力稍高，四肢肌力Ⅲ级。

脑CT显示多发脑梗死。

答案：AA.特发性震颤B.帕金森病C.进行性核上性麻痹D.帕金森综合征E.多系统变性下列患者最可能诊断为7. 男性，65岁，运动迟缓3年，既往有高血压病10年。

查体：表情呆滞，四肢肌张力铅管佯增高，病理征阴性，脑CT正常。

患者最可能的诊断是答案：D8. 男性，65岁，运动迟缓3年，查体：表情正常，双眼球上视困难，四肢肌张力增高，病理征阴性。

脑CT正常。

患者最可能的诊断为答案：CA.氯硝西泮B.电休克C.阿米替林D.哈伯因E.百忧解9. 老年抑郁症患者，伴有记忆损害。

中医内科学专业中级资格考试模拟试卷基础知识一、每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选出一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 《内经》所说，区分阴阳属性的“征兆”，是指：A. 寒热B. 上下C. 水火D. 晦明E. 动静2. 用“阴阳学说”说明人体五脏属性，则肾为：A. 阳中之阳B. 阳中之阴C. 阴中之阳D. 阴中之阴E. 阴中之至阴3. “壮水之主，以制阳光”是指：A. 阳病治阴B. 阴病治阳C. 阴中求阳D. 阳中求阴E. 阴阳同治4. 泻南补北法的理论基础是：A. 五行相生B. 五行相克C. 五行制化D. 五行相乘E. 五行相侮5. 可用于说明阴损与阳、阳损与阴病机的原理是：A. 对立制约B. 互根互用C. 消长平衡D. 相互转化E. 相互交感6. 五脏生理功能的特点是：A. 传化物而不藏，实而不能满B. 藏精气而不泻，实而不能满C. 藏精气而不泻，满而不能实D. 传化物而不藏，满而不能实E. 虚实交替，泻而不藏7. “吐下之余，定无完气”的生理基础是：A. 气能生津B. 气能化津C. 气能摄津D. 津能载气E. 气能行津8. 主要体现气和血相互依存、相互为用关系的两脏是：A. 心与肺B. 心与肝C. 心与脾D. 肺与肝E. 肝与脾9. 机体的生长发育，主要取决于：A. 血液的营养B. 津液的滋润C. 水谷精微充养D. 肾精的充盛E. 心血充盈10. 分主一身左右之阴阳的经脉是：A. 冲脉B. 任脉C. 督脉D. 阴阳维脉E. 阴阳跷脉11. 手三阴经的走向是：A. 从手走胸B. 从胸走手C. 从手走头D. 从头走足E. 从足走腹12. 十二经脉的功能活动反映于体表的部位被称为：A. 孙络B. 筋脉C. 皮部D. 别络E. 浮络13. 下列各项中，既是六腑，又是奇恒之府的是：A. 脉B. 脑C. 髓D. 胆E. 女子胞14. 常为外邪致病先导的邪气是：A. 风B. 寒C. 湿D. 燥E. 火15. 热因热用法适用于：A. 里热外寒B. 里寒外热C. 真热假寒D. 真寒假热E. 寒热往来16. 下列七情内伤对脏腑气机的影响中，错误的是：A. 怒则气上B. 悲则气消C. 恐则气乱D. 思则气结E. 喜则气缓17. 下列除哪项外均为苦味药的作用：A. 清热泻火B. 泄降逆气C. 引药下行D. 通泻大便E. 燥湿坚阴18. 下列活血药中，哪一味不兼有行气作用：A. 川芎B. 郁金C. 玄胡D. 三棱E. 五灵脂19. 既可祛风湿，又能治痰饮、积聚的药物是：A. 独活B. 威灵仙C. 川乌D. 草乌E. 木瓜20. 茯苓配伍猪苓，可增强的作用是：A. 健脾B. 安神C. 利水渗湿D. 清热E. 燥湿21. 白僵蚕、地龙均能熄风止痉，白僵蚕又能：A. 养心安神B. 祛风止痒C. 活血化瘀D. 凉血止血E. 利尿平喘22. 功能清热化痰、清心定惊的药物是：A. 白芥子B. 竹沥C. 竹茹D. 天竺黄E. 桔梗23. 既能治疗各种出血证，又能治疗跌打损伤瘀滞肿痛的药物是：A. 白与B. 仙鹤草C. 槐花D. 白茅根E. 三七24. 既能治疗小儿疳积，又能治疗结石的药物是：A. 金钱草B. 胡黄连C. 莱菔子D. 鸡内金E. 银柴胡25. 蟾酥内服的用量是：A. 0.015～0.03gB. 0.3～0.6gC. 0.1～0.2gD. 0.002～0.004gE. 以上都不是26. 我国历史上第一部由政府编制的成药典是：A. 《备急千金要方》B. 《太平惠民和剂局方》C. 《医方集解》D. 《太平圣惠方》E. 《圣济总录》27. 均可用于治疗肝肾不足，腰膝酸痛，胎漏下血的药物是：A. 