中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共32页文档

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短期胰岛素强化治疗共识发布
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来源：《中老年健康》2017年第06期
近期，由《药品评价》杂志组织多位内分泌科专家起草的《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》发布。

短期胰岛素强化治疗目前尚缺乏国际指南和经验借鉴，此次中国专家推出的《指导意见》是首个同时覆盖新诊患者和已诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗患者的专家指导意见，将有助于指导临床医生合理规范地开展胰岛素短期强化治疗。

中华医学会内分泌学分会主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授介绍，短期胰岛素强化治疗，可以促进患者胰岛β细胞功能的恢复和改善，使新诊断2型糖尿病患者显著获益。

胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要手段之一，但2型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗的具体指征、治疗方案的选择与胰岛素剂量调整方法等仍缺乏具体指导。

《指导意见》以两类2型糖尿病人群的短期胰岛素强化治疗流程图为主线，结合目前已有的临床循证证据和专家实践经验，对基础-餐时胰岛素方案、胰岛素泵以及每日3次预混胰岛素方案的初始剂量设定、剂量调整、血糖监测给出了明确的指导意见。

（摘自：《健康报》）。

短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效目的：探讨短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效。

方法：选择2型糖尿病患者80例，随机分为治疗组与对照组各40例，两组均给予胰岛素治疗，治疗组接受持续性皮下胰岛素输注治疗，对照组接受多次皮下注射胰岛素治疗，两组均治疗1个月。

结果：两组治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖值都明显低于治疗前（P＜0.05），同时治疗后治疗组的空腹血糖及餐后2h血糖值明显低于对照组（P＜0.05）。

治疗期间低血糖对照组发生率为7.5%，治疗组低血糖的发生率为10.0%，组间对比无明显差异（P>0.05）。

结论：短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病能更加有效地、稳定地降低血糖，治疗安全性高，值得推广应用。

标签：短期胰岛素强化治疗；2型糖尿病；低血糖2型糖尿病是一组由遗传与环境因素相互作用而引起的临床综合征，当前在我国其发病患者数与发病率都在逐渐增加，已成为威胁人类健康、阻碍社会发展的公共卫生问题[1]。

研究显示通过饮食控制、使用磺脲类药物治疗可使2型糖尿病的胰岛素第二时相分泌明显改善，可有效控制餐后高血糖和高胰岛素血症，但对胰岛β细胞的活性再生无确切作用[2]。

而短期胰岛素的应用能增加胰岛素分泌，改善外周组织的糖摄取，减少肝糖产生。

本研究具体探讨了短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 研究对象选择2011年7月至2014年12月在我院就诊的2型糖尿病患者80例。

纳入标准：新诊断的2型糖尿病住院患者（符合WH01999年诊断标准）；体重指数（BMI）0.05）。

1.2 方法两组均给予胰岛素治疗，治疗组接受持续性皮下胰岛素输注治疗，经皮下持续输入诺和灵短效（R）生物合成人胰岛素。

对照组给予多次皮下注射胰岛素治疗，选择诺和灵R、中效（N）、预混30R或50R生物合成人胰岛素，用胰岛素笔分别于三餐前或在三餐前基础上加睡前皮下注射。

两组均治疗1个月。