下载文档原格式
青少年脊柱侧弯的研究进展一、本文概述随着现代社会生活方式的改变，青少年脊柱侧弯问题日益受到关注。
青少年脊柱侧弯，也称青少年特发性脊柱侧弯（S），是一种复杂的脊柱三维畸形疾病，通常在青春发育前期发病，不仅影响患者的体型外貌，更可能导致心肺功能受损，严重影响其生活质量和身心健康。
近年来，随着医学研究的深入和诊疗技术的进步，青少年脊柱侧弯的研究取得了显著进展。
本文旨在综述青少年脊柱侧弯的流行病学特征、发病机制、诊断方法、治疗策略以及预防干预等方面的最新研究进展，以期为临床医生和相关研究人员提供有价值的参考信息，推动青少年脊柱侧弯诊疗技术的进一步发展和完善。
二、青少年脊柱侧弯的成因与发病机制青少年脊柱侧弯（S）是一种复杂的脊柱疾病，其成因和发病机制尚未完全明确。
然而，经过多年的研究和临床观察，科学家们已经提出了一些主要的理论和假说。
遗传因素在AIS的发生中起着重要作用。
研究发现，患有AIS的患者的家族史中，脊柱侧弯的发生率明显高于普通人群。
一些特定的基因变异已经被证实与AIS的风险增加有关，如HLBTB6和WNT等基因。
这些基因可能通过影响脊柱发育、骨代谢或神经肌肉功能等方式参与AIS的发病。
生长发育异常也是AIS的重要发病机制之一。
青少年时期是人体生长发育的关键阶段，脊柱在这个阶段也会发生一系列形态和结构的变化。
如果脊柱的生长板在生长过程中受到某些因素的影响，如机械应力、激素水平等，就可能导致脊柱侧弯的发生。
脊柱周围的肌肉和韧带等软组织也可能因为生长发育的异常而失去平衡，进而引发脊柱侧弯。
环境因素也对S的发病产生一定的影响。
生活习惯、运动方式、坐姿不良等都可能导致脊柱的力学平衡失调，从而增加患脊柱侧弯的风险。
一些疾病和药物也可能影响脊柱的发育和功能，如神经纤维瘤病、脊柱结核等，以及某些激素类药物和抗癌药物等。
青少年脊柱侧弯的成因与发病机制涉及多个方面，包括遗传、生长发育、环境等因素。
为了更深入地理解这一疾病的本质和制定更有效的治疗方法，我们需要进一步开展跨学科的研究和探索。
青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的现状分析2内蒙古体育职业学院内蒙古呼和浩特市010051摘要：脊柱侧弯又称为脊柱侧凸，是一种发病机理尚不明确的脊柱三维畸形，特发性脊柱侧弯是其中较为特殊、常见的一种，发生在10岁至骨骺闭合前的青春期的被称为青少年特发性脊柱侧弯。
虽然治疗方式较多，但多数患者及其家属更倾向于保守治疗，以手法治疗为典型代表。
本文从青少年特发性脊柱侧弯发病情况入手，总结手法治疗现状，旨在为此类患者治疗提供参考。
关键词：青少年特发性脊柱侧弯；手法治疗；现状分析青少年特发性脊柱侧弯在全部侧弯中占比超过80%，现阶段病因尚未明确，多以延缓侧弯进展、矫正侧弯角度为主要治疗原则[1]。
保守治疗、手术治疗是青少年特发性脊柱侧弯两大治疗方案，手术治疗费用高昂、存在并发症风险，多数患者更易接受手法保守治疗。
手法治疗随着医疗技术水平的进步和研究的深入也不断更新和进展，本文总结其现状做如下综述。
1.青少年特发性脊柱侧弯发病现况据多项不同地区调查结果显示，近年来青少年特发性脊柱侧弯发病率呈逐年升高趋势[2-3]。
流行病学调查结果指出，青少年特发性脊柱侧弯在全球范围内发病率处于0.47%-5.20%之间，随地区不同该发病率存在一定差异，我国发病率为2%左右。
我国一项惠州青少年特发性脊柱侧弯分布调查结果显示，年龄段12-13岁的青少年是特发性脊柱侧弯的多发人群，占比为5.08%，随后依次为14岁以上（4.87%）、10-11岁（4.26%），6-7岁发病率最低，为2.13%。
