胰岛素瘤的临床表现有哪些

胰腺肿瘤的症状有哪些胰腺肿瘤晚期什么症状
胰腺肿瘤常发生于胰头部，是常见的消化道肿瘤，恶性程度比较高，而且它的症状与一般的消化道疾病症状有些类似，那么胰腺肿瘤的症状有哪些呢?
一、胰腺肿瘤的症状有哪些
胰腺肿瘤比较小的时候，可能没有任何的症状，或者只是出现上腹部轻微的隐痛不适。

但是病变压迫或者是侵犯了腹腔神经丛的时候，可出现腰背部的酸痛，还有就是有的患者会摸到一个腹部的包块，这是一个主要的体征，包块大多数是位于上腹部。

二、胰腺肿瘤晚期什么症状
胰腺肿瘤后期症状会包括上中腹部的疼痛、或者是腰背部疼痛，还有就是饱胀不适、食欲下降、恶心、甚至是呕吐、消化不良、体重减轻、有的患者甚至会出现上消化道的出血。

还有的肿瘤压迫了胆总管、压迫胆道时出现黄疸，体查可以扪及到腹部的包块。

三、胰腺肿瘤骨转移症状
当出现了骨转移的时候，那么肯定是胰腺的恶性肿瘤，就是胰腺癌。

胰腺肿瘤骨转移的症状最主要的是转移处骨头出现剧烈疼痛，这是最常见的症状。

如果是承重骨，比如说髂骨或股骨等承受人体重量的骨头出现骨
转移，而且骨质破坏特别严重的时候，是会影响到患者行走的。

如果是腰椎骨头的骨转移，患者还会有下肢麻木这样一些临床表现。

四、胰腺肿瘤疼怎么办
腹痛是胰腺癌患者的常见症状，对症处理的话，是可以给止痛药止痛的，具体要在医生指导下用药。

当然，治本的话还是得控制胰腺癌，通过早期手术进行治疗，如果不能手术，或是晚期胰腺癌患者，那么就是选择化疗或者是一些靶向治疗，还有局部的姑息性放疗这样一些治疗手段。

只有当肿瘤得到了控制，它的疼痛才会得到缓解。

胰岛素瘤指南(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第二十九章胰岛素瘤【概述】胰岛素瘤(insulinoma)又称胰岛β细胞瘤，是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病，为器质性低血糖症中较常见的病因。

本病约90％以上为胰岛β细胞的良性肿瘤，且约90％为单个，也可多发。

90％左右的肿瘤位于胰腺内，在胰腺头、体、尾各部位发生的几率相同。

此外，肿瘤也可发生在胰腺外脏器，如网膜、脾门、胃壁、肝胃韧带、十二指肠、胆囊、肠系膜、空肠、回肠、美克尔憩室等。

腺瘤一般较小，直径在0．5～5．0cm之间，最大者可达15cm，血管丰富，包膜完整。

此外，有微腺瘤、腺癌(罕见)以及弥漫性胰岛细胞增生或胰岛β细胞增殖症。

约4％的胰岛素瘤与其他内分泌腺瘤如肾上腺瘤、甲状旁腺瘤、垂体瘤同时存在，与甲状旁腺瘤和垂体瘤组成I型多发性内分泌腺瘤病。

本病可发生于各个年龄段，但40～60岁多发，无性别差异，部分有家族史。

【临床表现】本病多缓慢发病，有两个特征：一是空腹或餐后4～5小时发作性的低血糖症状，另一个特征是低血糖发作时低血糖表现比交感神经刺激症状明显。

1．低血糖致交感神经和肾上腺髓质兴奋，释放多量肾上腺素所引起的症状特征：心慌、心悸、烦躁、饥饿、口渴、软弱、手足颤抖、面色苍白、大汗淋漓、心率增加以及血压升高等。

