尿液红细胞及形态

血尿的鉴别诊断血尿，即尿液中含有红细胞所致的着色。

它可能是许多疾病的症状，包括感染、结石、肾病、肿瘤等。

因此，对血尿的鉴别诊断至关重要。

血尿的分类根据尿中红细胞数量、形态及其他相关症状，血尿可分为多种类型：1.微血尿：每高倍视野下红细胞数量在3个以下（50/ul），常见于泌尿系感染、尿路结石等。

2.轻度血尿：每高倍视野下红细胞数量在3-10个（50-100/ul）之间。

3.中度血尿：每高倍视野下红细胞数量在10-50个（100-500/ul）之间。

4.重度血尿：每高倍视野下红细胞数量超过50个（>500/ul），可能提示严重的泌尿系统疾病。

血尿的鉴别诊断感染泌尿系感染常伴随着尿频、尿急、排尿疼痛以及尿液发白等症状。

如果患者有上述症状，同时出现微血尿，可能是泌尿系感染所致。

结石尿路结石也是常见的血尿原因。

其中肾结石常伴随着腰痛、恶心、呕吐等症状，而膀胱结石常伴随着排尿不畅、排尿疼痛等症状。

如果患者有上述症状，同时出现轻度血尿，可能是尿路结石所致。

肾病肾小球肾炎、肾结节病等肾脏疾病也是血尿的原因之一。

在这些疾病中，血尿可以伴随肾功能不全、水肿等症状。

如果患者有上述症状，同时出现中度或重度血尿，可能是肾脏疾病所致。

肿瘤泌尿系统肿瘤也是血尿的原因之一。

其中，膀胱癌常伴随着尿频、排尿不全等症状，肾细胞癌常伴随着腰痛、恶心、呕吐等症状。

如果患者有上述症状，同时出现中度或重度血尿，可能是泌尿系统肿瘤所致。

针对不同程度和类型的血尿，我们需要对患者进行全面的询问和体格检查，并结合其他检查结果，包括尿常规、尿培养、腹部彩超、CT等检查，以作出正确的鉴别诊断。

及早发现病因，对疾病的治疗和预后都有着重要的意义。

尿液红细胞形态学检查是指用显微镜观察尿中红细胞大小、色素、形态的变化及异性红细胞数量，并计算畸形红细胞百分比，依此鉴别肾源性血尿和其他原因出血的检查方法。

尿液红细胞形态学检查又称为尿相差检查，因为需要用到一种特殊的相差显微镜。

其诊断标准如下：•肾小球性血尿时尿中多样畸形红细胞占红细胞总数的80%以上，且畸形红细胞数大于8×106/L。

•非肾小球性血尿时尿红细胞绝大多数形态、大小正常。

•正常人尿中虽有畸形红细胞，但其数目不超过5×106/L。

尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读1. 引言尿红细胞相差显微镜形态检查是一项常用的尿液检查方法，用于评估患者尿液中的红细胞形态和数量。

本文将对尿红细胞相差显微镜形态检查报告进行全面评估，并对相关概念进行解释和说明。

2. 尿红细胞相差显微镜形态检查报告概述在尿红细胞相差显微镜形态检查报告中，通常包括以下几方面的内容：2.1 出现红细胞的形态特征分析在该部分，分析人员会详细描述尿红细胞的形态特征，如大小、形状、颜色等。

红细胞是否呈现正常的圆形，是否存在畸形、变形或变色现象，这些都可以反映出患者的肾脏功能及相关疾病的性质。

2.2 红细胞计数和形态分布在该部分，分析人员会给出尿红细胞的计数结果，并根据形态特征，将红细胞分为各种类型，如正常红细胞、变形红细胞、管型内的红细胞等。

这种分类可以帮助医生更好地判断患者可能存在的疾病，并进行进一步的诊断。

2.3 异常红细胞形态及存在率分析在该部分，分析人员会详细描述各类异常红细胞的形态特征，并给出其存在率。

畸形红细胞、尿钙结晶与红细胞共存等。

这些异常形态的红细胞可以提供重要的线索，用于帮助医生诊断患者可能存在的疾病，如肾结石、尿路感染等。

3. 尿红细胞相差显微镜形态检查结果解读基于尿红细胞相差显微镜形态检查报告，以下是对一些常见结果的解读：3.1 正常红细胞形态正常红细胞通常呈现均一的圆形，在检查中可以看到这些红细胞的数量和形态分布正常。

