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卵巢上皮性肿瘤的病理及分类卵巢癌是女性常见的一种恶性肿瘤，对女性的健康威胁极其的大，卵巢肿瘤可以分为多种，其中一种就是卵巢上皮性肿瘤，引起卵巢上皮性肿瘤的原因有很多，不孕、初潮早等都是卵巢癌的危险因素，女性朋友日常一定要做好对卵巢的保护工作。
★病理：卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤，占原发性卵巢肿瘤50%～70%，占卵巢恶性肿瘤85%～90%。
多见于中老年妇女，很少发生在青春期前和婴幼儿。
肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，生发上皮来自原始体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能，向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤;向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤;向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。
卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性。
交界性肿瘤是一种低度恶性潜能肿瘤，上皮细胞增生活跃、细胞层次增加、核异型及核分裂象增加，但无间质浸润。
临床表现为生长缓慢、转移率低、复发迟。
★分类：卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，来源于卵巢表面的上皮(体腔上皮)，最常见的是囊腺瘤，主要包括浆液性和粘液性两种。
(一)浆液性肿瘤1.良性浆液性囊腺瘤是浆液性肿瘤中最常见的一种，约占浆液性肿瘤的60%，多发生于20～40岁妇女，以单侧居多，也可双侧发生(约占20%)。
2.交界性浆液性囊腺瘤约占浆液性肿瘤的10%，其形态结构介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间，属低度恶性，预后比浸润癌为好。
3.浆液性囊腺癌，约占浆液性肿瘤的30%，为卵巢恶性肿瘤中最常见的类型，约半数为双侧性。
患者以40～60岁妇女为最多。
(二)粘液性肿瘤1.粘液性囊腺瘤是上皮性肿瘤中较常见的一种肿瘤。
主要来源于卵巢表面上皮，向宫颈内膜上皮分化;另一来源是良性囊性畸胎瘤的单胚叶生长，其上皮和肠上皮相似，并可见杯状细胞。
多发生于30～50岁妇女，多数为单侧，很少为双侧。
2.交界性粘液性囊腺瘤亦为低度恶性癌，形态结构介于良、恶性粘液性囊腺瘤之间。
五年存活率为95%～98%。
HER2与卵巢上皮性癌研究现状HER2在多种肿瘤中过表达和（或）突变，并与其发生发展及预后密切相关。
卵巢上皮性癌病死率居女性生殖肿瘤首位，目前传统治疗效果不佳。
本文对卵巢上皮性癌中HER2表达，以及针对其靶向的肿瘤治疗研究进行综述。
标签：HER2；卵巢上皮性癌；靶向治疗卵巢上皮性癌病死率居女性生殖肿瘤首位，目前各种传统治疗方法效果不显，处于“瓶颈”期，需要新的治疗途径来改善患者的长期生存率和清除耐药肿瘤细胞，个体化靶向治疗愈显重要。
HER2原癌基因通过扩增或转录异常而过表达，也可通过基因突变被激活，与多种上皮细胞起源的肿瘤发生关系密切，为抗肿瘤治疗提供了理想靶点。
近年来对HER2蛋白在卵巢上皮性癌中的过度表达及其意义成为临床与病理学关注的热点。
1HER2的概述HER2/neu/erbB2（human epidermal growth factor receptor-2）是一种原癌基因，属表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）家族成员之一，胞内区具有内在酪氨酸激酶活性，且含自身酪氨酸磷酸化位点[1]，同属于受体酪氨酸激酶（RTK）超家族。
HER2主要在胚胎时开始表达，成年后在少数正常组织中低表达或不表达。
人类该基因定位于17q21，编码产物为185kD的跨膜糖蛋白p185。
当细胞表面HER2受体达到一定密度时，形成的同源二聚体或多聚体才能引起持续活化而无需配体结合[2]，从而使得细胞无限生长和癌基因转化。
可溶性配体，如EGF和转化生长因子α（TGF-α）等与EGFR家族其他成员结合后，可导致受体形成同源二聚体或异源二聚体。
HER2蛋白是异源二聚体的首选伴侣分子，且异源二聚体介导的细胞增值信号比同源二聚体更强。
目前发现在配体或抗体作用下，细胞膜上对应RTK受体发生二聚体化（首选结合HER2蛋白），激活胞内酪氨酸激酶，同时HER2蛋白自身酪氨酸磷酸化，被下游一系列信号蛋白识别并特异结合，激活信号级联反应，最终使核内早期反应基因如c-fos、c-jun等转录水平增加，引起细胞增殖、分化、迁移及肿瘤形成[3]。
卵巢肿瘤的治疗原则摘要】卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。
它是女性生殖器常见肿瘤之一。
卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。
虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显,徘徊在30%。
【关键词】卵巢肿瘤分类治疗(一)卵巢上皮性肿瘤1.良性肿瘤若卵巢囊肿直径<5cm，疑卵巢瘤样病变，可短期观察。
卵巢良性肿瘤一经确诊，应手术治疗。
根据病人年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。
年轻、单侧肿瘤病人应行患侧肿瘤剥除术或卵巢切除术，尽可能保留正常卵巢组织和对侧正常卵巢；即使是双侧良性肿瘤，也应争取行肿瘤剥除术，保留正常卵巢组织。