2．低血糖使脑细胞因葡萄糖供应不足伴氧供降低而发生脑功能障碍，出现精神、神经异常。

受累部位可从大脑皮质开始，顺序波及间脑、中脑、脑桥和延髓。

初始精神不集中，思维和语言迟钝，头晕、嗜睡、视物不清，步态不稳；继之可有幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现；病情进一步发展，皮质下依次受累时，病人神志不清、肌肉震颤及运动障碍，甚至发生癫痫样抽搐或瘫痪，并出现病理性神经反射，最后昏迷、体温下降，肌张力低下，瞳孔对光反射消失，可危及生命。

3．早期症状较轻，可自然或进食后缓解。

生国塞旦医列!Q!Q生!旦筮!!鲞筮竺翅g堕些竺』型些型堕型!型丛鲤塑丛业：!Q!Q，!!!：!!：塑!：!毕有2例子宫收缩不良肌肉注射缩宫素后好转，余收缩良好。

2．3术后1h情况：术后腹痛为子宫收缩性痛，所有患者清醒以后3例有轻微腹痛，休息5m i n后好转。

2．4不良反应：全组无不良反应发生。

无人工流产综合征…现象发生。

3讨论人工流产时扩张宫颈引起的疼痛，吸宫时对宫肇的机械性刺激引起迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，对心血管产生一系列症状：如胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状|2J，均导致受术者在术中感到疼痛或其他不适，无痛人工流产的开展减轻了孕妇对该手术普遍存在的恐惧心理。

丙泊酚用于人工流产的叮行性、安全性、良效性已被临床公认，它主要起镇静催眠作用。

镇痛作用弱，对精神紧张、疼痛耐受性差的患者，单独用时麻醉效果不够完善，可因疼痛引起肢体扭动，甚至人工流产综合征，故常需增加丙泊酚用量。

芬太尼是强效镇痛药，与丙泊酚合用可以明显增加后者的麻醉效能。

文献推荐p。

丙泊酚的理想剂量为3m e-／kg，而我们诱导用量仅为2m s／kg，80．55％的病例达到了理想的镇痛效果，说明胰岛素瘤20例诊断与治疗桑艳红69二药合用可减少丙泊酚用量，且麻醉效果满意。

从本文结果可以看出，全组术后1h腹痛仅为0．9％，与芬太尼的镇痛延续作用有关；从结果可看出全组病例术中及术后出血量不多、宫腔收缩幅度良好由此可推断，芬太尼与丙泊酚合用不影响子宫收缩，也不增加术中术后出血鼍。

应注意，丙泊酚与芬太尼均对呼吸循环有抑制作用，术中应有专职麻醉师实施麻醉，确保呼吸道通畅，并全程面罩吸氧，持续心电监护，确保麻醉及手术安全。

丙泊酚复合芬太尼行无痛人T流产术，用药量小，减轻经济负担，临床镇痛效果满意，是一种值得推广的镇痛技术。

参考文献[1]王淑珍．妇产科理论与实践[M]．2版．上海：上海科学技术出版社，1991：889．[2]邹家平，温冬梅．不同麻醉方法在无痛人流术中的应用[J]．临床麻醉学杂志，2008，24：360-361．．[3]周之舟，王苑，周惠文，等．不同剂量异丙酚麻醉对人工流产术中血压和呼吸的影响及比较[J]．实用妇产科杂志，2001，17(5)：169171．(收稿日期：2009一12～16)(本文编辑：崔长征)【摘要】目的研究胰岛素瘤患者的临床资料，为胰岛素瘤的诊治提供一定的指导意义。

