腰椎间盘突出症MRI影像学检查分析
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一
ｌ两小 时后对 Ｌ３ ４ Ｌ Ｈ 、 － ！ 。 ＿ 、 ４ ５ Ｌ５ Ｓ 间隙行常规 ２ 瑚 的层 厚Ｃ 扫描 。 ｎ Ｔ ＭＲＩ
扫描采用Ｐ Ｊｉｓ１１ ｂｌ ．Ｔ核磁共振扫描机。 ￣ 扫描序列为Ｔｌ 和Ｔ Ｗ］扫描 ＷＩ ２ ， 方位包括矢状位及纵轴位。 扫描参数： １ ：Ｒ／ Ｅ＝４３ ０ ｌ ＷＩ Ｔ ＷＩＴ Ｔ ８ ／ｌｍｓＴ２ ： Ｔ Ｒ／Ｔ Ｅ＝２２ ／ｌ０ Ｓ。 ７ ５ １ｍ 闻隔０ ４ ．ｍｍ， 层厚４ ｌ 矩阵２７ １ 。 Ⅱｍ， ５ ｘ２ ２
【 章 编 号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０１ ０ － ｌ ４ ０ 文 ｌ ７ — ５ ３ ２ ２） ７ ０ Ｏ — ２
【 中图分类 号 】Ｒ６ ． ８１５
【 文献 标 识码 】Ｂ
腰椎 间盘 突出症 是指 承受 人体 重力 的腰 椎间盘 ， 日常生 活中 的劳 在 损， 而发生退变的情况， 在此基础上发生腰椎间盘突出、 膨出、 脱出、 间盘游 离等多种形态上改变的一种病症［ 。 １ 腰椎间盘突出症为一种慢性的可随着 】 时间椎移越来越严重的疾病， 严重影响患者的 日常生活和身体健康， 而且 旦患有很难根治即使进行手术治疗也有复发的可能忸 ２ 目前随着医疗 ］ 。 设备的发展进步 ， 对腰椎间盘突出症诊断的准确性越来越高。 诊断的高敏 性使得疾病在病发早期得 以发现， 在疾病还不是很严重的情况下， 扼杀在 萌芽状态 ， 为患者的尽快治疗康复以及预后提供保障。 本文通过对腰椎间 盘突出症的各种影像学方法结合手术诊断资料进行结合对 比分析， 判断 ＭＲＩ 在对腰椎间盘突出症诊断的优越性。
诊 断 ， 感 性较低 为６ ％（ １３ ） Ｒ较其 他任 何 检查 比较 均有 明 显的优 势 ． 断正 确３ 例敏 感性 达 到９ ．３％ ３ ／５）同时 它可 以显 示游 离髓 核 的 敏 ０ ２ ／５ 。 Ｉ Ｍ 诊 １ １４ （ １ ３ ， 位置 、 形态 ， 程度 能够 反应 问 盘 的病理 改变 。 一定 由于 扫描 层 面的 限制 ， 时可 能未 能扫 到病 变 最 明显 的层面 而诊 １例 ， 轴位 图像 上 侧 后突 出 ３例 ， 有 在 无 法 明确 诊断 。 结论 ：Ｒ在 对腰 椎 问盘 突 出症 诊 断的 敏感 性 及特 异性 上 都要 高 于其 他检 查 ， 得 临 床推 广 。 ＨＩ 值 【 键 词 】 腰 椎 间盘 突 出 症 关 Ｃ 扫描 Ｔ Ｘ 线平 片 扫 描 核 磁 共 振
有抗生素吸附剂或中和剂的培养瓶
４ 采 血量
７ １ 血液采集法 用１ ２ 碘酊或１％碘伏涂于抽血局部皮肤分别 ． ％－ ％ ０ 作用３秒或６秒后， Ｏ ０ 再用７％ 乙醇脱碘 ， Ｏ 一７ 待乙醇挥发干燥后静脉采血 １ｍｌ Ｏ 注入血培养瓶内。 ． ７２注意事项： ①血及骨髓培养宜在使用抗菌药物 之前采集标本， 并注明标本采集时间， 精确到小时。 ②标本采集过程中必须 严格 无菌操 作 ， 以免将污 染菌误 以为病原 菌 。 ③要保证 足够 的标本量 ， 以提 高血液或骨髓培养的阳性率。 ④根据患者的具体 隋况， 采用不同的培养瓶， 危重患者可同时采用多种培养瓶， 以免漏检 ， 必要时增加送检次数。
６ 血 培 养种 类
