青少年特发性脊柱侧凸诊断及治疗-卫生继续教育项目学习答案-华医网
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常见脊柱疾病的诊疗与康复-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-174-常见脊柱疾病的诊疗与康复备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是()A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛B、单纯切除椎间盘后降低了活动性,增加了刚度[正确答案]C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因:不稳定E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度2、通过椎体和间盘可承受()轴向应力A、20%B、40%C、50%D、60%E、80%[正确答案]3、以下关于Valsava试验的叙述有误的是()A、座位,过分吸气B、病人作排便动作时呼气[正确谜底]C、增加腹压D、鞘内压力升高E、阳性:腰疼或者腿疼加重4、视诊中,腰椎前屈的正常活动度为()A、30°B、50°C、60°D、80°[正确答案]E、90°5、关于椎间盘突出和椎间盘膨出,叙述有误的是()A、椎间盘膨出又称为椎间盘破裂[正确答案]B、椎间盘突出L3-4,L4-5,L5-S1好发C、创伤会引起椎间盘突出急性发作D、椎间盘膨出不是诊断,仅仅是一种影象学描绘E、椎间盘突出症属于诊断,关键在于“症”6、关于椎间盘突出及其治疗,叙述有误的是()A、不是所有病人都有疼痛B、外层间盘变形后可能会突入椎管C、会招致坐骨神经痛D、通常先进行保守治疗E、有马尾综合征的病人应举行保守医治[正确谜底]7、椎间盘的退变不包括()A、间盘高度和体积的丢失B、压缩负荷的传导由髓核转向边缘C、小关节软骨磨损,造成骑跨D、运动节段举动太小[正确谜底]E、骨赘形成以期获得运动阶段的稳定8、50岁以上的人群中约()有腰椎间盘突出A、10%B、30%C、50%D、60%E、90%[正确谜底]9、椎间盘突出的4步不包括()A、髓核软化[正确谜底]B、髓核突出C、间盘突出D、髓核脱出E、髓核游离10、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是()A、随着年龄的增加丢失了一般的构造布局和功能B、通常是渐进性的变化,创伤会加速进展C、退行性改变都有临床施展阐发[正确谜底]D、当这种改变引发症状时(多是疼痛),我们称为骨性关节炎E、小枢纽增生是脊柱的一种退行性改变(二)腰椎术后病愈锻炼方法1、腰椎后路手术的神经根粘连多发生在术后1~2周,表现为平卧时直腿抬高小于(),且有牵拉痛A、15°B、30°[正确谜底]C、45°D、60°E、90°2、以下关于腰椎术后病愈锻炼的叙述有误的是()A、病愈锻炼原则:按部就班、适可而止B、分为术后早期、术后中期、康复期和恢复运动期四期C、术后初期应以平卧为主D、术后早期四肢尽可能被动活动[正确答案]E、术后初期举动以伤口可耐受痛苦悲伤水平为举动范围3、腰椎后路手术硬膜外麻醉形成的双下肢觉得运动功能停滞是临时的,一般()后便可以规复A、2~4小时[正确谜底]B、4~6小时C、6~12小时D、12~24小时E、6~24小时4、成人的腰椎共有()A、3节B、5节[正确谜底]C、7节D、9节E、12节5、腰椎后路手术的血肿多发生在术后()A、24小时内B、1~2天C、3~4天D、3~7天[正确答案]E、7~14天6、腰椎后路手术术后中期的病愈锻炼以()为主A、平卧B、主动小幅肌肉锻炼[正确答案]C、行走D、有氧运动E、无氧运动7、腰椎后路手术术后中期病愈锻炼,每日需要四肢舒展运动,至少()A、1次B、2次C、3次[正确答案]D、4次E、5次8、以下属于腰椎炎症性疾病的是()A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎椎体压缩性骨折D、椎管肿瘤E、腰椎结核[正确答案]9、腰椎后路手术术后康复期的康复锻炼以()为主A、平卧B、主动小幅肌肉锻炼C、行走[正确谜底]D、有氧运动E、无氧运动10、脊柱手术后对恢复腰椎间盘功能最重要的是()A、坚强固定B、骨骼支撑C、静息休养D、肌肉构造力量规复[正确谜底]E、抗炎治疗(三)老年人脊柱骨质松散性骨折微创医治1、老年人脊柱骨质疏松性骨折微创手术的术后处理,叙述有误的是()A、大多数患者术后3天便可出院B、建议逐步恢复正常活动,推荐物理治疗C、对于骨折术前不能行走的患者,使用手杖或助步车D、术后需常规使用支具[正确谜底]E、纪律口服抗骨质松散药物2、老年人脊柱骨质疏松性骨折微创手术治疗的适应证不包括()A、椎体压缩性骨折B、椎体转移性肿瘤(溶骨性破坏)C、引起疼痛症状的血管瘤D、kummel病E、扁平椎[正确答案]3、关于老年人脊柱骨质疏松性骨折微创手术,叙述有误的是()A、椎体转移性肿瘤为手术禁忌证[正确答案]B、成骨转移瘤或椎管内有软构造肿块为手术相对禁忌证C、手术并发症包括骨水泥渗露,肋骨、横突骨折,熏染等D、术后应保持稳定的力学环境E、术后应纪律口服抗骨质松散药物4、以下关于骨质疏松症的叙述有误的是()A、分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症B、是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病C、骨折常是部分骨质疏松患者的首发症状和就诊原因D、椎体主要由皮质骨组成,较早出现骨量减少,发生压缩性骨折,致身高变矮或驼背畸形[正确答案]E、老年人髋部骨质松散性骨折的首要出生原因是呼吸道熏染、褥疮、血栓、肾衰、痴呆、慢性衰竭等5、关于骨质松散症的特性,叙述有误的是()A、骨量减低B、骨微结构破坏C、骨脆性下降[正确答案]D、骨强度下降E、骨折风险性增大6、老年人髋部骨折一年内的死亡率为()A、10%B、20%[正确答案]C、30%D、40%E、50%7、骨质松散性骨折的风险因素不包括()A、老龄B、女性C、低体重D、过量饮酒E、高血压[正确答案]8、以下属于老年人脊柱骨质松散性骨折微创手术的绝对禁忌证的是()A、存在明显的脊柱不稳定[正确谜底]B、椎体后壁、侧壁骨折不完整C、有椎弓根破坏D、成骨转移瘤或椎管内有软组织肿块E、椎体爆裂性骨折9、骨质松散症最严重的成效是()A、身高变矮B、驼背C、痛苦悲伤D、骨折[正确答案]E、乏力10、以下属于老年人脊柱骨质松散性骨折微创手术的相对禁忌证的是()。
2019年华医网继续教育答案-170-脊柱微创手术技术备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)各种微创技术治疗腰椎间盘突出症的方法选择
1、以下关于Valsava试验的叙述有误的是()
A、座位,过度吸气
B、增加腹压
C、病人作排便动作时呼气[正确答案]
D、鞘内压力升高
E、阳性:腰疼或者腿疼加重
2、关于椎间盘突出及其治疗,叙述有误的是()
A、不是所有病人都有疼痛
B、外层间盘变形后可能会突入椎管
C、会导致坐骨神经痛
D、通常先进行保守治疗
E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗[正确答案]
3、视诊中,腰椎背伸的正常活动度为()
A、30°[正确答案]
B、45°
C、60°
D、75°
E、90°
4、视诊中,腰椎侧弯的正常活动度为()
A、20°
B、35°[正确答案]
C、50°
D、65°
E、80°
5、腰椎间盘突出症保守治疗,约()的患者通常症状会缓解。
老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊疗1、骨质疏松性骨折最常见()A、椎间盘骨折B、椎体骨折C、尾椎骨折D、股骨头骨折E、肩胛骨骨折答案: B、椎体骨折2、绝经后骨质疏松症(Ⅰ型): 一般发生在妇女绝经后()年内A、1~10B、5~10C、10~15D、15~20E、20~25答案: B、5~103、以下关于OVCF临床表现,哪项不正确()A、头部疼痛——最主要的临床表现,是患者就诊的主要原因B、翻身及起床时(体位变换)疼痛加重C、相应神经分布区的放射痛D、腰背部压痛可向胸前、腹前区及下肢放射。
E、其中胁腹部前方放射痛常见(66%),下肢放射痛少见(6%)答案: A、头部疼痛——最主要的临床表现,是患者就诊的主要原因4、基于椎体形态改变将OVCF 分为3 型,以下哪项正确()A、圆形骨折、双凹状骨折、压碎性骨折B、楔形骨折、双凸状骨折、压碎性骨折C、楔形骨折、双凹状骨折、压碎性骨折D、楔形骨折、双凹状骨折、完整性骨折E、楔形骨折、单凹状骨折、压碎性骨折答案: C、楔形骨折、双凹状骨折、压碎性骨折5、关于OVCF的并发症,以下哪项不正确()A、下肢深静脉血栓B、肺活量减少C、呼吸功能障碍D、脑水肿E、腹部受压-食欲减退答案: D、脑水肿腰椎微创融合技术1、()等造成腰椎不稳定,需要融合技术来提供支撑和稳定。
以下哪项不是A、退变B、外伤C、感冒D、肿瘤E、医源性答案: C、感冒2、微创经椎间孔腰椎椎体间融合术简称()A、MIS-TLIFB、MIS-ALIFC、MIS-BLIFD、MIS-CLIFE、MIS-DLIF答案: A、MIS-TLIF3、横突前方腹膜后入路(ALIF / OLIF / LLIF)手术定义为前方手术,横突后方经椎管或椎间孔入路(PLIF / TLIF / MIS-TLIF)定义为()A、后方手术B、前方手术C、左方手术D、右方手术E、中方手术答案: A、后方手术4、前路腰椎椎体间融合术,融合率90-95%,可用于()水平A、L4/5和L5/S1B、L4/5和L5/S2C、L4/5和L5/S3D、L4/5和L5/S4E、L4/5和L5/S5答案: A、L4/5和L5/S15、MIS-TLIF和open-TLIF临床疗效相似,但MIS-TLIF术后()A、早期疼痛较重,住院时间短,早期康复,并发症较少B、早期疼痛较轻,住院时间长,早期康复,并发症较少C、早期疼痛较轻,住院时间短,早期康复,并发症较多D、早期疼痛较轻,住院时间短,早期康复,并发症较少E、早期疼痛较重,住院时间长,早期康复,并发症较多答案: D、早期疼痛较轻,住院时间短,早期康复,并发症较少小切口腰椎中线减压融合技术治疗腰椎退行性疾病1、以下关于CBT螺钉并发症,说法错误的是()A、螺钉松动B、损伤硬膜囊C、关节突及棘突激惹D、切口大E、感染答案: D、切口大2、CBT螺钉推荐的适应症,以下哪项错误()A、骨质疏松B、邻近节段退变、翻修病患C、肥胖病患D、营养不良E、前路术后的后方辅助固定答案: D、营养不良3、CBT螺钉抗拔出力强体现在()A、双螺纹设计的CBT螺钉,抗拔出力更强B、减少软组织暴露及牵拉,出血更少,恢复更快C、入路与椎板切除术相同,无需增加额外的微创入路学习曲线D、钉尾切迹较传统椎弓根螺钉低E、可配合MIDLIF及OLIF等新术式使用答案: A、双螺纹设计的CBT螺钉,抗拔出力更强4、CBT螺钉亮点多,可配合()及OLIF等新术式使用A、AIDLIFB、MIDLIFC、CIDLIFD、EIDLIFE、FIDLIF答案: B、MIDLIF5、以下关于CBT螺钉的优势,说法错误的是()A、抗拔出力强B、切口大C、上手容易D、切迹低E、亮点多答案: B、切口大骨科老年患者围手术期的综合评估管理1、以下哪项不是CGA的目的()A、及早发现患者潜在的功能缺陷,以进行早期干预,促进功能恢复和避免安全隐患B、尽量不制定可行的治疗干预策略C、随访,评估干预效果、调整治疗计划和策略D、安排患者合理使用慢性长期的医护照料服务E、以改善并维持自我生活照顾能力为最终目的答案: B、尽量不制定可行的治疗干预策略2、老年()是老年医学的核心内容和工作方法之一A、综合评估B、单一评估C、疾病评估D、术前评估E、围术期评估答案: A、综合评估3、以下哪项不是老年围手术期的评估内容()A、一般情况评估B、躯体功能状态评估C、饭量评估D、精神-心理状态评估E、衰弱评估答案: C、饭量评估4、以下哪项不是常见的老年综合征()A、感冒B、跌倒C、痴呆D、尿失禁E、晕厥答案: A、感冒5、我国及发展中国家:()岁为老年A、60B、70C、80D、90E、100答案: A、60。