北京某地区对高考学生脊柱侧弯发生率进行调查，结果显示，3161名高考学生中3.51%发生脊柱侧弯。
研究表明，青少年脊柱侧弯可能与久坐少动、运动方式不正确，不良姿态等因素有关。
1.青少年特发性脊柱侧弯手法治疗种类关于青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的种类较多，且名称各不相同，常见手法治疗方式包括中医正骨、关节松动术、推拿、按摩等。
根据不同治疗机制将其分为，关节整复类、软组织松解类两类，国内、国外治疗方式也存在一定差异。
世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第23期157作者简介：马兵，2018年毕业于甘肃中医药大学中医学专业，现就职于甘肃省礼县宽川镇中心卫生院，2018年9月至今于甘肃中医药大学附属医院参加中医全科住院医师规范化培训，住院医师。
通信作者*：吴建民，甘肃中医药大学中医临床学院。
·综述·推拿正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯临床研究进展马兵1，吴建民2*，张月萍3（1.甘肃省礼县宽川镇中心卫生院，甘肃 陇南 742202；2.甘肃中医药大学中医临床学院，甘肃 兰州 730000，3.甘肃省人民医院红古分院儿科，甘肃 兰州 730084）摘要：青少年特发性脊柱侧弯（AIS ）是目前国际社会较为关注的青少年疾病，治疗方法较多、疗效不一，为探讨推拿正骨手法在AIS 保守治疗中的作用，笔者系统收集了近15年内关于推拿正骨手法治疗该病的文章，其中单纯手法记录6篇，手法结合导引练功、针刺、牵引等其中一种疗法的9篇，结合多种疗法的2篇，通过归纳总结，发现推拿正骨手法具有安全性高、无副作用、民众接受易等优势，并且配合一种或多种其他疗法时能显著提高临床疗效，在AIS 保守治疗中具有重要地位。
关键词：青少年特发性脊柱侧弯；推拿正骨手法；临床研究进展中图分类号：R681.5 文献标识码：A DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.23.056本文引用格式：马兵,吴建民,张月萍.推拿正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(23):157-158,160.0 引言青少年特发性脊柱侧弯又称特发性脊柱侧凸（AIS），是指发生于青春期前后的脊柱冠状面、矢状面及轴面的畸形，该病多发于10~20岁的青少年，女性较多见，是青少年肌肉骨骼系统的常见病之一，常导致脊柱-骨盆矢状面失衡，合并胸廓畸形、心肺功能减退等并发症，占所有脊柱侧弯疾病的75%~80%。
青少年特发性脊柱侧凸症中医诊疗方案概述青少年特发性脊柱侧凸症（Adolescent Idiopathic Scoliosis，AIS）是一种常见的脊柱畸形疾病，以侧弯和扭曲为特征，多见于10岁至18岁的女性。
中医诊疗方案是一种综合治疗方法，结合中医药和其他非手术治疗手段，旨在缓解症状、改善脊柱曲度并提升患者生活质量。
诊断与评估1. 综合病史与体格检查：包括家族病史、发病年龄、骨龄、身高、体重等。
2. X线片：用于测量脊柱曲度角度并评估是否需要治疗。
3. 其他辅助检查：如核磁共振成像（MRI）、电生理检查等。
中医治疗方法1. 中药疗法：根据脊柱侧凸症的病情，选用适当的中药进行治疗。
2. 中医按摩疗法：通过按摩、拍打、推拿等手法，改善血液循环、缓解肌肉疲劳和紧张，减轻疼痛感。