围绝经期妇女可行单侧附件切除或子宫及双附件切除术。
术中剖视肿瘤区分良、恶性，同时行冷冻切片检查明确肿瘤性质，确定手术范围。
2.交界性肿瘤根据肿瘤分期采用不同的治疗。
(1)早期(包括工期和Ⅱ期)行全子宫和双附件切除术。
年轻、希望保留生育功能及卵巢功能的工期病人可考虑行患侧附件切除术或卵巢囊肿剥除术，术后不必加用化疗或放疗。
(2)晚期(包括Ⅲ期和Ⅳ期)治疗方法同晚期卵巢癌。
3.恶性肿瘤治疗原则以手术和化疗为主，辅助以放疗和其他综合治疗。
(1)手术：早期卵巢上皮性癌应行全面分期手术。
手术起关键性作用，尤其是首次手术更为重要。
一旦疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查。
先吸取腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查，然后全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器等。
对可疑病灶及易发生转移部位应多点活检。
根据探查结果，决定肿瘤分期及手术范围。
对晚期病例应放弃以往仅做剖腹探查及取活组织检查的做法，尽量争取手术治疗。
(2)化学药物治疗：为主要的辅助治疗。
卵巢上皮性癌对化疗较为敏感，即使已广泛转移，化疗也能取得一定疗效。
既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除者，病人可获得暂时缓解，甚至长期存活。
对无法施行手术的晚期病人，化疗可使肿瘤缩小，为手术创造条件。
交界性卵巢上皮性肿瘤及卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能手术预后的临床观察杨璐;马彩玲【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2012(042)010【摘要】目的:探讨采用保留生育功能手术治疗交界性卵巢上皮性肿瘤及恶性卵巢肿瘤的预后及生育情况方法:2002年2月～ 2012年4月间保留生育功能手术的卵巢恶性肿瘤患者20例,分析化疗对其月经情况()性激素水平及生育状况的影响.并以同期行保留生育功能手术的卵巢上皮交界性肿瘤术后未接受化疗的的25例患者为对照组.结果:化疗组中,14例(70％)出现月经异常,其中8例(40％)发生停经,6例(30％)出现月经减少,发生停经的8例患者化疗结束后均恢复月经；对照组中,2例(8％)出现月经异常表现为月经减少,均未出现停经.与化疗组比较,P ＜0.001,统计学意义差异显著.化疗组中3例停经患者停经期间黄体生成素和卵泡刺激素均升高,雌二醇明显降低.化疗组中,8例患者有妊娠计划,其中2例已成功妊娠分娩；对照组12例有妊娠计划患者中,5例已成功妊娠分娩,两组子代均健康无畸形.结论:对照组术后妊娠率较高,其预后未见明显卵巢功能损害；化疗组预后可发生卵巢功能损害；其主要表现为停经或月经减少,化疗导致的停经是可逆的.化疗对患者的生育功能可能有一定影响,但对子代无明显致畸作用.【总页数】4页(P42-45)【作者】杨璐;马彩玲【作者单位】830000 新疆乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院妇科;830000 新疆乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院妇科【正文语种】中文【相关文献】1.保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤患者的临床分析 [J], 曹宁2.保留生育功能手术的卵巢交界性肿瘤的预后分析 [J], 罗文琼;郭锦3.保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤患者预后及再生育功能的影响 [J], 贺敏;陈勇伟;郭源源4.18例复发性卵巢交界性肿瘤患者再次行保留生育功能手术及其预后的临床分析[J], 汤琳;林啸笑;钟惠珍5.卵巢交界性肿瘤者保留生育功能的手术预后及再生育问题 [J], 刘小惠;吴小华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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导语：卵巢交界性粘液性肿瘤，可以说是现在临床上比较常见的一种问题，虽然说这种疾病，存在的恶性变化几率非常低，但是我们都知道对于女性而言，
卵巢交界性粘液性肿瘤，可以说是现在临床上比较常见的一种问题，虽然说这种疾病，存在的恶性变化几率非常低，但是我们都知道对于女性而言，产生的不利影响和危害是非常大的，所以每个人，都应该重视这种疾病的治疗和预防，在治疗问题上必须遵守最科学的方法。
病情分析：
1、卵巢粘液性交界性肿瘤，一般认为，交界瘤为潜在或低度恶性肿瘤，临床上预后较好。
粘液性者5年生存率98%，10年生存率96%。
2、治疗原则上应行全子宫加双附件及大网膜切除术。
但对于年轻要求生育者，如果肿瘤只侵犯单侧卵巢，并且限于卵巢组织内，可只切除患侧卵巢，但需严密定期随访。
若有卵巢外扩散，应行全子宫加双附件及大网膜切除术，术后辅以化疗，如：顺铂腹腔化疗两个疗程。
但在是否行淋巴结清扫的问题上存有争议。
建议定期复查超声以观察病变恢复及发展情况，如果腹腔内种植处肿物生长迅速，建议您手术治疗，切除肿物送病理检查以进一步明确病变性质，期间注意休息，进食高蛋白易消化饮食，少食多餐，避免过度劳累、受凉感冒及剧烈运动，
以上就是关于女性，卵巢交界性粘液性肿瘤的的病例分析，以及在治疗问题上，我们必须注重的各项问题，对于女性而言，治疗问题是需要注重的，而且治疗之后，我们也应该做定期的检查，因为这种疾病，其实也存在复发的可能。
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