脑梗死患者并发肺部感染的危险因素分析及护理对策
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５ 月一 ２ ０ １ ４年 ５月本院收治 的 １ ９ ８ 例脑梗死 患者 ，其 中 １ ８ 例并发肺 部感 染 ，重点对患者 的年龄 、使用抗 菌药物情况以及患者营养状态与 医院肺部感 染的相关性 ，同时分析 病原 菌的特点 。结果 ： 通过对所选 的 １ ９ ８ 例脑梗 死患者进行分析 ，其 中 １ ８ 例并发肺部感染 ，感染率为 ９ ． ０ ９ ％； 在各种感染 中， 肺部感染所 占的 比例最高 ， 共 分离 出 ６ 株病原菌 ，５ 株铜 绿假单胞菌 ，占 ２ ７ ． ７ ８ ％； ４ 株克雷伯菌 属 ，占 ２ ２ ． ２ ２ ％； ３ 株大肠埃希 菌 ，占 １ ６ ． ６ ７ ％； ２ 株金 黄色葡萄球 菌 ，占 １ １ ． １ １ ％； ２ 株表皮葡萄球菌 ，占 １ １ ． １ １ ％； ２ 株鲍 氏不动杆菌 ，占 １ １ ． １ １ ％； １ 株 白色假丝酵母菌 ，占 ５ ． ５ ６ ％；预防性至少应用两种抗
于或等于 １ ５ 分表示差 。优 良率 － （ 优 ＋良 ） 例数 ， 样本数 ×１ ０ ０ ％。
１ ． ５ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计学软件分析研 。在并发 症方 面 ，观察组 低于对 照组 ，由此 可知 围术 期 综合护理模式对预防并发症具有较好 的效果 ，应推广使用 。 在实施 围术期综 合护理模式 中 ，不 能忽 视术 前护理 的作用 ， 尤其应 加强心 理护理 。由于受到 膝关节病 变 的长期 折磨 ，患者 对手术 较为 急切 ，同时因患者不 了解人工 全膝关节 置换术 的专 业知识 ，所 以也会对 手术产 生焦 虑和不 安的情绪 。为保证 手 术 的顺 利进行 ，护理人员 应在术 前制定心 理护理计 划 ，并针 对 患者的实际情况逐步实施和调整心理护理计划 ］ 。 总之 ，人 工全膝关 节置换 术患者 给予 围术 期综合护 理 ，可提 高 预后效果 ，临床疗效显著 ，应推广使用
菌药物 的患者 ，出现肺 部感染 的几 率明显 比单一 使用一种抗 菌药物或者未 应用抗菌药物 的患者高 ，比较差异有 统计学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：脑梗死
患者容易 出现肺部感染 ，主要危险因素有患者年龄 、抗 菌药物使用不当 、自身营养情况 ，通过制定有效 的预 防措施能够降低肺部感染发生 的几率 。
《 中 外医 学 研 究》 第１ ３ 卷 第２ ０ 期（ 总 第２ ８ ０ 期） ２ ０ １ ５ 年７ 月 现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ
脑梗 死患者 并发肺 部感染 的危 险 因素分析及护理对 策
吴 艳①
【 摘要 】 目的 ： 研 究脑梗死合并肺部感染患者 的相关 危险因素 ，根据并发症 的出现制定相应 的预 防护理措施 以及 治疗方案 。方法 ： 选择 ２ ０ １ ３ 年
２ 结果
２ ． １ 两组患者 Ａ Ｕ Ｔ Ａ Ｒ评分 比较 术 前 观察 组 和对 照 组 患 者 的 Ａ Ｕ Ｔ Ａ Ｒ评 分 分别 为 １ １ 分 和
１ ３ 分 ，组问差异不明显。术后 ６个月对两组 患者进行 随访 ，并进
行膝关节 Ａ Ｕ Ｔ Ａ Ｒ评分 ，在优 良率方面，观察组为 １ ０ ０ ％，对照组为 ７ ６ ． ６ ％，对照组低于观察组 ，差异有统计学意义 （ 尸 ０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
【 关键词 】 脑梗死 ； 肺 部感染 ； 危险 因素 ； 护 理措施