这表明患者的肾脏功能正常，并且没有明显的疾病存在。

3.2 畸形红细胞在尿红细胞相差显微镜形态检查中，畸形红细胞的存在可能表明患者的肾脏或泌尿系统存在一定的问题。

该结果需要进一步的检查和诊断，以确定可能的疾病。

3.3 尿红细胞与管型共存尿红细胞与管型共存的情况下，可能提示患者存在泌尿系统感染、肾小球疾病等问题。

这种情况需要进一步的评估和治疗。

3.4 尿红细胞与尿钙结晶共存尿红细胞与尿钙结晶共存可能表明患者存在尿路结石问题，由此导致出血。

尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读1. 简介尿红细胞相差显微镜形态检查报告是临床医学中常见的一种检查方法，用于评估肾脏和泌尿系统的健康状况。

在这篇文章中，我们将深入探讨尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容及解读，旨在帮助读者更全面地了解这一检查的意义和结果。

2. 尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容尿红细胞相差显微镜形态检查报告通常包括红细胞形态特征、数量、大小、颜色等方面的详细描述。

在阅读报告时，我们需要重点关注红细胞的数量和形态特征，这些信息对于评估肾脏和泌尿系统的功能非常重要。

3. 红细胞数量在尿红细胞相差显微镜形态检查中，红细胞数量的正常范围是每高倍视野1-3个。

如果红细胞数量超出正常范围，说明可能存在肾脏疾病、泌尿系统感染或其他健康问题。

对于红细胞数量异常的报告，应该及时进行进一步的检查和诊断。

4. 红细胞形态特征除了数量外，尿红细胞的形态特征也是非常重要的评估指标。

正常的红细胞形态应该是均匀染色、无碎片和变形。

在报告中，我们需要注意是否存在溶血、形态异常或变形的红细胞，这些都可能是潜在疾病的信号。

5. 解读报告在解读尿红细胞相差显微镜形态检查报告时，我们需要综合考虑红细胞数量和形态特征。

正常的报告应该是红细胞数量在正常范围内，形态特征也符合正常标准。

如果出现异常情况，可能需要进一步的检查和诊断，以明确病因并制定治疗方案。

6. 个人观点和理解尿红细胞相差显微镜形态检查报告是评估肾脏和泌尿系统健康的重要工具，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。

在日常临床工作中，我们需要重视这一检查结果，及时进行解读和处理，以保障患者的健康。

7. 总结尿红细胞相差显微镜形态检查报告是一项重要的临床检查，能够评估肾脏和泌尿系统的功能状况。

在解读报告时，我们需要重点关注红细胞数量和形态特征，及时发现潜在疾病并制定治疗方案。

希望通过本文的介绍，读者能对尿红细胞相差显微镜形态检查有更深入的了解。

在这篇文章中，我们深入探讨了尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容及解读方法，旨在帮助读者更全面地了解这一检查的意义和结果。

血尿定位的实验室诊断李克成潘旭萍姜领（山东荣成市人民医院 264300）血尿是临床常见的症状，是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。

