内科主治医师专业知识-1

中西医结合内科主治医师《专业知识》模拟试卷一（精选）[单选题]1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。

A.慢性支气管炎和（江南博哥）阻塞性肺气肿B.严重的胸廓畸形C.冲经—肌肉病变D.晚期支气管哮喘E.重症肺结核参考答案：A[单选题]2.防止急性CO中毒后脑水肿首选()。

A.甘露醇B.安体舒通C.皮质激素D.脑营养药E.降血压药参考答案：A[单选题]3.早期胃癌是指()。

A.仅累及黏膜层B.病变直径＜1cmC.无淋巴结转移D.黏膜层平坦型病变E.仅累及黏膜及黏膜下层参考答案：E[单选题]5.男孩，8岁，吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。

最可能的诊断是()。

A.癫痫单纯部分性发作B.癫痫不典型失神发作C.癫痫典型失神发作D.精神运动性癫痫E.癫痫单纯部分性运动性发作参考答案：C[单选题]6.消化性溃疡最常见的并发症是()。

A.急性穿孔B.出血C.穿透D.癌变E.幽门梗阻参考答案：B[单选题]7.关于铁在体内的代谢，下列哪项是不正确的？()A.吸收部位主要在十二指肠和空肠上段B.主要来源于食物C.不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓D.被释放出的铁被排泄出体外E.铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合参考答案：D[单选题]8.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变？()A.QRS波群≥0.12sB.ST段降低≥0.05mVC.T波平坦、双相或倒置D.ST段抬高E.ST段降低，伴T波倒置参考答案：A[单选题]9.患者男性，56岁。

风湿性心脏病20年。

现心悸气短，不得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸水、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。

治疗方剂是()。

A.生脉散B.肾气丸C.葶苈大枣泻肿汤D.真武汤E.人参养荣汤参考答案：D[单选题]10.动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的？()A.正常人的血氧饱和度正常值低限为＞95％B.正常动脉血H+浓度为40±5mmoL/LC.正常人的氧分压（PaO2）＞60mmFlgD.pH 7.35～7.45E.剩余碱BE＞3mmol/L参考答案：E[单选题]11.患者男性，70岁。

内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹（分数：6.00）(1).女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛（分数：4.00）(1).女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。

1～2个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．丛集性头痛 B．偏头痛(普通型) C．偏头痛(等位型) D．肌紧张性头痛 E．颞动脉炎下列病人头痛的诊断是：（分数：4.00）(1).男性40岁。

发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。

疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。

内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：32，分数：64.00)1.关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是（分数：2.00）A.溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血B.溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺C.溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中√D.溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术E.溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝。

肾功能不全；糖尿病视网膜病变解析：解析：溶栓相对禁忌证包括2个月内缺血性脑卒中。

2.下列关于PE抗凝治疗叙述错误的是（分数：2.00）A.临床疑诊PE时，即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗B.抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规，应注意是否存在抗凝禁忌证，如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等C.抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月D.部分病例危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，疗程至少6个月√E.对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者，抗凝时间延长达12个月或以上，甚至终身抗凝解析：解析：抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月。

部分病例的危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，则疗程可能为3个月即可。

3.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是（分数：2.00）A.常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂B.尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU／kg，静注10分钟，随后2200IU／(kg.h)持续12小时C.尿激酶2h方案：尿激酶20000IU／kg剂量，持续静注2小时D.链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU／h持续静滴24小时。

链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用√E.rtPA50mg持续静注2h方案解析：解析：链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU／h持续静滴24小时。

内科主治医师考试题库第一部分：病史采集和体格检查1. 一个60岁的女性病人将右上腹痛和黄疸作为主诉。

你应如何进行病史采集和体格检查？2. 一位25岁的男性患者出现剧烈的右侧下腹痛，伴有恶心和呕吐。

你应如何进行初步病史采集和体格检查？3. 一位50岁的女性病人出现干咳和呼吸困难，伴有胸闷感。

你应如何进行病史采集和体格检查？第二部分：常见疾病诊断与治疗4. 患者主诉腹泻，你应该如何针对不同的病史采集和体格检查结果进行诊断和治疗？5. 一位40岁男性病人主诉胸部疼痛，伴有气短和咳嗽。