中图分类号 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ０ — ０ １ １ ５ — ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｏ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ０ ． ０ ６ ４
急性 脑梗死 在 临床 上较 为常见 ，病情进 展迅 速 ，具有很 高 的致残 和致死 率 ，同时 因患者长期 卧床 、病 程迁 延 、肢体 活动
① 苏州永鼎医院 江苏 苏州 ２ １ ５ ２ ０ ０
受 限 ，更容 易引起并 发症 。因患者常 常出现 咳嗽发射 、咽反射 障碍 ，肺部感 染是早期 常见 的一 种并 发症 。脑梗 死患者合 并肺 部感 染 ，可 导致病情 进一步 恶化 ，延 长患者 的住院时 间 ，甚至
参 考 文 献
［ １ ］ 谭丽莎 ． 膝 关 节 置换 围手 术期 护 理 体会 ［ Ｊ ］ ． 中外 医 学研 究 ，２ ０ １ ３ ，
１ １ （ １ １ １ ： ７ ５ － ７ ６ ．
均 数 ±标 准差 （ 互 ±ｓ ） 表示 ，比较 采用 ｔ 检验 ，计数资 料采用 检 验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 认 为差异有统计学意义 。
表１ 两组患者Ａ ＵＴ Ａ Ｒｉ ￣ ｆｌ ． ； ｌ ： ； 较
【 ２ ］ 李红利 ． 膝关节 置换 术后护理 ［ Ｊ 】 ． 中外医学研究 ，２ ０ １ ２ ，１ ０ （ １ ０ ） ： １ １ ３ —
１ １ ４．
【 ３ ］ 潘文 ． 全膝关 节表面置换术 治疗膝骨性关 节炎的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中外 医 学研 究 ，２ ０ １ ３ ，１ １ （ １ １ ） ： １ １ ４ 一 ｌ １ ５ ．
２ ． ２ 两组 并发症情况 比较
［ ４ ］ 李艳 菊 ． ３ ６ 例人 工膝关节 置换术 围手 术期 的护理 ［ Ｊ ］ ． 中国 医学创新 ，
２ ０ １ ２ ，９ （ １ １ ） ： ６ ６ － ６ ７ ．
观察组 患者 中 出现 １ 例 并发 症为深 静脉血 栓形成 ；对照组 患者 出现 ５例并 发症 ，其 中 ２例为轻度切 口感染 ，３ 例为深静 脉 血栓形成 。 两组并发症发生情况 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
于或等于 １ ５ 分表示差 。优 良率 － （ 优 ＋良 ） 例数 ， 样本数 ×１ ０ ０ ％。
１ ． ５ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计学软件分析研 。在并发 症方 面 ，观察组 低于对 照组 ，由此 可知 围术 期 综合护理模式对预防并发症具有较好 的效果 ，应推广使用 。 在实施 围术期综 合护理模式 中 ，不 能忽 视术 前护理 的作用 ， 尤其应 加强心 理护理 。由于受到 膝关节病 变 的长期 折磨 ，患者 对手术 较为 急切 ，同时因患者不 了解人工 全膝关节 置换术 的专 业知识 ，所 以也会对 手术产 生焦 虑和不 安的情绪 。为保证 手 术 的顺 利进行 ，护理人员 应在术 前制定心 理护理计 划 ，并针 对 患者的实际情况逐步实施和调整心理护理计划 ］ 。 总之 ，人 工全膝关 节置换 术患者 给予 围术 期综合护 理 ，可提 高 预后效果 ，临床疗效显著 ，应推广使用
菌药物 的患者 ，出现肺 部感染 的几 率明显 比单一 使用一种抗 菌药物或者未 应用抗菌药物 的患者高 ，比较差异有 统计学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：脑梗死
