探讨三维彩超诊断胎儿畸形的临床价值

胎儿三维超声在临床中的应用价值发布时间：2021-04-02T11:12:21.730Z 来源：《中国医学人文》2020年11月11期作者：武云梅李菊芬通讯作者[导读] 探讨胎儿三维超声在临床中的应用价值。

武云梅李菊芬通讯作者（普洱市中医医院；云南普洱665000）【摘要】目的探讨胎儿三维超声在临床中的应用价值。

方法选择我院2018年1月~2020年1月接收的孕妇共1650例，对所有孕妇先进行二维超声检查、再进行三维超声检查，比较两种检查方法的结果，并对无胎儿畸形孕妇进行产后跟踪。

结果 1650例孕妇通过二维超声检测出胎儿畸形6例，通过三维超声检测出胎儿畸形9例，其余无胎儿畸形孕妇生产的婴儿均无畸形情况，产妇在孕周、体格检查均无明显统计学差异 (P＞0.05)。

结论三维超声较传统的二维超声，其对畸形胎儿确诊的准确率更高，更值得在临床中推广使用。

【关键词】二维超声；三维超声；胎儿畸形；应用价值随着二胎政策的开放，我国孕产妇数量近年来明显增多，受遗传和环境因素等影响，在新生儿中出现畸形儿的情况时有发生，后期对婴儿的治疗不仅给家庭带来沉重的经济负担，也影响着婴儿的生活质量，因此，对孕妇的产前检测十分重要[1]。

近年来，超声技术得到快速发展，已经成为产前胎儿畸形诊断的重要检测手段，同时，也有越来越多的准妈妈热衷于利用三维超声技术为肚里的宝宝拍照片,记录宫内宝宝的状态。

有研究表明，三维超声比二维超声的检测准确率更高，能够检测的项目也更多，更具有实用性。

本文选取我院接收的1650例孕妇作为研究对象，以探讨三维超声在胎儿畸形临床诊断中的应用价值。

现做具体报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月~2020年1月接收的孕妇共1650例，年龄在23~37岁，平均（27±2.32）岁；孕周为22~26周，平均（24±1.56）周；其中748例为二胎以上孕妇（45.33%），902例为第一胎孕妇（54.67%）。

二维超声联合三维超声对产前胎儿畸形诊断的临床应用价值摘要目的：探讨二维超声联合三维超声对产前胎儿崎形诊断的应用价值。

方法：收集1000例孕妇检查资料，所有患者均行彩色多苷勒超声检查。

结果：共有55处崎形，二维超声联合三维超声确诊率明显高于单独二维超声检查（P<0.05）。

结论：二维超声联合三维超声在产前胎儿崎形诊断方面具有无创伤、操作简便快捷、正确诊断率高等优点，是产前胎儿畸形诊断的重要检查手段。

关键词胎儿崎形;二维超声;三维超声;应用价值胎儿畸形是导致胎儿死亡的重要因素，早期诊断、早期处理对产妇的身心健康和家庭幸福以及优生优育有着重要的意义。

目前，超声成像检查是诊断胎儿畸形的重要手段，该检查方法是一种无创伤性的检查，在妊娠18～24周进行B型超声筛查能检查出一些常见的胎儿畸形[1-3]。

为探讨二维超声联合三维超声对产前胎儿畸形诊断的应用价值，收集2016年1月-2018年3月1000例孕妇检查资料，进行汇总分析如下。

资料与方法选取2016年1月-2018年3月收集的1000例孕妇检查资料，均为单胎，其中初产妇722例，经产妇278例，年龄22～47岁，平均（29.1±4.1）岁：检时孕周22～26周，平均（23.4±1.3）周。

方法：所有患者均采用GEV olusonE8、飞利浦HD15、飞利浦EPIQ5型号彩色多苷勒超声诊断仪和GEV olusonE8型号三维彩色多苷勒超声诊断仪，探头频率3.5mHz。

