内科主治医师专业知识分类真题1-1

内科主治医师《专业知识》考试题及答案内科主治医师《专业知识》考试题及答案1、肺炎链球菌的致病力主要是由于0.5分A.杀白细胞素B.血浆凝固酶C.外毒素D.荚膜侵袭力E.内毒素正确答案：D答案解析：肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。

不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。

其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

2、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确0.5分A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致B.80%～90%由支气管哮喘引起C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动障碍性疾病多见E.肺血管疾病少见正确答案：A答案解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。

3、男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为0.5分A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。

肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。

厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。

军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。

继而肺实变，与本例不符。

克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状;可有紫绀，早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹（分数：6.00）(1).女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛（分数：4.00）(1).女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。

1～2个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．丛集性头痛 B．偏头痛(普通型) C．偏头痛(等位型) D．肌紧张性头痛 E．颞动脉炎下列病人头痛的诊断是：（分数：4.00）(1).男性40岁。

发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。

疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。

内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：32，分数：64.00)1.关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是（分数：2.00）A.溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血B.溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺C.溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中√D.溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术E.溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝。

肾功能不全；糖尿病视网膜病变解析：解析：溶栓相对禁忌证包括2个月内缺血性脑卒中。

2.下列关于PE抗凝治疗叙述错误的是（分数：2.00）A.临床疑诊PE时，即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗B.抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规，应注意是否存在抗凝禁忌证，如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等C.抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月D.部分病例危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，疗程至少6个月√E.对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者，抗凝时间延长达12个月或以上，甚至终身抗凝解析：解析：抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月。

部分病例的危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，则疗程可能为3个月即可。

3.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是（分数：2.00）A.常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂B.尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU／kg，静注10分钟，随后2200IU／(kg.h)持续12小时C.尿激酶2h方案：尿激酶20000IU／kg剂量，持续静注2小时D.链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU／h持续静滴24小时。

链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用√E.rtPA50mg持续静注2h方案解析：解析：链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU／h持续静滴24小时。

