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23例直接抗人球蛋白试验阳性患者输血结果分析及血液成分选择徐静（赣州市人民医院输血科，江西赣州341000）摘要：目的：对使用微柱凝胶交叉配血中直接抗人球蛋白试验阳性结果进行分析，探讨解决疑难配血的处理方法，并选择合适的血液成分。
方法：对使用微柱凝胶交叉配血中23例直接抗人球蛋白试验阳性患者的临床资料进行回顾分析。
结果：23例直接抗人球蛋白试验阳性患者微柱凝胶交叉配血试验中2例为不规则抗体阳性、主次侧均为阳性，21例为不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性。
结论：不规则抗体阳性、主次侧均为阳性的为自身溶血性贫血患者，宜选择不规则抗体对应抗原阴性的滤白洗涤红细胞；不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性的血液病及尿毒症患者宜选择滤白洗涤红细胞；药物导致的不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性贫血患者可选择滤白悬浮红细胞。
关键词：直接抗人球蛋白试验；疑难配血；血液成分中图分类号：R457．1+3文献标志码：A文章编号：1001－5779（2012）06－0875－02在输血前微柱凝胶交叉配血试验中常发现不相容，究其原因是患者直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性，给治疗带来困难。
直接抗人球蛋白试验（DAT）是利用抗人球蛋白血清与体内已被不完全抗体或补体致敏的试验。
这些患者血清中往往含有自身抗体，当这些患者需要输血治疗时，自身抗体或同种抗体给输血前的交叉配血和血液成分的选择造成了很大的困难。
1资料与方法1．1一般资料本院2012年3 9月23例DAT阳性患者，年龄21 73岁，其中男12例，女11例，其中血液病7例，肾脏疾病6例，自身溶血性贫血1例，骨髓移植1例，外科使用头孢类药物引起的疾病8例。
1．2材料—578—1．2．1仪器与试剂微柱凝胶卡专用离心机TD-3A型（长春博迅生物技术有限公司提供）及孵育器FYQ型；微柱凝胶卡（长春博迅生物技术有限公司提供）；筛检细胞、反定型细胞（上海血液生物医药公司提供）。
1．3方法23例DAT阳性患者用微柱凝胶法交叉配血，使用与患者ABO血型及Rh（D）血型相同供血者标本进行交叉配血及抗体筛查试验。
微柱凝胶法交叉配血次侧不合的原因及策略探讨[摘要]目的:探讨微柱凝胶法( MGT)交叉配血次侧不合的原因及对策。
方法:抽取我院输注红细胞成分患者共568例，回顾性分析MGT交叉配血情况。
结果：568例输注红细胞成分受血者中有34例出现次侧不合，其中抗人球蛋白实验阳性30例,假凝集1例,献血者抗体筛查阳性2例，加样错误1例。
结论:因DAT阳性引起的次侧配血不合应确保不是自身免疫性溶贫后，可为受血者输入悬浮红细胞。
因假凝集、加样错误等原因引起的次侧配血不合，需要对其采取相关策略，以避免不合。
关键词：微柱凝胶法；交叉配血次侧不合格；策略微柱凝胶法(MGT)交叉配血技术和传统试管将技术对比，该方法的优势明显，包含敏感性高、操作简便等，已经得到临床上广泛推广，并降低溶血性输血反应发生风险。
但是也由于敏感性太强，会形成配血不合现象[1]。
基于此，本文对此展开分析，如下。
1.一般资料和方法1.1一般资料此次筛选的568例在我院输注红细胞成分受血者，截取的时间区间为2020年10月-2021年10月。
568例输注红细胞成分受血者中有侧凝集反应的共34例，平均年龄（36.02±5.81）岁，均属于同型输注。
1.2方法采集血液标本后，将其放置离心机离心，转速3000r/min，离心3min,将血浆和血细胞分离，受血者和供血者的红细胞各使用稀释液制取1%的红细胞悬液。
在主侧孔悬空加入供血者红细胞悬液50ul，受血者血浆25ul。
在次侧孔悬空加入受血者红细胞悬液50ul，供血者血浆25ul。
放在微住凝胶卡专用孵育器中，将温度调整为37℃，孵育15 min后，在微住凝胶卡专用离心机里990r/min，离心9min。