所有检查均由高资历超声医师进行，孕妇取平卧位，先启用二维模式对胎儿进行横、纵、斜交错切面进行扫查，重点监测胎儿的头面部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢以及胎盘和羊水等情况[4]，同时对胎儿的头腹围、双顶径、股骨长径等进行测量并记录[5]，在采集过程中，若遇到胎儿胎动未能检查全面时要重新采集，并记录异常部位及其表现的超声特征。

然后更换三维超声工作站，对胎儿的信息进行采集，观察胎儿的立体动态图，将可疑病变记录下来，然后与二维检查结果进行比较。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 V o1.17 No.42 146投稿邮箱：sjzxyx88@ 三维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值张艳红，王天淼，遇建东，刘佳冰（黑龙江省佳木斯市妇幼保健院物理诊断科，黑龙江 佳木斯）摘要：目的对使用三维超声成像技术诊断胎儿畸形的临床价值进行分析探讨。

方法应用三维超声成像检查来本院定期孕检的孕妇和胎儿情况，并做回顾性的分析，与临床结果进行对照。

结果一共检查了孕妇1000例，确诊畸形的胎儿为50例。

结论应用的三维超声成像技术的立体感强、图像清晰、准确全面地反映出胎儿各个器官的发育情况、体表结构等等，对胎儿畸形的检出率是比较高的，值得在临床中推广应用。

关键词：三维超声成像；胎儿畸形；检查；分析中图分类号：R445.1 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.42.090本文引用格式：张艳红，王天淼，遇建东，等.三维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(42):146-147.0 引言胎儿畸形是比较严重的情况，是造成胎儿在围产期死亡的主要原因之一，在产前确诊胎儿畸形对于孕妇来说是十分重要的。

三维超声成像能够较好的反应胎儿的发育情况，大大的提高了产前诊断的准确性，特别是在检测胎儿畸形这个方面具有的优势是很大的[1]。

本文对使用三维超声成像技术诊断胎儿畸形的临床价值进行分析探讨。

1 一般资料与方法1.1 资料一共检查了孕妇1000例，孕妇的年龄为20-40岁，平均年龄为29.5岁；孕妇的孕周为18-37周，平均孕周为31周；孕次为：第一次的孕妇为400例，第二次的孕妇为500例，第三次的孕妇为100例；有畸胎史的孕妇为30例，早孕期间服用过感冒药的或者是应用过抗生素的孕妇为110例，其中，在孕早期接触过X线检查的孕妇为10例，其余的都是孕妇主动提出要求做三维超声检查的。

三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值目的分析探讨三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值。

方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿，并与单纯二维超声的诊断结果进行比较。

结果二维超声诊断符合率75.2%，明显低于三维及二维联合超声诊断符合率96.0%；二维超声疑诊率及漏诊率（19.2%、5.6%）均高于三维及二维联合超声的疑诊率及漏诊率（2.4%、1.6%）。

结论二维及三维超声检查均有独特优势，两者联合，互相补充，提高了产前对胎儿畸形的诊断水平，在产前胎儿畸形诊断中起着无可代替的作用。

胎儿畸形是指胎儿内外结构或功能上存在可识别的异常，致使胎儿（婴幼儿）残疾或患病，甚至导致胎儿（婴幼儿）死亡。

目前，超声成像已成为不可缺少的产科观察及诊断胎儿的影像工具[1]。

超声检查成像是一种无创伤性的检查方法，对于胎儿畸形评价有着独特的优势，是首选的发现及诊断胎儿畸形的检查方法[2]。

本文回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿临床资料，探讨其在诊断胎儿畸形中的应用价值，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的畸形胎儿82例，孕妇年龄20～45岁，平均（28.5±5.7）岁，孕周16～40周，平均（25.9±6.8）周。

1.2 方法采用GE V730三维超声成像仪，经腹二维与三维容积探头，频率为3.0～5.0 MHz。

孕妇平卧，对胎儿的头部、颜面部、胸腹壁、脊柱、胸腹腔脏器、四肢等体表及非体表结构进行常规的二维超声检查。

对怀疑存在胎儿畸形的孕妇，进一步施行三维超声成像。

诊断符合率=经超声检查确诊畸形数/引产或追踪随访确诊畸形数×100%。

1.3 统计学处理采用SPSS 16.0 统计软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

三维彩色多普勒超声在胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中的应用价值张雪莲【摘要】目的：：探讨三维彩色多普勒超声准胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中的应用价值。