3. 中医针灸疗法：通过针刺特定穴位，调节气血运行，促进脊柱的正常生长发育。
4. 中医推拿疗法：通过推、拿、捏、揉等手法，调整骨骼、肌肉、腱鞘等组织的位置，纠正脊柱的侧凸情况。
5. 中医理疗疗法：使用温热疗法、矫形器、牵引等物理治疗手段，改善脊柱畸形，增强脊柱稳定性。
注意事项1. 治疗前应充分了解患者的病情、家族史等，确保选择适当的中医诊疗方案。
2. 中医治疗方法需要长时间持续进行，患者及家属应积极配合治疗。
3. 患者在治疗期间应注意保持良好的体态和体位，避免长时间坐姿或弯腰驼背等不良姿势。
4. 定期随访和监测治疗效果，根据病情调整治疗方案。
结论中医诊疗方案是一种综合治疗青少年特发性脊柱侧凸症的方法，包括中药疗法、按摩、针灸、推拿和理疗等。
这些方法能够缓解症状、改善脊柱曲度，并提升患者的生活质量。
综合考虑患者的病情和家族史，制定个体化的治疗计划，并定期随访和调整治疗方案，有助于取得良好的治疗效果。
附件1青少年特发性脊柱侧弯中医治未病干预方案青少年特发性脊柱侧弯是指脊柱及其支撑组织无异常，脊柱向侧方弯曲，应用Cobb法测量站立正位X线片的脊柱侧方弯曲大于10。
本病常表现为脊柱侧弯、两肩不等高、两侧肩胛骨不等高、一侧腰部皱褶皮纹、前弯时两侧背部不对称、骨盆侧移、双下肢不等长等症状，平素背部肌肉易酸累，严重时影响脏腑功能，对青少年生理形态、心理健康、性格发育及社会交往造成较大的影响。
本方案主要用于Cobb角小于25。
、年进展小于5。
的青少年特发性脊柱侧弯（以下简称“本病”）。
本病属中医学“龟背”“骨痹”范畴，易出现于青少年快速生长年龄阶段，常见于11〜15岁，肌肉薄弱者易发。
一、既病防变论治（一）关键技术的基本操作。
青少年在内骨气未成，形声未正，脏腑娇弱，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，内藏精气未足，卫外功能未固；肾常不足，而脾常虚，筋骨未坚而肌肉未充；外加姿势不良或风寒湿邪侵袭，致经络瘀阻、宗筋拘紧、骨节错缝，从而引起脊柱侧弯等一系列症状，故本病以“筋骨并重，气血同调”为治疗原则。
以下推拿疗法和针刺疗法为关键技术的基本操作，适用于本病的各类证型。
1.推拿疗法。
操作：第一步：患者取俯卧位，术者以揉法、掇法放松肩背部、腰部、舐部、臀部及双下肢肌肉，以脊柱侧弯处肌肉为重点。
术者用拇指或肘部点按弹拨肩背腰部及双下肢，着重点按弹拨脊柱侧弯处肌群筋结点。
点按脊柱侧弯处夹脊穴、背俞穴（肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元俞）、秩边、委中等，以酸胀为度。
时间约15分钟。
第二步：患者取侧卧位（以右侧卧位为例），右下肢自然伸直，左下肢屈髓屈膝。
术者以掇法、推法从上至下疏理左下肢足少阳胆经，然后以掌根按揉右下肢内侧足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经，以酸胀为度，左右交替进行。
时间约10分钟。
第三步：进行腰椎、骨盆斜扳复位手法。
（1）腰部斜扳法。
以右侧卧位为例，嘱患者右下肢自然伸直，左下肢屈髓屈膝，右上肢在前，左上肢在后。
术者立于患者前侧，左手按压患者左肩固定患者上半身，右手按压于患者左侧臀外并向患者前方用力，使腰部旋转，当感受腰椎应力点处于腰椎紊乱关节处时停下，然后术者右手寸劲发力，整复腰椎。