正常尿液中红细胞很少，一般不超过3/HPF。

显微镜下红细胞>3/HPF，称镜下血尿；肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿[1]。

国外统计，普通人群中血尿发病率为1%，女性较多，其中肾脏疾病占60%，尿路感染病变占22%，恶性肿瘤占13%，其他疾病占5%。

尿液中红细胞受渗透压、pH、以及泌尿系统部位不同等因素影响形态有很大的变化。

根据尿液中红细胞形态的改变又将血尿分为非肾小球源性血尿，即均一性血尿；肾小球源性血尿，即多形性血尿；混合性血尿三种。

尿沉渣镜检时不但要注意红细胞的数量，还必须注意红细胞质的改变即红细胞的大小、形态的变化。

尿中红细胞的数量反映损伤的程度，而红细胞的形态反映损伤的部位，因此检测红细胞形态改变可以作为血尿定位诊断及鉴别诊断的重要方法之一。

本文就目前国内实验室应用的诊断标准和方法做如下总结：1．尿液中红细胞的形态1．1 正常红细胞形态（1）新鲜红细胞：呈均匀，中心淡黄色的双凹圆盘状结构，有折光性；（2）皱缩形红细胞：见于高渗性尿液中，体积变小，似锯齿形、棘形或桑葚形。

如有高渗棘形红细胞，可将尿用蒸馏水稀释1-2倍，静置10分钟后观察，如细胞形态恢复正常，说明该皱缩形红细胞由于尿液本身渗透压增高所致，否则即为病态棘形红细胞。

（3）影形红细胞：见于低渗尿液中，红细胞胀大，使血红蛋白溢出，仅留下细胞膜。

1.2异常红细胞形态：有多种类型，参看各类文献大致分为以下四类[2]：1.2.1大小变化：患者本身血液中RBC平均体积（直径）的大小直接决定着尿液中RBC形态的大小，红细胞呈典型的大小不一。

大红细胞直径≥8μm，小红细胞直径≤7μm，形态均与正常红细胞无显著差异。

1.2.2外形轮廓改变：（1）棘形：细胞质由内向外侧伸出一个或多个芽孢样突起，也称芽孢状红细胞；（2）锯齿形（车轮状）： RBC表面出现大小高低基本一致的突起，均匀分布；（3）皱缩形（桑葚状、星芒状）：红细胞因脱水而成颜色较深的皱缩球体，直径变小，厚度增加，高渗尿液中常见。

儿童尿常规红细胞形态嘿，小朋友们和家长们！今天咱来聊聊儿童尿常规红细胞形态这事儿呀！你们知道吗，尿液就像身体的小情报员，能告诉我们好多身体里的秘密呢！而红细胞形态就是这些秘密中的一个重要部分。

咱就打个比方吧，红细胞就像是一群小小的士兵，它们在身体里的泌尿系统中巡逻。

正常情况下，这些小士兵们都整整齐齐、规规矩矩的。

可要是身体出了点啥问题，这些小士兵的形态就可能变得不一样啦！有时候，可能会看到一些奇奇怪怪形状的红细胞。

这就好像原本排列整齐的士兵队伍里突然出现了几个歪歪扭扭的家伙，这可不是啥好现象呀！这可能就意味着泌尿系统的某个地方闹别扭啦！比如说，肾小球出了问题，那红细胞可能就会被挤得变了形。

这就好像小士兵们经过了一个很窄的通道，被挤得不成样子了。

那这时候，医生叔叔阿姨们就能通过观察这些变形的红细胞，来判断到底是哪里出了毛病。

那家长们可能会问啦，怎么才能知道红细胞形态正不正常呢？这就得靠尿常规检查啦！就像给小士兵们来个大阅兵，把它们的情况都好好看一看。

做这个检查也不难，小朋友们只要乖乖地尿一点尿到小杯子里就行啦。

可别小瞧这一泡尿哦，它里面藏着的秘密可多着呢！要是检查出来红细胞形态有异常，那可别慌张呀！医生们会有办法的。

他们就像聪明的将军，能根据小士兵们的情况制定出作战计划，来把身体里的坏家伙给赶跑。

而且呀，家长们平时也要多留意小朋友们的情况哦。

要是小朋友尿尿的时候说疼呀，或者尿液的颜色变得怪怪的，那就要赶紧去看看啦。

这就好像看到小士兵们发出了求救信号，可不能不当回事儿呀！总之呢，儿童尿常规红细胞形态可是个很重要的事儿呢！大家都要重视起来，就像爱护我们最心爱的宝贝一样爱护我们的身体。

这样，我们才能健健康康、快快乐乐地长大呀！可别不当回事哦，不然身体这个大城堡可就要闹别扭啦！。