根据病情和需要选择需氧、 厌氧、 真菌、型 、 Ｌ 小儿、 结核血培养瓶， 若 患者病情较重， 且产生原因暂时不明。 可同时为患者选择几种培养瓶 ， 以便 于尽快获得到阳性结果， 以为患者争取抢救时间。
腰 椎 间盘 突 出症 ＭＲＩ 影像 学 检 查 分 析
刘 亚 红
１４ ０
３ 采血 时机
《 求医问药 ｝ 半月刊Ｓ ｅ － Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ Ａｓ ｈ Ｍ ｅ ｉｎ ２ １ ｄ ａ Ａ ｄ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２年第 ｌ 卷 ｃ ｃ Ｏ
７ 标 本 采 集方 法
第７ 期
① 应于高 热 、 初期尽 快 采血为 最佳 时机 ： 高 热 、 寒战 于 寒战 初期 或之
（ 宁省朝 阳市 建平县 医 院二 部放射 科 辽
辽宁
朝 阳 １ ２ ０ ） ２ ４ ０
【 摘要 】 目的： 比较各 种影像 学检查对腰 椎间盘突 出症诊断的优缺 点， 探讨Ｈ Ｉ Ｒ 的优越性及准确率。 方法： 选取我院于２ １１ 月到２ １ ０ 年３ ０ ２
年３ 月诊断 为腰 椎 间盘 突 出症 需要进 行 手术 的患 者３ 铡 ， ５ 对所 有患 者先进 行Ｘ 线平 片 扫描 、Ｔ 脊 髓造 影后 Ｃ（ Ｔ 、Ｒ检 查 ， 用手 术确 诊 证 实腰椎 ｃ、 Ｔ Ｃ Ｎ）Ｎ Ｉ 后 问 盘突 出 的各 种 分 类， 对检 查资 料 以及 手术 资料 进 行对 比分 析 。 果 ：５ 结 ３ 例进 行 手术 的 患者 中 ， 经手 术证 实 所有 患者 均 有腰 椎 间盘 突 出症 ，１ 为 倒 ３个
３例进行手术的患者中， ５ 经手术证实所有患者均有腰椎间盘突出症 ， ３个为侧后方突出， １ ３ 个为后正中突出， １ 个为侧方突出。 平片可见腰椎侧弯， 椎体边缘出现骨赘， 椎体椎间隙前方可以有游离小骨片，Ｏ ２例经手术证实 为间盘突出，线平片扫描及口’ Ｘ 检查对于在腰椎间盘突出症的敏感性较低 ５ ． ％（０ ３ ） ７ ｉ ２／ ５ ， ４ 对侧方突出及侧后方突出的 误诊率较高。 脊髓造影ｃ 诊 ， Ｉ 断正确２个， １ 侧方及前方突出６ 例多为截断现象能显示不出，例压迹 ＜ ２ ８ ｍｍ 无法诊断， 敏感性较低为 ０ ２／ ５， ６ ％（ｌ３ ） ， 加之它是—种侵 入 性检查方法， 不提倡使用。 Ｒ 较其他任何检查比较均有明显的优势 ， Ｍ ｌ 诊断正确３例敏 ｌ 感性达到９ ．３ ３／ ５ ， １４ ％（ｌ ３）同时它可以显示游离髓核的位置、 形态， 一定程 度能够反应间盘的病理改变。 由于扫描层面的限制 ， 有时可能未能扫到病 变最明显的层面而诊 ｌ 在轴位图像上侧后突出 ３ ， 例， 例 无法明确诊断。
８ 临床 意义
血量与培养基量之比应为ｌ５ ］１。 ：－ ：０若为成人， 一般采血８ ０ Ｊ儿 至］ｍ ， 童则采集３ ｍ 。 至５ ｌ 若通过骨髓采样， 一般抽取１ ｍ 骨髓液。 至２ ］ 在通常情 况 下， 成人血培养阳性率与标本量具有较强的相关性 ． 采血量每增加ｌ ｌ Ｔ， ｎ 血 培养阳性率就会上升３２ 但我们需要注意采血量过多也会导致假阳性。 ．％，
为提 高血 培养 的 阳性 率 ， 要做 到 以下几 个方 面 ：１２／ 时 内应采集 （）４Ｊ ￣