方法：随机选取高危妊娠孕产妇200例作为研究对象，均进行二维和三维彩色多普勒超声检查，分析二维和三维彩色多普勒超声的影像学表现，并统计胎儿中枢神经系统先天畸形的检出率和诊断符合率。

结果：200例高危妊娠产妇经分娩或引产后尸检，有30例胎儿被确诊为中枢神经系统先天畸形；二维彩色多普勒超声对胎儿中枢神经系统先天畸形的检出率为14%，诊断符合率为93.33%，漏诊2例；三维彩色多普勒超声对胎儿中枢神经系统先天畸形的检出率为15%，诊断符合率为100%，无漏诊病例，二维和三维彩色多普勒超声检查对胎儿中枢神经系统先天畸形的检出率和诊断符合率无明显差异(P>0.05)，但三维彩色多普勒超声检查可有效避免胎儿中枢神经系统先天畸形的漏诊。

结论：三维彩色多普勒超声检查在胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中具有检出率和符合率高，无漏诊的应用价值。

【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)019【总页数】2页(P46-46,55)【关键词】胎儿;中枢神经系统畸形;三维彩色多普勒超声;检查【作者】张雪莲【作者单位】沈阳市康平县人民医院超声室，辽宁康平 110500【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R714.53中枢神经系统先天畸形是一种胎儿较为常见的出生缺陷，发生机制尚未完全明确，可能和遗传因素、环境因素有关。

胎儿中枢神经系统先天畸形主要包括脑膨出、无脑畸形、脑积水、Dandy-walker综合征、先天性脑肿瘤等，是导致死产、新生儿死亡的重要原因[1]，临床上应加强产前诊断，以减少中枢神经系统先天畸形胎儿的出生。

本文观察三维彩色多普勒超声在胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中的应用价值。

1.1 临床资料随机选取2014年1月-2015年6月沈阳市康平县人民医院收治的200例高危妊娠孕产妇作为研究对象，均符合本次研究的纳入条件：宫内胎儿经B超证实为单胎；年龄20～40岁；末次月经时间明确，孕前月经周期较为规律；均具有妊娠高危因素，具有不明原因流产史、死产史、胎儿畸形史；妊娠结局通过随访可明确，引产后同意进行胎儿尸检；对本次研究目的和方法均详细了解，并自愿参与本次研究。

三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值
张兰
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2017(001)007
【摘要】目的:探讨三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年2月至2017年2月我院73例畸形胎儿的临床资料,采用双盲法将入选的患者随机分为对照组36例和研究组37例,对照组胎儿采用二维彩超检查,研究组胎儿采用三维彩超检查,比较两组胎儿检查符合率.结果:研究组诊断符合率为94.59％,漏诊2例,对照组诊断符合率为77.78％,漏诊8例,P<0.05.结论:三维彩超检查可有效提高产前诊断准确率,减少漏诊率,具有重要的临床应用价值.
【总页数】2页(P53-54)
【作者】张兰
【作者单位】河北省安国市医院河北安国 071200
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的诊断价值 [J], 翟莉莉
2.三维彩超技术在早中孕胎儿畸形筛查中的临床价值 [J], 周艳
3.三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值 [J], 张兰;
4.应用三维彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价值 [J], 谢玉珏;肖曼;许锦富;王双
珍;贺晓薇;谢振华;杨倩
5.二维彩超和三维彩超筛查早中孕期胎儿畸形的比较 [J], 刘田甜
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三维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值摘要】目的探讨三维超声成像技术在诊断胎儿畸形中的临床应用价值。

