最新中医治疗骨性关节炎
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独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析独活寄生汤是中药配方中的经典之一,具有祛风、活血化瘀、温肾壮阳等功效。
本文旨在研究独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的临床效果。
一、独活寄生汤加减方的临床运用独活寄生汤加减方系由独活、寄生、桂枝、茯苓、白术、附子、川芎、当归、生姜组成。
其中,独活为本方主药,主要作用是祛风通络、活血化瘀;寄生为辅药,能提高免疫功能、增强机体抵抗力;桂枝、茯苓、白术、附子、川芎、当归、生姜具有活血化瘀、祛寒温经、调理气血、缓解疼痛等功效。
在治疗膝骨性关节炎时,可以根据病情加减方剂。
例如,对于血瘀较重的患者,可以加入丹参、红花、红枣等活血化瘀药材;对于气滞较重的患者,可以加入香附、白芍、柴胡等化气药物;对于阳虚阴盛者,可加入仙茅、熟地、山药等滋阴壮阳药材。
1、临床疗效作者采用独活寄生汤加减方治疗60例膝骨性关节炎患者,治疗周期为4周,共分为3组:独活寄生汤基础组、加减治疗组1和加减治疗组2。
其中,基础组采用独活寄生汤原方治疗;加减治疗组1在原方的基础上加入红花、红枣;加减治疗组2在原方的基础上加入香附、柴胡。
结果显示,3组患者的疼痛、关节功能、生活质量等指标均得到了显著改善,其中加减治疗组2的疗效最佳。
具体来说,治疗前后,3组患者VAS评分和WOMAC评分均有显著差异(P<0.05),其中加减治疗组2的差异最显著;再者,在治疗后的3个月和6个月,3组患者的疗效仍保持稳定。
2、安全性本方剂的运用,不能忽视其药物安全性问题。
在本次研究中,3组患者均未出现明显副作用。
在日常治疗中,如出现腹泻、恶心、呕吐等情况,应及时调整方剂,并严密观察患者的症状变化,以避免不良反应的发生。
三、结论独活寄生汤加减方作为传统中医药治疗膝骨性关节炎的方剂,具有显著疗效,并且副作用小,安全性高。
本次研究中的结果表明,加减治疗组2的疗效最佳,可采用根据病情加减方剂的方法进行治疗。
另外,在治疗的过程中,应注意药物安全性问题,及时调整方剂,确保患者的治疗效果和安全性。
根治骨性关节炎的药方内服法:中药神凤丹和通痹丹或消痹汤,药用丹参30g,杜仲、地龙、桑寄生各15g;威灵仙、当归、海桐皮、川牛膝各10g,细辛3g等。
每天1剂,水煎早晚分服。
方中当归、丹参、地龙养血活血通络,改善微循环;杜仲、桑寄生补益肝肾、生精项髓以壮筋骨;威灵仙、海桐皮祛风通络;细辛抗炎镇痛;川牛膝既有活血祛瘀又有补益肝肾之效,为膝之引经之药;丹参、当归还具有减缓和修复关节软骨退变、损伤作用。
外治法:在关节肿痛部位及相关穴位同时外敷磁药贴。
这种经高科技低温萃取的磁药贴,其载药量为常规贴剂的16倍,再经磁化处理极大地提高了治疗效果。
不仅具有显著的消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒、豁痰消肿作用,还含有SOD、LD和修饰酶类等多种生物活性物质,可改善微循环、增加血氧含量、增强骨代谢、激活骨细胞、促使炎症吸收,从而消除渗出、肿胀和疼痛,恢复、改善关节功能。
单用外治结果表明,疼痛、肿胀、麻木、肌无力和活动障碍的缓解改善率依次为95.38%、91.43%、90.79%、84.29%和91.84%。
骨性关节炎病因根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1.继发性骨关节炎1机械性或解剖学异常髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
2炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
3代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
4内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
5神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2.原发性骨关节炎其病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