２ 份血培养（ 至３ 抽取１ 次血做多种培养应视为ｌ 份血培养）最好分别于不同 。 部 位采血 ， 、 静 脉、 如左 右肘 颈静脉 。２疑 为急性 细 菌 陛心 内膜 炎者 ， （） 应在 卜２ 内在３ ｈ 个不同部位采血， 亚急性细菌性心内膜炎患者第ｌ 天应在３ 个不 同部位采血培养， ４ 如２小时为阴性， 应再采集３ 份以上血标本。 患者若出现 发热， 且原因不明， 可以先抽取２ 份标本 ， 至３ 如仍结果为阴性 ， 可根据患者 发热规律 ， 于患者体温升高前再采集２ 份或２ 份以上的样本。
后方突出，个为后正中突出， 个为侧方突出。 ３ １ 平片２ 例经手术证实为闻盘突 出． Ｏ × 线平片扫描及Ｃ 检查对于在腰椎间盘突出症的敏感性较低５ ． ４ Ｔ ７１
％ ２／５） （ ０３ ， 对侧方突出及侧后方突 出的误诊率较高。 脊髓造影Ｃ 诊断正确２ 个， Ｔ １ 侧方及前方突出６ 例多为截断现象能显示不出，例压迹 ＜２ｍ 无法 ８ ｍ
３ 结论
间隙水平后路进针， 见到脑脊液后， 注射造影剂６％－ ６ ０ ？ ％的泛影葡胺ｌｍ ５
膜椎平片在腰椎间盘突出症的诊断中， 平片是不可缺少的。 它一方面 可以对疾病的诊断起辅助参考的作用， 另一方面可以排除腰椎的炎症、 结 核、 原发或继发肿瘤。 腰椎侧位片对间盘突出的诊断作用很大， 在病变的早
２ 结果
１ 一般 资料 和方 法
１１ 一般资料 我院于２ ］年３ ． ０ １ 月到２］年３ ０２ 月诊断为腰椎间盘突出症需 要 进行 手术的患者 ３例 ， 中患者男性 ２例 ， 性ｌ例 ， ５ 其 ０ 女 ５ 年龄２—Ｓ岁 ， ８１ ５ 平均 ４ ．岁 ； １Ｉ 病史５ ５ 平均ｌ ．年Ｉ —２年， １２ 有腰椎间盘突出手术病吏ｌ人。 ３ 以上所 有患者病情严重程度需要进行手术疗法， 排出合并有其他严重疾病而不能 够耐受手术的， 将患者术前各种影像学检查资料与患者术后的临床诊断资 料 进行 结合 对 比分析 ， 断各种 影像学 检查 的优 缺点 。 判 １ 方法 对所有患者行Ｘ ． ２ 线平片扫描、 ｒ 脊髓造影后Ｃ （ １ ） Ｉ Ｃ、 Ｔ ｃ 、 ＭＲ 检查。 平片包括有正位、 侧位、 过伸、 过曲位。 脊髓造影常规采用第３４ 、腰椎
５ 采 血次 数
（） １早期诊断细菌是否进入血液 ， 防止败血症 。 （） ２血液中一旦检测有细菌生长， 应准确分析是哪种细菌 ， 同时作抗
生索敏感实验 ， 便指导医生准确使用抗生素。 以 （） ３监控血液中抗生索浓度及细菌杀死情况。
常 见 并导致 败血症 的细 菌 主要有 ： 萄球 菌属 、 葡 肠杆 菌科 、 球菌 属 链 及厌氧菌。 而其应根据相关培养菌做出敏感药物试验， 以便针对性的使用 抗菌药。 由此可见血培养是临床诊断败血症的重要方法 ， 阳性结果对明确 诊断 、 对症治疗有极高的应用价值。 参考文 献 Ｉ 任株 ， 超群， １ 】 陈 吴移谍． 血培养病原茵苗群分布及耐药分析【 中 等． Ｊ ］ 国抗 生 素杂 志 ０ ５３ （）４ ７ ４ １ ２０ ．０７：０－ ｌ ． 【 中 ２ 】 华医学 会检验医学分会 ． 临床微生物学血培养操作规范 Ｊ． 华检 【 中 】 验 医 学杂 志 ，０４２ （）１４ １６ ２０ ，７２：２－ ． ２ 【 马芳． ３ 】 郝艳梅， 殷平鳌． 临床血液学与检验实验教 学探讨【 ． 等． Ｊ 基础 ］ 医学教 育 ，０ １１（）８ ６ ８９ ２ ｌ ，３９：５－ ５ ．
前采血， 不宜在发热高峰时采血， 因为在高热时血液中 可能已 没有细菌 ， 且 寒战或高热后细菌很快由血液中消失， 故观察发热或寒战的发作规律， 掌