内科主治医师（中级）考试题库及答案（1000题）一、A1题型01.须将药研碎溶解后再给药的是:A.体弱患者B.呕吐患者C.鼻饲患者D.上消化道出血患者E.细菌性痢疾患者答案：C02.许多肠道传染病如伤寒，痢疾，霍乱，甲型肝炎等主要传播途径是：A.空气传播B.粪──口传播C.接触传播D.经媒介节肢动物传播E.土壤传播答案：B03.复方氨基酸治疗肝性脑病的原理是因为其可纠正肝性脑病的病人血中氨基酸哪种失衡A.支链氨基酸↑芳香族氨基酸↓B.支链氨基酸↓芳香族氨基酸↑C.支链氨基酸↑芳香族氨基酸↑D.支链氨基酸↓芳香族氨基酸↓E.各种氨基酸含量均下降答案：B04.对于新生儿硬肿症，以下哪项是错误的?A.只发生于寒冷季节B.常发生于生后一周内C.先发生于小腿，大腿外侧D.受累皮肤紧贴皮下组织E.常并发败血症，肺炎答案：A05.流脑脑膜炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施是A.肌注苯巴比妥钠B. 20%甘露醇静脉推注C.注射山梗茶碱D.立即行气管切开E.使用人工呼吸机答案：B06.谵妄状态最常见的幻觉是A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.内脏幻觉E.运动性幻觉答案：A07.对于急性期脑溢血昏迷患者，正确的护理措施是A.发病二周内切忌翻身B.平卧、头部抬高15～30°C.立即插鼻饲管，动作要轻柔D.立即气管切开E.入液量不宜过多，每天500毫升答案：B08.某人患浸渍糜烂型足癣，治疗后已干燥脱皮，可选用A. 1%硫磺软膏B. 10%P-烯酸酒精C. 5%水杨酸软膏D. 1%益康唑霜E.复方土槿皮酊答案：D09.禁忌洗胃的中毒药物是:A.敌百虫B.硝酸C.茶巴比妥类D.敌敌畏E.磷化锌答案：B10.关于医嘱的“取消”，下列哪项是正确的?A.用涂改液涂去重开医嘱B.在原医嘱上用红笔打“×”，医生签名C.在原医嘱上用红笔打“ -”，医生签名D.在原医嘱旁用红笔注“取消”，医生签名E.用橡皮擦去原医嘱答案：D11.因声源与接受体相对运动，反射回声频率改变，这称为A. 入射角度B. 多普勒效应C. 传播D. 自然反射E. 混响答案：B12.开放性下肢骨折，上有止血带者，松解间隔时间为A. 30分钟B. 60分钟C. 90分钟D. 120分钟E. 150分钟答案：B13.胸腔闭式引流，引流瓶液面应低于胸腔A. 20厘米B. 30厘米C. 40厘米D. 50厘米E. 60厘米以上答案：E14.B超检查实质器官中有脓腔或液化坏死时的报告为：可见A.无回声区B.低回声区C.强回声区D.声影E.强光团伴声影答案：A15.交班报告一般应由何人书写?A.护士长B.值班护士C.主管护师D.护师E.实习护士答案：B16.胆道感染性休克时应A.禁忌手术B.紧急手术C.抗休克血压回升后随即手术D.大量抗菌素控制感染后手术E.抗休克同时，进行解除胆道梗阻和减压术答案：E17.关于静脉注射，以下哪项描述是错误的A.长期给药，应由近心端到远心端选择血管B.根据病情，掌握注药的速度C.防止刺激性强的药液溢出血管外D.不可在静脉瓣处进针E.不要在一个部位反复穿刺答案：A18.肝内胆管结石多见于肝脏的:A.左外叶B.左内叶C.尾状叶D.右前叶E.右后叶答案：A19.破伤风杆菌的致病因素A.溶血毒素B.红疹毒素C.肠毒素D.致死毒素E.痉挛毒素答案：E20.属上消化道的器官是A.口腔至胃B.口腔至十二指肠C.胃至空肠D.口腔至盲肠E.口腔至回肠答案：B21.B型超声仪显示为强回声区时表明A.无界面反射B.极少界面反射C.少界面反射D.界面反射复杂E.极大量界面反射答案：D22.亚急性细菌性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.发热时，抗生素应用后D.发热前，抗生素应用后E.任何时间均可答案：A23.大量不保留灌肠应采取:A.仰卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位答案：E24.神经衰弱的最主要临床特点是A.易于兴奋，迅速疲劳B.精神不振，食欲低下C.极度消瘦，疲乏无力D.头痛失眠，健忘倦怠E.以上均不是答案：A25.在睫状体与视网膜之间的是:A.晶状体B.玻璃体C.角膜D.睫状窦E.睫状小带答案：A26.溃疡病的护理中，下列哪项是错误的A.禁饮浓茶B.避免进食生冷刺激性食物C.劳逸结合D.保持心情舒畅E.经常用胃蛋白酶合剂以促进病人食欲答案：E27.急性肾功能衰竭少尿期营养供给以下哪项是错误的A.高蛋白饮食B.限制含钾的食物C.以糖为主D.充足的维生素E.适量脂肪答案：A28.关于疥疮，下列哪项正确?A.由疥螨寄生于人体真皮内所致B.长期不洗澡，不更衣可患疥疮C.居住环境潮湿可患疥疮D.疥疮除瘙痒外不会引起其它合并症E.疥螨一般不侵犯成人头面及掌跖部答案：E29.关于羊水，下列哪项是正确的:A.妊娠早期胎儿的尿液是羊水主要来源B.妊娠中期后，主要是母体血清通过胎膜透析液C.胎儿的消化管是羊水排出的主要途径D.脐带不能吸收羊水E.羊水的成份是不变的答案：C30.下列哪项是与X线无关的影像诊断技术A.平片B. MRIC. CTD. DSAE. 造影答案：B31.《医院感染管理规范》规定，1000张床位以上大型医院的医院感染管理专职人员不得少于多少人A. 1B. 2C. 3D. 4E. 5答案：E32.静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位近心端的A. 2厘米B. 4厘米C. 6厘米D. 8厘米E. 10厘米答案：C33.耳源性脑脓肿的处理原则是A.首先是抗炎B.首先根治中耳乳突病灶C.首先处理颅内并发症，继之根治中耳病灶D.抗炎后处理颅内并发症E.首先作腰椎穿刺，降低颅内压力答案：C34.对石膏术后病人的护理哪项不对A.观察肢体末梢血运情况B.躯干石膏影响呼吸应及时处理C.病人感觉石膏型内疼痛时塞些棉花即可D.协助病人翻身、避免压疮E.将患肢抬高于心脏水平答案：C35.24小时尿防腐，加入浓盐酸A. 1%B.10%C. 0.5mL/100mLD. 5mLE. 10～15mL答案：E36.张力性气胸紧急处理放气减压穿刺部位是A.锁骨中线第2、3肋B.腋前线第2、3肋间C.锁骨中线第7、8肋间D.腋中线第7、8肋间E.腋后线第7、8肋间答案：A37.外用药的使用，错误的是A.药物浓度由低到高B.易过敏的药物应先小面积使用，观察有无过敏现象C.青霉素和磺胺药不外用D.随时观察用药后的反应，如有过敏立即停止使用E.面部、外y、肛门周围宜选用乳剂或糊剂答案：E38.DIC病人出血与下列哪个因素关系最为密切?A.凝血物质被大量消耗B.肝脏合成凝血因子障碍C.血管通透性增加D.骨髓功能受损血小板生成减少E.抗凝血酶增加答案：A39.膀胱镜检查A.仰卧位B.截石位C.侧卧位D.俯卧位E.膝胸位答案：B40.易在泌尿道内形成结晶，引起血尿、尿痛的药是A.卡那霉素B.庆大霉素C.磺胺类药D.氯霉素E.青霉素答案：C41.糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用A.正规胰岛素B.鱼精蛋白锌胰岛素C.氯化钾D. 1.25%碳酸氢钠溶液E.生理盐水答案：B42.具有放射性的灵敏和免疫反应的特异性两者优点的检测技术是A.放射免疫分析B.发光免疫分析C.蛋白结合分析D.免疫层析E.受体分析答案：A43.备用床改暂空床(被单式)错误的是:A.将床头罩单向下包过棉胎上端B.然后盖被三折于床尾C.橡胶单及中单上缘距床头25～35cmD.枕头开口背放置E.床旁桌及椅放回原处答案：C44.尿比重低而固定见于:A.急性肾炎B.慢性肾炎肾病型C.尿毒症D.慢性肾盂肾炎E.肝肾综合征答案：C45.一个胸部外伤病人进病房后，护士即刻要做的是:A.介绍环境及入院须知B.办公室先办手续及测体温、脉搏、呼吸、血压和体重C.立即安排到病床上给与氧气吸入等急救处理D.立即肌肉注射一支m啡镇痛E.通知医生作体格检查答案：C46.胃大部切除术后吻合口梗阻的表现是A.饭后吐胆汁无食物B.饭后吐食物无胆汁C.食物和胆汁吐后上腹不适仍不缓解D.进食后出汗、乏力E.食后腹胀、腹不适答案：B47.血小板减少性紫癜选用:A.叶酸B.皮质激素C. 0.3%氯化钴D.马利兰E.阿糖胞苷答案：B48.肝胶体和肝血池联合核素显像诊断哪种最有价值A.原发性肝癌B.肝胆结石C.肝脓肿定位D.肝内海绵血管瘤E.肝硬变答案：D49.呼吸不规则者及婴儿测量呼吸的时间是A. 30秒×2B. 15秒×4C. 1分钟D. 5秒×12E. 10秒×6答案：C50.大面积烧伤发生休克的主要原因为A.