2020年华医网继续教育答案-1852-微创技术在脊柱外科的应用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)脊柱内镜技术的应用1、选择性神经根阻滞技术的诊断用注射药物为()A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2ml[正确答案]C、1%利多卡因3mlD、得宝松1mlE、得宝松2ml2、椎间孔镜微创技术取俯卧位的优点不包括()A、平稳B、脊椎不易扭曲C、利于穿刺D、适合长时间手术[正确答案]E、适合于双侧突出3、椎间孔镜微创技术的术前定位为L5-S1避开髂骨,旁开()A、8~10cmB、10~12cmC、12~14cm[正确答案]D、8~12cmE、10~14cm4、椎间孔镜微创技术的术前定位为L4-L5后中线旁开()A、8~10cmB、10~12cm[正确答案]C、12~14cmD、8~12cmE、10~14cm5、选择性神经根阻滞技术的注意事项为()A、待穿刺针到达正确位置后,患者可能有放电样感觉B、注药前一定要回抽,看有无脑脊液流出C、一边缓慢注入药液一边询问病人情况,直至注射完治疗计量D、常规准备抢救包及药品E、以上都是[正确答案]6、以下关于选择性神经根阻滞技术有误的是()A、一种在影像学透视下选择性地对病变神经根进行阻滞的方法B、一种经皮、无需或少量镇静的门诊微创手术C、一日手术,当天入院,当天出院D、局部麻醉,手术当天可进食水E、仅用于诊断[正确答案]7、TESSYS技术的特点为()A、盘内B、适应证窄C、极难处理髂嵴较高和椎间孔狭窄的椎间盘突出D、脱出型和游离型腰椎间盘组织,中央椎管和侧隐窝狭窄等均可有效处理[正确答案]E、技术简单,适合初学医师8、选择性神经根阻滞技术的优势为()A、阻滞的目标性强,准确性高B、有助于确诊病变的脊神经根C、可操作性强:单人即可完成D、安全性高E、以上都是[正确答案]9、选择性神经根阻滞技术的适应证不包括()A、病人有单或多节段脊神经引起的疼痛,但影像学未能确诊的B、孕妇[正确答案]C、术前病人脊柱多节段病变,明确手术节段D、神经受压不重,对症治疗E、术后病人有反复多发性混合性疼痛10、选择性神经根阻滞技术的治疗用注射药物为()A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2mlC、1%利多卡因3mlD、得宝松1ml[正确答案]E、得宝松2ml(二)脊柱内镜术后康复及并发症处理1、为防止术后复发,髓核摘除术后应采取腰硬围保护()A、1周B、2周C、3周[正确答案]D、1个月E、3个月2、椎间孔镜术后椎间隙感染的表现不包括()A、持续性不规则发热,37.5-38摄氏度B、腰部剧烈疼痛:白天轻,夜间重,常因床铺震动或翻身活动,甚至咳嗽而诱发、加重C、少数患者以肛门、睾丸抽痛及剧烈腹痛为主诉D、术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏,肌力下降,反射减弱[正确答案]E、实验室化验指标:白细胞、CRP、血沉上升3、椎间孔镜并发症中最多见的是()A、硬脊膜撕裂B、神经损伤C、椎间隙感染D、腹膜后血肿E、感觉异常[正确答案]4、为防止术后复发,髓核摘除术后()内禁止重体力劳动A、1个月B、2个月C、3个月[正确答案]D、4个月E、6个月5、关于椎间孔镜术后反跳痛有误的是()A、发病率40%B、多是由于神经水肿、神经根炎症、血、水吸收对神经刺激引起C、预防措施:减小对神经根的骚扰D、预防措施:术毕神经根周围注射德宝松E、治疗措施:主动下肢训练[正确答案]6、椎间孔镜术后即可进行的功能锻炼活动为()A、踝关节背伸跖屈活动[正确答案]B、渐进性直腿抬高训练C、仰卧蹬车巡练D、“小燕飞”E、前探后伸7、椎间孔镜术后突出物残留的主要表现为()A、术后腰腿痛症状缓解不明显或症状明显加重[正确答案]B、术中腰部剧烈疼痛、头痛、颈项疼C、术中或术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏,肌力下降,反射减弱D、持续性不规则发热E、术后3-5天,疼痛再次出现,甚至更剧烈8、椎间隙感染的危险因素为()A、全身免疫系统疾病,免疫力低下B、长期卧床C、糖尿病患者D、合并其他感染(上呼吸感染、泌尿系感染等)E、以上都是[正确答案]9、椎间孔镜术后1-2周内可进行的功能锻炼活动为()A、“小燕飞”B、仰卧蹬车巡练[正确答案]C、前探后伸D、抱膝贴胸E、剪刀腿10、椎间孔镜术后1-4周内可进行的功能锻炼活动不包括()A、踝关节背伸跖屈活动B、渐进性直腿抬高训练C、抱膝贴胸D、慢跑,游泳[正确答案]E、剪刀腿(三)微创经皮椎体成形术临床应用1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸,也称为驼背,多发生于()A、颈段脊柱B、胸段脊柱[正确答案]C、腰段脊柱D、骶椎E、腰、骶段2、老年人骨质退行性变时,常出现()A、脊柱前凸B、脊柱后凸[正确答案]C、脊柱侧凸D、杵状指E、匙状指3、PVP的适应证不包括()A、疼痛性椎体转移瘤不伴后壁皮质缺损者B、亚急性期(<3个月)的疼痛性椎体压缩骨折(VCF)保守治疗无效者?C、亚急性期的疼痛性VCF后凸畸形进展明显,Cobb角≥20°者D、骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者[正确答案]E、慢性(>3个月)疼痛性VCF伴骨折不愈合者4、PVP术前明确诊断责任椎,寻找痛源,判断疗效的关键是()A、X线B、CTC、PET-CTD、MRI[正确答案]E、超声成像5、脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外()A、颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B、颈椎增生性关节炎C、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D、颈椎外伤、骨折或关节脱位E、椎间盘脱出[正确答案]6、PVP的禁忌证为()A、椎体高度受压超过75%者B、凝血机制障碍者C、临终期患者D、严重心肺疾患者E、以上都是[正确答案]7、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是()A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位[正确答案]D、俯卧过伸位E、半坐卧位8、PVP手术穿刺的位置为椎弓根右侧()位置A、1点钟B、2点钟[正确答案]C、3点钟D、4点钟9、PVP手术通常骨水泥用量为()A、2~5mlB、3~8mlC、4~6ml[正确答案]D、5~10mlE、6~12ml10、PVP手术穿刺的位置为椎弓根左侧()位置A、7点钟B、8点钟C、9点钟D、10点钟[正确答案]E、11点钟(四)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、关于椎间盘突出及其治疗,叙述有误的是()A、不是所有病人都有疼痛B、外层间盘变形后可能会突入椎管C、会导致坐骨神经痛D、通常先进行保守治疗E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗[正确答案]2、50岁以上的人群中约()有腰椎间盘突出A、10%B、30%C、50%D、60%E、90%[正确答案]3、视诊中,腰椎前屈的正常活动度为()A、30°C、60°D、80°[正确答案]E、90°4、椎间盘的退变不包括()A、间盘高度和体积的丢失B、压缩负荷的传导由髓核转向边缘C、小关节软骨磨损,造成骑跨D、运动节段活动过小[正确答案]E、骨赘形成以期获得运动阶段的稳定5、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是()A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛B、单纯切除椎间盘后降低了活动性,增加了刚度[正确答案]C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因:不稳定E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度6、通过椎体和间盘可承受()轴向应力A、20%B、40%C、50%D、60%E、80%[正确答案]7、关于椎间盘突出和椎间盘膨出,叙述有误的是()A、椎间盘膨出又称为椎间盘破裂[正确答案]B、椎间盘突出L3-4,L4-5,L5-S1好发C、创伤会引起椎间盘突出急性发作D、椎间盘膨出不是诊断,仅仅是一种影像学描述E、椎间盘突出症属于诊断,关键在于“症”8、以下关于Valsava试验的叙述有误的是()A、座位,过度吸气B、病人作排便动作时呼气[正确答案]C、增加腹压D、鞘内压力升高E、阳性:腰疼或者腿疼加重9、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是()A、随着年龄的增长丢失了正常的组织结构和功能B、通常是渐进性的变化,创伤会加速进展C、退行性改变都有临床表现[正确答案]D、当这种改变引发症状时(多是疼痛),我们称为骨性关节炎E、小关节增生是脊柱的一种退行性改变10、椎间盘突出的4步不包括()A、髓核硬化[正确答案]B、髓核突出C、间盘突出D、髓核脱出E、髓核游离。