ｌ两小 时后对 Ｌ３ ４ Ｌ Ｈ 、 － ！ 。 ＿ 、 ４ ５ Ｌ５ Ｓ 间隙行常规 ２ 瑚 的层 厚Ｃ 扫描 。 ｎ Ｔ ＭＲＩ
扫描采用Ｐ Ｊｉｓ１１ ｂｌ ．Ｔ核磁共振扫描机。 ￣ 扫描序列为Ｔｌ 和Ｔ Ｗ］扫描 ＷＩ ２ ， 方位包括矢状位及纵轴位。 扫描参数： １ ：Ｒ／ Ｅ＝４３ ０ ｌ ＷＩ Ｔ ＷＩＴ Ｔ ８ ／ｌｍｓＴ２ ： Ｔ Ｒ／Ｔ Ｅ＝２２ ／ｌ０ Ｓ。 ７ ５ １ｍ 闻隔０ ４ ．ｍｍ， 层厚４ ｌ 矩阵２７ １ 。 Ⅱｍ， ５ ｘ２ ２
【 章 编 号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０１ ０ － ｌ ４ ０ 文 ｌ ７ — ５ ３ ２ ２） ７ ０ Ｏ — ２
【 中图分类 号 】Ｒ６ ． ８１５
【 文献 标 识码 】Ｂ
腰椎 间盘 突出症 是指 承受 人体 重力 的腰 椎间盘 ， 日常生 活中 的劳 在 损， 而发生退变的情况， 在此基础上发生腰椎间盘突出、 膨出、 脱出、 间盘游 离等多种形态上改变的一种病症［ 。 １ 腰椎间盘突出症为一种慢性的可随着 】 时间椎移越来越严重的疾病， 严重影响患者的 日常生活和身体健康， 而且 旦患有很难根治即使进行手术治疗也有复发的可能忸 ２ 目前随着医疗 ］ 。 设备的发展进步 ， 对腰椎间盘突出症诊断的准确性越来越高。 诊断的高敏 性使得疾病在病发早期得 以发现， 在疾病还不是很严重的情况下， 扼杀在 萌芽状态 ， 为患者的尽快治疗康复以及预后提供保障。 本文通过对腰椎间 盘突出症的各种影像学方法结合手术诊断资料进行结合对 比分析， 判断 ＭＲＩ 在对腰椎间盘突出症诊断的优越性。
诊 断 ， 感 性较低 为６ ％（ １３ ） Ｒ较其 他任 何 检查 比较 均有 明 显的优 势 ． 断正 确３ 例敏 感性 达 到９ ．３％ ３ ／５）同时 它可 以显 示游 离髓 核 的 敏 ０ ２ ／５ 。 Ｉ Ｍ 诊 １ １４ （ １ ３ ， 位置 、 形态 ， 程度 能够 反应 问 盘 的病理 改变 。 一定 由于 扫描 层 面的 限制 ， 时可 能未 能扫 到病 变 最 明显 的层面 而诊 １例 ， 轴位 图像 上 侧 后突 出 ３例 ， 有 在 无 法 明确 诊断 。 结论 ：Ｒ在 对腰 椎 问盘 突 出症 诊 断的 敏感 性 及特 异性 上 都要 高 于其 他检 查 ， 得 临 床推 广 。 ＨＩ 值 【 键 词 】 腰 椎 间盘 突 出 症 关 Ｃ 扫描 Ｔ Ｘ 线平 片 扫 描 核 磁 共 振
有抗生素吸附剂或中和剂的培养瓶
４ 采 血量
７ １ 血液采集法 用１ ２ 碘酊或１％碘伏涂于抽血局部皮肤分别 ． ％－ ％ ０ 作用３秒或６秒后， Ｏ ０ 再用７％ 乙醇脱碘 ， Ｏ 一７ 待乙醇挥发干燥后静脉采血 １ｍｌ Ｏ 注入血培养瓶内。 ． ７２注意事项： ①血及骨髓培养宜在使用抗菌药物 之前采集标本， 并注明标本采集时间， 精确到小时。 ②标本采集过程中必须 严格 无菌操 作 ， 以免将污 染菌误 以为病原 菌 。 ③要保证 足够 的标本量 ， 以提 高血液或骨髓培养的阳性率。 ④根据患者的具体 隋况， 采用不同的培养瓶， 危重患者可同时采用多种培养瓶， 以免漏检 ， 必要时增加送检次数。
６ 血 培 养种 类
