同期双侧全髋关节置换术治疗髋部病变
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治 疗 后 于 术 后 第 ２天症 状 消 失 。
疗 选 择 ， 应 严 格 手 术 指 征 并 做 好 充 分 的 围手 术 期 准 备 。 但
关 键 词 ：髋 部 病 变 ； 髋 关 节 置 换 术 ； 期 手 术 全 同 中 图 分 类 号 ： ６ ７４ Ｒ ８． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６２ ３ ５ ２ ０ ３ 一 １３ ０ １７ — ５ ４（０７）Ｓ ０ ９ — ２
例 获 ６个 月 ～ ３年 随 访 ， 关 节 Ｈ ｒｉ 分 ７ ～ ４分 ， 均 ８ 髋 ａｒ ｓ评 ２９ 平 ４分 ， 后 早 期 共 发 生 ２例 并 发 症 ， 术 １例 大 面 积 心 梗 ， １例 急 性 精
神 障碍 ， 后期随访期 间无并发症发 生。 患者 均恢复 了独立 行走能力 。 结论 】同期 双侧全髋关 节置 换术是一种 安全有效 的治 【
行 双 侧 全 髋 关 节 置 换 术 ， 中 男 ８例 ， ４例 ， 龄 ３ ～ ６岁 ， 程 ２ ２ 其 女 年 ８６ 病 ～ ０年 ， 前 Ｈａｒ 评 分 平 均 ３ 术 ｒｓ ｉ ４分 ， 术 均 采 用 后 外 侧 手
切Ｉ， Ｓ 人工关 节均选用 非骨水泥 型假体 。【 Ｉ 结果 】手术 时间平均 ３ｈ Ｏ ｉ， 中出血 ５ ０ １ ０ Ｌ 平 均 ８ｏ ｍ ， ２ｍｎ 术 ５ — ０ｍ ， ５ ｏ Ｌ 术后 １ １
换 术 已 成 为 了 一 种 成 熟 的 疗 效 满 意 的 治 疗 方 法 【 但 当 病 １ １ ， 变 累 及 双 侧髋 关 节 而 均 需 行 关 节 置 换 治 疗 时 ， 同期 行 双 是
侧 人 工 关 节 置 换 还 是 分 期 手 术 一 直 存 在 着 争 议 ． 往 多 采 以 取 分 期 手 术 的方 式 。近 年 来 随 着 手 术 技 术 及 对 术 后 关 节 功
例．
１２ 术 前 准 备 ．
１ 例病 人 中 ．共 发 生 ２例 术 后 并 发 症 。 于 术 后 ４ ｄ ２ １例 因 大 面 积 心 梗 致 心 、 功 能 衰 竭 死 亡 。 该 例 病 人 术 前 ３年 肾 有 冠 脉 搭 桥 术 史 。但 术 前 检 查 心 功 能 及 心 电 图 均 无 异 常 。 另 １ 为 术 后 当天 出现 急 性 精 神 障碍 ， 妄 、 狂 。经 对 症 例 谵 躁
Ｖ０ ．８ １ Ｎｏ ３ ２ ＿Ｓ
Ｊ ｅ ２０ ｕｎ ０ ７
同期双侧全髋关节置换术治疗髋部病变
胡 俊 勇 ，唐 蕾 ，余 世 明 ， 占春 李
（中 山大 学 附 属 第 一 医 院 黄 埔 院 区骨 科 ，广 东 广 州 ５ ０ ０ ） １７ ０
摘 要 ：【 目的】 讨同期双侧人 工全髋关节 置换 术 的疗效 及安全性 。【 探 方法 】 ０ ０年 ３月～ ０ ６年 ３月共 ｌ 例 患者 ２０ ２０ ２
对 累 及 髋 关 节 的不 可 逆 疾 病 的 治 疗 ， 工 全 髋 关 节 置 人
ｌ ２例 病 人 全 部 采 用 非 骨 水 泥 型人 工 全 髋 关 节假 体 。 术 按 手 标 准程 序完 成 。 臼假体 置 入 角度外 倾 ３ — ５ ， 倾 ２— 髋 ５ ４。前 ０ ２ 。股 骨 假 体 前 倾 １。 装 。 后 常 规 引 流 ４ ， 前 使 用 ５， ５安 术 ８ｈ 术 抗 生 素 １ ，术 后 常 规 使 用 ５ ７ｄ １ 次 ～ 。 ２例病 人 中 ４例 术 后 使 用 了抗 凝 药 ３ ７ｄ — 。
全髋 关 节 置 换 术 ． 果 满 意 。 效
２ 结 果