1、(A)是一篇论文成败的关键A、材料方法2、关于材料与方法叙述错误的是(C)C、临床一般不采用随机对照临床实验3、规范论文的一般撰写格式不包括(C)C、科研思路4、对文题的要求不包括(B)B、时效性5、目前摘要所采用的方法包括(A)A、目的-方法-结果-结论1、以下哪项科研研究当中设计的最基本原则是在新药临床实验中新增加的(D )D、盲法原则2、当因变量为非时间的连续性变量时,可使用哪些分析方法( A)A、一元、多元回归分析,可直线化的曲线回归分析等3、目前现代流行病学危险因素研究的首选方法是( D)D、多元逐步Logistic回归分析4、研究者根据研究目的欲施加或欲观察的能作用于受试对象并引起直接或间接效应的因素称为(A )A、处理因素5、根据自变量个数直线回归分析可以分为很多种,其中自变量有多个时称为(B )B、多元回归分析1、“别人嚼过的馍没有味道”用来形容(A)A、研究没有原创性2、实验某某药物对体外CHL有杀伤作用,得出这样的结论,某某药物对子宫颈癌有杀伤作用,结论错在哪里(A)A、结论太大3、合格论文的特征包括(D)D、以上都是4、做细胞凋亡的研究应有多个方法从各方面论证,主要包括(D)D、以上都是5、(A)提出了DNA双螺旋学说A、Waston Crick如何进行科研设计1、关于青蒿素叙说错误的是(C )C、无抗疟疾虫的成分2、关于科研工作的组成叙述错误的是( D)D、以上都不是3、“骚热病”叙述错误的是( C)C、不会使人失去生殖能力4、科研内容要具有( D)D、时效性5、科研设计的步骤包括(D )D、以上都是科研设计实例解析1、研究药物对恶性细胞增殖的影响,常用的参数有( C)C、两者都是2、绘制生长曲线时,一个剂量至少用( B)个培养瓶B、33、成集落实验中,每个集落中一般要有( C)个细胞C、504、绘制生长曲线时一般连续做( B)天B、75、关于细胞分裂指数测定叙述错误的是( C)C、比较快速直观专业技术人员心理健康与心理调适(2012年公需课)压力与心理健康1、生活压力属于( C)C、外在压力2、一般来说,我们应对社会生活心理压力时,一般要经过三个阶段,第二个阶段是(B )B、抵抗期3、按压力源的强度对心理的影响,可将压力分为(B )类B、34、破坏性压力属于按( C)分类方法C、压力源对心理的影响程度大小5、我们用某些词可以生动描述不同压力的概念,同时性叠加压力可以用成语( B)来形容B、四面楚歌压力应对技巧和策略1、面对能产生重大压力的生活事件,我们离开引起压力的生活事件,避免接触此类问题,属于哪种应对压力的措施( C)C、逃避2、对压力管理,心理学家提出了MCT的管理模式,其实M指的是(A )A、Mental3、对压力管理,心理学家提出了MCT的管理模式,其实T指的是(B )B、Time4、我们面临重大困难无法解决时,我们通过家人、朋友的支持获得应对压力的方法,属于哪种应对压力的措施(C )C、寻求社会支持5、对压力管理,心理学家提出了MCT的管理模式,其实C指的是(C )C、Communication心理咨询与心理治疗1、心理咨询的原则不包括下列哪项( D)D、介入性原则2、门诊心理咨询中进行心理诊断及制定咨询方案属于心理咨询过程的第几步(A )A、33、厌恶疗法主要适用于( A)A、露阴癖4、心理治疗的对象有( D)D、以上都是5、森田疗法最早来自于(D )D、日本专业技术人员低碳经济培训教程(2012年公需课)低碳起源1、哪个国家没有参与签署《京都议定书》D D、美国2、1906年-2005年间全球平均升温(B)摄氏度B、0.743、( A)年是本世纪来中国气候最异常的一年A、20104、温室气体分部门的来源,主要来源是(A )A、能源供应5、据有关专家推断,( B)摄氏度是人类不可逾越的气候底线B、2生产中的低碳变革1、水电能源的优点不包括(C )C、坝后水流量减少2、( B)年,美国成功启动世界上第一座核反应堆B、19423、循环经济的3R原则不包括(C )C、增量化原则4、(B )被喻为“工业的血液”B、石油5、化石能源主要包括(D )D、以上均是生活中的低碳美德1、(B )排放了37%的人为制造的甲烷B、畜牧业2、理想人的低碳标准,每年( A)吨水A、63、以下哪项属于高碳(C )C、低效率4、理想人的低碳标准,每年(D )吨二氧化碳D、25、低碳不包括(B )B、低效率低碳中国之路1、2020年低碳目标,到2020年我国非化石能源占一次能源消费的比重达到(D )左右D、15%2、2005年世界第一位二氧化碳排放大国是(B )B、美国3、2005年中国二氧化碳量居世界第( B)位B、24、人均痰足迹存量中国是( D)吨D、665、1度火电排放( A)公斤二氧化碳A、1专业技术人员职业道德(2013年公需课)医学人文精神简析1、20世纪临床医学分科越来越细对疾病生物学病因的认识及诊断治疗方法的研究,更加(A)A、精细、微观化、准确B、精细、宏观化、准确C、精细、微观化、失准D、粗糙、微观化、准确2、医学发展的失衡不包括(C)A、专科化B、技术化C、整体化D、市场化3、医学教育家(B)尖锐地指出医学实践的弊端在于:“历史洞察的贫乏,科技与人文的断裂,技术进步与人道主义的疏离”A、约翰·克莱德B、威廉·奥斯勒C、史密斯·罗恩D、保罗·兰登4、(D)过分的依赖生物技术、医疗诊断设备,忽略了人的社会性,医学的人文性A、市场化B、专科化C、整体化D、技术化5、(A)扭曲了病人健康利益第一的原则,使医患关系渗入了金钱的因素,蒙上了商业的色彩A、市场化B、专科化C、技术化D、整体化医学家成才的经验—学习如何实现艺术性服务1、(A)年伦敦“医患交流国际研讨会”,各国专家共识:在从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变的时代A、1986B、1978C、1985D、19962、关于新的医学目标叙述错误的是(B)A、预防疾病和损伤,促进和维持健康B、对病患治疗和护理,对不能治愈的病人可以放弃治疗C、缓解疾病疼痛,减轻疾病痛苦D、防止过早死亡,遵循临终关怀3、医学服务要遵循(A)实践了这两个原则才是好医生A、科学原则和人文原则B、物理原则和化学原则C、医学原则和生物原则D、利益原则和名誉原则4、患者对医生的期望不包括(B)A、爱心B、做到头痛医头脚痛医脚C、责任D、对自己的理解和同情5、特鲁多医生的墓志铭不包括(C)A、Sometimes to cureB、Usually to helpC、last to give upD、Allways to comfort医德规范1、《临床医师公约》的制订者是:AA、28位两院院士B、国家卫生部C、中医师协会D、中华医学会2、卫生部发布《医务人员医德规范》的时间是:CA、1949年B、1959年C、1988年D、1998年3、医德规范一般是指:DA、医院院长的管理行为准则B、临床医生的诊治行为准则C、临床护士的护理行为准则D、医务人员职业道德行为准则4、不能由医生一个人完全决定的文明待患状况是:CA、语言文明B、举止文明C、环境文明D、装束文明5、医患关系和谐论首先是:BA、医患沟通轮B、医患平等论C、医患信任论D、医患契约论医德基本范畴1、就诊时医生询问患者的与疾病有关的个人隐私问题属于医生的哪项权利:CA、被尊重的权利B、医疗权利C、询问隐私权D、特殊干涉权2、一小儿女患,11岁。
2020年华医网继续教育答案-1814-脊柱退行性疾病
的系统化治疗
答案详见:医搜题
(一)椎间孔镜技术的历史及现状
1、目前已经发表的国际文献报告了在术后1年和2年的随访中,应用了EMED 方法获得的成功率超过()
A、60%
B、70%[正确答案]
C、80%
D、90%
E、95%
2、椎间盘膨出和突出的最大区别在于()
A、纤维环是否已经破裂[正确答案]
B、髓核是否突出
C、椎管间隙是否变窄
D、与周围组织是否粘连
E、是否腰痛
3、二代椎间孔技术适用于椎间盘()
A、膨出
B、突出
C、脱垂
D、游离
E、以上均正确[正确答案]
4、椎间盘突出的传统保守治疗方法不包括()
A、牵引
B、卧床休息
C、经皮穿刺技术[正确答案]
D、推拿
E、消炎止痛药物治疗。
2019年华医网继续教育答案-177-脊柱外科疾病诊疗新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)头盆环牵引治疗重度脊柱侧弯1、1958年医生第一次将头盆环应用于()。
A、脊椎骨折B、脊柱裂C、脊柱骨折D、胸骨矫形E、脊柱矫形[正确答案]2、对重度脊柱侧弯术后疗效不确定时,可用什么()作为试验性治疗手段。
A、保守治疗B、头盆环牵引固定术[正确答案]C、再次手术D、普通锻炼E、一般固定架3、重度脊柱侧弯患者发生营养不良难以耐受直接手术时,可采用()治疗。
A、保守治疗B、头盆环牵引固定术[正确答案]C、再次手术D、普通锻炼E、一般固定架4、头盆环的概念最早是由谁提出()。
A、WilliamGreen[正确答案]B、WilliamdreenC、cilliamGreenD、WilliamhreenE、WoilliamGreen5、在头盆环最早开始兴盛时,头盆环是作为一种()对患者进行治疗的。
A、外固定架[正确答案]B、内固定架C、常规功能训练D、大切口手术治疗E、以上都不对6、重度脊柱侧弯患者已有神经压迫症状,直接手术容易加重者,应该使用()A、保守治疗B、头盆环牵引固定术[正确答案]C、再次手术D、普通锻炼E、一般固定架7、头盆环现在主要用于治疗()。
A、重度胸骨侧弯B、重度脊柱侧弯[正确答案]C、轻度脊柱骨折D、重度脊柱骨质疏松E、轻度脊柱裂8、肺功能不全患者发生重度脊柱侧弯时,应用下列哪项手术最好()A、头盆环牵引固定术[正确答案]B、直接手术矫正C、保守治疗最快D、手术治疗加保守治疗E、不手术,不治疗9、最早的大综病例报道看,头盆环牵引很多都牵引到11或者12个月,其原因是()。
A、截骨手术之前需要牵引,之后也需要牵引B、是术前牵引手段也是术后固定手段C、那时没有内固定手术D、截骨手术之后还需要维持矫形E、以上均不对[正确答案]10、以下哪项不属于最早头盆环的组成()。
A、头环B、盆环C、骨钉D、加压器E、架子[正确答案]11、关于当今头盆环牵引的适应症,下列说法错误的是()。
2019年华医网继续教育答案-174-常见脊柱疾病的诊
疗与康复
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗
1、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是()
A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛
B、单纯切除椎间盘后降低了活动性,增加了刚度[正确答案]
C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果
D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因:不稳定
E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度
2、通过椎体和间盘可承受()轴向应力
A、20%
B、40%
C、50%
D、60%
E、80%[正确答案]
3、以下关于Valsava试验的叙述有误的是()
A、座位,过度吸气
B、病人作排便动作时呼气[正确答案]
C、增加腹压
D、鞘内压力升高
E、阳性:腰疼或者腿疼加重
4、视诊中,腰椎前屈的正常活动度为()
A、30°
B、50°
C、60°
D、80°[正确答案]
E、90°。
