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全髋关节置换术治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎的疗效观察

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对 假 体 状 态进 行 影 像 学 评 估 。 结果 ： 所 有 患者 获 得 随 访 ， 随访时间 ７ － ３ ８个 月 ， 平均 ２ １ ． ６个 月。 末 次随 访 时 髋 关 节 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评 分 从 术 前平 均 （ ５ ３ ． ６ ＋ ２ ． ４ ） 分提 高至 （ ９ ４ ． ０ ＋ ３ ． ０ ） 分， 差 异 有 统计 学意 义 （ ｔ ＝ ５ ５ ． ３ ７ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 髋 关 节 功 能 明显 改善 。 影 像 学
评 估 显 示假 体 位 置 良好 ， 无假体松动、 关 节 脱 位及 明显 假 体 周 围骨 溶 解等 并发 症 。 结论 ： 全 髋 关 节置 换 术 是 治 疗 髋 臼 骨
折 内固 定 术后 继 发 创 伤 性髋 关节 炎的 有 效 治 疗 手段 ， 髋 臼 骨折 内 固定 材 料 显 露 困难 但 不 影 响假 体安 放 ． 行 全 髋 置换 术
安 雪军 ， 宋 洁 富， 魏杰 ， 张 宇明 ， 苏云星
（ 山西 省 人 民医 院 骨科 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ １ ２ ）
【 摘要 】 目的 ： 探 讨 人 工 全 髋 关节 置 换 术 治疗 髋 臼 骨折 术 后创 伤 性 关 节 炎 的 临床 疗 效 。方 法 ： 回顾性 分析 ２ ｏ １ ０年
ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ２１ ｍａ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ １ ２ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｍｅ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ４ ４ ． ６ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ． Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ Ｔ ＨＡ ｗ ｉ ｔ ｈ
中国骨伤 ２ ０ １ ７年 ３月 第 ３ ０卷第 ３期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ， Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０， Ｎｏ ． ３
－ ２ ３ ３・
・
ｌ 临． ￣ Ｋｘ Ｏ ｔ － 究 ・
全髋关节置换术 治疗髋 臼骨折 内固定术后继发 创伤性髋关 节炎 的疗效观察
０ ３ ０ ０１ ２， Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｈ ｉ ｐ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ （ Ｔ Ｈ Ａ） ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ａ ａ ｈ ｉ ｆ ｔ ｉ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ
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６月 至 ２ ０ １ ４年 ６月 收 治 的 ３ ３例 （ ３ ３髋 ） 髋 臼骨 折 术后 创伤 性 关 节炎 患者 资料 ， 男２ ｌ 例， 女 １ ２ 例； 年龄 ２ ２ ～ ６ ５岁 ， 平 均
４ ４ ． ６岁 。 均 采 用 生 物 型假 体 行 全 髋 关 节 置换 术 治疗 。 采用Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评 分 对 患者 术 前后 的髋 关节 功 能进 行 评 分 ， 拍 ｘ线片
可 不取 出 。
【 关键词】 髋臼 ； 骨折 ； 骨关节炎 ， 髋； 关 节成 形 术 ， 置换 ， 髋
Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ０ ０ ３ ４ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ０ ９
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全髋关节置换术治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的方法和临床疗效