本 组 病 例 手 术 时 间 （ 括 中 间 翻 身 及 重 新 消 毒 ） ０ 包 ２ｈ ３ ｍ ｎ ４ ｈ ２ ｉ ．平 均 ３ ｈ ２ ｎ 术 中 出 血 ５ ０— ０ ｉ ０ ｍ ｎ ０ ｍｉ 。 ５ １５ ０ ｍＬ 平 均 ８ ０ ｍＬ ． ０ ．输 血 ４ ０ ０ 。 均 ６ ０ ｍＬ 手 术 ０ １２ ０ ｍＬ 平 ０ ，
能 康 复 观 念 的 进 步 ． 宜 条 件 下 选 择 同 期 行 双 侧 人 工 关 节 适 置 换 已 为 越 来 越 多 的 人 所 接 受 ． 科 从 ２０ 我 ０ ０年 ３月 ～ ０６ ２０ 年 ６月 共 对 １ ２例 双 侧髋 关 节 病 变 的 患 者 进 行 了 同 期 双 侧
ｌ 临床 资料 无 心 、 、 、 等 脏 器 功 能 障 碍 ， 骨 折 术 肝 肾 肺 无
等手术并发症 。
自 ２０ ０ ０年 ３月 ０ ６年 ６月 共 １ ２ ０ ２例 （４髋 ） ２ 。其 中男 ８例 ． ４例 ， 龄 ３ ６岁 ， 种 包 括 双 侧 股 骨 头 坏 死 ８ 女 年 ８６ 病 例 ． 侧 髋 关 节 骨 性 关 节 炎 ３例 ， 直 性 脊 柱 炎 所 致 双 侧 双 强 髋 关 节 强 直 １例 ， 程 ２ ２ 病 Ｏ年 ， 均 ４２年 ， 前 髋 关 节 平 ． 术 Ｈａ ｉ 评 分 １ ５分 ． 均 ３ ｒｓ ｒ ６５ 平 ４分 。 前 合 并 高血 压 病 ２例 ， 术 冠 心 病 ２例 ．其 中 １例 有 冠 脉 搭 桥 术 史 ， 入 院 时 心 功 能 （ 但 良好 ． 电 图 无 明 显 异 常 ）糖 尿 病 ２例 ， 前 合 并 贫 血 １ 心 ， 术
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第２ ８卷 第 ３ Ｓ期
２０ ０ ７年 ６月
中 山 大学 学 报 （ 医学 科 学 版） Ｊ ＵＲ Ａ ＵＮ Ｙ ＴＳ Ｎ Ｕ Ｖ Ｒ Ｉ ＹＭＥ Ｉ Ａ ＣＥ Ｃ Ｓ Ｏ Ｎ ＬＯＦＳ Ａ －Ｅ ＮＩＥ ＳＴ （ Ｄ Ｃ ＬＳ ＩＮ Ｅ ）
疗 选 择 ， 应 严 格 手 术 指 征 并 做 好 充 分 的 围手 术 期 准 备 。 但
关 键 词 ：髋 部 病 变 ； 髋 关 节 置 换 术 ； 期 手 术 全 同 中 图 分 类 号 ： ６ ７４ Ｒ ８． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６２ ３ ５ ２ ０ ３ 一 １３ ０ １７ — ５ ４（０７）Ｓ ０ ９ — ２
例 获 ６个 月 ～ ３年 随 访 ， 关 节 Ｈ ｒｉ 分 ７ ～ ４分 ， 均 ８ 髋 ａｒ ｓ评 ２９ 平 ４分 ， 后 早 期 共 发 生 ２例 并 发 症 ， 术 １例 大 面 积 心 梗 ， １例 急 性 精
神 障碍 ， 后期随访期 间无并发症发 生。 患者 均恢复 了独立 行走能力 。 结论 】同期 双侧全髋关 节置 换术是一种 安全有效 的治 【
行 双 侧 全 髋 关 节 置 换 术 ， 中 男 ８例 ， ４例 ， 龄 ３ ～ ６岁 ， 程 ２ ２ 其 女 年 ８６ 病 ～ ０年 ， 前 Ｈａｒ 评 分 平 均 ３ 术 ｒｓ ｉ ４分 ， 术 均 采 用 后 外 侧 手
切Ｉ， Ｓ 人工关 节均选用 非骨水泥 型假体 。【 Ｉ 结果 】手术 时间平均 ３ｈ Ｏ ｉ， 中出血 ５ ０ １ ０ Ｌ 平 均 ８ｏ ｍ ， ２ｍｎ 术 ５ — ０ｍ ， ５ ｏ Ｌ 术后 １ １
换 术 已 成 为 了 一 种 成 熟 的 疗 效 满 意 的 治 疗 方 法 【 但 当 病 １ １ ， 变 累 及 双 侧髋 关 节 而 均 需 行 关 节 置 换 治 疗 时 ， 同期 行 双 是
侧 人 工 关 节 置 换 还 是 分 期 手 术 一 直 存 在 着 争 议 ． 往 多 采 以 取 分 期 手 术 的方 式 。近 年 来 随 着 手 术 技 术 及 对 术 后 关 节 功