根据病情和需要选择需氧、 厌氧、 真菌、型 、 Ｌ 小儿、 结核血培养瓶， 若 患者病情较重， 且产生原因暂时不明。 可同时为患者选择几种培养瓶 ， 以便 于尽快获得到阳性结果， 以为患者争取抢救时间。
腰 椎 间盘 突 出症 ＭＲＩ 影像 学 检 查 分 析
刘 亚 红
１４ ０
３ 采血 时机
《 求医问药 ｝ 半月刊Ｓ ｅ － Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ Ａｓ ｈ Ｍ ｅ ｉｎ ２ １ ｄ ａ Ａ ｄ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２年第 ｌ 卷 ｃ ｃ Ｏ
７ 标 本 采 集方 法
第７ 期
① 应于高 热 、 初期尽 快 采血为 最佳 时机 ： 高 热 、 寒战 于 寒战 初期 或之
（ 宁省朝 阳市 建平县 医 院二 部放射 科 辽
辽宁
朝 阳 １ ２ ０ ） ２ ４ ０
【 摘要 】 目的： 比较各 种影像 学检查对腰 椎间盘突 出症诊断的优缺 点， 探讨Ｈ Ｉ Ｒ 的优越性及准确率。 方法： 选取我院于２ １１ 月到２ １ ０ 年３ ０ ２
年３ 月诊断 为腰 椎 间盘 突 出症 需要进 行 手术 的患 者３ 铡 ， ５ 对所 有患 者先进 行Ｘ 线平 片 扫描 、Ｔ 脊 髓造 影后 Ｃ（ Ｔ 、Ｒ检 查 ， 用手 术确 诊 证 实腰椎 ｃ、 Ｔ Ｃ Ｎ）Ｎ Ｉ 后 问 盘突 出 的各 种 分 类， 对检 查资 料 以及 手术 资料 进 行对 比分 析 。 果 ：５ 结 ３ 例进 行 手术 的 患者 中 ， 经手 术证 实 所有 患者 均 有腰 椎 间盘 突 出症 ，１ 为 倒 ３个
３例进行手术的患者中， ５ 经手术证实所有患者均有腰椎间盘突出症 ， ３个为侧后方突出， １ ３ 个为后正中突出， １ 个为侧方突出。 平片可见腰椎侧弯， 椎体边缘出现骨赘， 椎体椎间隙前方可以有游离小骨片，Ｏ ２例经手术证实 为间盘突出，线平片扫描及口’ Ｘ 检查对于在腰椎间盘突出症的敏感性较低 ５ ． ％（０ ３ ） ７ ｉ ２／ ５ ， ４ 对侧方突出及侧后方突出的 误诊率较高。 脊髓造影ｃ 诊 ， Ｉ 断正确２个， １ 侧方及前方突出６ 例多为截断现象能显示不出，例压迹 ＜ ２ ８ ｍｍ 无法诊断， 敏感性较低为 ０ ２／ ５， ６ ％（ｌ３ ） ， 加之它是—种侵 入 性检查方法， 不提倡使用。 Ｒ 较其他任何检查比较均有明显的优势 ， Ｍ ｌ 诊断正确３例敏 ｌ 感性达到９ ．３ ３／ ５ ， １４ ％（ｌ ３）同时它可以显示游离髓核的位置、 形态， 一定程 度能够反应间盘的病理改变。 由于扫描层面的限制 ， 有时可能未能扫到病 变最明显的层面而诊 ｌ 在轴位图像上侧后突出 ３ ， 例， 例 无法明确诊断。
８ 临床 意义
血量与培养基量之比应为ｌ５ ］１。 ：－ ：０若为成人， 一般采血８ ０ Ｊ儿 至］ｍ ， 童则采集３ ｍ 。 至５ ｌ 若通过骨髓采样， 一般抽取１ ｍ 骨髓液。 至２ ］ 在通常情 况 下， 成人血培养阳性率与标本量具有较强的相关性 ． 采血量每增加ｌ ｌ Ｔ， ｎ 血 培养阳性率就会上升３２ 但我们需要注意采血量过多也会导致假阳性。 ．％，
为提 高血 培养 的 阳性 率 ， 要做 到 以下几 个方 面 ：１２／ 时 内应采集 （）４Ｊ ￣