对配血次侧不合受血者应核对并检查其血液样本，并对于无异常患者，可进行抗人球蛋白实验(DAT)，对供血者进行不规则抗体筛查实验。
DAT实验:选择生理盐水洗涤三次受血者红细胞，并配置1%的红细胞悬液，取50ul的红细胞悬液，将其放入标记检测卡中，在990r/min的转速下离心9min后对结果进行判断。
风湿病患者的血液检验分析【摘要】目的对风湿病患者的血液进行检测分析。
方法选取我院2011年1月至12月间收治的风湿病患者，对其临床血液检测情况进行分析，并和健康人群的血液情况进行比对。
结果通过对比发现，风湿病患者的血液黏稠度比较高，血液中的纤维蛋白和免疫球蛋白含量比健康人群的含量值高很多，在红细胞压积方面与健康人群无异。
结论对患者血液中各成分进行检测分析，能够准确地判断出是否是风湿疾病，及时确定病因，并根据检测结果制定针对性的治疗方案。
【关键词】风湿病；血液检验；结果分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.238文章编号：1004-7484（2013）-07-3707-01风湿病是一种严重损伤骨骼、肌肉、关节及相关结缔组织的复杂疾病，多数是遗传性的自身免疫疾病，这种疾病历时较长，给患者身心健康造成严重的伤害。
血液检查能够明显地检测出风湿病患者不同于常人的各项血液指标，而且检测成本低，因此血检是诊断风湿病的最常用手段。
1资料和方法1.1一般资料选择我院于2011年1月至12月这一整年间接诊的47例风湿病确诊患者作为观察组，患者年龄介于8岁至66岁之间，平均年龄为37岁左右，其中有24例男患者，23例女患者。
由于对比需要，医院随机抽取在这一年中接受诊治的相同数目的健康人群体检资料作为对照组，健康者与患病者年龄区间无显著差异，平均年龄36岁，其中男性患者25例，女性患者22例。
两组参考人群排除其他检测手段的干扰，只进行血液检测分析比较。
观察组的患病人员临床表现为关节疼痛、活动受限，主要有肩周炎、关节炎、关节肿痛等典型病症，严重者关节出现变形和僵化状态，患病时间长则两三年，短则一两周，一部分患者难以忍受疼痛折磨曾服用过止痛药之类的。
1.2方法患者进行检查前要保持空腹状态，选择清晨时间采集动脉新鲜血液进行检验，保证动脉血液的纯正，避免混入其他血液影响检测结果。
按照温氏法的常规操作进行hct检测，其他的血液指标也要按照常规方法进行生化分析。
（一）、血液标准体系框架（二）、血液标准体系表1.血液基础2.献血服务3.血液制备4.血液检测档案（GB/T22272-2008）》16血液检测实验室设计要求引用:《临床实验室设计总则（GB/T20469-2006）》17血液检测实验室安全要求引用:《医学实验室-安全要求（GB 19781-2005）》、《临床实验室安全准则（WS/T251-2005）》、《实验室生物安全通用要求（GB19489-2008）》、《临床实验室生物安全指南（WS/T 442-2014）》5.血液供应6.临床输血7.质量管理8.输血服务信息化标准化项目名称现有状态，引用或参照情况层级1血站信息系统基本功能规范参考:《血液信息系统基本建设规范-第无一．血液标准化项目分解表为了便于血液标准化工作的实施，按照血液标准化项目的表现形式和管理类型的对应关系，将血液标准体系表进行分解。
（一）、行政性文件列表标准化项目名称状态可参考的相关标准1血站安全管理待制2患者亲属互助献血工作规范待制3血站关键岗位胜任能力评估待制4质量偏差报告和处理待制5血液质量投诉受理与血液回收待制（二）、政府主导性血液标准列表（三）、团体性血液标准列表（四）、政府委托性规范指南列表标准化项目名称状态可参考的相关标准（五）、外来引用标准列表标准化项目名称引用外来标准1血液采集袋1.人体血液及血液成分袋式塑料容器第1部分：传统型血袋（GB14232.1-2004）2.