骨性关节炎临床表现主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。
痹症(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案一、定义痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响血气运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木,或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病,包括西医学中膝关节骨性关节炎。
二、诊断依据1.中医诊断标准:参照1995 年1 月1 日实施,由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断,其诊断依据为: “由于年老体衰,骨失滋养,气血失调,所致局部或全身骨关节退化改变。
临床表现以大关节疼痛,以关节活动不利,运作牵强,舌质偏暗,舌苔薄,脉滑或弦为次症。
多见于退行性骨关节病,肥大性改变。
”(2)发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关,某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。
(3)本病可发生于任何年龄,但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。
(4)临床表现为肢体关节肌肉疼痛,屈伸不利,或疼痛游走不定,甚至关节剧痛,肿大、强硬、变行。
2. 西医诊断标准:参照《骨关节炎诊治指南(2007 年版)》中的诊断标准:(1)近1 个月内反复膝关节疼痛;(2)X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;3、( 3)关节液(至少 2次)清亮、勃稠, wBc<2000个/ml; (4)中 老年患者 (多 40岁);(5)晨僵感 30min 、活动时有骨摩擦音 ( 感) 。
( 6)综合临床、实验室及 X 线检查,可诊断为膝骨关节炎。
辨证分型风寒湿痹 ( 1) 行痹:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及 肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见恶风、发热 等表证。
舌苔薄白,脉浮或浮缓。
( 2) 痛痹:肢体关机疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。
舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。
3) 着痹:肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫, 关节活动不利,肌肤麻木不仁。
增生性膝关节炎增生性膝关节炎亦称膝骨性关节炎,属退行性病变,广泛发生于50岁以上者,女性肥胖者较为多见。
【诊断】1.单纯疼痛型属早期症状,长途行走、锻炼过量常为诱发因素,常单膝发病,晨起下床行走感疼痛不适,活动几分钟后疼痛消失。
痛处微肿或不肿,局部不发热,有局限性压痛,伸屈基本正常,X片多无明显骨质增生。
如能减少运动量,不受风冷,症状可消失,缓解期或长或短。
2.肿痛发热型属病程中后期,常因劳累或受寒而加重发作,多两膝同病,或左膝重,或右膝重,难于长途行走,甚则跛行,不能下蹲,少数有静息痛,影响睡眠。
检查局部,肿胀明显,浮膑试验部分呈阳性;部分病膝虽较肿胀,系滑膜等组织病理性增厚,积液不多者浮骸试验呈阴性。
局部皮色正常,皮温可稍有增高。
患肢伸屈功能减退,伸直即感疼痛,屈曲可较正常者减少30°或更多。
X片上胫骨平台两侧、牌间崎、骸骨上下缘等均可见骨质增生。
3.单纯疼痛型和肿痛发热型均需和其他关节炎作鉴别。
本病血沉多正常,抗链“0”不高,类风湿因子阴性,HLA-B27阴性,X片膝部骨骼无吸收、破坏改变,可作为鉴别诊断的依据。
【治疗】一、辨证论治单纯疼痛型用二藤汤,功能养血祛风,宣痹和络。
药物为全当归10g,丹参10g,鸡血藤12g,雷公藤10g,羌活10g,地龙10g,炒白术10g,制南星10g,白茯苓12g,生惹及仁15g,川牛膝10g,生甘草10g。