方法使用三维超声成像对来我院做定期检查的孕妇及胎儿情况做回顾性分析并与临床结果对照。

结果确诊畸形胎儿52例。

结论三维超声成像立体感强、图像直观清晰、准确全面,能够反映出胎儿各个器官的发育情况、体表结构、立体形态及相互间的位置关系，对胎儿畸形的检出率高，是提高产前诊断水平的一个可靠的技术手段。

【关键词】三维超声成像胎儿畸形【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0181-02胎儿畸形是围产儿死亡的主要原因之一，产前确诊胎儿畸形十分重要。

三维超声成像是检测胎儿发育状况的有效方法，大大提高了产前诊断的准确率，尤其在检测胎儿畸形方面具有独特优势[1]，是一个很有前途的方法，有很好的发展前景。

1 一般资料抽取自2010年1月至2012年12月在我院门诊进行三维超声成像检查的1963例患者。

孕妇年龄20-42岁，平均30岁；孕18-37周，平均30周；孕次：第一次者967例，第二次者872例，第三次者124例；有畸胎史者25例，早孕期间服用过感冒药（据图不详)或抗生素者185例其中，孕早期接触X线检查者12例，其余的均是孕妇主动提出要求进行三维超声检查。

2 检查方法采用三维超声成像系统，凸阵三维容积探头，频率为4～7MHz进行三维超声检查，对感兴趣区进行多个平面的观察，进行三维重建，重建过程中调整x，y，z轴，直到得到满意图像。

孕妇取仰卧位或侧卧位，对每例胎儿均进行的常规检查内容包括：测量双顶径、头围，观察颅骨及脑内结构，鼻、上唇的连续性及颈部有无肿物，脊柱是否连续及有无弯曲度，心脏四腔，肺脏情况及有无胸水，测量腹围，胃泡，膀胱，肾脏，肝脏，肠管，脐带血管数目及与腹部连接情况，有无腹水，四肢情况，并且要测量羊水，观察胎盘位置.对胎儿生长发育情况作出准确的判断。

3 检查结果在接受三维超声检查的1963例患者中有52例确诊为畸形胎儿（占2.65%），其中脑积水6例，无脑儿4例，唇腭裂10例，面部血管瘤9例，脊柱裂3例，泌尿系畸形2例，肛门闭锁1例，先天性肺囊瘤1例，先心病4例，四肢短小3例，一侧肢体缺失3例，脐膨出2例，颈部淋巴囊肿3例，羊膜带综合征1例。

三维彩超在胎儿检查中的应用价值目的：探讨妊娠期间三维彩超在胎儿检查中的应用价值，提高诊断的准确性，开展胎儿彩照等新的服务项目。

方法：应用三维彩超诊断仪对存储的图片及信息进行三维重建，获得胎儿体表的立体成像，帮助明确胎儿的畸形诊断，或者制成相册留作纪念。

结果：三维彩超形象直观，可从多方位显示畸形结构和病变部位，提供具有重要价值的胎儿畸形诊断依据。

结论：三维彩超具有很高的敏感性及准确性，其三维成像功能在诊断胎儿畸形的筛查中具有重要价值。

其健康胎儿的相片符合了当代父母的心理需求，拓宽了医疗服务项目。

标签：三维彩超；表面成像；胎儿畸形；相册[中图分类号]R445.1[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2009)11(b)-0080-02随着医学诊断技术的迅猛发展，为了提高人口素质，实现优生优育，产前检查及胎儿畸形的筛查在我国越来越受到重视。

孕妇的超声检查已成为产前检查的必要环节，尤其是三维彩超立体成像功能已成为筛选胎儿畸形的首选方法，对胎儿大体畸形的早期诊断显示出巨大优势，明显提高了产前诊断率和准确率。

1资料与方法1.1一般资料2004年以来，对来吉林省通化市第三人民医院进行三维彩超检查的孕妇进行分析，诊断有胎儿大体畸形的26例孕妇，均有早孕期间感冒服药史、接触农药史、不良妊娠史、家族遗传病史或羊水过多等病史，对诊断有胎儿畸形的孕妇于产后或引产后进行跟踪随访。

