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根据中华中医药学会护理分会18项中医护理教育技术评分标准根据中华中医药学会护理分会的18项中医护理教育技术评分标准，以下是对该标准的简要介绍：1. 中医药护理知识：评估中医药护理知识的广度和深度，包括中医基本理论、中医药理学、中医诊断和治疗等知识内容。
2. 中医药护理技能：评估中医药护理的实践技能，包括中医病史采集、中医辨证施护、中医药物制剂与使用等技能要求。
3. 中医药护理操作规范：评估中医药护理操作的规范性，包括中医药护理操作的准确性、安全性和卫生要求等方面的要求。
4. 中医药护理沟通技巧：评估中医药护理与患者、家属、团队成员之间的沟通技巧和能力，包括有效的口头和非口头沟通等。
5. 中医药护理责任与义务：评估中医药护理师对患者的责任和义务，包括保护患者隐私、维护患者权益等方面。
6. 中医药护理风险评估与控制：评估中医药护理师对中医药护理风险进行评估和控制的能力，包括中医药护理操作的安全措施等。
7. 中医药护理记录与信息管理：评估中医药护理师对中医药护理记录和信息管理的能力，包括记录准确性和信息保密性等方面。
8. 中医药护理团队协作与领导能力：评估中医药护理师在团队中的协作和领导能力，包括与其他护理人员、医生和中医师的合作等。
9. 中医药护理倡导和推广能力：评估中医药护理师的倡导和推广中医药护理的能力，包括向患者和社会宣传推广中医药护理的重要性等。
10. 中医药护理安全与质量管理：评估中医药护理师对中医药护理安全与质量管理的能力，包括制定和实施中医药护理安全和质量控制措施等。
11. 中医药护理研究能力：评估中医药护理师的科研能力，包括中医药护理研究设计和执行等方面。
12. 中医药护理伦理与职业道德：评估中医药护理师对中医药护理伦理和职业道德的理解和遵守程度。
13. 中医药护理宣教能力：评估中医药护理师的宣教能力，包括向患者和家属提供中医药护理知识和指导等方面。
14. 中医药护理质量评价与改进：评估中医药护理师对中医药护理质量的评价和改进能力，包括对中医药护理进行质量评估和质量控制措施等。
中医特色护理质量标准及评分方法（2013年）（总分100分）项目标准要求标分评分方法记分中医护理管理1、科室制定落实《指南》的计划与具体措施（可体现在年度计划中）。
制定护理人员中医药知识与技能培训计划，体现不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核。
措施到位。
原始记录齐全。
20 一处不合格扣2分.2、制定并实施中医护理常规至少3个。
护理人员掌握本科常见病的中医护理常规。
10 缺一个病种扣5分。
抽查1人未掌握酌情扣1-3分。
3、科室至少开展2项中医护理操作（达30%），护理人员熟练掌握常用的8项中医操作（达95分）。
10 考1人＜95分扣2分，＜90分扣4分，缺一个项目扣5分，未达标扣3分。
4、填写中医登记本。
实施与医嘱相符。
5 一处不合格扣1分5、开展中医特色护理质量评价，记录完整，体现质量持续改进。
10 一处不合格扣2分6、每月通过文字、视听、个别指导、集体讲解等至少3种方式为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。
10 实地考查，缺一种方式扣2分，访谈1名患者，酌情扣1-2分。
中医护理质量1、认真落实中医护理常规及中医护理技术操作规程。
护理措施及时、正确。
无护理操作并发症发生。
20 一处不合格扣2分，出现并发症另行处理.2、积极开展专科中医特色护理，彰显中医特色护理优势。
10酌情±1-3分。
3、护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导。
5 现场抽查1人，酌情扣0.5-2分4、护理文书书写体现中医特色和辩证施护。
抽查在架病历1份，单独计分。
合格分92分。
受查科室：抽查日期：检查者签名：得分：。
表1：中医医疗质量督查内容和评价标准
附表2：中医护理质量督查内容和评价标准（这部分满分为150分，实际得分应再除以1.5）
*开展中医辨证施护比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
**中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理）。
*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。
**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。
附表3：中医制剂质量督查内容和评价标准
附表4：临床药事管理督查内容和评价标准
附表5：“双优”落实情况督查内容和评价标准
附表6：“纠建”要求落实情况督查内容和评价标准
附表7：人力资源管理督查内容和评价标准
附表8：财务收费管理督查内容和评价标准
附表9：院务公开管理督查内容和评价标准
附表10：医院信息报送、统计报表、信访工作督查内容和评价标准
附表11：医院计算机信息网络系统安全管理督查内容和评价标准
（以下表格为100分制，检查得分除以5后，再与附表10的分数相加）4、。
-
受检医院：（盖章）检查专家： 检查日期：
四川省中医护理质量控制中心
中医护理管理质量评价标准
制订日期：2014.06
护理质量评价标准
修订日期：2018.8第2次修订（讨论稿）
项目 质量标准 分值 评价方法及评分细则 问题说明及扣分
结
构
3
0
制
度
职