全髋关节置换术治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的方法和临床疗效

７ ０
世界 最新 医学 信息文 摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ３期
・
临床研 究 ・
全髋关节置换术治疗髋 臼骨折术后 继发创伤 性关节炎 的方法和临床 疗效
高耀 宇
（ 内蒙古满洲 里市第一 医院 骨科 ，内蒙古 满洲里 ０ ２ １ ４ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探讨全髋 关节置换术 治疗髋 臼骨折 术后 继发创 伤性关节炎的方法 ，并观察其 临床疗效 。方法 回顾性 分析 １ ９ 例髋 臼骨折 术后 继发创伤性 关节炎患者的临床资料 ，所有 患者均行全髋 关节置换 术 ，１ 年后 对患者髋关节功 能进行 评价。结果 所有 患者切 口均 甲级愈合 ，无术后感 染、关节脱位 、血 管和神 经损伤 ；３例 患者 活动后 出现 不同程度 的疼 痛 ，口服 非 甾体 类药物后症状缓解 。出院后 均获随访 １ 年 ，１ 年后对患者髋关节功能评 价 ，优 良率为 ７ ３ ． ７ ％（ １ ４ ／ １ ８）。 术后 ｘ线 片显 示无假 体松动 。结论 髋 臼骨折术后继发创伤性 关节炎行全髋 关节置换术 可迅速 重建髋关节功 能，维持 下肢正 常功 能，可降低 患者肢体残疾程度 ，对 改善 患者的生 活质量具 有重要的 临床 意义；但要 重视 导致创伤性 关节炎 的危险 因素 ，以提 高手术的成 功率。 关键词 ：髋臼骨折 ；创伤 性关节炎 ；全髋 关节置换术 ；临床疗效 中图分类号 ：Ｒ６ ８ １ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ４ ９
３ 讨 论
髋 臼骨折 主要发生 在青壮 年 ，多为高 能量损伤 ，由于其 解 剖 复杂 、手 术 暴 露 困难 ，骨 折 的粉 碎 程度 以及 复位 不 满 意 和 固定 困难 、手 术 时 间等 原 因 ，均 可 造 成骨 折 畸形 愈 合 或 不 愈合 ，髋 臼变 形 ，最终 导致 创 伤性 关 节 炎 ，直接 影 响 关节 功能 ，严重 影响患 者 的生 活质 量 ］ 。保 守治疗 只能 暂时 缓 解 疼痛 ，不 能 从 根本 上 解 决髋 关 节 功能 障 碍 ，故 主张 手 术 治 疗 ，而髋 关 节置 换 术 是治 疗 继 发创 伤 性关 节 炎 的最 佳 选 择 。其 治疗 目的是 消除 疼痛 、延 缓软 骨退 变 、减轻 炎症 、 恢 复 或保 留关节 功 能 。而髋 臼重 建 和 臼杯 的放 置 是手 术 成 功 的 关键 ，术 前 必 须要 了解 清楚 髋 臼的情 况 ，为 选择 恰 当 的手 术方 法 及髋 臼假体 做 好 准备 ，手术 人 路根 据 患 者情 况 进 行 综合 考 虑 ，术 中尽 量 切 除异 位 骨化 组 织 ，骨 缺损 是 全 髋 关节 置换 术 中常见 问题 ，其处 理 正确 与否 直接 影 响预后 ，
全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床疗效观察

全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床疗效观察

全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床疗效观察尹二成【摘要】目的观察在髋关节创伤性骨关节炎治疗中应用全髋关节置换的临床效果。

方法本院选取从2016年1月~2017年1月间所收治的髋关节创伤性骨关节炎患者共80例作为观察的主体对象,分组方式选取计算机表法,对照组(40例)、观察组(40例)。

对照组予以常规治疗,观察组予以全髋关节置换术,对比2组的临床疗效。

结果观察组的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间等各项临床指标相较于对照组明显更优,观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,且不良反应产生率相较于对照组明显更低,予以统计学对比,组间各项数据存有显著差异且P<0.05,故统计学分析意义存在。

结论将全髋关节置换术应用在髋关节创伤性骨关节炎患者治疗之中,能够获取确切的疗效,将患者的生活质量提高,在现代临床治疗中具备推广意义。

【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2017(025)010【总页数】3页(P20-22)【关键词】全髋关节置换;髋关节创伤性骨关节炎;临床疗效【作者】尹二成【作者单位】[1]河南省鹤壁市人民医院,河南鹤壁458030【正文语种】中文【中图分类】R687.4创伤性关节炎也叫做损伤性骨关节炎、外伤性关节炎，主要是因为创伤所引起的，病理变化主要是关节软骨出现退化变性和软骨继发增生以及骨化的一种临床疾病。