运动干预对于青少年特发性脊柱侧弯的研究进展发表时间：2020-09-03T14:40:25.747Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：李燕[导读] 青少年脊柱侧弯是一种常见的青少年脊柱疾患，其中以特发性脊摘要：青少年脊柱侧弯是一种常见的青少年脊柱疾患，其中以特发性脊柱侧弯为最常见，严重的脊柱侧弯不但造成身体上的畸形，亦极大影响青少年的心理健康。
目前对于青少年特发性脊柱侧弯的干预和治疗方法主要包括手术疗法、支具疗法以及运动疗法等。
手术治疗虽然在短期内效果明显,但存在费用高、风险大、并发症多等缺点,在疾病早期不宜作为首选,因此早期的非手术治疗被广泛讨论。
本文通过对国内外相关文献的研究,将阐述青少年特发性脊柱侧弯的运动干预效果与进展，为扩大运动干预对于青少年脊柱侧弯问题的应用提供理论依据。
关键词：运动；青少年；脊柱侧弯前言生活节奏的加快不仅给成年人带来了巨大的生活负担，同样也导致青少年竞争压力不断加大，学业负担越来越重，开始出现一系列身体形态上的异常变化。
当代社会，由于青少年的升学压力的不断加大、不良的坐姿和学习习惯、背负承重的书包、经常使用电子产品、睡觉姿势不当以及经常趴在桌上写字等各种不良行为习惯，使青少年的脊柱本身和脊柱两侧的肌力发展不平衡，影响了青少年的生长发育和出现颈腰背疼痛的症状，可能压迫脊髓或神经引起截瘫或椎管狭窄，若不加以及时干预治疗，更严重的会导致特发性脊柱侧弯疾病，影响胸廓发育，压迫心脏，引起心肺功能障碍或衰竭。
青少年脊柱侧弯是一种常见的青少年脊柱疾患，严重的脊柱侧弯上不但造成身体上的畸形，亦极大地影响青少年的心理健康，使许多患者出现自卑、羞涩、恐惧、自闭等病态性格。
因此，对于患有脊柱侧弯的青少年进行早期干预治疗已经迫在眉睫。
1 青少年脊柱侧弯的分类国际脊柱侧弯研究会定义脊柱侧弯是在站立姿势下拍摄X光片，脊柱的某一节段椎体偏离中线且Cobb角大于10°称之为脊柱侧弯。
青少年特发性脊柱侧凸康复治疗现状与进展王莉;黄晓琳;谢凌锋;徐群【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2017(032)003【总页数】5页(P249-253)【关键词】脊柱侧凸;康复治疗【作者】王莉;黄晓琳;谢凌锋;徐群【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科,武汉 430030【正文语种】中文【中图分类】R49;R687脊柱侧凸是一种三维的脊柱和躯干扭转异常，包括在冠状面上的侧方弯曲，水平面上椎体旋转和矢状面上脊柱正常生理曲度改变[1]。
青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis，AIS)是脊柱侧凸中最常见的类型，发病率约为2%～3%[1]，最新调查显示其在我国的发病率为5.2%[2]。
目前AIS病因尚未明确，研究显示可能与遗传基因、不良姿势、某些激素水平等相关[3-4]。
青少年处于生长发育的高峰期，脊柱增长迅速，如不及时诊治，脊柱侧凸的程度可能会随生长发育的进行逐渐加重，继而出现背部疼痛、心肺功能障碍等问题，严重者可导致瘫痪。
因此早发现、早诊断、早治疗非常重要。
目前脊柱侧凸常用的康复治疗方法有：支具、运动疗法、牵引、手法治疗、电刺激等。
关于AIS的治疗，2011国际脊柱侧凸矫形和康复治疗协会(The International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment，SOSORT)指南推荐：Cobb角<10°时只需观察随访；Cobb角10°～20°时，一般选择特定性运动疗法；Cobb角20°～45°时，推荐支具治疗，同时配合运动疗法；Cobb角>45°时可考虑手术治疗[1]。