大量红细胞丢失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量血浆样液体渗出E.毒素吸收答案：D51.胸膜腔穿刺术抽液的原则应除外:A.一次抽液不可过多过快B.诊断性抽液50～100mL即可C.减压抽液，首次不超过600mLD.每次抽液应不超过1000mLE.检查癌细胞，至少需50mL答案：E52.做血气分析，采集血标本后应立即A.注入容器中再加液体石腊盖紧盖与空气隔绝B.注入普通试管内送验即可C.将针头插入小瓶内石蜡油液面下抗凝剂内，将血注入D.注入盖紧盖的容器内与空气隔绝E.注入已备好加抗凝的，盖紧盖的小瓶内答案：C53.一位病人行肾肿瘤切除术后安返病室，护士应首先评估的内容是A.尿量B.尿比重C.排尿方式D.尿的颜色E.症状答案：A54.护理长期卧床的心力衰竭患者应注意肢体活动，主要防止A.肌肉强直B.皮肤感染C.坠积性肺炎D.下腔静脉血栓形成E.下肢静脉血栓形成答案：E55.高位截瘫病人出现呼吸受限，咳嗽无力，应采取什么措施?A.吸氧B.拍背C.气管切开术D.肌注呼吸兴奋剂E.口服去痰剂答案：C56.测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力:A.大于心脏收缩压B.高于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.大于心脏舒张压答案：D57.与CT、MRI、超声检查相比，核素显像的最大优点在于A.安全方便无创伤B.显示形态结构清晰C.提供脏器与病变的功能信息D.有较好特异性E.有静态、动态两种方式显像答案：C58.消化性溃疡具有特征性的临床表现是A.恶心、呕吐B.常有嗳气、反酸C.反复发作性上腹痛D.失眠、缓脉E.消瘦及贫血答案：C59.喉腔最狭窄的部位是A.声韧带B.声门裂C.前庭裂D.喉口E.声襞答案：B60.外耳道软骨部可见局限性红肿，触痛明显，牵拉耳廓或压迫耳屏时疼痛加剧：A.外耳道炎B.外耳湿疹C.外耳道疖D.外耳道真菌病E.外耳道假性囊肿答案：C61.下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎A.休克B.两侧腹部出现皮下出血C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.黄疸答案：B62.开放性脑损伤进病房后主要的处理原则是A.输血输液B.zj止痛C.肌注TATD.做脑电图E.止血清创答案：E63.查阿米巴原虫，留取粪便标本的正确方法是:A.留新鲜粪便，立即送验，注意保温B.在同次便中不同部位采取粪便样品C.取新鲜便最上部少许D.清晨留便少许E.留少许异常粪便64.关于炎症的概念最恰当的说法是A.炎细胞对细菌的一种作用B.由损伤引起的病变C.是机体细胞生长异常D.是充血、水肿的一种形式E.是组织对损伤的一种以防御为主的反应答案：E65.给女病员导尿清洁外y不正确的方法是:A.病员取仰卧屈膝位，双腿略外展B.橡胶单、治疗巾垫于臀下C.用1%新洁尔灭棉球擦洗外yD.每个棉球限用1次E.顺序自上而下，由内向外答案：C66.测量脉搏，不符合要求的是A.患者情绪激动时，休息20分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉搏须测30秒钟D.脉搏细弱测不清，可听心率E.有绌脉者，二人同时测量，一人听心率，一人测脉率答案：C67.正确使用避污纸的方法是:A.洗手后才抓避污纸B.由他人传递C.从页面顺序抓取D.从中页抓取E.掀页撕取68.jsfl症的主要临床特征是A.胡言乱语B.哭笑无常C.情感障碍D.行为障碍E.思维情感与行为环境不协调答案：E69.肝硬化病人在有轻度腹水时,应限制食盐的摄入量,每天不超过:A.0.1gB.10克C.8克D.5克E.3克答案：E70.机体对葡萄糖的最高利用率为每小时每公斤体重0.5公斤，如病人体重50公斤，则输入10%葡萄糖每小时最快不得超过A. 150mlB. 200mlC. 250mlD. 300mlE. 350ml答案：C71.食管胃肠吻合病人术后第几天经口进液体A.第3天B.第5天C.第7天D.第10天E.第14天答案：B72.构成传染过程必须具备的三个因素是：A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、社会因素、自然因素C.病原体的数量、致病力、特异性定位D.病原体和它所处的环境E.屏障作用、吞噬作用、体液作用答案：D73.易致药疹的药物应除外:A.磺胺类B.强的松C.解热镇痛药D.抗生素类E.zj安眠药类答案：B74.肝昏迷病员灌肠禁用:A. 1.2.3溶液B.温开水C.等渗盐水D. 0.1%肥皂水E.甘油答案：D75.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复肠蠕动答案：C76.CT扫描诊断作用较大，不需其他检查配合辅助的疾病是A.椎管内肿瘤B.脑血管病变C.鼻旁窦肿瘤D.纵隔肿瘤E.肝胆病变答案：C77.小儿体重的正常范围是：A.体重=年龄×2+8(公斤)B.同年龄正常体重±=10%C.同年龄正常体重±=15%D.同年龄正常体重±=20%E.体重=年龄×2+7(公斤)答案：B78.肝性脑病病人可行清洁灌肠，应采用:A.肥皂水B.稀醋酸C.中性液体D.洗涤灵加抗生素E.用NaHCO3反复灌洗答案：B79.初级卫生保健的具体任务不包括：A.预防控制非传染性疾病B.计划免疫接种C.改善食品供应D.预防和控制主要传染病E.防止环境污染，控制工业“三废”的排放答案：E80.有关婴幼儿补液原则中哪项是错误的A.有循环障碍者，先用2：1液扩容B.输液速度先快后慢C.累积损失量于8-12小时内补完D.等张脱水第一天补液用1/2张液E.补生理需要量用2/3张液答案：E81.胸部开放性损伤的定义是A.胸部皮肤裂伤B.肋骨骨折合并气胸C.气胸伴皮下气肿D.胸膜腔与外界相通E.气管与食管破裂答案：D82.静脉DSA的适用范围，不包括下列哪项A.动脉瘤B.血管栓塞溶栓C.柏查氏综合征D.肾动脉狭窄E.上腔静脉阻塞答案：B83.现代医学的模式是A.生物-心理-社会模式B.神灵主义医学模式C.自然哲学医学模式D.机械论医学模式E.生物医学模式答案：A84.烧伤的治疗,与包扎疗法比较，暴露疗法的主要优点在于：A.免去更换敷料的痛苦B.方便创面的观察C.节省敷料D.对病原菌生长繁殖不利E.不必换药答案：D85.我国使用的围生期(或围产期)概念是：A.胎儿体重达到或超过1000g～生后1周B.胎儿身长40cm～生后1周C.胎儿身长35cm～生后2周D.胎儿体重达到或超过1000g～生后2周E.妊娠24周～生后4周答案：A86.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是A.骨肠功能减退B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肢体肌肉萎缩E.四肢关节挛缩答案：C87.施行胸外心脏按压时正确的部位是A.左胸腹部B.右侧胸部C.胸骨上段D.胸骨中下1/3交界处E.剑突下向心脏方向按压答案：D88.输血反应中，最严重的一种为A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.循环负荷过重E.发热反应答案：B89.大量不保留灌肠禁用于:A.习惯性便秘B.巨结肠患者C.急腹症D.中暑E.某些腹部术前准备答案：C90.胫骨中下1/3骨折愈合慢的主要原因A.附近主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折段完全丧失血供D.近骨折段血供减少E.远骨折段血供减少答案：E91.小儿头皮静脉输液法错误的一项是A.操作者站在患儿头侧B. 70%酒精消毒局部C.右手持针沿静脉离心方向平行刺入D.见回血用三条胶布固定针头E.调节滴速一般每分钟不超过20滴答案：C92.关于胸膜穿刺术的定位，下列哪项是错误的?A.穿刺选在胸部叩诊实音最明显的部位进行B.一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间C.有时也选腋中线第6～7肋间D.穿刺点应在上一肋骨的下缘E.包裹性积液可结合X线或超声波检查确定答案：D93.强心甙治疗心力衰竭最主要的作用是A.正性肌力作用B.增加自律性C.负性频率作用D.缩短有效不应期E.加快心房与心室肌传导答案：A94.男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。