人参、附子B. 人参、当归C. 白术、黄芩D. 桑寄生、砂仁E. 杜仲、续断28. 均具有清肝明目、清热解毒功效的药物是：A. 石决明、决明子B. 桑叶、菊花C. 羚羊角、菊花D. 金银花、连翘E. 夏枯草、刺蒺藜29. 治疗太阳经头痛的药物是：A. 柴胡、细辛B. 羌活、防风C. 细辛、苍术D. 白芷、葛根E. 吴茱萸、细辛30. 干姜与生姜同用的方剂是：A. 半夏泻心汤B. 生姜泻心汤C. 甘草泻心汤D. 生化汤E. 逍遥散31. 大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜：A. 左金丸B. 理中丸C. 小建中汤D. 小半夏汤E. 枳术丸32. “培土生金”法体现在下列哪方中：A. 补中益气汤B. 百合固金汤C. 参苓白术散D. 四君子汤E. 人参蛤蚧散33. 四神丸的组成是：A. 吴茱萸、骨碎补、肉豆蔻、五味子B. 肉豆蔻、五倍子、补骨脂、吴茱萸C. 补骨脂、白豆蔻、吴茱萸、五味子D. 肉豆蔻、补骨脂、五味子、山茱萸E. 肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂34. 下列以黄芪为佐药的方剂是：A. 补中益气汤B. 当归补血汤C. 当归六黄汤D. 玉屏风散E. 补阳还五汤35. 金锁固精丸的组成药物中含有：A. 五味子B. 益智仁C. 山茱萸D. 山药E. 牡蛎36. 芍药在小建中汤中的用量是：A. 二两B. 三两C. 四两D. 五两E. 六两37. 实脾散和真武汤组成中均含有的药物有：A. 茯苓、干姜、附子B. 白术、干姜、附子C. 白术、茯苓、附子D. 甘草、茯苓、附子E. 甘草、茯苓、干姜38. 半夏白术天麻汤的功用是：A. 燥湿化痰，息风止痉B. 燥湿化痰，宁心安神C. 清热化痰，平肝息风D. 燥湿化痰，平肝息风E. 清热化痰，息风通络39. 主治气阴不足之证，用药虽仅三味，但一补养、一清润、一收敛。

2020年内科主治医师考试题:《专业知识》1、肺炎链球菌的致病力主要是由于0.5分A.杀白细胞素B.血浆凝固酶C.外毒素D.荚膜侵袭力E.内毒素正确答案：D答案解析：肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。

不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。

其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

2、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确0.5分A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致B.80%～90%由支气管哮喘引起C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动障碍性疾病多见E.肺血管疾病少见正确答案：A答案解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。

3、男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为0.5分A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎正确答案：E答案解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。

肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。

厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。

军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。

继而肺实变，与本例不符。

克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状;可有紫绀，早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