胰岛素瘤麻醉技术（一）外科特点概述胰岛素瘤是因胰腺B细胞瘤或增生造成的胰岛素分泌过多，引起以低血糖症为主的一系列临床症状。

一般胰岛素瘤体积较小，多为单发，多为无功能性。

胰岛素瘤也可能是多发性内分泌腺瘤病的一部分。

胰岛素瘤以良性腺瘤最为常见，其次为增生，癌和胰岛母细胞瘤少见。

胰岛素瘤90%为良性，直径为0.5～5cm。

瘤体分布于胰头、体、尾。

位于胰腺外的异位胰岛素瘤发生率不到胰岛素瘤总数的1%，多见于胃、肝门、十二指肠、胆总管、肠系膜和大网膜等部位。

胰岛素瘤也可能是多发性内分泌腺瘤病I型的一部分。

胰岛素瘤的胰岛素分泌不受低血糖抑制。

（二）患病人群特征1.年龄范围高发年龄为40-50岁。

2.发病率在功能性胰腺内分泌肿瘤中最常见，发病率女性略多于男性。

3.病因学通常在饥饿、饮酒、感染、活动过度等应激而发病。

多数由偶发至频发，逐渐加重，甚至每天发作数次。

发作时间可短至数分钟，长至持续数天，甚至长达1周以上，可伴发热等其他并发症。

若及时进食或静脉注射葡萄糖，则数分钟即可缓解。

初发病者或糖尿病患者伴本病的，血糖水平未降至3.33mmol/L（60mg/dl）以下，即可出现低血糖症状。

但是，临床症状和血糖水平并不成正比，甚至有的患者从在早餐前发病；发作后血糖并不一定很低，发作时不予补充葡萄糖也可自行缓解；若病情严重或发作时间延长，有时在进食数小时后症状才消失。

这些不典型的临床表现，可能与肿瘤间歇性分泌胰岛素有关，也与血糖的下降程度、速度、持续时间、病程长短及个体差异对低血糖的敏感性不同等有关系。

这种复杂的临床表现给诊断带来一定困难。

常被误诊为癫疴、癔病、精神病、一过性脑供血不足，但也有长期应用镇静药和抗痉药，造成脑组织损害等而出现的神经症状。

主要原因未充分认识本病不同情况下的临床特点。

（1）中年男性多见，可有家族史。

（2）病情呈进行性加重。

其临床表现为低血糖症状，如头晕、眼花、心悸、出汗，此类患者神经、精神异常极为常见，甚至出现麻痹性痴呆、卒中、昏迷。

胰岛素瘤诊断标准
一、胰岛素瘤是什么？
胰岛素瘤是一种常见的肿瘤，它可以在胰腺的任何部位发生，并且能够分泌胰岛素。

它的
发病率为每十万人中有三到四例，主要发生于中老年人，但也可以发生在儿童和青少年中。

二、胰岛素瘤的诊断标准
1. 临床表现
胰岛素瘤的临床表现是多种多样的，其中最常见的是胰岛素的分泌，这会引起血糖水平的
持续升高，从而导致患者出现低血糖症状，如多饮、多食、多尿、乏力和恶心等。

此外，
还可能出现腹部肿块、腹痛、恶心、呕吐等症状。

2. 实验室检查
实验室检查是胰岛素瘤的重要诊断手段，包括血清葡萄糖水平检查、C肽水平检查、胰岛
素水平检查和IGF-1水平检查等。

由于胰岛素瘤能够分泌胰岛素，因此血清葡萄糖水平和
C肽水平均显著升高，而胰岛素水平和IGF-1水平则显著升高。

3. 影像学检查
胰岛素瘤的影像学检查是诊断胰岛素瘤的重要手段，它可以帮助医生确定肿瘤的大小、位置、形状和是否转移。

常用的影像学检查方法包括超声检查、CT检查和核磁共振检查等。

4. 病理检查
病理检查是胰岛素瘤的最重要的诊断手段，它可以帮助医生确定肿瘤的类型、分期和是否
有转移。

病理检查的方法有多种，其中最常用的是细胞学检查，它可以帮助医生准确诊断
胰岛素瘤。

三、总结
胰岛素瘤是一种常见的肿瘤，它的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查
和病理检查等。

其中，病理检查是最重要的诊断手段，它可以帮助医生准确诊断胰岛素瘤。

得了胰腺肿瘤的早期症状文章目录*一、得了胰腺肿瘤的早期症状*二、胰腺肿瘤怎么治疗效果好*三、怎样预防胰腺癌得了胰腺肿瘤的早期症状1、得了胰腺肿瘤的早期症状1.1、厌食,消化不良及体重下降。

1.2、腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。

1.3、黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。

上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现,所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。