２ 份血培养（ 至３ 抽取１ 次血做多种培养应视为ｌ 份血培养）最好分别于不同 。 部 位采血 ， 、 静 脉、 如左 右肘 颈静脉 。２疑 为急性 细 菌 陛心 内膜 炎者 ， （） 应在 卜２ 内在３ ｈ 个不同部位采血， 亚急性细菌性心内膜炎患者第ｌ 天应在３ 个不 同部位采血培养， ４ 如２小时为阴性， 应再采集３ 份以上血标本。 患者若出现 发热， 且原因不明， 可以先抽取２ 份标本 ， 至３ 如仍结果为阴性 ， 可根据患者 发热规律 ， 于患者体温升高前再采集２ 份或２ 份以上的样本。
后方突出，个为后正中突出， 个为侧方突出。 ３ １ 平片２ 例经手术证实为闻盘突 出． Ｏ × 线平片扫描及Ｃ 检查对于在腰椎间盘突出症的敏感性较低５ ． ４ Ｔ ７１
％ ２／５） （ ０３ ， 对侧方突出及侧后方突 出的误诊率较高。 脊髓造影Ｃ 诊断正确２ 个， Ｔ １ 侧方及前方突出６ 例多为截断现象能显示不出，例压迹 ＜２ｍ 无法 ８ ｍ
３ 结论
间隙水平后路进针， 见到脑脊液后， 注射造影剂６％－ ６ ０ ？ ％的泛影葡胺ｌｍ ５
膜椎平片在腰椎间盘突出症的诊断中， 平片是不可缺少的。 它一方面 可以对疾病的诊断起辅助参考的作用， 另一方面可以排除腰椎的炎症、 结 核、 原发或继发肿瘤。 腰椎侧位片对间盘突出的诊断作用很大， 在病变的早
２ 结果
１ 一般 资料 和方 法
１１ 一般资料 我院于２ ］年３ ． ０ １ 月到２］年３ ０２ 月诊断为腰椎间盘突出症需 要 进行 手术的患者 ３例 ， 中患者男性 ２例 ， 性ｌ例 ， ５ 其 ０ 女 ５ 年龄２—Ｓ岁 ， ８１ ５ 平均 ４ ．岁 ； １Ｉ 病史５ ５ 平均ｌ ．年Ｉ —２年， １２ 有腰椎间盘突出手术病吏ｌ人。 ３ 以上所 有患者病情严重程度需要进行手术疗法， 排出合并有其他严重疾病而不能 够耐受手术的， 将患者术前各种影像学检查资料与患者术后的临床诊断资 料 进行 结合 对 比分析 ， 断各种 影像学 检查 的优 缺点 。 判 １ 方法 对所有患者行Ｘ ． ２ 线平片扫描、 ｒ 脊髓造影后Ｃ （ １ ） Ｉ Ｃ、 Ｔ ｃ 、 ＭＲ 检查。 平片包括有正位、 侧位、 过伸、 过曲位。 脊髓造影常规采用第３４ 、腰椎
５ 采 血次 数
（） １早期诊断细菌是否进入血液 ， 防止败血症 。 （） ２血液中一旦检测有细菌生长， 应准确分析是哪种细菌 ， 同时作抗
生索敏感实验 ， 便指导医生准确使用抗生素。 以 （） ３监控血液中抗生索浓度及细菌杀死情况。
常 见 并导致 败血症 的细 菌 主要有 ： 萄球 菌属 、 葡 肠杆 菌科 、 球菌 属 链 及厌氧菌。 而其应根据相关培养菌做出敏感药物试验， 以便针对性的使用 抗菌药。 由此可见血培养是临床诊断败血症的重要方法 ， 阳性结果对明确 诊断 、 对症治疗有极高的应用价值。 参考文 献 Ｉ 任株 ， 超群， １ 】 陈 吴移谍． 血培养病原茵苗群分布及耐药分析【 中 等． Ｊ ］ 国抗 生 素杂 志 ０ ５３ （）４ ７ ４ １ ２０ ．０７：０－ ｌ ． 【 中 ２ 】 华医学 会检验医学分会 ． 临床微生物学血培养操作规范 Ｊ． 华检 【 中 】 验 医 学杂 志 ，０４２ （）１４ １６ ２０ ，７２：２－ ． ２ 【 马芳． ３ 】 郝艳梅， 殷平鳌． 临床血液学与检验实验教 学探讨【 ． 等． Ｊ 基础 ］ 医学教 育 ，０ １１（）８ ６ ８９ ２ ｌ ，３９：５－ ５ ．
前采血， 不宜在发热高峰时采血， 因为在高热时血液中 可能已 没有细菌 ， 且 寒战或高热后细菌很快由血液中消失， 故观察发热或寒战的发作规律， 掌