你如何确定诊断和制定治疗方案？6. 一位65岁男性病人的血压一直高于正常范围，你应如何评估和治疗他的高血压？第三部分：疾病预防与健康管理7. 一位45岁女性病人想要了解乳腺癌的预防和筛查方法，你应该如何向她解释并给出建议？8. 一位60岁男性患有2型糖尿病，你该如何管理他的疾病，并预防并发症的发生？9. 一位30岁女性怀孕了，你应如何规划她的产前检查和孕期保健？第四部分：复杂疾病诊断和治疗10. 一位70岁男性病人出现明显的认知障碍和行为异常，你应如何评估和诊断他的疾病？11. 一位55岁女性出现腹痛、腹胀和消化不良，你应如何通过病史采集、体格检查和相关检查来确定诊断和制定治疗方案？12. 一位40岁女性出现间歇性胸闷和心悸感，你应如何评估和治疗她的疾病？结语：内科主治医师考试题库涉及了病史采集和体格检查、常见疾病的诊断和治疗、疾病预防与健康管理以及复杂疾病的诊断和治疗等方面的内容。

通过掌握这些题目，医生们可以提升自己的临床能力和判断力，确保在实际工作中能够正确诊断和治疗各种疾病，为患者提供更好的医疗服务。

中西医结合内科主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.治疗急性白血病热毒炽盛证，应首选的方剂是A.黄连解毒汤合（江南博哥）清营汤B.犀角地黄汤合紫雪散C.银翘散合清营汤D.麻黄连翘赤小豆汤合清营汤E.黄连上清丸合清营汤参考答案：A参考解析：热毒炽盛证治法为清热解毒，凉血止血，首选方剂为黄连解毒汤合清营汤。

[单选题]2.白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植A.高B.低C.相似D.不一定E.以上均是参考答案：B参考解析：白血病患者行干细胞移植有很多方法，各自有不同的优缺点。

①外周血干细胞移植：通过外周静脉血采集干细胞，方便易行，供者基本无痛苦，风险小，仅需采外周血干细胞100～200毫升；异基因外周血干细胞移植比骨髓移植移植后中性粒细胞恢复提前了3～6日，血小板恢复提前了5～8日；且异基因外周血干细胞移植后急性移植物抗宿主病发生率与异基因骨髓移植无明显差异。

但需要血细胞分离仪等设备，并且异基因外周血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(cGvHD)发生率高于异基因骨髓移植。

②自体造血干细胞移植：干细胞来源于自身，无供者限制；移植相关病死率低，年龄可放宽至70岁；移植并发症少，无移植物抗宿主病，移植后生活质量好。

但无移植物抗肿瘤效应，复发率高；并需要冷冻保存干细胞。

[单选题]3.下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是A.腰椎棘突处一般取第4、5腰椎棘突做穿刺点B.髂前上棘后1～2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险C.髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入D.虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺E.胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第2、3肋间隙的部位参考答案：D[单选题]4.下列各项中，引起再生障碍性贫血最多见的是A.汞及其衍生物B.苯及其衍生物C.磷D.砷E.铊参考答案：B[单选题]5.下列各项中，最易引起药物性再障的是A.氯霉素B.磺胺类药物C.抗肿瘤药D.抗甲状腺素药E.抗结核药参考答案：A[单选题]6.肿瘤侵犯颈部交感神经的肺癌患者，可引起的病证是A.呼吸咳嗽加重B.声音嘶哑C.上肢水肿D.霍纳综合征E.剧烈胸痛参考答案：D参考解析：压迫喉返神经，出现声嘶。