第一章1.后纵韧带可限制脊柱过分后伸及防止椎间盘向后脱出的作用?答案:错2.脊柱在胸12、腰1处易发生损伤,在腰4、腰5处易发生慢性劳损?答案:对3.最佳坐姿:靠住椅背向后倾斜135°?答案:错4.脊柱由33块椎骨借韧带、关节及椎间盘连接而成,脊髓共分出三十二对脊髓神经?答案:错5.青年性圆背患者,或老年性驼背患者,为保持直立位,腰椎前凸亦增加。
老年人椎间盘退变后颈椎及腰椎前凸增加。
答案:错第二章1.使用电脑时视线应该平齐显示器上缘答案:对2.正确坐姿的核心是要能良好的支撑脊柱的生理曲度答案:对3.造成脊柱健康问题一个重要原因是生活中的不良姿势答案:对4.容易出现疾患的椎体是胸椎答案:错5.脊柱压力最大的体位是站位答案:错第三章1.正常脊柱生理弯曲描述正确的是答案:胸曲凸向后2.脊柱侧凸的概念描述不正确的是答案:矢状面上胸椎前凸畸形3.脊柱侧凸的患病率说法正确的是答案:我国青少年特发性脊柱侧凸的发病率约为1.5%~3%4.脊柱侧凸最常见的类型答案:特发性脊柱侧凸5.青少年特发性脊柱侧凸好发年龄是答案:10~18岁第四章1.物理治疗师提供功能障碍的诊断和治疗答案:对2.功能障碍模型的构建对于物理治疗诊断来说非常重要答案:对3.在脊柱相关疼痛的治疗中,物理治疗是手术治疗的延续答案:错4.试验性的物理治疗的疗效评估是反映物理治疗诊断的一个重要指标。
答案:对5.脊柱相关疼痛的物理治疗主要基于物理治疗师的评估和诊断。
这是其他医疗人员所不能替代的答案:对第五章1.仰卧者枕头高度为自己两个拳头的高度即可答案:错2.脊髓发出脊神经共30对:颈7对,胸12对,腰5对,骶5对,尾1对答案:错3.第一颈椎也就是寰椎,枢椎指第二颈椎答案:对4.颈椎病预防注意事项,错误的是答案:患病期间应该加强运动5.下列说法错误的是答案:有较明显或进行性脊髓受压症状时多做运动,特别是颈椎后仰运动第六章1.哪项治疗是治疗颈椎病的主要缓解症状手段答案:颈椎牵引2.颈椎病治疗作用错的说法是答案:西药在本病的治疗中可起到重要的治疗作用3.颈椎病康复治疗基本原则错的是答案:正规的非手术疗法多种方法并用,交替更换疗法,可以随意选择4.颈椎病康复治疗的目标错的是答案:消除颈椎间盘退变与颈椎骨质增生5.预防颈椎病需要注意的事项有()。
1、( A)是唯一同时拥有高血压、心力衰竭及心梗后3个适应证的ARBA、缬沙坦B、氯沙坦C、厄贝沙坦D、奥美沙坦2、(D )降低致死和非致死脑卒中的发生明显优于ACEI/ARBA、利尿剂B、α阻滞剂C、β阻滞剂D、长效CCB3、代文在(A )年美国心脏病学学会和美国心脏协会联合发布的成人慢性心力衰竭诊疗指南中拥有最多的指征A、2005B、2006C、2007D、20084、下列关于心脑血管疾病用药的说法错误的是(A )A、以β阻滞剂为基础的降压方案优于以长效CCB(络活喜)为基础的降压方案B、CCB对冠心病患者是安全的,长效CCB有利于冠心病的治疗C、强化治疗的稳定性冠心病,无需使用ACEID、心功能不全、心梗后患者要用ACEI5、下列关于临床指南的说法错误的是( B)A、临床指南是指在一定的医疗环境下的一种合适医疗的建议B、国外严谨的科学态度与方法,值得认真参考学习,所以国内医生面对患者时可以照搬国外的指南C、各国的指南均是经由本国循证医学证据总结得出D、医生面对患者时需结合循证1、下列关于诊断疾病的说法错误的是(C )A、疾病诊断对治疗疾病有指导作用B、疾病诊断的目的是为了治疗C、所有疾病一定要诊断明确再进行治疗D、可不用等待疾病诊断明确就进行抢救性治疗2、Shy-Drager综合征多见于(A )A、中老年男性B、青年男性C、少年儿童D、婴幼儿3、Shy-Drager综合征是(B )首次报道A、1950B、1960C、1970D、19804、橄榄体桥脑小脑萎缩中的Menze型,系常染色体显性遗传, 基因定位在第(b )号染色体HLA基因内,也有认为在4P21及4q21有断裂点A、8B、6C、4D、25、橄榄体桥脑小脑萎缩主要临床表现为()和(D )A、进行性的帕金森综合征,前庭性共济失调B、进行性的帕金森综合征,感觉性共济失调C、进行性的帕金森综合征,大脑共济失调D、进行性的帕金森综合征,小脑共济失调1、下列关于形式和内容的相互影响说法错误的是(d )A、医生要让病人感到信任,病人才会叙述其真实的病情B、治疗时一定要标本兼职C、不治标,患者看不到希望,依从性差D、如不能止痛,有时会加重病情,所以不管使用任何方法都要止痛2、(d )的卵巢肿瘤为良性A、20%B、30%C、40%D、50%3、下列关于治疗方案的绝对与相对性的说法错误的是(d )A、任何一种治疗手段的效果均具有相对性,并无绝对意义B、任何治疗方案都具有不确定性一面C、任何夸大的疗效均缺乏科学性与客观性,是片面的想法D、在选择治疗方案时多依据既往的成功经验或概率来判断决定,医生自己决定治疗方案4、下列关于确定疾病的具体情况说法错误的是( b)A、一定确定疾病来源于何种系统B、可不确定几种临床变现的关系C、一定确定疾病的程度D、一定确定疾病属于哪种性质5、排卵期偶发现卵巢肿物多为卵巢囊肿,( c)个月经周期后消失A、5~7B、3~5C、1~3D、0~11、下列关于维生素B6的合理使用说法错误的是(c )A、维生素B6与雷米封的化学结构相似,能减弱雷米封的抗菌作用B、大剂量维生素B6可降低苯巴比妥、苯妥英钠的血药浓度C、维生素B6与左旋多巴联用会提高其疗效D、维生素B6可预防氯霉素、青霉胺引起的视神经炎2、服用复方新诺明抗菌素期间同时服用维生素,有可能引起结晶尿,导致( d)A、胰脏损害B、脾脏损害C、肝脏损害D、肾脏损害3、铁剂伴服(b )可以增加铁离子的吸收量A、维生素DB、维生素CC、维生素BD、维生素A4、下列关于医师在选择“有病”的基础上判断的说法错误的是(d )A、首先选取一种对病人最有利的可能诊断,以争取治疗时机B、相对于危险性较小的可能性,优先考虑更危重的可能性C、相对于无法治愈的疾病,优先考虑可治的疾病D、考虑是器质性与功能性疾病时,相对于器质性疾患,我们优先考虑功能性疾病5、儿童一次维生素用量超过(a )万国际单位,均可引起急性中毒A、30B、25C、20D、151、高血压并发脑血管病时,不选用( a)A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、α1受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂2、在临床医疗活动中,(d )是问题被解决后的最终状态A、转换状态的手段B、已知条件C、障碍3、正在使用胰岛素患者如突然戒烟应(c )A、停用胰岛素B、保持胰岛素用量不变C、减少胰岛素用量D、增加胰岛素用量4、正常人末梢血淋巴细胞上约有(c )个β肾上腺素能受体部位,而在慢性粒细胞型白血病时这一受体部位显著减少A、2000B、4000C、6000D、80005、高血压伴急性主动脉夹层动脉瘤首选β阻滞剂加(d )A、硝苯地平B、氯沙坦C、胍乙啶D、硝普钠1、运动处方最早是美国生理学家卡波维奇在20世纪(a )年代提出A、50B、60C、30D、702、要达到靶心率的运动时间,必须是在(c )分钟以上A、50B、60C、30D、703、真正的运动训练必须保持在(b )minA、60~80B、30~60C、10~30D、20~404、运动损伤的处理原则不包括(c )A、休息B、压迫C、热敷D、抬高患肢5、每次冰敷的时间不能超过(d )分钟A、50B、60C、30D、201、痉挛期增强患肢运动功能的训练是( d)A、 Rood技术C、运动再学习技术D、以上皆是2、偏瘫的分期不包括( a)A、慢性期B、恢复期C、后遗症期D、急性期3、软瘫期,患者进行体位转移训练,不包括(b )A、站立训练B、床上翻身训练C、床-椅转移D、坐-站转移4、偏瘫后遗症期包括( d)A、维持性康复训练B、环境改造C、重视职业、社会、心理康复D、以上都是5、关于偏瘫急性期运动处方的注意事项,以下描述不正确是(b )A、体位必须定时更换B、需要长时间保持仰卧位C、防止肩关节受伤D、预防姿势异常和压疮1、脊髓型颈椎病的主要表现为( b)A、颈部肌肉紧张、疼痛、酸胀、僵硬B、双下肢无力、沉重感和麻木,可以出现四肢腱反射亢进,巴宾斯基征阳性C、旋转时引起眩晕发作,跌倒等,引颈、旋颈试验阳性D、有交感神经受压的症状,如出汗,心慌,胃部不适等2、为了预防颈椎病,进行运动处方练习的具体时间的选择,从解剖学角度来看,(c )做颈椎操比较适宜A、每天傍晚B、每天中午C、每天清晨D、每天晚上3、运用头颅自身重量自我牵引颈椎的方法治疗颈椎病,仰卧时,枕在( a)A、枕骨粗隆以下的枕部B、枕骨粗隆以上的枕部C、耳垂以下的颈部D、耳垂以上的颈部4、颈椎病常见的临床表现不包括(b )A、头晕、头痛B、心动过速C、颈肩部的疼痛D、慢性进行性四肢瘫痪5、尤其适用于脊髓型或交感神经型颈椎病的运动疗法是(d )A、“米”字操B、常用办公室自我按摩操C、简易颈椎操D、抗阻肌力训练1、美国较早进行6分钟步行测试试验的专家将患者步行的距离划为4个等级:2级为(b )A、少于300米B、300~374.9米C、375~449.5米D、超过450米2、两肺下叶尖段的痰液引流主要是采取( a)A、俯卧,一个枕头放于腹下B、左侧卧,水平转向面部45度C、右侧卧位,头朝下20度D、左侧卧,头朝下20度3、强化的肺康复的过程主要包括(c )A、初期的评定、运动训练B、运动训练、教育和心理支持C、患者的评估、运动训练、教育和心理支持D、作业治疗、物理治疗、心理治疗4、左肺下叶外基底段和右肺下叶内基底段痰液引流体位是一样的,主要采取( c)A、坐位B、仰卧、屈膝C、右侧卧位,头朝下20度D、左侧卧,头朝下20度5、运动治疗中一般在院内进行的训练是( a)A、胸廓松动和辅助呼吸B、呼吸训练和清洁气道C、清洁气道和运动训练D、呼吸训练和运动训练1、到目前为止,30岁以上人群患有呼吸暂停综合征的比例可达到( d)A、7%B、6%C、5%D、4%2、有研究显示,人体在深睡眠时,其体内的抗肿瘤物质分泌量是清醒状态的( b)倍A、8B、10C、5D、33、下列关于睡眠重要性说法错误的是(c )A、睡眠可以使全身放松,是恢复身心的活力之源B、充足的睡眠可使皮肤有光泽、弹性C、睡眠不足会引起体内激素代谢的紊乱,造成人体消瘦D、睡眠不足尤其是失眠更容易患糖尿病4、下列引起失眠的生理因素不包括( b)A、胃痛B、焦虑C、牙痛D、生理性耳鸣5、对于正常的成年人来说一天最好的睡眠时间是(c )小时A、4-5B、5-6C、7-8D、8-91、高质量的证据表明,运动可使人发生2型糖尿病的风险降低( a)A、30%B、35%C、25%D、20%2、世界卫生组织认为有效的体力活动是每周7天,每周至少运动(b )次,每次至少运动()分,运动后身体微汗,呼吸和心跳加速A、20,3B、3,20C、5,30D、30,53、运动的健康效益有哪些(d )A、降低发生心脏病的风险B、降低发生中风的风险C、帮助构建和维持健康的骨骼、肌肉和关节运动系统D、以上都是4、千步当量指的是以(a )千米每小时的速度,步行()步所消耗的能量或运动量A、4,1000B、3,1000C、5,500D、2,20005、我们日常体力活动应坚持的原则不包括下列哪项(b )A、以有氧运动为主,循序渐进B、有氧、无氧运动交替结合,量力而行C、保证安全,把运动变成一种乐趣D、循序渐进,量力而行高血压病人主要的体征是(c )A、头痛、头晕B、心悸、耳鸣C、测血压高于正常D、颈部不适2、下列关于我国高血压患者应就诊区域分布说法错误的是(a )A、大医院是高血压防治的主战场;医务人员是防治高血压的主力军B、有10%的高血压患者就诊于大医院C、30%的高血压患者就诊于城镇社区D、高达60%的高血压患者分布在农村3、2002年全国15岁以上人群高血压患病率达到(a )A、17.65%B、13.58%C、7.73%D、5.11%4、世界卫生组织推荐盐摄入量<( c)g/dA、10B、8C、6D、45、一级高血压,要求收缩压是在(a )mmHg,舒张压在()mmHgA、140~159,90~99B、160~179,100~109C、180~199,110~119D、200~219,120~1291、血管紧张素受体拮抗剂的不良反应是(b )A、皮疹B、偶有腹泻C、踝部水肿D、牙龈增生2、适用于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭者,也是难治性高血压基础治疗药之一的是(a )A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂3、降压作用明确,可降低有心血管病史(冠心病、脑卒中、外周动脉病)患者心血管并发症的发生率和高血压心血管事件危险的降压药物是(c )A、二氢吡啶类钙拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、血管紧张素受体拮抗剂D、利尿剂4、下列哪项不是二氢吡啶类钙拮抗剂的药物特点( d)A、无绝对禁忌证,降压作用强B、对糖、脂代谢无不良影响C、可单用或与其它4种药合用D、限盐和加用利尿剂可增加二氢吡啶类钙拮抗剂的降压效应5、α受体阻滞剂的常见不良反应是(b)A、糖耐量减低B、体位性低血压C、血管神经性水肿D、头痛1、具有升高高密度脂蛋白的调血脂药物是(d )A、阿司匹林B、他汀类C、贝特类D、烟酸类2、经皮冠状动脉介入治疗适用于单支或多支冠状动脉≥( c)狭窄的各型心绞痛者A、50%B、60%C、70%D、80%3、下列是心脏神经官能症的发病特点的是( c)A、常累及1~2个肋间,持续性刺痛或灼痛,随咳嗽、用力、呼吸等加剧,沿神经行经处压痛。
浅谈脊柱疾病的微创治疗1、以下哪项不是MIS TLIF手术适应证()A、腰椎管狭窄症(5-6节段)B、腰椎滑脱症(I °/ II°)C、椎间盘源性腰痛D、复发性椎间盘突出症伴腰痛E、椎板切除术后腰椎后凸答案:2、以下哪项不是胸椎内镜手术的相对禁忌症()A、间盘突出钙化B、胸椎后纵韧带骨化C、软性间盘突出D、脊髓病变进行性加重E、脊髓受压明显答案: C、软性间盘突出3、以下哪项不是腰椎间盘射频消融的适应症()A、影像上有腰椎间盘膨出,无髓核钙化和游离,且与临床体征相符B、保守治疗5天周无效C、椎间盘造影可以诱发疼痛D、麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果E、腰椎手术失败综合征( FBSS )答案: B、保守治疗5天周无效4、关于浅谈脊柱疾病的微创治疗技术优点,以下哪项不正确?()A、切口小,创伤小,出血少B、不扰乱脊柱稳定性C、后遗症少,术后恢复快,住院时间短D、会使局部伤口变大E、易于操作和掌握答案: D、会使局部伤口变大5、脊柱疾病的手术指征是:目标神经内侧支诊断性阻滞后疼痛缓解()以上A、0.5B、0.7C、0.8D、0.9E、1答案: C、0.8脊柱外科微创技术的治疗进展1、经皮技术不包括()A、椎间盘化学溶核术B、椎间盘射频消融术C、经皮髓核摘除术D、小切口技术E、经皮椎间盘造影术答案: D、小切口技术2、微创脊柱外科按治疗作用分类不包括()A、注射技术B、减压技术C、小切口技术D、内固定融合技术E、非融合技术答案: C、小切口技术3、关于糖皮质激素导致的骨质疏松症(GIOP)的说法错误的是()A、长期(3个月以上)使用任何剂量的糖皮质激素(GCs) 均可能导致骨质疏松。
B、在绝经后妇女中口服GCs的比例高达4.6%C、长期应用GCs的患者糖尿病发生率为30%-50%D、长期应用GCs的患者骨折发生率为30%-50%E、长期GCs治疗的患者中,只有不足15%的患者预防性抗骨质疏松治疗答案: C、长期应用GCs的患者糖尿病发生率为30%-50%4、微创脊柱外科按手术入路分类分类不包括()A、注射技术B、经皮技术C、内镜技术D、通道技术E、小切口技术答案: A、注射技术5、内镜技术不包括()A、MED技术B、Delta技术(iLESSYS)C、椎间孔镜技术D、经皮技术E、Bess技术答案: D、经皮技术ERAS在脊柱骨科的应用1、ERAS在脊柱外科的应用需要更加严格的()加以确证A、临床研究B、流行病学C、神经科学D、临床试验E、讨论答案:2、多模式运营的ER方案旨在()A、减少这种失调状态的出现,使得病人恢复更快B、增加这种失调状态的出现,使得病人恢复更快C、减少这种失调状态的出现,使得病人恢复更慢D、增加这种失调状态的出现,使得病人恢复更快慢E、减少这种新陈代谢状态的出现,使得病人恢复更快答案: A、减少这种失调状态的出现,使得病人恢复更快3、无胃肠道动力障碍患者:术前()禁食固体饮食,术前2h禁食清流质A、3hB、4hC、5hD、6hE、7h答案: D、6h4、传统围手术期护理经常造成患者()状态中,进而造成恢复间隔时间的增加,以下哪项说法正确A、短期处于代谢/营养失调的B、长期处于代谢/营养饱和C、长期处于内分泌失调的D、长期处于代谢/营养失调的E、以上均不正确答案: D、长期处于代谢/营养失调的5、当前ERAS总的要求是()A、弱化围手术期处理,快优康复B、强化围手术期处理,快优康复C、强化围手术期处理,缓慢康复D、强化入院之前处理,快优康复E、强化出院后的处理,快优康复答案: B、强化围手术期处理,快优康复头盆环牵引治疗颅底凹陷症1、齿状突超出钱氏线()为颅底凹陷A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm答案: B、3mm2、1970S最早是由()医生首先使用头盆环治疗病人A、AODGSONB、HODGSONC、CODGSOND、MODGSONE、EODGSON答案: B、HODGSON3、头盆环有()作用A、矫正脊柱畸形B、矫正脑部畸形C、矫正腿部畸形D、矫正足部畸形E、矫正臀部畸形答案: A、矫正脊柱畸形4、由()向枕大孔后上缘作一连线即为钱氏线A、硬腭后缘B、硬腭下缘C、硬腭前缘D、硬腭左缘E、硬腭右缘答案: A、硬腭后缘5、颅底凹陷症是()周围的颅底骨向上陷入颅腔,迫使其下方的寰枢椎(齿状突)升高进入颅底A、枕骨大孔B、端脑C、颞骨D、太阳穴E、颈椎答案: A、枕骨大孔退变性脊柱侧弯的分型及治疗1、以下关于DLS的治疗方式选择需要考虑的问题,说法错误的是()A、保守 VS 手术B、手术目的及指征C、矢状位平衡D、近端固定椎选择E、以上都不是答案: E、以上都不是2、关于DLS的分型标准,下列说法错误的是()A、对疾病系统分类B、预测疾病的自然史和治疗效果C、有良好的可靠性和可重复性,供不同治疗方法和疗效做比较D、不能将畸形的严重程度与临床症状相关联E、指导临床制定治疗方案答案: D、不能将畸形的严重程度与临床症状相关联3、SRS分型不足()A、未考虑到DLS患者的临床因素比如症状B、未考虑到DLS患者的临床因素比如年龄C、未考虑到DLS患者的临床因素比如并发症骨质疏松D、未考虑到DLS患者的临床因素并发症比如系统性疾病E、未考虑到DLS患者的临床因素并发症比如病人经济能力答案: E、未考虑到DLS患者的临床因素并发症比如病人经济能力4、以下哪些DLS患者优先考虑保守治疗()A、腰背部痛可以耐受B、无明显神经源性跛行及椎管狭窄程度较轻C、矢状面与冠状面上基本保持平衡D、椎体半脱位较轻且不超过2个节段的患者E、腰背部疾病未及时处理,耐受度较小答案: E、腰背部疾病未及时处理,耐受度较小5、以下哪项不是DLS的保守治疗方法()A、非甾体类抗炎药(NSAIDS)B、激素加量治疗C、局部封闭注射D、物理治疗E、外固定支具答案: B、激素加量治疗。
多图认识脊柱侧弯1、下列哪一项不是脊柱侧弯的临床表现()A、一侧肩增高B、“S”形脊柱C、胸腰部凹陷D、腰骶部凹陷E、骨盆倾斜答案: D、腰骶部凹陷2、关于脊柱侧弯发病率的说法错误的是()A、脊柱侧弯发病率约 3%B、20°以上者约 3‰C、40°以上者约 3‰D、先天性侧弯男:女≈ 4:1E、后天性侧弯女多于男答案: B、20°以上者约 3‰3、关于脊柱侧弯的说法错误的是()A、脊柱侧弯作为脊柱畸形的一种表现,严重损害人体健康B、要密切留意观察小儿脊柱的形态,以便能早期发现、早期治疗脊柱侧弯C、剃刀背畸形是脊柱侧弯的一种严重表现D、脊柱侧弯只影响美观问题E、严重的脊柱侧弯会导致胸腹腔空间减小、内脏受压答案: D、脊柱侧弯只影响美观问题4、脊柱侧弯正位X线片说法正确的是()A、脊柱有大于5°的侧方弯曲B、脊柱有大于8°的侧方弯曲C、脊柱有大于10°的侧方弯曲D、脊柱有大于12°的侧方弯曲E、脊柱有大于15°的侧方弯曲答案: C、脊柱有大于10°的侧方弯曲5、临床上常用的测量脊柱侧弯角度的方法是()A、Cobb角测量法B、Risser征法C、“4”字试验D、Purdue钉板试验E、Moberg拾物试验答案: A、Cobb角测量法解析脊柱侧弯的治疗方法1、脊柱侧弯超过()°应考虑手术矫正。
A、40B、35C、30D、25E、20答案: A、402、关于脊柱侧弯非手术治疗的锻炼方法燕子飞说法正确的是()。
A、每天50~100个分2~3组完成B、每天100~200个分2~3组完成C、每天50~100个分4~5组完成D、每天100~200个分4~5组完成E、每天100~150个分2~3组完成答案: A、每天50~100个分2~3组完成3、脊柱侧弯()°以内,采用锻炼 & 定期X线片观察方法。