责 24 有体现中医护理内容的年度护理工作计划并组织落实 4 查看资料，并抽查2项措施的落实情况。无计划、计划无中医护理内容者不得分；措施未落实，或落实不到位，每项扣1分;缺少有效证据的原始资料,扣1分。 有专病中医护理常规或中医护理方案，并进行修订和优化 6 抽查专病中医护理常规或中医护理方案。无护理常规或护理方案者，不得分；每少一个病种的相关资料，扣2分；护理常规未修订或护理方案未优化者，扣1分。 有《护理人员中医技术使用手册》及本院常用中医护理技术中操作规程及操作考核评分标准 6 查看资料。无《手册》及常用中医劥技术操作规程及考核评分标准者不得分；每少一
个操作规程及考核评分标准，扣1分；扣完为止。
各层次护理管理岗位职责明确 4 查看资料。无岗位职责不得分；职责中无中医护理内容者，一处扣0.5分。
制定护理人员中医药知识与技能培训计划（含中医护理方案、《护理人员中医技术使用手册》及本院常用中医护理技术），体现不同层次人员的培训内容及学时要求 4 查看资料。无培训计划或计划中未体现中医药内容，不得分；内容及学时未体现不同
层次人员要求者扣2分。
人
力
资
源
6
病区护理人员总数与病区实际床位比不低于0.4∶1 1
查阅人事档案并实地考查1个病区近3个月护理人员排班表。病区护理人员总数与病
区实际开放床位数的比例不符合要求，不得分。
全院护士大专及以上学历占全院护士的80%以上 1
查阅资料，抽查5名护士的学历证明，每低于1个百分点，扣0,2分，学历证明不符，
每人扣0.5分，扣完为止。
全院非中医专业毕业护士占全院非中医专业毕业护士总数比不低于70% 1
查看资料，抽查2名非中医专业毕业护士的培训记录，系统培训每低于1个百分点扣
0.5分，培训计划为落实，每份档案扣0.5分，扣完为止。
护士长应从事中医临床护理工作5年以上，具有主管护师及以上任职资格，
能够指导护理人员开展辨证施护和运用中医护理技术
3
查阅人事档案并实地考查。不符合任职条件扣1分；不能指导中医护理工作扣1分。
过
程
6
0
业
务 管理 48 对护理人员进行中医药专业知识培训和考核，有培训、考核记录 6 查阅资料。无培训、考核者，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分 对护理人员进行中医护理技术操作培训和考核，有培训、考核记录 6 查阅资料。无培训、考核者，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分 各科开展中医护理技术操作项目不少于4项，有中医护理技术实施记录 4 未开展中医护理技术操作，不得分；开展项目少每少1项，扣1分，扣完为止；无实施记录，扣2分；实施记录不完善，扣1分。 科室收治第一诊断病种实施中医护理方案，并填写护理效果评价表 4 查阅资料。未实施中医护理方案，不得分；少执行一个病种扣2分；少实施一例扣0.5分；护理效果评价表、总结分析不完善者扣1分。 在入院评估或护理记录中，体现辩证施护内容 4
抽查4份运行病历。未体现辨证施护内容，每份扣1分；内容不全，每份扣0.5分，扣
完为止。
有突出中医特色的护理查房、护理会诊及护理病例讨论制度，有落实记录，
中医护理查房每月1次
4
查看资料。无制度，不得分；缺中医护理查房1次扣1分；未体现中医特色，扣1分；
全年无护理会诊及护理病例讨论，扣2分；记录不完整，扣1分。
为患者提供多种形式具有中医特色的康复和健康指导患者知晓起居、饮食、情志、用药、功能锻炼等方面的知识 6 查看资料及访问患者2人,，无中医药特色康复及健康教育资料者，扣3分；资料不完
善者，扣1分；患者不知晓，每人扣2分
掌握本科常见病的中医护理常规或中医护理方案，并应用于临床护理。
6
现场访谈2名护士（含护士长）和查看2名患者。护士长未掌握中医护理常规或护理
方案者，扣2分，护士未掌握，扣1分;临床中医护理措施不到位，每人扣2分
护士掌握常用中医护理技术操作规程
4
抽考护士长及护士各1人。在18项和本科常用中医操作中抽考1项，得分90-94分，
每人扣1分；85-89分，扣2分；低于85分，不得分。
开展中医护理技术创新工作，积极申报院级及以上中医护理科研
2
查看资料。全年无护理技术创新扣1分；无院级以上课题立项扣1分，有申报无课题
立项，扣0.5分。
积极撰写、交流、发表护理论文 2 查看资料。全年无参加院级以上学术论文交流扣1分，无论文发表，扣1分。
质
量
管
理
10
建立质量与安全管理体系，职责明确 3 查阅资料。无质量管理小组者不得分；职责不明确者，每处扣0.5分。
开展中医特色护理质量评价工作 4
未开展中医特色护理质量评价工作，不得分；评价不到位，或记录不完整，扣1分；
针对问题无改进措施,扣1分;措施未落实，或不到位,扣0.5分。
运用管理工具开展质量管理与持续改进 3
查阅资料。未体现持续质量改进者不得分。
对上述工作有自查、总结、讲评、改进与记录 2
查阅资料。无记录者不得分；记录不完善者，酌情扣分。
结
果
1
0
为患者提供中医特色健康教育覆盖率100% 4
随机访问病人4人，计算健康教育覆盖率，每低于标准1个百分点，扣0.5分，扣完
为止。
第一诊断病种中医护理方案实施率达到100% 3
查在院病例，计算实施率，每低于标准1个百分点，扣0.5分，扣完为止。
护理人员中医药理论和技能培训率达到100% 3
查看资料。计算培训率，每低于标准1个百分点，扣0.5分，扣完为止。
得分 总分：100分 应得总分：
实得总分： 得分百分率：
注：1. 健康教育覆盖率=接受中医特色健康教育患者人数/检查患者总人数×100%2.理论考试每半年1次，有总结评价；中医护理技术操作考试每季度1次，有总结评价。
3.第一诊断病种中医护理方案实施率100% =第一诊断病种中医护理方案实施人数/第一诊断病种人数×100%4.中医护理技术创新、科研申报、，论文撰写、交流、发表，检查的时间为年度。
5. 得分90分为合格。6.涉及抽查病人及护士的项目，应将病人病案号和护士姓名在问题说明栏内注明。