2、胰腺肿瘤的病因胰腺肿瘤的发生一般与生活饮食有较大关系,如酗酒、喝过浓的咖啡、食高脂肪、高动物蛋白食物及吸烟等,都是胰腺肿瘤的主要诱因。

此外,患糖尿病、慢性胰腺炎的患者较于一般人群更容易诱发。

3、胰腺肿瘤会传染吗专家指出,胰腺肿瘤不会遗传,因为胰腺肿瘤不是传染病,它的本质是一群失去控制的呈浸润性生长的异常细胞。

它会破坏邻近正常组织器官,还可以通过淋巴道和血液循环向全身各处转移,并吸取大量营养,迅速生长和增殖,导致病人全身衰竭,直至死亡。

但是它不会像细菌和病毒那样,从一个人传染给另一个人。

它不像 SARS,不像肺结核,不像禽流感等一些传染病,它不具有传染源。

构不成传染病的基础。

胰腺肿瘤怎么治疗效果好胰腺肿瘤的手术是惟一可能根治的方法。

手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。

但因胰腺肿瘤的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。

对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺肿瘤,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。

也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

对于不适合做根治性手术的胰腺肿瘤患者,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。

胰腺肿瘤由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。

胰岛素瘤诊断标准胰岛素瘤，也称胰岛素瘤病或胰岛细胞瘤，是一种罕见的胰腺神经内分泌肿瘤，其特点是产生过多的胰岛素。

这种肿瘤多发生于胰腺内，但也有少数发生在其他器官，如肺、胃肠道等。

胰岛素瘤的诊断标准是基于患者的症状、实验室检查以及影像学检查结果。

以下是常用的胰岛素瘤诊断标准：1.低血糖症状：胰岛素瘤患者常表现为低血糖症状，如头晕、乏力、厌食、出汗等。

这些症状通常在饥饿状态下或剧烈运动后出现，而摄入食物后会得到缓解。

2. 血糖测定：低血糖症状发作时，血糖测定结果低于2.8mmol/L。

在胰岛素瘤患者身上，低血糖症状发作或饥饿状态下血糖测定结果低于2.8mmol/L是非常具有诊断意义的。

3.C肽测定：C肽是由胰岛素前体分解而来的产物，它与胰岛素以相等的量释放。

在正常情况下，C肽浓度约为胰岛素浓度的一半。

在胰岛素瘤患者中，C肽浓度常常明显升高。

4.易感检查：简单易行的易感检查可以帮助诊断胰岛素瘤。

例如，口服葡萄糖（50克）后，胰岛素瘤患者的血糖水平会迅速升高，然后迅速下降，而正常人的血糖水平则会缓慢升高。

5.影像学检查：常用的影像学检查技术包括超声、CT扫描、磁共振成像等。

这些技术可以检测到胰岛素瘤的大小、位置和有无转移。

超声是一种常用的无创性检查方法，对于大多数胰岛素瘤都有一定的诊断价值。

CT扫描可以提供更为详细的图像信息，能够检测到小的肿瘤灶和转移部位，但对于胰岛素瘤的边缘及转移的检测不如磁共振成像。

6.胰岛素瘤刺激试验：当存在临床可疑症状，但诊断确诊困难时，可以进行胰岛素瘤刺激试验。

该试验通过给予胰高糖素、奎尼嗪或胰岛激素释放剂来判断胰岛素瘤的存在与否。

需要强调的是，胰岛素瘤的诊断不仅仅是依靠单一的检查结果，而是结合患者的症状、实验室检查和影像学检查共同来评估。

因此，在遇到可疑的胰岛素瘤患者时，应该综合分析所有的检查结果，结合临床表现和患者的病史，进行全面的评估和诊断。

胰岛素瘤的症状表现是什么？一、概述很多人对胰岛素瘤的临床症状并不清楚，以至于很多人也不知道自己是否患了胰岛素瘤。

现在很多人都开始关注了自己的身体状况，所以对胰岛素瘤的症状表现想知道得更清楚，这是说明大家现代人的意识进步，小编是很鼓励大家对自己健康负责的。

现在年轻人身体素质越来越低，某同事看到很多学生年纪轻轻晒下太阳都能晕倒，多数是因为血糖低，也是胰岛素瘤的症状之一。

二、步骤/方法：1、胰岛素瘤有典型的三联征表现，通常会导致晕倒也是很多人都有经历的就是低血糖症，导致低血糖的原因很多，有的不吃早饭也会导致低血糖，所以这一症状并不是胰岛素瘤的判定依据。