1.2方法使用麦迪逊8000三维超声诊断仪，探头为腹部三维容积探头，频率3.5～5.0 MHz，仪器调整至胎儿条件最佳的状态。

孕妇取仰卧位或侧卧位，探头经腹部横切、纵切及斜切扫查，仔细观察胎儿外形及内部结构，并注意胎盘和羊水情况。

系统自动采集三维数据，存储胎儿所有图片及信息分别进行三维立体重建，健康胎儿的成像制成电子相册，确诊为胎儿畸形者则追踪产后或引产后结果。

2结果自2004年以来，吉林省通化市第三人民医院经三维彩超检查诊断胎儿畸形16例，经产后或引产后随访均证实。

实时三维超声诊断胎儿畸形的临床价值【摘要】目的：探讨实时三维超声（RT-3DU）诊断胎儿畸形的临床价值。

方法：回顾性分析RT-3DU检查72例胎儿畸形的诊断效果。

结果：72例胎儿畸形均经产后或引产后证实，RT-3DU共检出胎儿畸形67例，漏诊4例，误诊1例，诊断准确率为93.06%。

结论：RT-3DU可以无创、直观地显示胎儿的畸形状况，在产前检查中具有重要的临床价值。

【关键词】实时三维超声；胎儿畸形中图分类号R714.53 文献标识码B 文章编号1674-6805（2015）23-0066-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.034胎儿畸形指胎儿各器官的形态结构存在异常，伴或不伴有功能的异常[1]。

胎儿畸形是出生缺陷的一种，也是造成围生儿死亡的主要原因。

我国优生优育政策实施多年，产前诊断胎儿畸形对提高围生儿生存和生活质量尤为重要。

实时三维超声（Real-time three-dimensional ultrasound，RT-3DU）是产前超声检查的最先进技术，对胎儿畸形的判断很有临床意义。

本研究应用RT-3DU来评价胎儿畸形状况，探讨其临床诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年12月-2015年5月在柳州二空医院行产前超声检查并随访分娩或引产后证实有胎儿畸形的72例孕妇，孕龄16～42周，平均（27.6±5.4）周。

72例均为单胎妊娠。

1.2 检查方法使用GE volusion 730彩超诊断仪，4C-A二维探头，频率为2～5 MHz，RAB2-5L经腹三维探头，频率为2～5 MHz。

孕妇取仰卧位或侧卧位，按产科超声规范的检查顺序，先常规二维超声检查胎儿头面部、脊柱四肢、内脏、胎盘、羊水等，测量各项生长发育指标；换用三维容积探头，对感兴趣的区域进行实时三维成像采集，存储到超声诊断仪硬盘，供嗣后分析。

然后在选择理想的三维图像，旋转X、Y、Z轴进行多角度观察，记录畸形的诊断结果。

三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中意义分析【摘要】目的：分析早中孕期胎儿畸形筛查中三维彩超应用价值及意义。

方法：将2019年11月~2021年5月期间于本院行早中孕期胎儿结构畸形筛查孕产妇中二维、三维超声检查提示疑似结构发育异常者共73名为研究对象，行回顾性临床研究。

以73名孕产妇最终分娩、引产结果为准，比较不同超声检查对胎儿结构畸形检出率及三维彩超诊断效能。

结果：（1）二维超声、三维超声对胎儿脊柱畸形、四肢畸形、颈部畸形及其他畸形检出率对比无统计学差异，P＞0.05；三维彩超对胎儿头面部畸形、心脏畸形、腹部畸形检出率均高于二维超声，差异显著，P＜0.05。

（2）三维彩超对早中孕期胎儿畸形筛查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均高于85%。

结论：三维彩超对早中孕期胎儿畸形筛查具有重要应用价值，除可对胎儿脊柱、四肢等结构发育实现积极筛查外，还可强化头面部、心脏及腹部结构畸形筛查效果。

【关键词】三维彩超；早中孕期；胎儿畸形筛查；临床价值胎儿畸形筛查是孕早中期重要产前检查项目，以超声检查为主，对胎儿结构发育畸形、腹壁发育畸形、四肢畸形等异常情况具有重要筛查价值，可提升整体生育质量[1]。