患者容易 出现肺部感染 ，主要危险因素有患者年龄 、抗 菌药物使用不当 、自身营养情况 ，通过制定有效 的预 防措施能够降低肺部感染发生 的几率 。
《 中 外医 学 研 究》 第１ ３ 卷 第２ ０ 期（ 总 第２ ８ ０ 期） ２ ０ １ ５ 年７ 月 现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ
脑梗 死患者 并发肺 部感染 的危 险 因素分析及护理对 策
吴 艳①
【 摘要 】 目的 ： 研 究脑梗死合并肺部感染患者 的相关 危险因素 ，根据并发症 的出现制定相应 的预 防护理措施 以及 治疗方案 。方法 ： 选择 ２ ０ １ ３ 年
２ 结果
２ ． １ 两组患者 Ａ Ｕ Ｔ Ａ Ｒ评分 比较 术 前 观察 组 和对 照 组 患 者 的 Ａ Ｕ Ｔ Ａ Ｒ评 分 分别 为 １ １ 分 和
１ ３ 分 ，组问差异不明显。术后 ６个月对两组 患者进行 随访 ，并进
行膝关节 Ａ Ｕ Ｔ Ａ Ｒ评分 ，在优 良率方面，观察组为 １ ０ ０ ％，对照组为 ７ ６ ． ６ ％，对照组低于观察组 ，差异有统计学意义 （ 尸 ０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
【 关键词 】 脑梗死 ； 肺 部感染 ； 危险 因素 ； 护 理措施
中图分类号 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ０ — ０ １ １ ５ — ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｏ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ０ ． ０ ６ ４
急性 脑梗死 在 临床 上较 为常见 ，病情进 展迅 速 ，具有很 高 的致残 和致死 率 ，同时 因患者长期 卧床 、病 程迁 延 、肢体 活动
① 苏州永鼎医院 江苏 苏州 ２ １ ５ ２ ０ ０
受 限 ，更容 易引起并 发症 。因患者常 常出现 咳嗽发射 、咽反射 障碍 ，肺部感 染是早期 常见 的一 种并 发症 。脑梗 死患者合 并肺 部感 染 ，可 导致病情 进一步 恶化 ，延 长患者 的住院时 间 ，甚至
参 考 文 献
［ １ ］ 谭丽莎 ． 膝 关 节 置换 围手 术期 护 理 体会 ［ Ｊ ］ ． 中外 医 学研 究 ，２ ０ １ ３ ，
１ １ （ １ １ １ ： ７ ５ － ７ ６ ．
均 数 ±标 准差 （ 互 ±ｓ ） 表示 ，比较 采用 ｔ 检验 ，计数资 料采用 检 验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 认 为差异有统计学意义 。
表１ 两组患者Ａ ＵＴ Ａ Ｒｉ ￣ ｆｌ ． ； ｌ ： ； 较
【 ２ ］ 李红利 ． 膝关节 置换 术后护理 ［ Ｊ 】 ． 中外医学研究 ，２ ０ １ ２ ，１ ０ （ １ ０ ） ： １ １ ３ —
１ １ ４．
【 ３ ］ 潘文 ． 全膝关 节表面置换术 治疗膝骨性关 节炎的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中外 医 学研 究 ，２ ０ １ ３ ，１ １ （ １ １ ） ： １ １ ４ 一 ｌ １ ５ ．
２ ． ２ 两组 并发症情况 比较
［ ４ ］ 李艳 菊 ． ３ ６ 例人 工膝关节 置换术 围手 术期 的护理 ［ Ｊ ］ ． 中国 医学创新 ，
２ ０ １ ２ ，９ （ １ １ ） ： ６ ６ － ６ ７ ．
观察组 患者 中 出现 １ 例 并发 症为深 静脉血 栓形成 ；对照组 患者 出现 ５例并 发症 ，其 中 ２例为轻度切 口感染 ，３ 例为深静 脉 血栓形成 。 两组并发症发生情况 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