人体血液及血液成分袋式塑料容器第3部分：含特殊组件的血袋系统（GB14232.3-2011）2献血车技术要求采血车技术要求（QC/T808-2009）3去白细胞滤器一次性使用去白细胞滤器（YY0329-2009）4血液成分制备用大容量冷冻离心机医用离心机（YY/T0657-2008）5血液筛查标本管要求真空采血管及其添加剂（WST224-2002）6血液筛查参考值：血清丙氨酸氨基转移酶临床常用生化检验项目参考区间第1部分:血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶（WS/T404.1-2012）7血液筛查试验：不确定度评定检测实验室中常用不确定度评定方法与表示（GB/T27411-2012）8血液检测实验室质量保证1.临床实验室质量保证的要求（WS/T250-2005）2.良好实验室规范原则（GB/T22278-2008）9血液检测实验室质量体系文件良好实验室规范建议性文件_建立和管理符合良好实验室规范原则的档案（GB/T22272-2008）10血液检测实验室设计要求临床实验室设计总则（GB/T20469-2006）11血液检测实验室安全要求1.医学实验室-安全要求（GB19781-2005）2.临床实验室安全准则（WS/T251-2005）3.实验室生物安全通用要求（GB19489-2008）4.临床实验室生物安全指南（WS/T442-2014）12血站培训实施与评估质量管理培训指南（GB/T19025：2001）13血站人员职业暴露的预防与控制血源性病原体职业接触防护导则（GBZ/T213-2008）14血站电力系统运行管理医院电力系统运行管理（WS434-2013）15血液关键设备确认制药机械(设备)验证导则（GB/T28671-1012）（六）、血液标准化项目构成统计标准化项目进程数量分类统计构成比（％）行政性文件待制55 4.5政府主导性血液标准现行113128.0在制12待制8团体血液标准在制112825.2待制17政府委托性规范指南在制23228.8待制30外来引用标准现行151513.5共计：111100附件：血液标准体系的研制技术路线流程图。
AIHA患者的血清学特性及输血治疗作者：孔祥骞来源：《中国实用医药》2015年第09期【摘要】目的探讨自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的血型血清学特性及输血疗效。
方法对9例AIHA患者正、反定不一致、交叉配血不合的血清进行吸收、放散实验，鉴定血型和不规则抗体特异性。
结果 9例确诊为AIHA患者， DAT分型以IgG+C3为主。
结论 AIHA患者在排除同种抗体干扰的情况下，采用配合性输注少白红细胞或同型洗涤红细胞，输后24 h平均血红蛋白（Hb）较输前上升5～12 g/L。
【关键词】自身免疫性溶血性贫血；血清学特性；输血治疗DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.09.091当体内免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染，如支原体与红细胞有相同的抗原性时则会产生自身抗体，结合在红细胞表面或游离在血清中，使红细胞致敏或激活补体，吸附于红细胞膜上，形成抗红细胞抗体。
当初级免疫应答几天或者几年后再接受同样的抗原刺激，常诱发二次免疫应答。
二次免疫应答产生的抗体以IgG为主，记忆性B淋巴细胞可与红细胞表面的抗原，发生抗原抗体特异性反应，使红细胞破坏加速、血红蛋白急剧下降，引起自身免疫性溶血性贫血（AIHA）[1]，本文通过对9例AIHA患者的实验室各项诊断指标进行分析，探讨AIHA患者的血清学特性及输血治疗效果。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院 2013年6月～2014年5月，住院患者疑似AIHA 17例，参照张之甫的《血液病诊断及疗效标准》最终诊断为AIHA 9例，其中男3例，女6例；发病年龄14～82岁，急重度贫血1例，重度贫血3例，黄疸2例，肝肿大1例，脾肿大3例。
1. 2 试剂 ABO正定、反定型试剂、抗人球蛋白血清抗IgG、C3、IgM抗一D（上海血液生物医药有限公司），聚凝胺法试剂盒（广东中山生科试剂仪器有限公司）；血球计数仪（深圳迈瑞BC-5500，深圳迈瑞公司）。