例．
１２ 术 前 准 备 ．
１ 例病 人 中 ．共 发 生 ２例 术 后 并 发 症 。 于 术 后 ４ ｄ ２ １例 因 大 面 积 心 梗 致 心 、 功 能 衰 竭 死 亡 。 该 例 病 人 术 前 ３年 肾 有 冠 脉 搭 桥 术 史 。但 术 前 检 查 心 功 能 及 心 电 图 均 无 异 常 。 另 １ 为 术 后 当天 出现 急 性 精 神 障碍 ， 妄 、 狂 。经 对 症 例 谵 躁
Ｖ０ ．８ １ Ｎｏ ３ ２ ＿Ｓ
Ｊ ｅ ２０ ｕｎ ０ ７
同期双侧全髋关节置换术治疗髋部病变
胡 俊 勇 ，唐 蕾 ，余 世 明 ， 占春 李
（中 山大 学 附 属 第 一 医 院 黄 埔 院 区骨 科 ，广 东 广 州 ５ ０ ０ ） １７ ０
摘 要 ：【 目的】 讨同期双侧人 工全髋关节 置换 术 的疗效 及安全性 。【 探 方法 】 ０ ０年 ３月～ ０ ６年 ３月共 ｌ 例 患者 ２０ ２０ ２
对 累 及 髋 关 节 的不 可 逆 疾 病 的 治 疗 ， 工 全 髋 关 节 置 人
ｌ ２例 病 人 全 部 采 用 非 骨 水 泥 型人 工 全 髋 关 节假 体 。 术 按 手 标 准程 序完 成 。 臼假体 置 入 角度外 倾 ３ — ５ ， 倾 ２— 髋 ５ ４。前 ０ ２ 。股 骨 假 体 前 倾 １。 装 。 后 常 规 引 流 ４ ， 前 使 用 ５， ５安 术 ８ｈ 术 抗 生 素 １ ，术 后 常 规 使 用 ５ ７ｄ １ 次 ～ 。 ２例病 人 中 ４例 术 后 使 用 了抗 凝 药 ３ ７ｄ — 。
全髋 关 节 置 换 术 ． 果 满 意 。 效
２ 结 果
本 组 病 例 手 术 时 间 （ 括 中 间 翻 身 及 重 新 消 毒 ） ０ 包 ２ｈ ３ ｍ ｎ ４ ｈ ２ ｉ ．平 均 ３ ｈ ２ ｎ 术 中 出 血 ５ ０— ０ ｉ ０ ｍ ｎ ０ ｍｉ 。 ５ １５ ０ ｍＬ 平 均 ８ ０ ｍＬ ． ０ ．输 血 ４ ０ ０ 。 均 ６ ０ ｍＬ 手 术 ０ １２ ０ ｍＬ 平 ０ ，
能 康 复 观 念 的 进 步 ． 宜 条 件 下 选 择 同 期 行 双 侧 人 工 关 节 适 置 换 已 为 越 来 越 多 的 人 所 接 受 ． 科 从 ２０ 我 ０ ０年 ３月 ～ ０６ ２０ 年 ６月 共 对 １ ２例 双 侧髋 关 节 病 变 的 患 者 进 行 了 同 期 双 侧
ｌ 临床 资料 无 心 、 、 、 等 脏 器 功 能 障 碍 ， 骨 折 术 肝 肾 肺 无
等手术并发症 。
自 ２０ ０ ０年 ３月 ０ ６年 ６月 共 １ ２ ０ ２例 （４髋 ） ２ 。其 中男 ８例 ． ４例 ， 龄 ３ ６岁 ， 种 包 括 双 侧 股 骨 头 坏 死 ８ 女 年 ８６ 病 例 ． 侧 髋 关 节 骨 性 关 节 炎 ３例 ， 直 性 脊 柱 炎 所 致 双 侧 双 强 髋 关 节 强 直 １例 ， 程 ２ ２ 病 Ｏ年 ， 均 ４２年 ， 前 髋 关 节 平 ． 术 Ｈａ ｉ 评 分 １ ５分 ． 均 ３ ｒｓ ｒ ６５ 平 ４分 。 前 合 并 高血 压 病 ２例 ， 术 冠 心 病 ２例 ．其 中 １例 有 冠 脉 搭 桥 术 史 ， 入 院 时 心 功 能 （ 但 良好 ． 电 图 无 明 显 异 常 ）糖 尿 病 ２例 ， 前 合 并 贫 血 １ 心 ， 术
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第２ ８卷 第 ３ Ｓ期
２０ ０ ７年 ６月
中 山 大学 学 报 （ 医学 科 学 版） Ｊ ＵＲ Ａ ＵＮ Ｙ ＴＳ Ｎ Ｕ Ｖ Ｒ Ｉ ＹＭＥ Ｉ Ａ ＣＥ Ｃ Ｓ Ｏ Ｎ ＬＯＦＳ Ａ －Ｅ ＮＩＥ ＳＴ （ Ｄ Ｃ ＬＳ ＩＮ Ｅ ）