基础知识相关专业知识专业知识专业实践能力专业相关及专业知识专业实践能力区别在哪里？先看大纲专业实践能力大纲（2）克雷伯杆菌肺炎二、气道疾病1.支气管哮喘*2.慢性阻塞性肺病* 慢性肺源性心脏病三、胸膜疾病胸腔积液（1）结核性胸膜炎（2）细菌性胸膜炎（3）恶性胸腔积液（4）结缔组织病（5）乳糜胸（6）漏出液性质的胸腔积液专业相关专业知识专业实践能力支气管哮喘（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点（1）概念（2）病因、发病机制（3）临床表现（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）并发症（7）治疗（8）教育与管理气道疾病题型单选题单选题/多选题王老师怎么讲？呼吸系统肺部感染（1）肺炎球菌肺炎（2）克雷伯杆菌肺炎肺炎球菌肺炎病因与发病机制革兰阳性球菌多糖荚膜致病累及几个肺段或整叶肺炎球菌的致病力主要来源于A.杀白细胞素B.血浆凝固酶C.外毒素D.荚膜侵袭力E.内毒素『正确答案』D大叶性肺炎（充血水肿期）HE*200肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔充满粉红色水肿液吞噬细胞灰色肝样变期（低倍）憋死我了！临床表现起病急骤诱因：受凉、疲劳、醉酒、病毒感染史高热、寒战、稽留热咳嗽、咳痰、呼吸困难、铁锈色痰胸痛体征视诊：急性病容触诊：语颤增强叩诊：浊音或实音听诊：支气管呼吸音（管状呼吸音）并发症的处理（＋深＋难）抗生素治疗后，体温降而复升或3天后仍不降者，①应考虑SP的肺外感染，②若持续发热应寻找其他原因。

肺炎伴胸腔积液：应酌情取胸液检查及培养以确定其性质。

（共用题干）男性，30岁。

因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。

胸片左下肺大片高密度阴影。

1.最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺脓肿『正确答案』B2.该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A.药物热B.抗生素用量不足C.加用退热药D.出现并发症E.细菌产生耐药『正确答案』D体温降而复升或3天后仍不降，考虑肺外感染。

中西医结合内科主治医师《相关专业知识》模拟试卷一（精选）[单选题]1.下列哪项是正常成人血清钾的参考值？()A.4.0～（江南博哥）5.0mmol/LB.3.0～5.0mmol/LC.3.5～5.5mmol/LD.4.0～5.5mmol/LE.3.0～6.0mmol/L参考答案：C参考解析：临床上常用酶动力学法测量血清钾，正常成年人的参考值为：3.5～5.5mmol/L。

[单选题]2.SARS病人可以出院具备的条件是()。

A.未用退热药物，体温正常7天以上B.呼吸系统症状明显改善C.胸部影像学明显吸收D.以上各项具备其中两项E.以上三项必须全都具备参考答案：E参考解析：SARS病人可以出院具备的条件是未用退热药物，体温正常7天以上、呼吸系统症状明显改善、胸部影像学明显吸收。

[单选题]3.下列哪种疾病可以引起全身淋巴结肿大？()A.转移癌B.丹毒C.急性化脓性扁桃体炎D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症参考答案：E[单选题]5.关于阻塞性黄疸，下列不符合的是()。

A.尿中胆红素阳性B.非结合胆红素不增加C.血清结合胆红素明显增加D.尿中胆红素阴性E.尿中尿胆原减少或消失参考答案：D[单选题]6.下列艾滋病的主要传播途径不包括()。