中医主治医师相关专业知识-1-1(总分100,考试时间90分钟)一、单选题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 病变危重阶段出现大量汗出，淋漓不止，如珠如油，伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉象微弱，时有时无等，证属______A.战汗 B.自汗 C.绝汗 D.大汗 E.盗汗2. 患者自觉心跳心慌，时作时息，伴有头晕目眩，纳差乏力，失眠多梦，舌淡，脉细弱，证属______A.心胆虚怯 B.气血两虚 C.阴虚火旺 D.水气凌心 E.痰火扰心3. 下列哪项不属于青色主病______A.寒证 B.气滞 C.血瘀 D.水饮 E.惊风4. 脾有湿热之目赤肿痛表现为______A.两眦赤痛 B.白睛赤红 C.睑缘赤烂 D.全目赤肿 E.目胞赤痛5. 下列除哪项外均可出现红舌______A.外感风热 B.心火上炎 C.肝经风热 D.肝郁血瘀 E.阴虚内热6. 下列除哪项外均为滑苔所主______A.外感寒邪 B.痰饮内生 C.水湿内蕴 D.脾虚湿困 E.邪毒内结7. 舌红、苔黄滑腻可见于______A.胃肠湿热证 B.痰浊内蕴证 C.肝风挟痰证 D.心脾热盛证 E.热盛伤津证8. 意识不清，语言重复，语声低弱，时断时续，为______A.谵语 B.郑声 C.独语 D.乱语 E.错语9. 下列除哪项外均为脉诊常用指法______A.举法 B.按法 C.推法 D.寻法 E.循法10. “沉、弦、大、实、长”为下列哪种脉象的特点______A.革脉 B.牢脉 C.伏脉 D.大脉 E.洪脉11. 下列除哪项外均具有“细”的特征______A.细脉 B.濡脉 C.弱脉 D.短脉 E.微脉12. 痰湿、食积和实热可见脉相为______A.滑脉 B.洪脉 C.涩脉 D.数脉 E.弦脉13. 弦细脉可见于______A.营卫不和证 B.寒凝血瘀证 C.肝郁气滞证 D.肝胆湿热证 E.肝肾阴虚证14. 下列除哪项外均是亡阴证的临床表现特点______A.汗出如珠如油 B.口渴饮冷 C.恶寒、头身疼痛 D.面赤颧红 E.虚烦躁扰15. 面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数，证属______A.表实热证 B.里实热证 C.里虚热证 D.里虚寒证 E.戴阳证16. 身倦乏力，少气懒言，胁痛如刺，拒按，舌淡有紫斑，脉沉涩。