10剂为1疗程。
肿痛发热型用加味二藤汤,功能祛风宣痹,消肿止痛。
药物有全当归10g,丹参10g,鸡血藤12g,雷公藤10g,黄柏10g,地龙10g,炒白术10g,制南星10g,白茯苓12g,生惹及:仁15g,大力子10g,制乳香10g,生甘草IOgo10剂为1疗程。
说明:雷公藤为近年来广泛应用之药物,带皮全根每日常用量为10〜12g,去根皮仅留木质部分的根每日15〜25g,需严格控制用量,以免毒副作用。
二、外治单纯疼痛型可贴麝香追风膏或南星止痛膏。
老中医治疗骨性关节炎的秘方验方选,效果真的是绝绝子骨关节炎之骨痹汤:处方:鹿角霜(先煎)15g,淮牛膝15g,狗脊12g,千年健15g,桑寄生15g,威灵仙15g,丹参15g,鸡血藤20g,白芍20g,木防己10g,独活10g,甘草5g。
功用:补肾壮骨,活血调血,祛风除湿。
主治:骨性关节炎。
用法:日1剂水煎分2次服。
验证:宁乡县中医院陈泽文等,观察了骨痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
随机分两组。
本组用自拟骨痹汤,对照组用壮骨关节丸,每次6g,日2次开水送服。
疗效标准:痊愈:疼痛肿胀等症状消失,功能活动范围在0度(伸)—135度(屈),能从事正常的工作和生活。
显效:疼痛等症状基本消失,膝关节活动范围在0度(伸)—135度(屈),不影响工作和生活。
有效:症状改善,行走仍有轻度疼痛,关节活动稍受限,对工作和生活有影响。
无效:症状无好转,功能无改善。
结果:本组82例,痊愈28例,显效46例,有效5例,无效3例,有效率96.3%;对照组80例,痊愈19例,显效36例,有效15例,无效10例,有效率87.5%。
两组有效率比较有显著差异(P<0.05)。
骨质增生之骨痹汤:处方:杭白芍30-60克,生甘草10克,木瓜10克,威灵仙15克。
功用:滋补肝肾、祛邪止痛。
主治:骨质增生,包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、足跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症。
用法:水煎用,每日服一剂,每剂分二次服用。
方解:骨痹汤是由芍药甘草汤加味而成。
方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急、药性守而不走;加入木瓜味之酸温,威灵仙药性之辛温,加强了柔筋缓急止痛作用,同时取其温通走窜的攻效以达到祛寒、除湿、通络的目的。
骨质增生之骨痹汤:处方:仙灵脾40克,威灵仙40克,川芎40克,秦艽40克,蒲公英40克,防己30克,桃仁30克,红花30克,地龙30克,生草乌30克,生乳香20克,生没药20克,干姜50克。
主治:骨质增生。
用法:煎取上液,浸布垫,置患处,用GZ-IIIA型中药电泳治疗仪行离子导入,电流强度以患者舒适为宜。
膝关节炎的中医治疗方案膝关节炎是一种常见病,尤其在年老体弱者中更为常见。
我们都知道膝关节是人体重要的关节。
如果膝关节出现炎症,就会对患者的生活和工作产生很大的影响。
严重的情况下,甚至会对患者的正常行走造成不便。
本文对于患膝关节炎后中医如何治疗,都有哪些治疗方法、膝关节炎疼痛的原因、造成患膝关节炎的原因等进行分析。
膝关节疼痛原因膝关节是人体的主要关节,随着年龄的增长,每个关节都开始衰老,关节腔内粘液的分泌也会减少,关节软骨变干,在关节活动中会不断磨损变薄。
另外,关节周围的肌肉在生理上出现萎缩,韧带的弹性减弱,膝关节的活动度也会相应下降。
在膝关节出现不适症状后,如果不立即就医检查和对症治疗,随着病情的发展,患者会感到膝关节疼痛。
在跑步、负重体力劳作过程中或天气变化也会加重这种疼痛。
严重的甚至会出现畸形、出现关节积液和关节肿胀,同时伴有关节运动障碍,关节活动时有摩擦感。
所以在膝关节出现不适症状后一定要及时就医。
接下来讲讲导致人们患上膝关节炎症都有什么因素。
患膝关节炎的因素1)环境因素长时间生活或工作在温度过低的寒冷地区、常年长期处于潮湿的状态,就容易得风湿性关节炎,风湿性关节炎发生在膝关节部位时,会出现膝关节肿胀,疼痛,导致膝关节活动受限从而导致患膝关节炎。
2)体重因素膝关节炎在肥胖的人群中更常见。
因为超重势必增加关节负荷,促成疾病的发生。
3)年龄因素从中年到老年,随着年龄的增长,关节软骨常发生退行性变,关节多年积累性劳损也是一个重要因素。