A.性接触B.注射及输血和血制品C.母婴传播D.器官移植E.消化道参考答案：E参考解析：传播途径①性传播此为最常见的传播途径。

HIV存在于感染者的精液及阴道分泌物中，可从男性传给男性或女性，也可从女性传给男性或女性，但从女性传给男性的几率较从男性传给女性低。

异性间的传播已成为十分严重的问题，特别是在非洲和东南亚已成为主要的传播途径。

②血液或血液制品传播主要是通过输入被HIV污染的血液或血液制品，或器官和组织移植，或使用了被HIV污染而又未经严格消毒的注射器、针头等医疗器械而传播。

③母婴传播感染HIV的母亲通过胎盘、分娩以及哺乳而将HIV传播给婴儿。

主要发生在生产过程中或怀孕的后3个月。

内科学主治医师考试基础知识之一第一章常见症状与体征基本概念、正常值、分类（位于中间的一个或两个是考试的重点）、常见原因、发病机制、伴随症状的常见疾病。

第一节发热一、概述发热是指体温超过正常上限（腋温37℃，口腔温度37.2℃、肛温37.7℃）。

人体正常体温范围随测量部位不同而不同，腋温36℃～37℃，口温36.3℃～37.2℃，肛温36.5℃～37.7℃。

正常人上午体温较低，下午略高，24小时内波动不超过1℃。

女性在月经周期中、排卵后体温较高。

发热的临床分度（重点掌握中度发热和高热，超纲的内容）以口腔温度为标准，可将发热程度分为：低热：体温为37.3℃～38℃。

中度发热：体温为38.1℃～39℃。

高热：体温为39.1℃～41℃。

超高热：体温为41℃以上。

发生机制发热的原因很多，发生机制比较复杂，但基本发病环节已比较清楚如下图。

发热的主要机制为：外致热原（细菌外毒素、内毒素等）和某些体内产物（抗原抗体复合物、某些类固醇、尿酸结晶等）等发热激活物作用于机体免疫系统的一些细胞，如单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等，产生内生性致热原（又称为白细胞致热源），主要是一些炎性细胞因子，包括白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）等。

这些内生性致热原（内源性致热源，简称内热源（EP））作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点升高。

然后机体出现骨骼肌收缩、寒战，产热增加，同时皮肤血管收缩，散热减少，出现发热。

外源性致热源：如病原微生物（细菌、病毒、衣原体、真菌等微生物）及其产物，炎性渗出物，无菌性坏死组织，抗原抗体复合物等，其特点为分子量较大，不能直接作用于体温调节中枢，需通过内源性致热源发挥作用。

能激活中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞释放EP。

内源性致热源：简称内热源（EP）：由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素(IFN)和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。

[单选题]1.癌性胸水具有下列特点中的A.比重小（江南博哥）于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白0.5参考答案：D参考解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观浑浊或为血性，比重1.018、细胞数500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L，符合Light标准。

掌握“其他原因胸水”知识点。

[单选题]2.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是A.细胞数500×106/LB.胸液李凡他试验（-）C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清0.5D.胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6E.胸液多为浑浊参考答案：B参考解析：渗出液胸水特点包括：外观浑浊或为血性，比重1.018、细胞数500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L，符合Light标准。

掌握“胸腔积液的概述”知识点。

[单选题]3.大量心包积液发生心包压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是A.大量静脉滴注激素B.硝酸甘油C.应用大量利尿药D.心包穿刺E.应用强心药物参考答案：D参考解析：心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。

掌握“胸腔积液的概述”知识点。

[单选题]4.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行参考答案：E参考解析：病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。

然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。

体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。

掌握“病毒性心肌炎的病因和临床表现”知识点。

基础知识常见症状和体征发热◆历年考点： 1、发热病因多由病毒引起。

2、稽留热24h内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒。

3、弛张热24h内体温波动范围超过2℃，常见于败血症、风湿热。

4、病程少于2周者为急性发热，主要由感染引起，2周以上体温超过38℃为长期发热，体温在38℃以内的非生理性发热，持续1个月以上为慢性发热。

一、正常体温与生理变异：正常人体温36～37℃。

但应注意：①下午较上午略高；②精神紧张、剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但波动范围不超过1℃。

③妇女月经前及妊娠初期体温略高；④高热环境中，体温略升高；⑤老年人体温略低。

二、发生机制（熟悉）（一）致热源性发热1、外源性致热源:⑴多为大分子物质，特别是细菌内毒素，包括：①各种微生物病原体及其产物；如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