内科主治医师考试历年试题及答案解析试卷一[单选题]1.体温逐渐升高达39℃以上，数天后逐渐下降（江南博哥）至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，该热型是()。

A.回归热B.弛张热C.间歇热D.稽留热E.波状热参考答案：E参考解析：波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

常见于布氏杆菌病[单选题]3.下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是()。

A.急性流行性腮腺炎B.甲型流感病毒感染C.肺炎衣原体感染D.柯萨奇病毒感染E.幽门螺杆菌感染参考答案：E参考解析：急性胰腺炎可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等，常随感染痊愈而自行缓解。

[单选题]4.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是()。

A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧D.全腹胀痛E.刀割样疼痛参考答案：C[单选题]5.乙型脑炎的三大主要症状是()。

A.DIC、昏迷、呼吸衰竭B.高热、DIC、呼吸衰竭C.高热、抽搐、呼吸衰竭D.DIC、抽搐、呼吸衰竭E.高热、DIC、昏迷参考答案：C[单选题]6.引起尿路感染最常见的革兰阴性菌是()。

A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌E.淋球菌参考答案：C参考解析：革兰阴性杆菌为尿路感染最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%，其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属等。

约5%～15%的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。

[单选题]7.女性尿路感染最常见的途径是()。

A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染参考答案：D[单选题]8.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的()。

A.中性粒细胞B.B淋巴细胞C.抑制性T细胞D.辅助性T细胞E.巨噬细胞参考答案：D参考解析：HIV主要破坏CD4＋T细胞（属于辅助性T细胞），导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，引起各种机会性感染及肿瘤，最后导致死亡。

内科主治医师试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性左心衰竭的临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 胸痛D. 心悸2. 以下哪种药物不是治疗高血压的一线药物？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 抗胆碱药物D. 钙通道阻滞剂3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准不包括：A. 持续咳嗽B. 持续呼吸困难C. 持续发热D. 肺功能测试显示气流受限4. 急性胰腺炎的常见诱因不包括：A. 饮酒B. 高脂饮食C. 长期吸烟D. 胆石症5. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%二、简答题（每题5分，共30分）6. 简述冠心病的临床表现和诊断要点。

7. 描述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准及其处理原则。

8. 阐述慢性肾炎的临床特点和治疗原则。

9. 简述肺结核的传播途径和预防措施。

三、病例分析题（每题10分，共50分）10. 患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”来诊。

请根据病史、体格检查和辅助检查结果，分析可能的诊断，并提出相应的治疗建议。

11. 患者，女性，34岁，主诉“反复上腹痛1年，加重1周”。

请根据患者的病史、体检和辅助检查结果，分析可能的疾病，并提出诊断和治疗建议。

12. 患者，男性，62岁，因“咳嗽、咳痰、气促3个月”入院。

请分析患者的病情，并提出诊断和治疗方案。

13. 患者，女性，58岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月”来诊。

请根据患者的临床表现和检查结果，分析可能的疾病，并给出诊断依据和治疗建议。

答案：1. C2. C3. C4. C5. C6. 冠心病的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸等，诊断要点包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等。

7. 糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖显著升高、尿酮体阳性、血酮体升高、pH值降低等，处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。

一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A.B.C.D.E五个备选答案其中只有一种为最佳答案，别的选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一种最符合题意答案（最佳答案），并按考试规定方式将相应位置上字母涂黑。

第1题。

下列慢性腹泻病因中属于感染性因素是A.溃疡性结肠炎B.缺血性肠炎C.憩室炎D.肠结核E.克罗恩（Crohn）病答案是：D第2题体温39℃以上，一昼夜间温差不不大于2℃，但最低点仍高于正常水平体温曲线类型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热对的答案是：B第3题急救大咯血窒息时最核心办法是A.及时输血B.及时吸氧C.呼吸兴奋剂D.及时解除呼吸道梗阻E.人工呼吸对的答案是：D第4题不属于中枢性呕吐疾病是A.脑梗死B.结核性脑膜炎C.偏头痛D.高血压脑病E.神经性厌食对的答案是：E第5题渗入性腹泻特点是A.禁食48小时后腹泻减轻或停止B.血浆-粪溶质差常不大于100mmol／LH2OC.粪便混有脓血D.粪便中多不含不消化食物E.每日粪便量少对的答案是：A第6题急性气体中毒时，首要急救办法是A.使用解毒剂B.离开中毒现场C.吸氧医学.全在.线126.c o mD.清除毒物E.增进毒物排出对的答案是：B第7题引起呼气性呼吸困难疾病是A.气管异物B.白喉C.支气管哮喘D.喉痉挛E.胸腔积液对的答案是：C第8题属于非感染性发热是A.螺旋体B.病毒C.病毒D.立克次体E.变态反映对的答案是：E第9题患者男性，30岁，因“呕血1小时”入院，查体：脉搏频数薄弱。

