实验诊断实验诊断（laboratory diagnosis）是指运用物理学、化学和生物学等实验技术，对患者的血液、体液、分泌物、排泄物及组织细胞等进行检验，以获得病原体、病理变化及脏器功能状态等资料，从而协助临床诊断、观察病情、制定防治措施和判断预后的诊断方法。
血液一般检验血液组成及与机体组织的关系☯血液=血细胞+血浆☯血细胞=RBC+WBC+Plt☯血浆=水分+固体成分（蛋白、无机盐、激素、维生素、代谢产物）☯占体重的7%-9%，60-80ml/kg体重，成人约5L☯Ph7.35-7.45，比密1.050-1.060，相对粘度4～5，血浆渗透压为290～310 mOsm/kgHO。
2第一节红细胞检查☯红细胞的生成除主要受Epo调节外，也直接或间接地受睾丸激素及其他神经体液因素的调节一、红细胞计数（RBC）【参考值】☯成男：（4.0～5.5)×1012/L 成女：（3.5～5.0)×1012/L 新生儿：（6.0～7.0)×1012/L【临床意义】１、生理性变化年龄与性别的差异；精神因素；剧烈体力运动和劳动；气压降低；妊娠中、后期，6个月～2岁的婴幼儿，老年人。
２、病理性变化（1）RBC和HGB减少：即贫血。
临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为4级。
☯轻度，血红蛋白低于参考值低限但>90g/L；☯中度，60～90g/L；重度，30～60g/L；☯极重度，＜30g/L。
贫血按病因分为RBC生成障碍、过度破坏、造血原料不足和丢失4大类。
☯急性、慢性RBC丢失过多☯RBC寿命缩短：溶血☯造血原料不足：缺铁、维生素B、叶酸，继发于其他疾病的不足，药物原因引起的不足。
12☯BM造血功减退：药物、物理因素、某些疾病导致体内有毒物质潴留、原因不明。
☯生理性减少：孕妇、婴幼儿、部分老年人均可有红细胞及血红蛋白减少，称为生理性贫血。
（2）、RBC增多☯原发性RBC增多症：☯继发性RBC增多症：①机体缺氧红细胞生成素代偿性增加所致 :心血管病、肺疾病、②红细胞生成素非代偿性增加:见于某些肿瘤如肝细胞癌、卵巢癌、肾癌、肾胚胎瘤等。
异常红细胞形态检查异常红细胞形态检查介绍：异常红细胞形态检查是在血涂片中可见到多种成熟红细胞的异常形态，对临床诊断有重要价值，常见的红细胞异常主要表现在红细胞的大小、形态、染色性，血红蛋白量及分布状况以及包涵体等几个方面。
异常红细胞形态检查正常值：红细胞大小正常值：直径6～9μm ，平均为7.5μm。
正常红细胞呈圆盘形，少数呈椭圆形。
异常红细胞形态检查临床意义：异常结果：1. 红细胞大小改变a.小红细胞改变：直径<6μm，常见于缺铁性贫血，遗传性球形红细胞增多症。
b.大红细胞改变：直径>10μm，常见于溶血性贫血，巨幼细胞性贫血。
c.正细胞性贫血：常见于慢性失血、再生障碍性贫血、白血病等。
2. 红细胞形态改变(1)球形红细胞：主要见于遗传性球形红细胞增多症。
(2)椭圆形红细胞：主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症。
(3)靶形红细胞：主要见于地中海性贫血，缺铁性贫血也可见到。
(4)口形红细胞：主要见于遗传性口形红细胞增多症，DIC，乙醇中毒。
(5)镰状红细胞：主要见于镰状红细胞性贫血。
(6)红细胞形态不整：见于各种原因的溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，DIC时均可出现。
3. 红细胞内部结构的改变(1)低色素性红细胞：见于缺铁性贫血，某些血红蛋白病。
(2)嗜多色性红细胞：表示红细胞尚未完全成熟，如末梢血中大量出现，说明骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，如急性大出血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。
(3)嗜碱性点彩红细胞：点彩红细胞常见于工业中毒，铅中毒。
(4)Howell-Jolly小体(染色质小体)：在红细胞中出现紫红色小体，一个或多个，可能为核的剩余物，见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。
(5)卡博环：为胞浆中脂蛋白变形所形成，扭曲成紫红色，8字形，常与染色质小体同时存在。
见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。
(6)有核红细胞：即幼稚红细胞，存在于骨髓中，末梢血涂片中出现此种细胞是一种病理现象。
血细胞形态检测检测标准操作程序1. 检验目的与原理1.1检验目的：白细胞、血小板有无数量及质量异常；红细胞形态异常改变。
1.2 检验原理：瑞氏染色原理：瑞氏染料中含有美蓝和伊红两种染料，前者为碱性，后者为酸性，它们与细胞内的各种物质具有不同的亲和力，使其显现出不同的色调，以便于辨认。
细胞核染色质的核酸与强碱性的组蛋白、精蛋白等，形成核蛋白，这种强碱性物质与瑞氏染料中的酸性染料伊红有亲和力，故染成红色；但核蛋白中还有少量的弱酸性蛋白及其氨基，它又与瑞氏染料中的美蓝起作用，只因其量太少，而不显蓝色，故细胞核呈紫红色。
较幼稚细胞之胞浆和细胞核之核仁含有酸性物质，与瑞氏染料中的碱性染料美蓝有亲和力，故染成蓝色；当酸性物质各半时，则染成红蓝色或灰红色，即所谓多嗜性。
2. 样本收集和贮存2.1原始样本系统：全血。
2.2标本类型：EDTA抗凝血2ml,标本的采集应使用标准一次性采血管，充分混匀，勿震荡。
2.2保存条件：EDTA抗凝血在室温可稳定24小时；收集后的标本应该尽快检测,4小时检测完毕。
3．试剂3.1瑞氏染液：3.1.1试剂成分：瑞氏染料 1.0g无水甲醇500ml甘油10ml3.1.2瑞氏染液配制方法：将瑞氏染料称量好后，放在乳钵中加少量无水甲醇匀速研磨至溶解，将研磨好的染液倾倒入试剂储存瓶中，倒入无水乙醇继续研磨，反复多次，直至乳钵中无瑞氏染料沉淀为止，染液试剂瓶存满为止。
将配制好的染液放在36℃24小时后方可使用，放在阴凉干燥处，避光保存。
3.2磷酸盐缓冲液PH6.43.2.1 脱水Na2HPO4 1份: 处理方法将Na2HPO4于蒸发皿上干燥(火燃烘烤）成粉末称量。
3.2.2无水KH2PO4 2.6份：将脱水Na2HPO4 1份和水KH2PO4 2.6份充分混合，边研磨边混匀。
3.2.3将上述粉末1g加溶解于500ml去离子水中，混合均匀，方可使用。
3.3 器材：载玻片、加样枪、吸头、推片器4. 仪器显微镜 OLYMPUS 型号：CX21。