⑵分子大，不能通过血－脑屏障；通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源。

内毒素是外源性致热源。

2、内源性致热源：由白细胞产生，如白介素（IL－1、6）、肿瘤因子（TNF）和干扰素，（种干白）通过血－脑屏障直接作用体温调节中枢，通过骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。

可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。

综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。

（二）非致热源性发热①体温调节中枢受损—颅脑损伤、出血、炎症。

②引起产热过多的疾病—癫痫持续状态、甲亢。

③引起散热减少的疾病—广泛性皮肤病（鱼鳞病）、心力衰竭。

三、病因与分类分为感染性发热与非感染性发热两类，以前者多见。

（掌握）1、感染性发热：细菌（最常见病原体）、病毒等感染。

2、非感染性发热病因临床意义特点吸收热无菌性炎症坏死吸收、恶性肿瘤发热，引起发热--抗原—抗体反应（变态反应）风湿热、血清病、药物热、结缔组织病--内分泌与代谢疾病甲亢、重度脱水--皮肤散热减少广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心衰（循环不好）低热高热无汗体温调节中枢功能失常物理性（中暑）、化学性（重度安眠药中毒）和机械性因素（脑出血、脑震荡、颅骨骨折）直接损害体温调节中枢自主神经功能紊乱原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热多为低热★注解：①原发性低热：低热可持续数月甚至数年之久，热型较规则，体温波动范围较小，多在0.5℃以内。

神经内科主治医师相关专业知识-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、%?r 5??N?d?=??9 /9?Q/q?(总题数：20，分数：40.00)1.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（分数：2.00）A.双上肢无力B.双下肢无力C.一侧手无力√D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹解析：2.运动神经元病不累及（分数：2.00）A.小脑普肯耶细胞√B.脑神经运动核C.大脑皮质运动神经元D.锥体束E.前角细胞解析：[解析] 运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。

3.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是（分数：2.00）A.大量抗生素静注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法√E.氯化钾口服解析：[解析] 本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。

4.下列发作类型属于偏头痛等位发作的是（分数：2.00）A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现√D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解解析：[解析] 偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，但很少甚至没有头痛。

发作持续数小时或长达48小时。

5.偏头痛的防治不正确的是（分数：2.00）A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.避免摄进已知可激发发作的食物E.发作后可用血管扩张药√解析：[解析] 偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。

首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和治疗用药。

预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。

6.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（分数：2.00）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发√E.扩张血管解析：[解析] 抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。

内科学是医学中的一个重要分支，其研究范围涉及人体内各种疾病的诊断、治疗和预防。

内科医生是医院中的主角之一，他们是负责诊断和治疗内科疾病的专业人士。

本文将介绍内科的主要基础知识和相关专业知识，帮助读者更好地了解内科学，以及内科医生的职责和技能要求。

一、内科主治基础知识1.1 内科的定义内科学是研究人体各种内部疾病的诊断、治疗和预防的临床医学学科。

内科医生主要负责治疗心血管疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、内分泌疾病等各种内部疾病。

1.2 内科的分类内科可以根据疾病的发病机制、临床表现和诊断治疗方法等不同方面进行分类。

常见的内科分类有：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌内科、肾脏内科、风湿免疫内科等。

1.3 内科医生的基本技能内科医生需要具备扎实的医学理论知识和临床实践经验，掌握疾病的诊断、治疗和预防技能。

他们还需要具备良好的交流能力、团队协作能力和责任心，能够为患者提供全面的医疗护理服务。

1.4 内科医生的职责内科医生的主要职责包括对内科疾病进行全面的诊断、制定合理的治疗方案，指导患者进行疾病管理和康复，同时关注患者的心理健康和生活质量。

二、内科相关专业知识2.1 心血管内科心血管内科是内科学中的一个重要分支，主要研究心脏和血管系统相关的疾病。

常见的心血管疾病包括高血压、冠心病、心力衰竭等。

心血管内科医生需要掌握心电图、超声心动图等诊断工具的使用方法，能够进行心脏起搏器植入术、心脏介入手术等治疗操作。

2.2 呼吸内科呼吸内科是研究呼吸系统相关疾病的临床医学学科，主要包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等疾病的诊断和治疗。