血压下降。

呼吸急促，预计出血量达全身血量A.25％～29％B.20％～24％C.10％～14％D.15％～19％E.不不大于30％对的答案是：E二、A3型题：如下提供若干案例，每个案例设若干道考题。

请依照答案所提供信息，在每一道题下面A.B.C.D.E五个备选答案中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属方框涂黑。

第1-3题。

某男，65岁。

主治医师(内科学)［专业代码：303］相关专业知识（A3A4型题1）真题(总分76.16, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.女性，28岁。

足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。

尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。

下一步首先应作SSS_SINGLE_SELA清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B胸部X线片C口服解热、镇痛药物D口服抗菌药物E静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物分值: 0.68答案:A1.最可能的诊断是急性肾盂肾炎，因临床有全身感染症状及尿检异常。

2.下一步首先应作清洁中段尿培养、菌落计数及药物敏感试验，因急性肾盂肾炎的诊断标准中段尿培养、菌落计数达标才能诊断，治疗根据药物敏感试验用药。

3.治疗的主要措施是静脉点滴抗菌药物。

急性肾盂肾炎全身感染中毒症状重。

2.女性，48岁。

反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。

曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。

近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。

目前应首先进行的检查项目SSS_SINGLE_SELA尿沉渣镜检找白细胞管型B尿沉渣中抗体包裹细菌C清洁中段尿培养D静脉肾盂造影E密切观察患者的血压分值: 0.68答案:C1.病人的Scr为353.6μmol/L，(大于177μmol/L而小于450μmol/L)故其肾功能已失代偿，处于氮质血症期。

2.应作出慢性肾功能不全的病因诊断。

病人有10多年的尿路感染病史，近1年有恶心、无力、纳差等肾功能不全症状。

近日症状复发，检验证实氮质血症的诊断，尿沉淀镜检有大量白细胞，红细胞偶见，提示有活动性感染，应考虑慢性肾盂肾炎急性发作。

3.慢性肾盂肾炎急性发作有活动性感染，应查明感染的细菌，以利于进一步抗感染治疗药物的选择。

神经内科主治医师相关专业知识-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、%?r 5??N?d?=??9 /9?Q/q?(总题数：20，分数：40.00)1.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（分数：2.00）A.双上肢无力B.双下肢无力C.一侧手无力√D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹解析：2.运动神经元病不累及（分数：2.00）A.小脑普肯耶细胞√B.脑神经运动核C.大脑皮质运动神经元D.锥体束E.前角细胞解析：[解析] 运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。

3.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是（分数：2.00）A.大量抗生素静注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法√E.氯化钾口服解析：[解析] 本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。

4.下列发作类型属于偏头痛等位发作的是（分数：2.00）A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现√D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解解析：[解析] 偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，但很少甚至没有头痛。

发作持续数小时或长达48小时。

5.偏头痛的防治不正确的是（分数：2.00）A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.避免摄进已知可激发发作的食物E.发作后可用血管扩张药√解析：[解析] 偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。

首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和治疗用药。

预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。

6.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（分数：2.00）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发√E.扩张血管解析：[解析] 抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。

内科主治医师考试试题一、单选题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 气短D. 胸痛2. 急性心肌梗死患者，下列哪项不是溶栓治疗的禁忌症？A. 近期内进行过大手术B. 活动性出血C. 妊娠D. 心电图显示ST段抬高3. 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括以下哪项？A. 感染B. 饮食不当C. 长期饮酒D. 胰岛素治疗中断4. 慢性胃炎的确诊主要依靠以下哪项检查？A. 胃镜检查B. 血清学检查C. 腹部B超D. 胃肠道X线钡餐检查5. 下列哪项不是高血压急症的治疗原则？A. 快速降低血压B. 避免降压过快导致器官灌注不足C. 维持水电解质平衡D. 立即停用所有降压药物6. 胃溃疡的好发部位是？A. 胃底部B. 胃窦部C. 胃体部D. 贲门部7. 急性肾小球肾炎的临床表现不包括以下哪项？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低热8. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露9. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易激动10. 肝硬化患者出现黄疸的主要原因是？A. 肝细胞损伤B. 胆汁淤积C. 溶血性黄疸D. 胆管阻塞11-20. （略）二、多选题（每题2分，共10分）21. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险？A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 肥胖22. 以下哪些是慢性肾衰竭的临床表现？A. 尿量减少B. 尿毒症口臭C. 贫血D. 高血压23. 以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素24. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 糖尿病肾病D. 糖尿病足25. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变三、简答题（每题5分，共20分）26. 简述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点。

心内科主治医师专业知识-1(总分40, 做题时间90分钟)一、1.患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月。

查体：BP90/60 mmHg。

颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导阻滞。

最可能的诊断是A．冠心病B．心肌炎C．风心病二尖瓣关闭不全D．扩张型心肌病E．心包积液SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者，女，16岁，因胸闷、心悸就诊。