第一单元肺系疾病专业知识内科学学习特点1.单独一科，分值较多2.中西并重，中医为主3.疾病考点较分散，以诊断鉴别诊断、病因病机、辨证论治为主专业实践能力内科学学习特点模拟临床环境，考察考生在临床工作应具备的知识、技能、思维方式和应用能力的考核。

第一单元肺系疾病细目一感冒感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

要点一概述本病四季均可发生，尤以冬春两季为多。

病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。

在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。

汉代张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇论述太阳病时，以桂枝汤治表虚证，以麻黄汤治表实证，提示感冒风寒有轻重的不同，为感冒的辨证治疗奠定了基础。

感冒病名出自北宋《仁斋直指方·诸风》篇。

元·朱丹溪《丹溪心法·中寒二》提出：“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。

”明确本病病位在肺，治疗应分辛温、辛凉两大法则。

林佩琴在《类证治裁·伤风》中明确提出了“时行感冒”之名。

徐灵胎《医学源流论·伤风难治论》说：“凡人偶感风寒，头痛发热，咳嗽涕出，俗谓之伤风……乃时行之杂感也。

”指出感冒乃属触冒时气所致。

要点二病因病机（一）感冒的病因1.六淫之邪2.时行疫毒（二）感冒的基本病机及转化感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。

外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。

《灵枢·百病始生》曰：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”。

外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。

风性轻扬，为病多犯上焦。

故《素问·太阴阳明论》篇说：“伤于风者，上先受之。

”要点三诊断和类证鉴别（一）感冒的诊断要点1.临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。

中医诊断学第十单元其他辨证方法概要一、A11、伤寒初起不从阳经传入，病邪直入三阴者称为A、合病B、并病C、循经传D、越经传E、直中2、伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证称为A、直中B、并病C、合病D、同病E、兼病3、伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者称为A、兼病B、合病C、直中D、共病E、并病4、邪入卫分后，不经过气分阶段而直接深入营、血分属于A、直中B、合病C、并病D、顺传E、逆传5、少阳病证的临床表现除外哪项A、寒热往来B、胸胁苦满C、下利清谷D、心烦欲呕E、默默不欲饮食6、以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实为辨证要点的是A、阳明经证B、阳明腑证C、少阴病证D、少阳病证E、太阳病证7、阳明经证的辨证要点是A、大热B、大渴C、大汗D、脉洪大E、以上都是8、下列不属于太阳蓄水证临床表现的是A、发热恶寒B、小腹满C、小便不利D、水入即吐E、脉沉涩9、以少腹急结、小便自利、大便色黑为辨证依据的是A、太阳中风证B、太阳伤寒证C、太阳蓄水证D、太阳蓄血证E、以上都不是10、太阳中风证的辨证要点为A、恶风、汗出、脉浮缓B、恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧C、少腹急结、小便自利、大便色黑D、大热、大汗、大渴、脉洪大E、畏寒肢厥、下利清谷、脉微细11、以恶风寒、脉浮、头痛为主要证候表现的是A、太阳病证B、少阳病证C、阳明病证D、少阴病证E、厥阴病证12、症见恶寒发热，头项强痛，无汗，脉浮紧，辨证为A、太阳中风证B、太阳蓄水证C、太阳蓄血证D、太阳伤寒证E、少阳证13、下列属于少阴热化证临床表现的是A、口燥咽干B、舌尖红C、脉细数D、心烦不得眠E、以上都是14、少阴寒化证的临床表现不包括的是A、下利清谷B、四肢厥冷D、无热恶寒E、心烦不寐15、太阴病证的辨证要点为A、腹泻、腹满时痛B、寒热往来、胸胁苦满C、畏寒肢厥、下利清谷、脉微细D、少腹急结、小便自利、大便色黑E、恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧16、下焦病证的临床表现不包括的是A、腹满便秘B、身热颧红C、口燥咽干D、手足蠕动E、舌绛苔少17、不属于中焦病证临床表现的是A、身热面赤B、腹满便秘C、呼吸气粗D、小便短赤E、手足蠕动18、下列各项中，属于中焦病证的主要证候表现的是A、发热汗出、谵语神昏B、身热颧红、手足蠕动C、发热口渴、腹满便秘D、发热汗出、咳嗽气喘E、身热颧红、舌绛苔少19、上焦病证是温热之邪侵袭了下列哪二经A、手太阴肺经、手厥阴心包经B、足厥阴肝经、足阳明胃经C、足少阳胆经、手太阴肺经D、手厥阴心包经、足太阴脾经E、足少阳肾经、手太阴肺经20、下列哪项不属于上焦病证A、汗出B、咳嗽C、口渴E、头痛21、以身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数辨证要点的是A、卫分证B、气分证C、营分证D、血分证E、以上均非22、不属于血分证临床表现的是A、身热夜甚B、斑疹隐隐C、谵语神昏D、颈项强直E、目睛上视23、症见身热夜甚，躁扰不宁，便血，舌质深绛，脉洪数，属于A、血分证B、营分证C、厥阴病征D、少阴病证E、气分证24、下列各项中不属于血分证临床表现的是A、身热夜甚B、斑疹隐隐C、吐血便血D、角弓反张E、舌质深绛25、下列哪项不属于卫分证的临床表现A、发热微恶寒B、头痛C、咽喉肿痛D、舌质深绛E、脉浮数26、气分证的临床表现不包括的是A、发热B、口渴C、汗出D、斑疹隐隐E、舌红苔黄27、以下不属于营分证临床表现的是A、身热夜甚B、四肢抽搐C、神昏谵语D、口不甚渴E、斑疹隐隐答案部分1、【正确答案】E【答案解析】伤寒病初起不从阳经传入，而病邪直入于三阴者，称为“直中”。