呼吸内科医生需要具备胸部X光片、呼吸功能测定等诊断方法的操作技能，能够进行支气管镜检查、胸腔积液抽吸等治疗操作。

2.3 消化内科消化内科是研究消化系统相关疾病的临床医学学科，主要包括胃肠道溃疡、肝炎、胰腺炎等疾病的诊断和治疗。

消化内科医生需要掌握胃镜、肠镜等内镜检查技术，能够进行胰腺穿刺术、胆道支架置入术等治疗操作。

中医内科主治医师《相关专业知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻多见于A.气血亏虚B.肾虚精（江南博哥）亏C.瘀血阻络D.痰湿内阻E.肝火上炎参考答案：D参考解析：头晕是指病人自觉头脑眩晕，轻者闭目自止，重者感觉自身或眼前景物旋转，不能站立的症状。

（1）头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数者，多因肝火上炎。

（2）头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细者，多因肝阳上亢。

（3）头晕面白，神疲乏力，舌淡，脉细弱者，多因气血亏虚。

（4）头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻者，多因痰湿内阻。

（5）头晕耳鸣，腰酸遗精者，多因肾虚精亏。

（6）若外伤后头晕刺痛者，多属瘀血阻络。

掌握“问头身胸腹”知识点。

[单选题]3.主里热亢盛及阴虚火旺的舌色是A.淡白舌B.淡红舌C.红舌D.绛舌E.青紫舌参考答案：D参考解析：绛舌主里热亢盛、阴虚火旺。

掌握“望舌质-舌色异常的表现特征及临床意义”知识点。

[单选题]4.舌短缩，体胖而苔滑腻者多属于A.痰浊内蕴B.热盛伤津C.热极生风D.血虚动风E.阴虚动风参考答案：A参考解析：舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。

舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。

久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。

新病舌绛而颤动：多属热极生风。

舌红少津而颤动：多属阴虚动风。

故根据题干所问，正确的选项是A。

掌握“望舌质-舌态异常、舌下脉络异常的表现特征及临床意义”知识点。

[单选题]5.郑声的病机是A.热扰神明B.脏气衰竭C.气郁痰阻D.风痰阻络E.痰火扰心参考答案：B参考解析：郑声指神志不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。

多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证。

掌握“听声音-声音异常的表现及临床意义”知识点。

[单选题]6.脉象表现为浮而无根，至数不齐，脉力不匀的是A.伏脉B.芤脉C.革脉D.濡脉E.散脉参考答案：E参考解析：散脉：浮而无根，至数不齐，脉力不匀。

掌握“常见病脉-常见病脉的鉴别”知识点。

心内科主治医师专业知识-1(总分40, 做题时间90分钟)一、1.患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月。

查体：BP90/60 mmHg。

颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导阻滞。

最可能的诊断是A．冠心病B．心肌炎C．风心病二尖瓣关闭不全D．扩张型心肌病E．心包积液SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者，女，16岁，因胸闷、心悸就诊。

2周前患上呼吸道感染。

体检：P100/min，律不齐，心杂音(-)，两肺(-)。

血象：WBC 11.0×109/L，N0.8，胸部X线正常。

EKG'-QRS-T波群前出现P，波，P'波在Ⅱ、ⅢaVF倒置，aVR、aVL直立，P'-R间期0.08s，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。

心电图诊断最可能为A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性心律不齐D．交界区性期前收缩E．间歇性预激SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.某急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6～3/6级杂音，诊断应首先考虑为A．右心衰竭B．室壁瘤C．急性左心衰竭D．支气管肺炎E．心肌梗死后综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为A．告知患者已患有高血压B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压C．马上给予降压药物D．嘱患者通过运动方法治疗E．嘱患者通过控制饮食方法治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.心绞痛发生的原因和诱因不包括A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病C．冠状动脉畸形D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A．硝酸甘油B．卡托普利C．垂体后叶素D．卡巴克洛E．硝苯地平SSS_SIMPLE_SINA B C D E7.患者，男，46岁。