通常空腹或运动后会昏迷、精神神经症。

这一现象要是在学生的军训表现得特别明显，当然并不代表他们都患胰岛素瘤。

2、上面某同事简单地跟大家举例说了胰岛素瘤的症状，现在某同事就说说这几个症状的具体表现。

首先是交感神经兴奋表现，这是低血糖的引起的反应。

通常患者会感到四肢发凉、脸色看起来苍白、出冷汗还伴随着手颤身软。

这一症状发起病来需要及时的治疗。

3、还有的就是意识障碍，这在很多人身上都有表现。

大家很多人都知道低血糖时需要喝一点葡萄糖来缓解，这说明身体却血糖，正因为低血糖导致了脑细胞缺乏葡萄糖就会出现意识障碍。

主要在嗜睡、精神恍惚、昏迷，稍微轻一点的症状是记忆力减退、头脑不清醒、反应迟钝。

三、注意事项：其实除了某同事刚才介绍的以上两种情况还有两种典型症状，一种是精神异常，还有一种是裂叶癫痫。

可能许多人听到某同事前面的介绍就会很担心自己是不是得了胰岛素瘤，其实得这病还是没那么大概率，如果真担心可以选择去医院检查一下。

胰岛素瘤诊疗指南一、定义胰岛素瘤（insulinoma）是起源于胰腺B细胞的内分泌肿瘤，主要临床表现是低血糖症状和高胰岛素血症。

二、诊断1 •临床表现发作性低血糖或昏迷；发作时血糖低于2.78mmol/L；口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解，称为Whipple 三联征。

可伴有意识障碍和精神症状。

肥胖常见。

2.辅助检查1）实验室检查（1）空腹血糖测定反复空腹血糖测定在2.78mmol/L以下者，可确诊为胰岛素瘤。

（2）r fll清胰岛素水平测定：病人不仅胰岛素水平显著升高，即使在低血糖状态下胰岛素水平仍然高，为本病最具特异性的试验。

（3）空腹周围静脉血胰岛素浓度与葡萄糖浓度的比值（IRI/G）诊断法病人禁食15〜72小时，再检测周围静脉血胰岛素和葡萄糖水平，并计算胰岛素（IRI）和葡萄糖（G）比值。

大于0.4可诊断胰岛素瘤。

（4）葡萄糖耐量试验（OGTT）可呈低平曲线2）影像学检查：B超、增强CT、MRI及腹腔动脉造影均有助于诊断和定位。

经皮经肝门静脉插管（PTPC）分段取脾静脉血测定胰岛素水平对于肿瘤的定位诊断有较高的价值。

术中B 超检查对于明确肿瘤部位有一定的价值。

3.鉴别诊断1）非胰岛素性低血糖症2）神经精神性疾病包括神经官能症、癫痫、瘡病、脑瘤、脑血管病等。

三、治疗胰岛素瘤的诊断一经明确，均应及早手术治疗。

1.非手术治疗对少数不能手术的病人，可长期服用氯苯甲嗪，以抑制胰岛素的分泌。

增加餐次、多吃糖类也可缓解低血糖症状。

对于恶性肿瘤，或已有肝转移者，可采用二氧偶氮或链月尿霉素，该药对膜腺B细胞有选择性损害，对转移性胰岛细胞癌也有一定疗效。

左旋门冬酰氨酶、链佐霉素对恶性胰岛素瘤也有作用。

2.手术治疗1）单纯肿瘤剜除术：适用于浅表、体积小、单发的良性胰岛素瘤。

2）胰体尾部切除：当肿瘤位于胰腺体、尾部、体积较大较深、多发或良、恶性难以鉴别者，可行胰体、尾部切除术。

3)胰头部的良性胰岛素瘤，可采用楔形切除法，但切缘应距肿瘤0.5〜lcm。

胰岛素瘤1例患者女，43岁，孕1产1。

因“间断低血糖2年余”入院。

患者2011年无明显诱因间断出现血糖降低，同时出现头晕、大汗、心慌，偶有视物模糊、晕厥，口服糖水后症状缓解，无头痛、头胀，无胸闷、气短，无咳嗽、咯痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛。