全科医学主治医师相关专业知识-12(总分100, 做题时间90分钟)A1/A2型题1.停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是SSS_SINGLE_SELA 胎儿心电图检查B 超声多普勒检查C B型超声显像法D 腹部X线摄片E 羊水甲胎蛋白测定分值: 1答案:C2.关于子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是不正确的SSS_SINGLE_SELA 手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能B 丹那唑是治疗异位症较理想药物C 手术是有效治疗方法D 未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术E 腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗分值: 1答案:D3.女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用SSS_SINGLE_SELA 尿或血液测定预测排卵B 宫颈黏液结晶检查预测排卵C 诊断性刮宫预测排卵D 基础体温预测排卵E 超声观察卵泡发育预测排卵分值: 1答案:C4.下列除哪项外均是月经周期中的激素变化SSS_SINGLE_SELA 排卵前24小时左右，LH出现陡峰B 排卵前24小时左右，FSH出现高峰C LH峰持续24小时后骤降D 雌激素在排卵前后各出现一个高峰E 孕激素在排卵前后各出现一个高峰分值: 1答案:E5.30岁妇女，停经，50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。

下列哪一项体征不应出现SSS_SINGLE_SELA 阴道后穹隆饱满，有触痛B 下腹部有明显压痛，反跳痛C 子宫如2月妊娠大小D 腹部叩诊有移动性浊音E 阴道后穹隆抽出2ml不凝血液分值: 1答案:C6.病人40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。

下列哪项临床表现是不太可能的SSS_SINGLE_SELA 月经稀发B 不育C 尿频D 大便干结E 下腹不适感分值: 1答案:A7.妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎位头位，胎心率140次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是不正确的SSS_SINGLE_SELA 减少声、光、触动等刺激B 静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂C 置开口器，安装床栏，防受伤D 留置导尿管，记录尿量E 立即配血行剖宫产分值: 1答案:E8.24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。