主治医生内科知识点总结1. 心血管疾病心血管疾病是主治内科医生需要重点关注的疾病之一。

这包括高血压、心脏病、冠心病、心律失常等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗方案。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸道感染等。

主治内科医生需要了解这些疾病的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃肠道疾病、胰腺疾病、肝脏疾病等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。

4. 内分泌疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。

医生需要了解这些疾病的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

5. 免疫系统疾病免疫系统疾病包括风湿性疾病、自身免疫性疾病等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。

6. 血液系统疾病血液系统疾病包括贫血、白血病、血友病等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。

7. 肾脏疾病肾脏疾病包括肾炎、肾结石、慢性肾病等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。

8. 神经系统疾病神经系统疾病包括帕金森病、脑卒中、癫痫等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。

9. 感染性疾病感染性疾病包括各种细菌、病毒、真菌和寄生虫感染。

医生需要了解这些疾病的传播途径、临床表现、诊断和治疗。

10. 肿瘤肿瘤是主治内科医生需要关注的重要疾病之一。

医生需要了解肿瘤的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

11. 遗传性疾病遗传性疾病包括先天性疾病、遗传性疾病等。

医生需要了解这些疾病的基因突变、临床表现、诊断和治疗。

12. 营养与代谢疾病营养与代谢疾病包括肥胖、短缺性营养症、代谢综合征等。

医生需要了解这些疾病的诊断标准、临床表现、诊断和治疗。

13. 心理健康与心理障碍心理健康与心理障碍是主治内科医生需要重点关注的领域之一。

医生需要了解各种心理问题的诊断与治疗方法。

14. 预防医学预防医学是主治内科医生需要关注的一项重要工作。

[单选题]1.确诊急性糜烂出血性胃炎的方法为A（江南博哥）.X线胃肠钡餐B.急诊胃镜检查C.B超检查D.隐血试验E.CT参考答案：B[单选题]2.下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是？A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位可加重参考答案：B参考解析：胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，常在餐后1小时出现（B错误），卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

疼痛部位在胸骨后或剑突下。

严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有的酷似心绞痛。

[单选题]3.胃癌的血行转移最常转移到A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内参考答案：A参考解析：胃癌转移有四种方式：①直接蔓延至相邻器官；②淋巴转移；③血行播散，晚期60%以上。

最常见转移到肝，其次是肺、腹膜以及肾上腺，也可转移至肾、脑、骨髓等；④种植转移。

[单选题]4.溃疡型肠结核的主要表现为A.常可扪及包块B.多无结核中毒症状C.常发生肠出血D.常腹痛、腹泻，大便呈糊样E.多并发急性穿孔参考答案：D参考解析：溃疡性肠结核主要表现为腹痛、腹泻，糊状便；右下腹痛，一般无肠出血或穿孔；溃疡性肠结核无包块，增生性肠结核有时可扪及腹部包块。

故本题答案为D[单选题]5.肠结核的着重预防的方面是A.保持大便通畅B.有关结核病的卫生宣传教育C.提倡用消毒餐具，牛奶应经过灭菌消毒D.加强卫生监督E.肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊治参考答案：E参考解析：因为肠结核多继发于开放性肺结核，比如咽下带有结核菌的痰。

[单选题]6.下列哪项是胃酸增高最明显的疾病A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.萎缩性胃炎D.胃癌E.糜烂性胃炎参考答案：A参考解析：胃液分析GU患者胃酸分泌正常或稍低于正常；DU患者则常有胃酸分泌过高。

[单选题]7.正常人的LES静息压是A.10～30mmHgB.10～15mmHgC.30～50mmHgD.＜10mmHgE.>25mmHg参考答案：A参考解析：正常人的食管下括约肌LES静息压是10～30mmHg，若此压力减低，有存在胃食管反流病可能。