初步诊断为“胰岛素瘤”。

查体：体温：36.4℃，脉搏：82次/分，呼吸：16次/分，血压：110/60mmHg。

发育正常，营养良好，神志清楚，语言正常，腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠形及蠕动波，下腹部见长约15cm陈旧瘢痕，右下腹见长约6cm陈旧瘢痕。

全腹软，无压痛反跳痛，未触及包块。

完善相关检查后，在全麻下行胰腺肿瘤切除术。

术中：醉成功后取平卧位，常规安尔碘消毒手术野皮肤，铺无菌单。

取正中反L型切口，长约30cm，依次切开各层进腹。

探查：腹腔内无腹水。

肝内未触及肿瘤结节。

胆囊大小正常。

胰体、尾质地软，未扪及明显占位，表面尚光滑。

胰头表面可扪及包块，约1.5×2.5×1.5㎝结节，质略硬。

腹内未见明显种植转移，腹腔其他脏器未见明显异常。

目前考虑胰头部胰岛素瘤，决定行胰头部肿瘤切除术。

切开胃结肠韧带，进入小网膜，沿胰腺下缘切开后腹膜，仔细检查胰腺组织，见一包块位于胰头表面，约1.5×2.5×1.5㎝，质略硬，未见其它明确包块。

决定行胰头部肿瘤切除术。

由该包块表面胰腺组织最薄处，沿胰管走行方向，切开胰腺组织，钝锐性完整切除该包块，检查未损伤胰导管。

彻底止血后闭合残腔。

切口表面用大网膜及生物胶覆盖。

于胰头前、后各放置一引流管另口引出。

标本送冰冻病理，回报为胰腺良性肿瘤。

查无活动性出血，清点器械敷料无误，逐层关腹。

术中麻醉满意，手术顺利，出血约200毫升，未输血。

术后给予抗感染、抑制胰腺分泌、支持、保肝、静脉营养等治疗，预防下肢静脉血栓形成，定期复查肝功、生化、血常规。

病理学检查报告为胰头部胰岛素瘤。

2、讨论胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤，亦称B细胞瘤。

胰腺肿瘤是胰腺癌吗胰腺肿瘤症状是什么样的胰腺肿瘤是发生在消化道上的一种肿瘤，近年来发病率一直在增高，有很多人都分不清胰腺肿瘤和胰腺癌到底是不是一种，下面就来看看详细解答。

一、胰腺肿瘤是胰腺癌吗胰腺肿瘤包括了胰腺的良性肿瘤和胰腺恶性肿瘤。

胰腺良性肿瘤，常见的有胰岛细胞瘤，胰岛细胞瘤会因为胰岛素分泌过多而引起低血糖症，胰腺的良性肿瘤还有腺瘤，胰腺的脂肪瘤以及纤维瘤等，这些临床上都是比较少见的。

胰腺的恶性肿瘤就是我们平常所说的胰腺癌，胰腺癌的恶性程度是比较高的，早期的胰腺癌患者，是以手术治疗为主。

二、胰腺肿瘤症状是什么样的胰腺良性肿瘤中比较常见的有胰岛细胞瘤，胰岛细胞瘤会因胰岛素分泌过多而引起低血糖症。

胰腺囊肿是胰腺良性肿瘤中的一种，当囊肿比较小的时候，一般没有明显的临床症状，但是当囊肿增大，压迫周围器官的时候，也会出现腹痛，甚至是恶心，呕吐，黄疸，这样的一些症状。