神经内科主治医师相关专业知识-试卷12(总分64, 做题时间90分钟)1. A1型题1.腰椎穿刺，下列哪种疾病不会出现脑脊液蛋白升高SSS_SINGLE_SELA 脑出血B 全身性感染C 脊髓压迫症D 营养不良E 糖尿病性神经根神经病分值: 2答案:D解析：正常人腰椎穿刺脑脊液蛋白质含量为0．15～0．45g／L，蛋白质增高常见于中枢神经系统感染、脑肿瘤、脑出血、脊髓压迫症、吉兰一巴雷综合征、听神经瘤、糖尿病性神经根神经病、黏液性水肿、全身性感染等。

蛋白质降低常见于外伤引起的脑脊液丢失、恶病质及营养不良者。

2.锥体束病损时肌张力改变为SSS_SINGLE_SELA 肌张力减低B 去脑强直或去皮层强直C 强直性齿轮样肌张力增高D 强直性铅管样肌张力增高E 痉挛性折刀样肌张力增高分值: 2答案:E3.致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位SSS_SINGLE_SELA 丘脑B 内囊C 脑干D 小脑E 脊髓分值: 2答案:B4.Millard—Gubier综合征的表现不包括SSS_SINGLE_SELA 患侧展神经瘫痪B 对侧偏身感觉障碍C 对侧上下肢上运动神经元瘫D 眼球震颤、眼球侧视运动障碍E 患侧周围性面神经麻痹分值: 2答案:D解析：Millard—Gubler综合征又称脑桥腹外侧综合征，主要损伤展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束及内侧丘系，表现为病灶侧展神经麻痹及周围性面神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，亦可出现对侧偏身感觉障碍，而眼球震颤、眼球侧视运动障碍考虑为内侧纵束受损，多见于Foville综合征。

故本题选择D。

5.旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起SSS_SINGLE_SELA 双下肢瘫痪B 双下肢感觉障碍C 面、舌及双上肢瘫痪D 面、舌及双上肢感觉障碍E 痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留分值: 2答案:E2. A2型题1.男性，50岁。

头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是SSS_SINGLE_SELA 左额叶皮质B 右额叶底部C 左额叶底部D 右颞叶皮质E 左颞叶深面分值: 2答案:C2.男性，40岁。

传染病学——第二单元常见传染病细目一病毒性肝炎要点一病原学病毒性肝炎的病原体是肝炎病毒，目前已证实甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒是病毒性肝炎的致病因子，但不除外仍有未发现的肝炎病毒存在。