2周前患上呼吸道感染。

体检：P100/min，律不齐，心杂音(-)，两肺(-)。

血象：WBC 11.0×109/L，N0.8，胸部X线正常。

EKG'-QRS-T波群前出现P，波，P'波在Ⅱ、ⅢaVF倒置，aVR、aVL直立，P'-R间期0.08s，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。

心电图诊断最可能为A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性心律不齐D．交界区性期前收缩E．间歇性预激SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.某急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6～3/6级杂音，诊断应首先考虑为A．右心衰竭B．室壁瘤C．急性左心衰竭D．支气管肺炎E．心肌梗死后综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为A．告知患者已患有高血压B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压C．马上给予降压药物D．嘱患者通过运动方法治疗E．嘱患者通过控制饮食方法治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.心绞痛发生的原因和诱因不包括A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病C．冠状动脉畸形D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A．硝酸甘油B．卡托普利C．垂体后叶素D．卡巴克洛E．硝苯地平SSS_SIMPLE_SINA B C D E7.患者，男，46岁。

内科主治医师考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不是内科主治医师的常见治疗对象？A. 高血压B. 冠心病C. 胆囊炎D. 糖尿病答案：C2. 对于高血压患者的常用降压药物，以下哪一种药物可以降低心率？A. ACEI类药物B. ARB类药物C. β受体阻断剂D. 钙通道阻断剂答案：C3. 下列哪项检查方法可以用于评估肺功能？A. 血液生化检查B. 肺功能试验C. 脑电图检查D. 骨密度检查答案：B4. 以下哪种疾病与贫血最相关？A. 甲状腺功能亢进B. 慢性肾脏病C. 糖尿病D. 高血压答案：B5. 以下哪项检查可用于评估糖尿病患者的血糖控制情况？A. 血清胆固醇测定B. 尿液常规检查C. 血肌酐测定D. 糖化血红蛋白测定答案：D二、问答题1. 请简要介绍高血压的诊断标准和治疗原则。

答案：高血压的诊断标准为：收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。

治疗原则包括非药物治疗和药物治疗两方面。

非药物治疗包括调整生活方式、限制钠盐摄入、增加锻炼等；药物治疗一般从单一药物治疗开始，如有需要可进行联合用药。

2. 请列举一些常见的胃肠道疾病，并介绍其主要症状及治疗方法。

答案：常见的胃肠道疾病包括胃炎、胃溃疡、消化性溃疡等。

其主要症状包括上腹痛、酸呕、恶心、消化不良等。

治疗方法主要包括药物治疗和改变生活方式，药物治疗可使用抗酸药物、抗生素、胃粘膜保护剂等，改变生活方式可包括饮食调整、戒烟限酒等。

3. 请简要介绍糖尿病的诊断和管理方法。

答案：糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L，并伴有典型糖尿病症状；或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。

糖尿病的管理方法主要包括饮食控制、适量运动、药物治疗等，药物治疗可使用口服降糖药物或胰岛素。

4. 请简要介绍慢性肾脏病的诊断标准和治疗原则。

答案：慢性肾脏病的诊断标准为：肾小球滤过率（GFR）＜60ml/min/1.73m2或肾小球滤过率估算（eGFR）＜60 ml/min/1.73m2，持续3个月以上。

内科主治医师专业知识分类真题1-1(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：30，分数：30.00)1.常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )∙A．Austin-Flint杂音∙B．Graham-Steell杂音∙C．胸骨左缘3～4肋间舒张期叹气样杂音∙D．胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导∙E．心尖区粗糙的收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是( )∙A．休息∙B．用抗生素预防感染∙C．用能量合剂如ATP∙D．静点极化液∙E．抗病毒治疗（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )∙A．心扩大∙B．心音低弱∙C．心包摩擦音∙D．颈静脉怒张∙E．奇脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )∙A．心率100次/分，心律绝对规则∙B．症状渐发渐止∙C．诱发呕吐后发作突然终止或无改变∙D．常伴明显血流动力学障碍∙E．大多数无器质性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.根据下列哪项可以诊断支气管哮喘( )∙A．氨茶碱治疗有效∙B．X线检查双肺过度充气，透亮度增加∙C．双肺布满湿性啰音∙D．动脉血气分析有呼吸性酸中毒∙E．反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )∙A．肺气肿∙B．双下肺弥漫的小结节影∙C．弥漫的网状结节状影∙D．双肺多发囊状支气管扩张∙E．双下肺毛玻璃状影（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )∙A．卧床休息，补液∙B．给氧∙C．退热止痛∙D．祛痰止咳∙E．选用敏感抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是( )∙A．营养不良∙B．祛痰药使用不当∙C．脓液引流不畅∙D．支持疗法不得力∙E．没有长期卧床休息（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.肠易激综合征的警戒症状不包括( )∙A．白天症状重∙B．体重下降∙C．贫血∙D．便潜血阳性∙E．夜间症状（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.以下哪一因素不影响胃癌的预后( )∙A．年龄∙B．性别∙C．病理类型∙D．肿瘤分期∙E．肿瘤大小（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢( )∙A．十二指肠前壁∙B．十二指肠后壁∙C．胃大弯∙D．胃小弯∙E．十二指肠球后（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确( )∙A．肾脏萎缩支持慢性肾衰竭∙B．贫血支持慢性肾衰竭∙C．肾脏病史可以协助鉴别∙D．急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上∙E．双肾增大支持急性肾衰竭（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )∙A．全身水肿∙B．高血压∙C．尿少∙D．血尿及红细胞管型尿∙E．蛋白尿及透明管型尿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )∙A．WBC＜4×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L∙B．WBC＜3×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L∙C．WBC＜2×109/L，中性粒细胞＜1.0×109/L∙D．WBC＜3.5×109/L，中性粒细胞＜1.0×109/L∙E．WBC＜2.5×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )∙A．面颊、皮肤和上腭黏膜∙B．手背皮肤和口腔黏膜∙C．耳廓皮肤∙D．颈部皮肤和舌面∙E．睑结合膜、指甲及口唇（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.MFX化疗后解救的药物是( )∙A．叶酸∙B．甲酰四氢叶酸钙∙C．维生素B12∙D．铁剂∙E．生物素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.诊断痛风，主要根据的生化指标是( )∙A．血沉快∙B．血脂高∙C．血尿酸高∙D．类风湿因子阳性∙E．肾功能不良（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )∙A．多系统损害∙B．血尿酸升高∙C．抗核抗体阳性∙D．类风湿因子阳性∙E．血补体水平降低（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )∙A．ANA∙B．抗Sm抗体∙C．抗ds-DNA抗体∙D．抗Scl-70抗体∙E．抗SSA抗体（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )∙A．临床表现轻重不同∙B．发病季节不同∙C．病死率不一∙D．外斐反应∙E．豚鼠阴囊肿胀试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：21.重症肌无力的最常用的治疗方法是( )∙A．抗胆碱酯酶药物∙B．激素和其他免疫抑制剂∙C．血浆置换∙D．丙种球蛋白注射∙E．胸腺肿瘤切除（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：22.男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应( )∙A．确诊高血压∙B．休息后和多日后反复测量血压再明确诊断∙C．立即进行药物治疗∙D．应即刻除外继发性高血压∙E．立即进行非药物治疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。