胰腺恶性肿瘤就是胰腺癌，胰腺癌的临床表现也会有上腹部的疼痛，以及有时候体查可以摸到一个上腹部的肿块，还有黄疸，梗阻性黄疸是临床上很常见的症状。

还有一些就是消化道的症状、恶心、呕吐、食欲下降，患者出现消瘦、乏力等等这样的一些消化道的临床症状。

三、胰腺肿瘤需要化疗吗胰胰腺的良性肿瘤肯定是不需要化疗的，胰腺的恶性肿瘤就是我们所说的胰腺癌，胰腺癌患者需不需要化疗，是得根据具体的情况来看的，如果是很早期的胰腺癌患者，肝胆外科医生评估可以做手术的话，那么首选手术治疗，术后再根据有没有脉管瘤栓，以及其他的一些因素来评估需不需要做术后的化疗。

还有化疗主要是用于不能手术的一些晚期胰腺癌患者的治疗。

四、胰腺肿瘤疼怎么办腹痛是胰腺癌患者最常见的一个症状，对症处理的话，是可以给止痛药止痛的，具体用药要在医生的指导下进行。

当然，治本的话还是得控制胰腺癌，通过早期手术，如果是不能手术，或者是晚期的胰腺癌患者，那么就是化疗或者是一些靶向治疗，还有局部的姑息性的放疗等这样的一些治疗手段，来治疗胰腺癌。

胰岛素瘤一、概述胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤，是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病，为器质性低血糖症中较常见的病因。

其中约90%以上是腺瘤，其次为腺癌。

绝大多数位于胰腺内、极少数位于十二指肠、肝门及胰腺附近。

本病多见于成人发病，儿童少见，男女无明显差别。

腺瘤一般较小，直径在0.5～5.0cm之间，最大者可达15cm。

约4%的胰岛素瘤与其他内分泌腺瘤如肾上腺瘤、甲状旁腺瘤、垂体瘤同时存在，与甲状旁腺瘤和垂体瘤组成Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病。

早期手术切除肿瘤可治愈，但对未及时明确诊断，反复发作，终因病情加重，在数天或数年后死亡。

二、临床表现1、临床突出表现为发作性空腹低血糖，其一般特点是：低血糖发作时间：多发生于清晨或黎明前或饭前饥饿时。

低血糖发作的频率与持续时间：有很大的个体性，决定于肿瘤分泌胰岛素量，及机体对低血糖的应激能力，是否自动增加进餐次数，或低血糖的倾向的即以自动进食而补偿等因素。

低血糖发作的症状可以静脉注射或口服葡萄糖或进食而迅速缓解，轻者也可因交感神经兴奋代偿性血糖增高而自行恢复。

2、肥胖：由于低血糖，患者自动累积经验进食可以缓解乃至防止发作，故患者一般均有体重增加，致肥胖。

3、精神神经系统损害：长期而严重的低血糖反应可致中枢神经系统发生器质性改变，逐渐出现持续的性格异常，记忆力及性格均有减退，精神失常，妄想乃致痴呆等精神障碍。

4、实验室检查：血糖：空腹或发作时血糖常低于2.78mmol/L。

血浆胰岛素测定：正常人空腹免疫反应胰岛素浓度为5-10mU/L，很少超过30mU/L，胰岛素瘤时血浆中浓度升高。

饥饿试验：仅当临床症状不典型，空腹血糖＞2.8mmol/L者做饥饿试验。

病人晚餐后禁食，次日晨8时测血糖。

如无明显低血糖，则持续禁食，每4小时测一次血糖、胰岛素、C肽。

直至48h。

如低血糖发作严重时，当血糖≤2.5mmol/L应即刻终止试验，并静脉注射50%葡萄糖60～80ml。

胰岛素瘤的检验诊断胰岛素瘤即胰岛β细胞瘤。

较少见，但在胰岛细胞瘤中则为常见，约占70%～75%。

临床以反复发作的空腹期低血糖所引起的神经精神症状为其特征。

瘤体80%以上为良性，少数属胰岛β细胞增生，另外10%左右为癌，多见于中青年，女性稍较男性多发。

1临床表现本病起病缓慢，症状可出现于诊断前的许多年。

主要为反复发作性低血糖。

症状多于清晨、空腹、劳累或情绪紧张时发作，早期每隔数日、数周或数月发作一次，日久则发作频繁而加剧。

低血糖发作时可出现以下症状：1.1 交感神经兴奋症状冷汗、心悸、苍白、饥饿、无力等，系因低血糖致大量儿茶酚胺释放所致，多见于早期轻症患者。

1.2 神经系统症状头痛、头晕、视力模糊、烦躁不安、精神恍惚、反应迟钝、性格改变、行为异常、昏迷、晕厥、木僵、肢体瘫痪等。

系因低血糖致脑神经细胞代谢发生异常所致。

低血糖症的典型表现为Whipp1e三联征：①自发性周期性发作低血糖症状，每于空腹或劳动后发作；②发作时血糖低于2.8mmo1/1；③口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。