要点二流行病学1.传染源甲型、戊型肝炎：急性患者和隐性感染者，乙型、丙型、丁型肝炎：急、慢性患者和病毒携带者。

2.传播途径（1）甲型肝炎、戊型肝炎经粪口途径传播。

（2）乙型肝炎、丁型肝炎主要经母婴传播和血液、体液传播。

（3）丙型肝炎主要通过输血和注射传播。

3.易感人群（1）甲型肝炎：抗HAV阴性者。

（2）乙型肝炎：抗HBs阴性者。

（3）丙型肝炎：普遍易感。

（4）丁型肝炎：与HBV同时感染或在慢性HBV感染基础上感染。

（5）戊型肝炎：青壮年多见，男性多于女性。

4.流行特征甲型肝炎、戊型肝炎多呈散发、暴发交替出现。

乙型肝炎有明显的地域、性别差异，有家庭聚集现象。

丙型肝炎与乙型肝炎类似，但主要与手术及输血等有关。

丁型肝炎的流行特征与乙型肝炎相似。

要点三病机病理1.西医发病机制及病理（1）甲肝病毒：在肝细胞的内质网增殖，早期主要是HAV本身的致病作用，随后是一种免疫病理损害。

（2）乙肝病毒：肝细胞病变主要取决于机体的免疫应答。

（3）丙肝病毒：主要是通过激活病毒特异性细胞毒性T细胞，引发肝损伤。

（4）丁肝病毒：通过对肝细胞直接损害引起肝脏病变。

（5）戊肝病毒：主要由免疫应答介导，可诱发肝脏的坏死。

2.中医病因病机病毒性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”等范畴。

“湿热疫毒”入侵而发病。

病位在肝、胆、脾胃。

要点四临床表现1.急性肝炎：病程在6个月内，包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

2.慢性肝炎：病程超过6个月。

仅见于乙、丙、丁型肝炎。

3.重型肝炎：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。

4.淤胆型肝炎：黄疸深，且持续时间长，皮肤瘙痒，大便灰白，可有肝脾肿大等。

5.肝炎肝硬化：代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。

要点五实验室及其他检查1.血常规：血小板、白细胞、红细胞的减少。

内科主治医师各科考试内容
内科主治医师资格考试的考试科目包括《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》和《专业实践能力》四个科目。

1. 《基础知识》科目主要考察症状体征和体格检查，涉及常见症状与体征、体格检查、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理等方面的内容。

此外，还会考察中医基础理论、内经、伤寒论、金匮要略、温病学等方面的内容。

2. 《相关专业知识》科目涵盖心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学等内容。

还会涉及中医诊断学、诊断学基础、传染病学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规等方面的内容。

3. 《专业知识》科目主要考察各内科亚科的专业性较强的知识，包括病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法等方面的综合知识。

4. 《专业实践能力》科目主要考察对于疾病的诊断依据、辅助检查、治疗方法等内容和实践动手能力，涉及呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、代谢疾病和营养疾病等方面的内容。

以上信息仅供参考，考试具体内容可能会根据考试大纲有所变化，建议咨询专业人士获取更准确的信息。

内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. A1型题男性，58岁。

言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。

体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。

急查头颅CT未见异常。

1．本例最可能的诊断是A．脑出血早期B．脑梗死C．椎一基底动脉供血不足D．蛛网膜下隙出血E．脑肿瘤正确答案：B 涉及知识点：神经内科学2．本例脑部病变最可能的部位是A．中央前回B．中央后回C．间脑病变D．内囊病变E．脑干病变正确答案：D 涉及知识点：神经内科学3．[假设信息]若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是A．复查CTB．复查血电解质C．快速脱水，降颅压D．脑细胞营养药物E．急查心电图正确答案：C 涉及知识点：神经内科学4．发病第3天出现高热，体温40℃。

血象WBC10．04×109／L(10040／mm3)，中性0．85(85％)，淋巴0．15(15％)，最可能的原因A．肺部感染B．泌尿道感染C．中枢性发热D．吸收热E．感冒(病毒感染)正确答案：A 涉及知识点：神经内科学A CT脑扫描B 头颅MRIC 脑血流图D 脑电图E 腰椎穿刺5．患者，男性，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是正确答案：A 涉及知识点：神经内科学6．患者，女性，20岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，应做的检查是正确答案：E 涉及知识点：神经内科学7．患者，女性，5岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续10余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。

以后多次出现类似发作正确答案：D 涉及知识点：神经内科学A T1低信号，T2高信号B 高密度影C 低密度影D T1等信号，T2低信号E T1高信号，T2高信号8．发病一个半小时后的脑出血，其头颅MRI可表现为正确答案：A 涉及知识点：神经内科学9．发病36小时后的脑出血，其头颅MRI可表现为正确答案：D 涉及知识点：神经内科学10．发病2周后的脑出血，其头颅MPd可表现为正确答案：E解析：脑出血超急性期(0～2小时)血肿为T1低信号，T2高信号，与脑梗死不易区分；急性期(2—48小时)血肿为T1等信号，T2低信号；亚急性期(3天～3周)血肿为T1高信号，T2高信号；慢性期(超过3周)血肿为T1低信号，T2高信号。