因此，为分析早中孕期胎儿畸形筛查中三维彩超应用价值及意义，特设本次研究，现将研究结果详述如下：资料与方法1一般资料将2019年11月~2021年5月期间于本院行早中孕期胎儿结构畸形筛查孕产妇中二维、三维超声检查提示疑似结构发育异常者共73名为研究对象，行回顾性临床研究。

73名孕产妇，年龄最大者38岁、最小者21岁，平均（29.52±3.65）岁，孕周20~25周，平均（22.54±0.78）周，初孕38例，经产35例。

纳入标准：（1）孕产妇均为经产前二维、三维超声检查后提示胎儿结构发育畸形者，均为单胎妊娠；（2）孕产妇同意院方收集临床诊断资料行数据研究。

排除标准：（1）多胎妊娠者；（2）临床资料不全者；（3）未明确最终分娩、引产结果者。

实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值严富天;李晓莉;岳敏【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2014(35)9【摘要】目的：研究实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值。

方法选择2012年3月至2014年3月我院接诊的2400例孕妇进行调查研究,分别采用二维超声和实时三维超声对产妇进行产前胎检,记录两种筛查方法的诊断结果。

并对产妇进行调查随访,从而判断两种方法的诊断的正确率。

结果在对孕产妇进行产前胎儿畸形的筛查过程中,调查发现2400例孕妇,共分娩2412例胎儿,其中单胎2388例,双胎12例。

根据随访调查结果,证实胎儿中共有畸形部位130处,并与产前的二维和实时三维超声对胎儿的筛查结果进行比较分析。

在产前诊断中,分别采用二维超声和实时三维超声对两组患者进行检查分析,检查显示实时三维超声对体表畸形的诊断的正确率(90．0%)明显高于二维超声的诊断正确率(72．5%),两种方法诊断正确率的比较有统计学意义(=8．0410,P=0．0046)。

结论实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值较高,值得临床推广应用。

%Objective To analysis of real-time three-dimensional ultrasound in prenatal diagnosis of fetal malformations. Methods 2400 cases pregnant women from March 2012 to March 2014 in our hospital admissions were research, and real-time three-dimensional ultrasound and two-dimensional ultrasound were used for them for prenatal maternal fetal examination, recording two kinds of diagnostic results of screening methods . And the correct diagnosis of the two approaches were studied. Results After the maternal prenatalscreening for fetal malformations process, the survey found 2400 cases of pregnant women, a total of 2412 cases of childbirth fetus, fetal 2388 cases in which a single, twin 12 cases. According to follow-up survey results confirmed fetal deformity, 130 in total,And with the two-dimensional and real-time three-dimensional prenatal ultrasound screening for fetal outcome were analyzed. In prenatal diagnosis, were used two-dimensional ultrasound and real-time three-dimensional ultrasound ex-amination of two groups of patients were analyzed, real-time three-dimensional ultrasound examination showed that surface malfor-mation on the correct rate ( 90. 0%) was significantly higher than the two-dimensional ultrasound diagnostic accuracy rate (72. 5%), the diagnostic accuracy of both methods was statistically significant( = 8. 0410, P = 0. 0046). Conclusion Re-al-time three-dimensional ultrasound in prenatal diagnosis of fetal malformations has higher value, worthy of clinical application.【总页数】3页(P1232-1234)【作者】严富天;李晓莉;岳敏【作者单位】广元市中心医院超声科，四川广元628000;广元市中心医院超声科，四川广元628000;广元市中心医院超声科，四川广元628000【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.实时三维超声在胎儿畸形筛查和诊断中的临床应用价值 [J], 李淑萍;陈玲;安睿;陈瑜;王琛玭2.实时三维超声在胎儿畸形筛查和诊断中的临床应用价值 [J], 刘惠卿;余海云3.实时三维超声在产前诊断胎儿畸形中的临床应用价值研究 [J], 唐以银;黄凤丽;吴文凤4.二维超声和实时三维超声在胎儿畸形产前诊断中的价值及检出率比较 [J], 马湛;党丽峰5.二维超声和实时三维超声在胎儿畸形产前诊断中的价值 [J], 黄广军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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方法对2003年1月至2006年12月应用三维超声进行产前检查发现的29例24〜40周胎儿畸形超声影像与临床资料进行回顾性分析。