2检验诊断由于胰岛素瘤分泌胰岛素亢进，进而导致低血糖发作，所以其检验指标主要为血清胰岛素、C肽、葡萄糖测定；当测定血糖和胰岛素不能确诊时，可采用饥饿和运动试验以及促分泌物质激发试验，利用试验时胰岛素分泌增加和(或)血糖下降，来确定诊断。

2.1 一般检验项目2.1.1 血清葡萄糖(1)测定方法主要有葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(GOD-POD法)和己糖激酶法(HK法)。

(2)参考范围和医学决定水平：参考范围为空腹葡萄糖3.89～6.11mmo1/1，低血糖判断标准为 <2.8mmo1/1。

(3)临床应用价值：空腹时低血糖发作是胰岛素瘤的特征性表现，结合病史可考虑胰岛素瘤的诊断。

1938年Whipp1e提出的胰岛素瘤三联征，即典型的低血糖发作症状，发作时血糖低于2.8mmo1/1(50mg/d1)，摄入葡萄糖可使症状迅速缓解。

胰岛素瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍胰岛素瘤症状，尤其是胰岛素瘤的早期症状，胰岛素瘤有什么表现？得了胰岛素瘤会怎样？以及胰岛素瘤有哪些并发病症，胰岛素瘤还会引起哪些疾病等方面内容。

……*胰岛素瘤常见症状：皮肤苍白、颤抖、步态不稳、抽搐、肝脏肿大、昏迷、心动过速*一、症状：胰岛素瘤典型的临床表现为Whipple“三联征”或胰岛素瘤三联征，即：1.阵发性低血糖或昏迷，往往在饥饿或劳累时发作。

2.急性发作时血糖低于2.8mmol/L(50mg%)。

3.口服或静脉注射葡萄糖后，症状缓解。

低血糖是各种临床表现的基本原因，低血糖或低血糖昏迷是由于血内胰岛素浓度升高所致，多于清晨，空腹，劳累后和情绪紧张时发作，早期每隔数日，数周或数月发作一次，经久则发作频繁而加剧，在血糖迅速下降时，机体代偿机制为了促进肝糖原分解，肾上腺素分泌增加，因而出现交感神经过度兴奋症状：表现为软弱，无力，冷汗，心悸，手足颤抖，皮肤苍白，口渴，心动过速，饥饿感，恶心，呕吐等症状，当血糖持续下降，机体失去代偿反应时，脑细胞供糖不足，一般先累及大脑皮层，出现神经精神症状，伴有精神失常，意识蒙眬，抽搐，颜面抽动，角弓反张，口吐白沫，牙关紧闭，大小便失禁，反应迟钝，定向力障碍，视物模糊，复视或呆视，一过性偏瘫，锥体束征阳性，反射消失，昏迷等，轻者可表现为两眼发直，痴呆不语，反应迟钝等;重者可有狂躁不安，胡言乱语，性格变态，甚至幻听，幻视及妄想等精神异常表现，继而依次累及间脑，中脑，脑桥和延脑，当中脑，脑桥和延脑受累时，可出现昏迷，若多次低血糖发作则可引起大脑营养不良性退行性改变，出现慢性症状如狂躁，抑郁，痴呆，肌肉皱缩等。

有些病例出现慢性的低血糖病则症状不典型，病人常有不自觉的性格改变，记忆力减退，理智丧失，步态不稳，视物不清，有时出现狂躁，幻觉，行为异常，以致被误诊为精神病，少见的尚有周围神经病变和进行性肌肉萎缩;有的为避免饥饿或缓解症状，而频繁进食，故可出现“肥胖症”。