[单选题]1.确诊急性糜烂出血性胃炎的方法为A（江南博哥）.X线胃肠钡餐B.急诊胃镜检查C.B超检查D.隐血试验E.CT参考答案：B[单选题]2.下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是？A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位可加重参考答案：B参考解析：胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，常在餐后1小时出现（B错误），卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

疼痛部位在胸骨后或剑突下。

严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有的酷似心绞痛。

[单选题]3.胃癌的血行转移最常转移到A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内参考答案：A参考解析：胃癌转移有四种方式：①直接蔓延至相邻器官；②淋巴转移；③血行播散，晚期60%以上。

最常见转移到肝，其次是肺、腹膜以及肾上腺，也可转移至肾、脑、骨髓等；④种植转移。

[单选题]4.溃疡型肠结核的主要表现为A.常可扪及包块B.多无结核中毒症状C.常发生肠出血D.常腹痛、腹泻，大便呈糊样E.多并发急性穿孔参考答案：D参考解析：溃疡性肠结核主要表现为腹痛、腹泻，糊状便；右下腹痛，一般无肠出血或穿孔；溃疡性肠结核无包块，增生性肠结核有时可扪及腹部包块。

故本题答案为D[单选题]5.肠结核的着重预防的方面是A.保持大便通畅B.有关结核病的卫生宣传教育C.提倡用消毒餐具，牛奶应经过灭菌消毒D.加强卫生监督E.肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊治参考答案：E参考解析：因为肠结核多继发于开放性肺结核，比如咽下带有结核菌的痰。

[单选题]6.下列哪项是胃酸增高最明显的疾病A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.萎缩性胃炎D.胃癌E.糜烂性胃炎参考答案：A参考解析：胃液分析GU患者胃酸分泌正常或稍低于正常；DU患者则常有胃酸分泌过高。

[单选题]7.正常人的LES静息压是A.10～30mmHgB.10～15mmHgC.30～50mmHgD.＜10mmHgE.>25mmHg参考答案：A参考解析：正常人的食管下括约肌LES静息压是10～30mmHg，若此压力减低，有存在胃食管反流病可能。

内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识）一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案）。

1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A．革兰阳性球菌B．病毒C．厌氧菌D．革兰阴性杆菌E．真菌正确答案:D2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是：A．肺内压增高B．肺血管床的减少C．缺氧性肺血管收缩D．血液黏稠度增加E．循环血量增加正确答案:C3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶正确答案:B4、最常见诱发心衰的原因为：A．摄入钠盐过多B．呼吸道感染C．心律失常D．严重贫血E．情绪激动正确答案:B5、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是：A．保钾B．排钾C．利尿D．排钠E．醛固酮拮抗正确答案:E6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法：A．干咳B．按摩颈动脉窦C．刺激咽喉部D．作Vaalva动作E．按摩眼球正确答案:A7、以下哪项不属于高血压并发症：A．肾功能衰竭B．心绞痛C．短暂性脑缺血发作D．下肢动脉供血不足E．视网膜动脉狭窄正确答案:D8、某女性患者，29岁。

2年来反复晕厥，数分钟即恢复。

查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是：A．心脏神经官能症B．风心病二尖瓣狭窄C．左房黏液瘤D．Autin-Flint杂音E．左房明显扩大正确答案:C9、以下哪项为急性胃炎的病因：A．免疫因素B．胆汁反流C．非甾体类消炎药D．吸烟E．糖尿病正确答案:C10、关于上消化道出血哪种说法是正确的：A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便C．呕血者不会有黑便D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案:D11、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是：A．溶血磷脂B．缓激肽C．脂肪酶D．弹力蛋白酶E．胰淀粉酶正确答案:B12、某患者男性，39岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。