结果唇裂11例、无脑儿7例、四肢短小4例、脐膨出3例、颈部淋巴囊肿3例、羊膜带综合征1例，与临床产出胎儿所见畸形特征完全一致。

结论三维超声对胎儿畸形的检岀率高，是有效的产前筛查方法。

【关键词】三维超声胎儿畸形诊断The antepartum diagnosis value of fetal anomaly by three-dimensional ultrasonographyAbstract: 0bjective To investigate the clinical value of three-dimensional ult rasonography in screening fetal abnormality before birth・Methods The present paper retrospectively analyzed the three拟dimensions ultrasonographydata of 29 cases fetal anomaly between 24 and 40 weeks' gestation from Jan 2003 to Dec 2006・ ResuIts Among them, there were 11 cases of cheilognathus, 7 cases of anencephalus, 4 cases of anomaly of extremities, 3 cases of omphalocele, 3 cases of lymphocyst at the neck and 1 case of amniotic band syndrome・ The anomaly features are consistent with those of the born fetuses・Conclusion The three拟dimensional ultrasonography increases the accurate rate ofdiagnosing fetal anomaly and is an effectiveprenatal screeing method.Keywords: three拟dimensional ultrasonography; fetus; abnormality; diagnosis超声检查对胎儿无创伤、无致畸且图像清晰，因而广泛用于中晚期妊娠胎儿畸形筛查，以此预防和减少出生缺陷，是降低围产儿死亡率的重要检查手段之一。

161当前我国每年约有30万左右先天畸形儿童出生，胎儿中枢神经系统畸形是先天畸形的一种，在先天畸形中占有较大的比例，胎儿中枢神经系统畸形很大程度上受到胚胎期神经系统发育异常因素影响，当前临床上尚未明确其发病机制和病因，有研究表明与环境因素和遗传因素有关[1]。

当前超声检查在产前诊断中有着非常广泛的应用，在降低出生缺陷率方面有着非常好的应用效果。

本文选择2015年7月—2017年7月在本院行产前检查女性300例进行研究，分析彩超（三维）诊断胎儿中枢神经系统畸形的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年7月—2017年7月在本院行产前检查女性300例，所有患者为单胎妊娠，最小年龄21岁，最大年龄33岁，平均年龄（26.7±3.5）岁，孕周26～40周，平均孕周（33.4±3.6）周，所有产妇在年龄、性别等各项基础资料方面对比不存在明显差异，P ＞0.05，有可比性。

1.2 方法彩超仪器选择美国GE Voluson E8型诊断仪，将二维凸阵探头频率调整为3.5MHz，三维探头频率调整到7.5MHz，孕妇取仰卧位，二维超声检查从头颅至四肢最后到羊水、胎盘、脐带，对胎儿进行全方位检查，判断中枢神经系统是否有异常情况。

三维超声检查，医师对超声探头入射角方向进行调整，显示胎儿中枢神经系统初始面三维容积数据，各切面解剖结构清晰度需要得到保证。

1.3 观察指标选择两名专业超声检查人员展开超声检查工作，以《胎儿畸形产前超声诊断》作为诊断金标准，对比二维、三维彩超在胎儿中枢神经系统畸形方面的检出率，分析三维超声诊断在中枢神经系统畸形方面的诊断价值。

1.4 统计学分析本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t 来进行检验。

P ＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果分娩后检查，300例高危产妇胎儿中枢神经系统畸形共29例，二维彩超检查，检出数26，检出率8.7%，三维彩超检查检出数29，检出率9.7%，二维彩超检查准确率89.6%，三维彩超检查准确率100.0%，三维超声检查检出率明显更高（P ＜0.05），具体情况见下表。