临床表现主要是，关节疼痛，关节肿胀等。

患者在早期的表现主要是髋关节产生间歇性的疼痛感，伴随病情的进展，该疾病会对患者正常的生活或是工作造成严重性影响，令患者在心理上、生理上皆存有严重性痛苦。

目前，治疗的主要方式为螺钉内固定、全髋关节置换。

其中螺钉内固定是一种传统性治疗，被临床所广泛应用，但是此种治疗方式会令患者长期卧床，极易致使感染症状产生，具有较差的预后[1]。

然而，全髋关节置换属于治疗的新型方式，在现代临床之中有一定的应用，它的疗效需要展开进一步分析。

本院选取从2016年1月～2017年1月间所收治的髋关节创伤性骨关节炎患者共80例作为观察的主体对象，其中40例经全髋关节置换术后有显著的疗效，以下是对疗效报道的总结：本院选取从2016年1月～2017年1月间所收治的髋关节创伤性骨关节炎患者共80例作为观察的主体对象，分组方式选取计算机表法，对照组(40例)、观察组(40例)。

全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎22例的效果观察

全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎22例的效果观察


不 稳定 等并 发 症 。 结论 全髋 关节 置换 术是 治疗 髋 臼发 育不 良继 发 骨性关 节 炎 的有效 方法 。
【 关键 词】 髋 臼发 育不 良 ； 骨关 节炎 ； 全 髋 关节置 换术
［ 中图分 类号】 Ｒ６ ８ ４ ． ３
【 文 献标 识码】Ｂ
【 文章 编号 】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ３（ ｃ ） 一 ０ １ ８ ３ — ０ ３
不 良继 发骨 性关 节炎患 者行 全髋 关节置 换术 ， 观 察疗 效 。 结 果 术 后 ２年随访 ， ２ ４髋 中优 １ ０髋 ， 良ｌ ２髋 ， 中２ 髋，
优 良率 为 ９ １ ． ７ ％； Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋 关 节 评分 由术 前 的 （ ４ １ ． ９ ＋ － ７ ． ３ ） 分 提 升 到术 后 （ ８ ５ ． ７ ＋ － １ １ ． ２ ） 分； 随访 期 间未 见感 染 及 假体
ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｈ ｉ ｐ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ － ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｍｏ ｎ ｇ ２ ４ ｈ ｉ ｐ ｓ ， １ ０ ｈ ｉ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ， １ ２ ｈ ｉ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ２ ｈ ｉ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｕ ｍ， ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ
全髋关节置换治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎的临床疗效

全髋关节置换治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎的临床疗效

全髋关节置换治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎的临床疗效发表时间：2017-09-08T14:17:41.297Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：康健[导读] 髋臼骨折为骨科常见骨折类型，目前临床采取切开复位内固定治疗可获得满意疗效。

（泸县第二人民医院骨科四川泸县 646105）【摘要】目的：研究全髋关节置换治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎的临床疗效。

方法：选取我院49例髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎患者为研究对象，均实施全髋关节置换治疗，对术后髋关节功能进行观察。

结果：49例患者治疗均成功，2周后拆线，未见感染、人工关节脱位、血栓栓塞、坐骨神经损伤等并发症出现，术后1周下床，术后2月左右开始完全负重，术前Harris评分27～72（54.36±12.69）分，术后随访1年Harris 78-90（85.16±4.63）分，后伸恢复至1°～4°，平均2.5°，髋关节活动度73°～90°，生活基本实现自理，不需辅助工具活动，正常生活工作基本不受影响，影像学检查无骨溶解、假体松动等。

结论：全髋关节置换治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎疗效显著，患者术后关节功能恢复良好。

【关键词】全髋关节置换；髋臼骨折；创伤性髋关节炎【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0175-02髋臼骨折为骨科常见骨折类型，目前临床采取切开复位内固定治疗可获得满意疗效，但部分患者由于病情严重、骨折类型复杂等原因导致内固定、复位效果不佳，最终发生创伤性关节炎[1]。

有研究认为20%～30%的髋臼骨折患者术后存在创伤性关节炎风险，仍然需接受全髋关节置换术[2]。

我院选择2013年8月至2015年1月49例髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎患者为研究对象，对全髋关节置换的治疗效果进行研究，结果如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取我院2013年8月至2015年1月49例髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎患者为研究对象，所选患者均满足手术适应症，对研究知情同意并签署知情同意书，男29例，女20例，年龄46～70岁，平均（63.14±5.16）岁，致伤原因：高空坠伤30例、交通伤19例，其中双柱骨折7例，横行伴后壁骨折13例，后柱伴后壁骨折13例，T形骨折6例，前柱伴后形骨折5例，前柱骨折5例。