骨质疏松症的诊治进展与疗效评估答案2024年华医网继续教育目录骨代谢标志物研究进展 (1)维生素D的临床应用专家共识 (3)胸腰椎骨质疏松性骨折手术策略 (5)骨质疏松的诊断与鉴别诊断 (7)骨质疏松治疗的疗效监测与评估 (9)糖皮质激素性骨质疏松的防治进展 (11)糖尿病与骨质疏松症的关系及防治对策 (13)骨质疏松症椎体骨折的治疗 (15)骨质疏松需要长期治疗 (17)骨质疏松症与糖尿病、高血压 (19)探讨骨质疏松症未被满足的需求 (21)肌肉、骨骼与骨质疏松的关系 (22)骨质疏松症治疗的疗效监测与评估 (24)妊娠和哺乳期间的钙代谢调节及骨质疏松 (26)骨代谢标志物研究进展1.维生素D不足是指体内维生素D含量为()A.<10ng/mlB.10-30ng/mlC.<20ng/mlD.20-50ng/mlE.30-50ng/ml参考答案:B2.下列哪种药物不会影响骨转换标志物水平()A.糖皮质激素B.芳香化酶抑制剂C.抗惊厥药物D.噻嗪类利尿剂E.阿司匹林参考答案:E3.国际骨质疏松基金会和IFCC联合推荐()作为临床监测治疗和预测骨折危险性的骨转换标志物A.BALP,TRACPB.OC,D-PC.PICP,NTXD.PINP,CTXE.OC,CTX参考答案:D4.下面关于骨转换标志物影响因素描述错误的是()A.运动可能增加骨形成,降低骨吸收B.冬季骨转换水平略高于其他季节C.女性月经黄体期的骨吸收指标较其他时期降低D.骨折时骨转换指标降低E.甲亢患者骨转换指标升高参考答案:D5.下列哪项疾病不会导致血钙增高()A.甲状旁腺功能亢进症B.维生素D中毒C.多发性骨髓瘤D.肿瘤骨转移E.甲状旁腺功能减退症参考答案:E维生素D的临床应用专家共识1.1-3岁儿童每日补充维生素D可耐受的上限是()A.1000IU/dB.1500IU/dC.2500IU/dD.3000IU/dE.4000IU/d参考答案:C2.维生素D缺乏风险因素人群筛查不包括()A.妊娠和哺乳期女性B.有跌倒史和(或)有非创伤性骨折史的老年人C.缺乏日照的人群D.肥胖儿童和成人E.婴幼儿参考答案:E3.维生素D经典的生理作用是()A.抑制细胞增殖B.刺激细胞分化C.促进钙吸收D.抑制血管生成E.刺激巨噬细胞内抑菌肽合成参考答案:C4.具有维生素D缺乏风险的药物不包括()A.降脂药B.抗癫痫药C.抗结核药D.糖皮质激素E.唑类抗真菌药参考答案:A5.人体维生素D主要来源于()A.动物性食物B.植物性食物C.普通维生素D2或D3制剂D.表皮中的7-脱氢胆固醇E.活性维生素D制剂参考答案:D胸腰椎骨质疏松性骨折手术策略1.骨质疏松椎体骨折急性期是指发生在()内的骨折A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周参考答案:E2.以下关于OVCF临床表现,哪项不正确()A.常见症状为腰背部疼痛、肿胀、功能障碍B.腰背疼痛或全身骨痛,通常在翻身、起坐及长时间行走后时加重C.部分可有典型的相应神经分布区的放射痛D.椎体压缩性骨折可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形E.具有典型的畸形、骨擦感(音)、反常活动等骨折专有体征参考答案:E3.下列哪项不属于Genant半定量法骨质疏松骨折分型()A.椎体形态正常B.椎体楔形变C.椎体双凹形改变D.椎体压缩形改变E.椎体粉碎性形变参考答案:E4.2021年,AOSpin骨质疏松骨折分型系统中,提出的骨质疏松骨折评分,建议大于()分行手术治疗A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分参考答案:D5.关于骨质疏松椎体骨折非手术治疗说法错误的是()A.非手术治疗针对于症状或体征较轻,轻度椎体压缩骨折B.非手术治疗方法包括卧床休息,药物镇痛,佩戴支具,抗骨质疏松治疗等C.骨质疏松椎体骨折都应尽早进行功能锻炼D.药物治疗包括镇痛治疗、防止急性骨丢失治疗、抗骨质疏松治疗E.治疗期间应防止卧床并发症发生参考答案:C骨质疏松的诊断与鉴别诊断1.除以下哪项外均为骨质疏松的病因()A.老年人B.绝经后妇女C.骨关节退行性变D.营养不良E.内分泌障碍参考答案:C2.()是骨质疏松症最典型的临床表现A.疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折B.畸形、疼痛、反常活动C.畸形、疼痛、弹性固定D.高热、寒战、腹痛E.乏力出汗参考答案:A3.骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄,但多见于()A.男性儿童和老年妇女B.青年和男性成人C.儿童及妇女D.绝经后妇女和老年男性E.老年女性参考答案:D4.下列对骨质疏松描述错误的是()A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可促进骨吸收C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果参考答案:B5.可导致骨质疏松的药物,除外()A.泼尼松B.左甲状腺素C.碳酸锂D.低分子肝素E.他克莫司参考答案:C骨质疏松治疗的疗效监测与评估1.治疗有效的患者可以享受治疗假期()A.治疗有效,自我感觉良好,活动能力增强B.治疗有效,全省疼痛明显减轻,下肢水肿消失C.治疗有效,无新发骨折,骨转换有预期结果,骨密度有提升或稳定D.治疗有效,治疗药物为阿伦磷酸钠或唑来膦酸钠E.治疗有效,治疗药物为地舒单抗或降钙素参考答案:D2.骨折是疗效判断的重要指标,下列哪项是正确的()A.治疗过程中发生一次骨折,治疗失败B.治疗过程中发生二次骨折,治疗观察C.治疗过程中发生二次及以上新发脆性骨折,治疗失败D.治疗过程中未发生骨折,治疗失败E.治疗过程中发生骨折,继续检测骨密度参考答案:C3.抗骨质疏松治疗的依从性是保证治疗效果的前提,下列哪是正确的()A.真实世界中双磷酸盐治疗,只有高依从性(即MPR达到80-90%)的前提下,骨松治疗的获益才能与RCT研究中的临床获益相当B.在绝经后妇女,抗骨质疏松治疗依从性比较理想C.治疗依从性50%的患者,从治疗中明显获益D.口服药物治疗的依从性往往大于一年一次静脉注射治疗E.治疗依从性与患者体重明显相关参考答案:A4.骨质疏松病人治疗过程中,疗效判断的内容()A.患者疼痛感觉变化,或消失B.骨密度,骨折,骨代谢转换指标C.患者死亡率变化情况D.患者生活质量改善情况E.骨骼微结构改善情况参考答案:B5.骨质疏松病人需要根据具体情况选择合理的治疗方案,在治疗过程中,那些病人需要进行检测评估()A.进行了骨质疏松风险评估的患者B.接受基础钙+维生素D治疗的患者C.已经合并有骨质疏松相关脆性骨折患者D.绝经后妇女E.接受有效抗骨质疏松治疗患者(包括口服,注射,序贯治疗患者)参考答案:E糖皮质激素性骨质疏松的防治进展1.每日大剂量糖皮质激素是指()A.泼尼松剂量大于7.5mg/dB.泼尼松剂量大于5mg/dC.泼尼松剂量大于10mg/dD.泼尼松剂量大于15mg/dE.泼尼松剂量大于20mg/d参考答案:A2.开始糖皮质激素治疗6个月内进行临床骨折风险评估,以下说法错误的是()A.儿童不需要进行初始评估B.年龄小于40岁的成人,既往无骨质疏松性骨折或无其他有意义的骨质疏松风险因素,无需进行BMD检测C.年龄小于40岁的成人,既往无骨质疏松性骨折或无其他有意义的骨质疏松风险因素,无需进行FRAX评估D.年龄≥40岁,应进行FRAX评估及BMD检测E.儿童评估流程同成人参考答案:C3.目前治疗GIOP的一线用药是()A.降钙素B.双膦酸盐C.特立帕肽D.地舒单抗E.雷洛昔芬参考答案:B4.以下哪一项属于继发性骨质疏松()A.绝经后骨质疏松B.老年骨质疏松C.特发性骨质疏松D.糖皮质激素性骨质疏松E.其他参考答案:D5.所有儿童和成人使用糖皮质激素治疗的骨折再评估间隔时间是()A.每3个月B.每6个月C.每12个月D.每18个月E.每24个月参考答案:C糖尿病与骨质疏松症的关系及防治对策1.糖尿病并发症对跌倒风险的影响包括()A.低血糖B.视网膜病变C.足部溃疡,步态不稳D.多尿、夜尿,夜间需要经常上厕所E.以上都是参考答案:E2.属于继发性骨质疏松的是()A.绝经后骨质疏松B.特发性骨质疏松C.糖尿病性骨质疏松D.老年性骨质疏松参考答案:C3.成人每日钙摄入推荐量(),绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量()A.800μg,1000μgB.500μg,1000μgC.600mg,800mgD.800mg,1000mgE.1000mg,1200mg参考答案:D4.T1DM可导致骨密度下降,T2DM可导致骨质量下降()A.正确B.错误参考答案:A5.根据2011年《原发性骨质疏松症症诊治指南》,以下哪种情况建议行骨密度测定()A.女性65岁以上、男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素B.女性65岁以下、男性70岁以下有一个或多个骨质疏松危险因素C.有脆性骨折史或(和)脆性骨折家族史的男、女成年人D.接受骨质疏松代谢药物史E.以上都是参考答案:E骨质疏松症椎体骨折的治疗1.术前需停用利血平()A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天参考答案:E2.椎体成形术手术体位()A.左侧卧位B.右侧卧位C.标准俯卧位D.仰卧位E.截石位参考答案:C3.椎体成形术的术前()止痛药肌注A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时参考答案:B4.椎体成形术的禁忌症不包括()A.椎体肿瘤B.身体条件差,局部有感染C.对手术必须物品过敏D.椎体后壁破坏严重E.椎体高度低于三分之一参考答案:A5.术前准备-正侧位X线片用于确定()A.伤椎以及领椎的骨赘B.确定伤椎椎体后壁是否损伤以及程度C.骨折为新鲜还是陈旧骨折D.CT的扫描范围E.椎弓根的宽度参考答案:A骨质疏松需要长期治疗1.骨质疏松症危险因素()A.老龄B.吸烟C.钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少)D.饮过多咖啡、浓茶E.以上都是参考答案:E2.个人应坚持治疗的主要原因包括()A.骨密度增加幅度提高B.降低再吸收过程导致的骨质流失量C.更大程度降低骨折风险D.以上都是参考答案:D3.下列药物中,适用于男性骨质疏松症的是()A.雌激素B.降钙素C.唑来膦酸D.特立帕肽E.地舒单抗参考答案:C4.为什么多数患者无法长期服药()A.患者不愿意每天服药B.患者容易忘记服药C.老年患者,口服药容易引起胃肠道不良反应D.平时吃的药太多,擅自停了治疗骨质疏松的药E.以上都是参考答案:E5.OVCF(骨质疏松性椎体压缩骨折)是指由于原发性骨质疏松症导致椎体骨密度和骨质量下降,骨强度减低,使椎体在轻微外伤甚至没有明显外伤的情况下即发生压缩骨折,以()疼痛为主,伴或不伴下肢神经症状为临床表现的一种疾病A.髋部B.胸/腰背部C.颈椎E.下肢参考答案:B骨质疏松症与糖尿病、高血压1.有减低骨密度、增加骨折风险的降糖药物是()A.DPP-4抑制剂B.二甲双胍C.噻唑烷二酮D.阿卡波糖参考答案:C2.老年糖尿病患者发生髋部骨折的风险比非糖尿病患者高()A.10%B.20%C.30%D.40%参考答案:B3.当BMD的T值≤-2.5时为骨质疏松,-2.5<T值<-1.0为骨量减少B.错误参考答案:A4.关于采用DEXA测量BMD,错误的是()A.容易受到其他因素的干扰;如:肥胖、椎间隙变窄、脊柱退行性病变,骨质增生,主动脉钙化,等B.DEXA测量腰椎BMD在预测绝经后女性脊椎骨折更有意义C.骨松质的疏松化比骨皮质更早,DEXA能及时发现D.肥胖患者利用EDXA测得的BMD比实际数值要高E.DEXA测量股骨颈骨折最有效参考答案:C5.有减低骨密度、增加骨折风险的降压药物是()A.袢利尿剂B.噻嗪类利尿剂C.ACEID.ARB参考答案:A探讨骨质疏松症未被满足的需求1.双磷酸盐属于()A.骨形成促进剂B.骨吸收抑制剂C.中药制剂D.其他机制药物E.受体调节剂参考答案:B2.()具有清热解毒,补中益气,润燥通便的功效A.蜂蜜B.红糖C.冰糖D.饴糖E.蔗糖参考答案:A3.骨质疏松的危害是()A.驼背,身高缩短B.腰背疼痛C.脆性骨质D.心理创伤E.以上均是参考答案:E4.