内科主治医师基础知识及专业实践能力试题库及答案试题1第1题与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A 腺体组织中血运丰富B 分泌化学物质C 可作用于远部位组织D 为无导管腺体E 可进入血循环正确答案：D第2题下述哪个器官不属于经典内分泌腺A 甲状腺B 前列腺C 肾上腺D 垂体E 松果体正确答案：B第3题下列哪个激素更符合异位激素的条件A 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺B 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C 由心房细胞分泌的利钠多肽D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案：D第4题除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用A 胰岛素样生x因子B 心房利钠多肽C 表皮生长激素D 甲状旁腺激素E 促肾上腺皮质激素正确答案：C第5题关于含氮类激素的`作用机制，下述哪一点是错误的A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B 不同的激素其第二信使也可以不同C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案：A第6题下列激素中哪一种是类固醇激素A 促肾上腺皮质激素B 肾上腺皮质激素C 促甲状腺素D 血管紧张素ⅡE 前列腺素正确答案：B第7题下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A 属于一些特化的神经细胞B 通过胞突接受神经冲动C 由轴突释放神经递质D 由轴突释放激素物质E 释放的激素经血运输后发挥作用正确答案：C第8题下述哪种激素是由下丘脑产生的A 泌乳素B 黄体生成素C 精氨酸加压素D 促甲状腺素E 黑色素细胞刺激素正确答案：C第9题对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A 病理诊断B 病因诊断C 细胞学诊断D 功能诊断E 鉴别诊断正确答案：D第10题鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种A 代谢状态的测定B 靶腺激素的测定C 促激素的测定D 测定游离的靶腺激素E 影像学检查正确答案：C第11题下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A 激素受体抗体的测定B 针吸活检C 视野测定D 受体功能研究E 激素或受体基因的分析正确答案：C第12题对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A 病因治疗B 替代治疗C 对症治疗D 支持治疗E 放疗及化疗正确答案：B第13题30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A 席汉病B 颅咽管瘤C 完全性尿崩D 部分性尿崩E 精神性多饮正确答案：E第14题14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1l μg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是A Laron侏儒B 垂体性侏儒C 克汀病性侏儒D 体质性侏儒E 青春期延迟正确答案：B第15题一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A 血皮质醇高B 血β-促脂素高C 血糖低D 血N-pomc高E 血ACTH明显升高正确答案：A第16-18题35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。

肾内科主治医师相关专业知识-试卷12(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：3，分数：16.00)男性，30岁。

反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年。

血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断为（分数：2.00）A.良性小动脉性肾硬化症B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎√D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎解析：解析：患者青年男性，有蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，且已出现肾功能受损、贫血、低蛋白血症等表现，故最可能是慢性肾小球肾炎。

(2).在下列临床资料中对诊断意义最小的是（分数：2.00）A.高血压家族史B.AS()测定√C.尿比重测定D.尿β2微球蛋白测定E.双肾B超解析：解析：ASO测定对于慢性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断缺乏特异性，故价值最小。

(3).下列哪种药物本例不宜应用（分数：2.00）A.双嘧达莫B.呋塞米C.硝苯地平D.链霉素√E.青霉素解析：解析：链霉素有较强肾毒性，在该患者肾功能已经受损的情况下，应避免使用。

男，33岁。

15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。

3周前出现恶心、呕吐。

查体：血压190／120mmHg，双下肢轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

（分数：4.00）(1).下列检查项目中不应进行的是（分数：2.00）A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影√E.心电图检查解析：解析：根据病史及初步检查，考虑该患者为慢性肾小球肾炎。

为进一步明确病变程度及并发症，可行血常规、内生肌酐清除率、血电解质及心电图检查。

静脉肾盂造影主要用于泌尿系结核、肿瘤、结石等疾病的诊断，对。

肾小球疾病诊断无帮助，且由于该检查可能导致肾功能恶化，肾衰患者不宜做此项检查。

(2).该患者最可能的原发病是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎√B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病解析：解析：该患者符合典型的慢性肾炎表现，且无继发性肾小球疾病证据，考虑最可能为原发性慢性肾小球肾炎。