中国65岁以上群体骨质疏松症患病率高达()A.11%B.16%C.28%D.32%E.46%参考答案:D5.黄明胶的临床功效是()A.活血止痛B.固气敛脱C.养血补虚D.护膜生肌E.以上均是参考答案:E肌肉、骨骼与骨质疏松的关系1.在平衡能力测试中,哪项不属于量表测评法()A.计时起立-行走测验B.功能性步态评价C.动态步态指数D.过指试验E.Berg平衡量表参考答案:D2.骨质疏松症临床表现为()A.疼痛B.脊柱变形C.脆性骨折D.对心里状态及生活质量的影响E.以上都是参考答案:E3.T值A.骨质疏松症B.正常C.骨量低D.骨质减少E.重度骨质疏松症参考答案:A4.下面哪一项不属于继发性骨质疏松症()A.糖尿病导致的骨质疏松B.老人70岁后发生的骨质疏松C.肾脏病变导致的骨质疏松D.糖皮质激素导致的骨质疏松E.血液系统疾病导致的骨质疏松参考答案:B5.下面哪项属于促骨形成药物()A.维生素DB.双膦酸盐C.甲状旁腺激素D.骨疏康胶囊E.维生素K2参考答案:C骨质疏松症治疗的疗效监测与评估1.BMD的检测时,检测部位首选()A.全髋部B.股骨颈C.髋部D.腰椎正位E.Wards三角参考答案:D2.骨质疏松症的临床表现有()A.疼痛B.脊柱变形C.脆性骨折D.对心里状态及生活质量的影响E.以上都是参考答案:E3.在骨质疏松症中西医结合治疗中,中医中药+钙剂的方案适用于()A.骨质疏松症B.骨量减少C.骨量减少,骨松高危因素D.严重骨质疏松症E.骨松高危因素参考答案:B4.在骨质疏松症中西医结合治疗时,严重骨质疏松症的推荐方案是()A.中医中药+钙剂+维生素D+静脉双膦酸盐B.中医中药+钙剂C.中医中药+降钙素或非甾体止痛药D.中医中药+口服双膦酸盐E.中医中药+维生素D参考答案:A5.不属于中医证候判定标准的是()A.胸腰背疼痛基本消失,功能活动正常B.症状、体征消失或基本消失,疗效指数≥95%C.症状、体征明显改善,疗效指数≥75%D.症状、体征无明显改善,疗效指数<30%参考答案:A妊娠和哺乳期间的钙代谢调节及骨质疏松1.关于妊娠哺乳相关骨质疏松的治疗和预后,说法有误的是()A.会增加绝经后骨质疏松的风险B.妊娠、哺乳所致骨质疏松均在断奶后6-12月后完全恢复C.应停止哺乳,补充钙和维生素DD.降钙素、双膦酸盐、特立帕肽的疗效不明确E.断奶引发的程序性、持续性骨形成机制未完全明确,可能与PTHrP的下降和雌激素水平恢复有关参考答案:A2.哺乳期骨吸收标志物较骨形成标志物升高更明显,腰椎骨密度下降()A.1-10%B.2-10%C.3-20%D.7-10%E.5-10%参考答案:E3.妊娠哺乳相关性骨质疏松的特点,说法不恰当的是()A.哺乳期是骨重吸收及骨密度下降的主要时期B.极少数孕妇在妊娠晚期出现骨质疏松性骨折C.骨质疏松多发生在二次妊娠的年龄30岁以上的妇女中D.母乳喂养平均每日从乳汁丢失200-250mg钙E.母乳喂养丢失的钙主要由骨重吸收提供,此时补钙和维生素D均不能抑制骨重吸收参考答案:C4.哺乳期骨吸收标志物较骨形成标志物升高更明显,骨矿含量减少()A.3-10%B.1-10%C.2-10%D.3-20%E.7-10%参考答案:A5.妊娠哺乳期骨质疏松性骨折发生的危险因素有()A.缺乏运动B.既往营养不良C.激素使用史D.大量乳汁分泌E.以上都是参考答案:E。
青少年特发性脊柱侧凸诊断及治疗-卫生继续教育项目学习答案-华医网脊柱侧弯的基本概念1、坐高是指()A、T1~T12的长度B、T1~T13的长度C、T1~T14的长度D、T1~T15的长度E、T1~T16的长度答案: A、T1~T12的长度2、按照年龄,脊柱侧弯的分类,以下哪项不正确()A、婴幼儿脊柱侧弯B、早发性脊柱侧弯C、青少年脊柱侧弯D、特发性脊柱侧弯E、迟发性脊柱侧弯答案: D、特发性脊柱侧弯3、按照病因,脊柱侧弯的分类,以下哪项不正确()A、先天性脊柱侧弯B、神经肌肉型脊柱侧弯C、综合征性脊柱侧弯D、婴幼儿脊柱侧弯E、特发性脊柱侧弯答案: D、婴幼儿脊柱侧弯4、另外一种测量骨龄的方法,是()A、根据非优势手的X光片,根据骨骺和干骺端的形态学变化判断B、根据优势手的X光片,根据骨骺和干骺端的形态学变化判断C、根据非优势手的CT片,根据骨骺和干骺端的形态学变化判断D、根据非优势手的核磁片,根据骨骺和干骺端的形态学变化判断E、根据非优势手的X光片,根据骨长度的形态学变化判断答案: B、根据优势手的X光片,根据骨骺和干骺端的形态学变化判断5、脊柱的内固定系统分为()A、后路内固定系统和前路内固定系统B、左路内固定系统和前路内固定系统C、右路内固定系统和前路内固定系统D、后路外固定系统和前路内固定系统E、后路内固定系统和前路外固定系统答案: A、后路内固定系统和前路内固定系统脊柱侧弯的保守治疗1、Wilmington brace 是依附于哪一种材料治疗的()A、塑料B、石膏C、面粉D、大理石E、棉花答案: B、石膏2、Milwaukee Brace这种支具()到骨盆都被固定住A、头部B、腰部C、颈部D、头颈E、髋部答案: D、头颈3、Boston Brace是()年被发明的A、1965B、1960C、1971D、1978E、1989答案: C、19714、保守治疗的意义是()A、避免畸形进一步发生,避免畸形手术,为手术治疗争取一部分时间B、不进行手术C、治好疾病D、减少精经济负担E、增加畸形发生答案: A、避免畸形进一步发生,避免畸形手术,为手术治疗争取一部分时间5、脊柱侧弯是()过程A、静态变化B、不变化C、动态变化D、很少变化E、多样变化答案: C、动态变化青少年特发性脊柱侧凸后路矫形技术1、下列关于AIS手术中,关于撑开-加压的描述错误的是()A、Harrington rod采用的矫形方法B、单平面或单轴螺钉会更加有效C、般用于融合块两端椎体水平化的调整D、撑开加压操作不会对矢状位产生影响E、会将不对称的力传递到相邻阶段答案: D、撑开加压操作不会对矢状位产生影响2、AIS手术中应用的Rod类型不包括()A、ReductionB、Stainless SteelC、Titanium (Ti)D、Cobalt ChromiumE、Rail-Rod答案: A、Reduction3、下列关于AIS手术中,关于旋棒的描述错误的是()A、Cotrel–Dubousset系统采用的矫形方法B、分散螺钉应力,不易造成拔钉C、钛棒从不发生形变D、顶椎的旋转可能造成矢状面的异常E、几乎无椎体去旋转作用答案: C、钛棒从不发生形变4、AIS手术指征不包括()A、TRC未闭合B、腰弯>45°C、侧弯明显进展D、躯干失平衡E、弯>50°答案: A、TRC未闭合5、青少年特发性脊柱侧凸后路矫形技术发展第一阶段应用的医生是()A、CotrelB、DuboussetC、Harrington RodD、Se Il SukE、Green答案: C、Harrington Rod青少年特发性脊柱侧凸影像学测量及Lenke分型1、衡量侧弯严重程度最常用的测量方法是()A、Cobb角B、圆角C、ABV角D、方角E、CBOO角答案: A、Cobb角2、拍摄X线片的姿势要求:()患者站立,光脚,双脚分开与肩同宽,双膝、髋关节自然伸直,双肩放松,双手自然下垂于身体两侧,双眼平视前方A、侧位片B、俯位片C、正位片D、仰位片E、Y位片答案: C、正位片3、()是目前评价脊柱侧弯最佳的影像学检查工具,高质量的正侧位X线片能够清晰地显示骨性结构,以便于对畸形进行测量和评估A、X线片B、术前评估C、CTD、核磁共振E、静脉输液答案: A、X线片4、沿上端椎的上终板和下端椎的下终板各画一条线,两线夹角或者其垂线的夹角即为()A、死角B、Cobb角C、ABV角D、方角E、CBOO角答案: B、Cobb角5、除了站立位拍摄的X线片,卧位X线片也很重要,我们常规要拍摄卧位时中立位片和左右侧屈位X线片,也就是我们常说的()A、Aending相B、Bending相C、Cending相D、Dending相E、Eending相答案: B、Bending相。
微创技术在脊柱外科的应用-1852-2020年华医网继续教育答案2020年华医网继续教育答案-1852-微创技术在脊柱外科的应用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)脊柱内镜技术的应用1、选择性神经根阻滞技术的诊断用注射药物为()A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2ml[正确答案]C、1%利多卡因3mlD、得宝松1mlE、得宝松2ml2、椎间孔镜微创技术取俯卧位的优点不包括()A、平稳B、脊椎不易扭曲C、利于穿刺D、适合长时间手术[正确答案]E、适合于双侧突出3、椎间孔镜微创技术的术前定位为L5-S1避开髂骨,旁开()A、8~10cmB、10~12cmC、12~14cm[正确答案]D、8~12cmE、10~14cm4、椎间孔镜微创技术的术前定位为L4-L5后中线旁开()A、8~10cmB、10~12cm[正确答案]C、12~14cmD、8~12cmE、10~14cm5、选择性神经根阻滞技术的注意事项为()A、待穿刺针到达正确位置后,患者可能有放电样感觉B、注药前一定要回抽,看有无脑脊液流出C、一边缓慢注入药液一边询问病人情况,直至注射完治疗计量D、常规准备抢救包及药品E、以上都是[正确答案]6、以下关于选择性神经根阻滞技术有误的是()A、一种在影像学透视下选择性地对病变神经根进行阻滞的方法B、一种经皮、无需或少量镇静的门诊微创手术C、一日手术,当天入院,当天出院D、局部麻醉,手术当天可进食水E、仅用于诊断[正确答案]7、TESSYS技术的特点为()A、盘内B、适应证窄C、极难处理髂嵴较高和椎间孔狭窄的椎间盘突出D、脱出型和游离型腰椎间盘组织,中央椎管和侧隐窝狭窄等均可有效处理[正确答案]E、技术简单,适合初学医师8、选择性神经根阻滞技术的优势为()A、阻滞的目标性强,准确性高B、有助于确诊病变的脊神经根C、可操作性强:单人即可完成D、安全性高E、以上都是[正确答案]9、选择性神经根阻滞技术的适应证不包括()A、病人有单或多节段脊神经引起的疼痛,但影像学未能确诊的B、孕妇[正确答案]C、术前病人脊柱多节段病变,明确手术节段D、神经受压不重,对症治疗E、术后病人有反复多发性混合性疼痛10、选择性神经根阻滞技术的治疗用注射药物为()A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2mlC、1%利多卡因3mlD、得宝松1ml[正确答案]E、得宝松2ml(二)脊柱内镜术后康复及并发症处理1、为防止术后复发,髓核摘除术后应采取腰硬围保护()A、1周B、2周C、3周[正确答案]D、1个月E、3个月2、椎间孔镜术后椎间隙感染的表现不包括()A、持续性不规则发热,37.5-38摄氏度B、腰部剧烈疼痛:白天轻,夜间重,常因床铺震动或翻身活动,甚至咳嗽而诱发、加重C、少数患者以肛门、睾丸抽痛及剧烈腹痛为主诉D、术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏,肌力下降,反射减弱[正确答案]E、实验室化验指标:白细胞、CRP、血沉上升3、椎间孔镜并发症中最多见的是()A、硬脊膜撕裂B、神经损伤C、椎间隙感染D、腹膜后血肿E、感觉异常[正确答案]4、为防止术后复发,髓核摘除术后()内禁止重体力劳动A、1个月B、2个月C、3个月[正确答案]D、4个月E、6个月5、关于椎间孔镜术后反跳痛有误的是()A、发病率40%B、多是由于神经水肿、神经根炎症、血、水吸收对神经刺激引起C、预防措施:减小对神经根的骚扰D、预防措施:术毕神经根周围注射德宝松E、治疗措施:主动下肢训练[正确答案]6、椎间孔镜术后即可进行的功能锻炼活动为()A、踝关节背伸跖屈活动[正确答案]B、渐进性直腿抬高训练C、仰卧蹬车巡练D、“小燕飞”E、前探后伸7、椎间孔镜术后突出物残留的主要表现为()A、术后腰腿痛症状缓解不明显或症状明显加重[正确答案]B、术中腰部剧烈疼痛、头痛、颈项疼C、术中或术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏,肌力下降,反射减弱D、持续性不规则发热E、术后3-5天,疼痛再次出现,甚至更剧烈8、椎间隙感染的危险因素为()A、全身免疫系统疾病,免疫力低下B、长期卧床C、糖尿病患者D、合并其他感染(上呼吸感染、泌尿系感染等)E、以上都是[正确答案]9、椎间孔镜术后1-2周内可进行的功能锻炼活动为()A、“小燕飞”B、仰卧蹬车巡练[正确答案]C、前探后伸D、抱膝贴胸E、剪刀腿10、椎间孔镜术后1-4周内可进行的功能锻炼活动不包括()A、踝关节背伸跖屈活动B、渐进性直腿抬高训练C、抱膝贴胸D、慢跑,游泳[正确答案]E、剪刀腿(三)微创经皮椎体成形术临床应用1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸,也称为驼背,多发生于()A、颈段脊柱B、胸段脊柱[正确答案]C、腰段脊柱D、骶椎E、腰、骶段2、老年人骨质退行性变时,常出现()A、脊柱前凸B、脊柱后凸[正确答案]C、脊柱侧凸D、杵状指E、匙状指3、PVP的适应证不包括()A、疼痛性椎体转移瘤不伴后壁皮质缺损者B、亚急性期(<3个月)的疼痛性椎体压缩骨折(VCF)保守治疗无效者?C、亚急性期的疼痛性VCF后凸畸形进展明显,Cobb角≥20°者D、骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者[正确答案]E、慢性(>3个月)疼痛性VCF伴骨折不愈合者4、PVP术前明确诊断责任椎,寻找痛源,判断疗效的关键是()A、X线B、CTC、PET-CTD、MRI[正确答案]E、超声成像5、脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外()A、颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B、颈椎增生性关节炎C、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D、颈椎外伤、骨折或关节脱位E、椎间盘脱出[正确答案]6、PVP的禁忌证为()A、椎体高度受压超过75%者B、凝血机制障碍者C、临终期患者D、严重心肺疾患者E、以上都是[正确答案]7、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是()A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位[正确答案]D、俯卧过伸位E、半坐卧位8、PVP手术穿刺的位置为椎弓根右侧()位置A、1点钟B、2点钟[正确答案]C、3点钟D、4点钟9、PVP手术通常骨水泥用量为()A、2~5mlB、3~8mlC、4~6ml[正确答案]D、5~10mlE、6~12ml10、PVP手术穿刺的位置为椎弓根左侧()位置A、7点钟B、8点钟C、9点钟D、10点钟[正确答案]E、11点钟(四)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、关于椎间盘突出及其治疗,叙述有误的是()A、不是所有病人都有疼痛B、外层间盘变形后可能会突入椎管C、会导致坐骨神经痛D、通常先进行保守治疗E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗[正确答案]2、50岁以上的人群中约()有腰椎间盘突出A、10%B、30%C、50%D、60%E、90%[正确答案]3、视诊中,腰椎前屈的正常活动度为()A、30°C、60°D、80°[正确答案]E、90°4、椎间盘的退变不包括()A、间盘高度和体积的丢失B、压缩负荷的传导由髓核转向边缘C、小关节软骨磨损,造成骑跨D、运动节段活动过小[正确答案]E、骨赘形成以期获得运动阶段的稳定5、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是()A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛B、单纯切除椎间盘后降低了活动性,增加了刚度[正确答案]C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因:不稳定E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度6、通过椎体和间盘可承受()轴向应力A、20%B、40%C、50%D、60%E、80%[正确答案]7、关于椎间盘突出和椎间盘膨出,叙述有误的是()A、椎间盘膨出又称为椎间盘破裂[正确答案]B、椎间盘突出L3-4,L4-5,L5-S1好发C、创伤会引起椎间盘突出急性发作D、椎间盘膨出不是诊断,仅仅是一种影像学描述E、椎间盘突出症属于诊断,关键在于“症”8、以下关于Valsava试验的叙述有误的是()A、座位,过度吸气B、病人作排便动作时呼气[正确答案]C、增加腹压D、鞘内压力升高E、阳性:腰疼或者腿疼加重9、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是()A、随着年龄的增长丢失了正常的组织结构和功能B、通常是渐进性的变化,创伤会加速进展C、退行性改变都有临床表现[正确答案]D、当这种改变引发症状时(多是疼痛),我们称为骨性关节炎E、小关节增生是脊柱的一种退行性改变10、椎间盘突出的4步不包括()A、髓核硬化[正确答案]B、髓核突出C、间盘突出D、髓核脱出E、髓核游离。
脊柱侧弯的基本概念
1、坐高是指()
A、T1~T12的长度
B、T1~T13的长度
C、T1~T14的长度
D、T1~T15的长度
E、T1~T16的长度
答案: A、T1~T12的长度
2、按照年龄,脊柱侧弯的分类,以下哪项不正确()
A、婴幼儿脊柱侧弯
B、早发性脊柱侧弯
C、青少年脊柱侧弯
D、特发性脊柱侧弯
E、迟发性脊柱侧弯
答案: D、特发性脊柱侧弯
3、按照病因,脊柱侧弯的分类,以下哪项不正确()
A、先天性脊柱侧弯
B、神经肌肉型脊柱侧弯
C、综合征性脊柱侧弯
D、婴幼儿脊柱侧弯
E、特发性脊柱侧弯
答案: D、婴幼儿脊柱侧弯
4、另外一种测量骨龄的方法,是()
A、根据非优势手的X光片,根据骨骺和干骺端的形态学变化判断
B、根据优势手的X光片,根据骨骺和干骺端的形态学变化判断
C、根据非优势手的CT片,根据骨骺和干骺端的形态学变化判断
D、根据非优势手的核磁片,根据骨骺和干骺端的形态学变化判断
E、根据非优势手的X光片,根据骨长度的形态学变化判断
答案: B、根据优势手的X光片,根据骨骺和干骺端的形态学变化判断
5、脊柱的内固定系统分为()
A、后路内固定系统和前路内固定系统
B、左路内固定系统和前路内固定系统
C、右路内固定系统和前路内固定系统
D、后路外固定系统和前路内固定系统
E、后路内固定系统和前路外固定系统
答案: A、后路内固定系统和前路内固定系统
脊柱侧弯的保守治疗
1、Wilmington brace 是依附于哪一种材料治疗的()
A、塑料
B、石膏
C、面粉
D、大理石
E、棉花
答案: B、石膏
2、Milwaukee Brace这种支具()到骨盆都被固定住
A、头部
B、腰部
C、颈部
D、头颈
E、髋部
答案: D、头颈
3、Boston Brace是()年被发明的
A、1965
B、1960
C、1971
D、1978
E、1989
答案: C、1971
4、保守治疗的意义是()
A、避免畸形进一步发生,避免畸形手术,为手术治疗争取一部分时间
B、不进行手术
C、治好疾病
D、减少精经济负担
E、增加畸形发生
答案: A、避免畸形进一步发生,避免畸形手术,为手术治疗争取一部分时间
5、脊柱侧弯是()过程
A、静态变化
B、不变化
C、动态变化
D、很少变化
E、多样变化
答案: C、动态变化
青少年特发性脊柱侧凸后路矫形技术
1、下列关于AIS手术中,关于撑开-加压的描述错误的是()
A、Harrington rod采用的矫形方法
B、单平面或单轴螺钉会更加有效
C、般用于融合块两端椎体水平化的调整
D、撑开加压操作不会对矢状位产生影响
E、会将不对称的力传递到相邻阶段
答案: D、撑开加压操作不会对矢状位产生影响
2、AIS手术中应用的Rod类型不包括()
A、Reduction
B、Stainless Steel
C、Titanium (Ti)
D、Cobalt Chromium
E、Rail-Rod
答案: A、Reduction
3、下列关于AIS手术中,关于旋棒的描述错误的是()
A、Cotrel–Dubousset系统采用的矫形方法
B、分散螺钉应力,不易造成拔钉
C、钛棒从不发生形变
D、顶椎的旋转可能造成矢状面的异常
E、几乎无椎体去旋转作用
答案: C、钛棒从不发生形变
4、AIS手术指征不包括()
A、TRC未闭合
B、腰弯>45°
C、侧弯明显进展
D、躯干失平衡
E、弯>50°
答案: A、TRC未闭合
5、青少年特发性脊柱侧凸后路矫形技术发展第一阶段应用的医生是()
A、Cotrel
B、Dubousset
C、Harrington Rod
D、Se Il Suk
E、Green
答案: C、Harrington Rod
青少年特发性脊柱侧凸影像学测量及Lenke分型
1、衡量侧弯严重程度最常用的测量方法是()
A、Cobb角
B、圆角
C、ABV角
D、方角
E、CBOO角
答案: A、Cobb角
2、拍摄X线片的姿势要求:()患者站立,光脚,双脚分开与肩同宽,双膝、髋关节自然伸直,双肩放松,双手自然下垂于身体两侧,双眼平视前方
A、侧位片
B、俯位片
C、正位片
D、仰位片
E、Y位片
答案: C、正位片
3、()是目前评价脊柱侧弯最佳的影像学检查工具,高质量的正侧位X线片能够清晰地显示骨性结构,以便于对畸形进行测量和评估
A、X线片
B、术前评估
C、CT
D、核磁共振
E、静脉输液
答案: A、X线片
4、沿上端椎的上终板和下端椎的下终板各画一条线,两线夹角或者其垂线的夹
角即为()
A、死角
B、Cobb角
C、ABV角
D、方角
E、CBOO角
答案: B、Cobb角
5、除了站立位拍摄的X线片,卧位X线片也很重要,我们常规要拍摄卧位时中立位片和左右侧屈位X线片,也就是我们常说的()
A、Aending相
B、Bending相
C、Cending相
D、Dending相
E、Eending相
答案: B、Bending相。