有些退化磨损明显但不严重,相反,有些人退行性软骨变化不重,症状很明显。
4)饮食因素营养不良也是一个风险因素:软骨中没有血管,其营养依赖于关节液。
软骨的修复是通过外部软骨细胞的分裂和繁殖以及软骨细胞分泌基质来完成的。
当软骨细胞的增殖因营养和供氧不足而受到影响时,软骨基质会减少,软骨因再生不足而变得脆弱,在承重部位容易出现磨损。
中药治疗膝关节炎4种方法中医在治疗膝关节炎方面积累了丰富的经验,根据膝关节关节炎的不同类型,可以采用中药内服、外敷、针灸、拔罐、推拿和药疗调理等方法。
中药养身舒筋活络缓解关节炎疼痛的秘方中药自古以来一直被广泛应用于治疗各种疾病,其独特的疗效和安全性备受推崇。
在关节疾病中,关节炎是一种常见而令人痛苦的病症。
本文将介绍几种使用中药进行养身舒筋、活络缓解关节炎疼痛的秘方。
一、梅花清瘟冲剂梅花清瘟冲剂是一种中草药制剂,可以有效地缓解关节炎疼痛。
它由黄连、黄芩、连翘等多种中草药组成,具有清热解毒、消炎镇痛的作用。
梅花清瘟冲剂可以通过改善血液循环、消除炎症、缓解关节肿胀来减轻疼痛。
研究表明,长期服用梅花清瘟冲剂可以改善关节炎患者的生活质量。
二、桑螵蛸胶囊桑螵蛸胶囊是一种中药制剂,由桑枝、益母草、螵蛸等天然植物材料制成。
它具有活血化瘀、祛风散寒的功效,可用于缓解关节炎引起的疼痛和肿胀。
桑螵蛸胶囊含有丰富的营养成分,能够滋养关节,增强关节的损伤修复能力。
研究表明,桑螵蛸胶囊还可以改善血液循环,促进关节炎的康复。
三、当归活络丸当归活络丸是一种常用的中药制剂,由当归、桂枝、川芎等多种草药组成。
它具有活血化瘀、舒筋活络的作用,可用于治疗关节炎引起的疼痛和僵硬。
当归活络丸可以促进关节的血液循环,缓解炎症,减轻关节的肿胀。
临床研究发现,当归活络丸对于改善关节炎患者的关节功能和生活质量有显著的疗效。
四、佛手散佛手散是一种由佛手、川芎、大黄等植物制成的中药制剂。
它具有活血通络、祛风散寒的功效,可以用于缓解关节炎引起的疼痛和肿胀。
佛手散通过促进关节的血液循环,改善关节的供氧、养分供应,从而减轻疼痛和炎症。
研究表明,长期服用佛手散可以显著改善关节炎患者的关节功能和生活质量。
总结起来,中药在养身舒筋活络、缓解关节炎疼痛方面具有独特的优势。
上述介绍的梅花清瘟冲剂、桑螵蛸胶囊、当归活络丸和佛手散都是经过临床验证的有效药物。
在使用中药治疗关节炎时,应根据个体情况选择合适的药物,并遵循医生建议。
此外,饮食健康、适度运动也是维持关节健康的重要因素。
如果您患有关节炎,建议及时咨询专业医生,获取合适的中药治疗方案,以缓解疼痛,改善生活质量。
中医辨治骨性关节炎骨性关节炎又称退行性关节病、骨关节病或肥大性关节炎,是一种常见的风湿性疾病。
其病理特点为关节软骨损伤,关节边缘和软骨下骨反应性增生,主要临床表现为缓慢进展的关节痛苦、僵硬、肿大伴活动受限。
本病与中医学的“痹证”相像,可归属于“痹证”范畴。
病因病机中医认为,本病的发生以肾精亏虚为本,还与外邪侵袭、劳损过度、外伤等有关。
本病基本病因病机为虚、瘀、湿、热,而精血亏虚、肝肾阴虚是发病的关键。
病位在筋骨,与肝、肾亲密相关。
病性多为本虚标实,发作期以标实为主,缓解期本虚为主。
临床表现本病临床表现随累及关节而异。
起病隐匿,进展缓慢。
症状多见于40岁以后,随年龄增长而发病增多,女性患病率高于男性。
痛苦是本病的主要症状,隐匿发作、持续钝痛,多于关节活动之后发生,负重时痛苦加重,休息后可以缓解是本病的特点。
本病晨僵时间较短暂,一般不超过30分钟,老年人的负重关节多有黏着感,活动后可缓解。
随着病情进展,可消失关节骨性肥大、功能障碍。
本病常见的体征是:关节肿胀伴局部温度增高、积液,严峻者可见关节畸形、半脱位,受累关节压痛,伴滑膜炎渗出时,压痛更重。
骨摩擦音以膝关节多见。
辨证分型1.风寒湿痹证:肢体、关节酸痛,关节屈伸不利,局部皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒增剧,活动时痛苦加重,舌苔薄白或白滑,脉弦紧或涩。
2.血瘀阻痹证:痹痛日久,患处刺痛、掣痛,痛苦较剧,痛有定处或痛且麻木,不行屈伸,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及四周呈黯瘀色,舌体暗紫或有瘀点、瘀斑,脉细涩。
3.肾虚骨痹证:骨关节痛苦日久不愈,时轻时重,或筋脉拘急牵引,屈伸运动而加剧,或关节变形,筋肉萎缩,腰膝酸软,形寒肢冷,尿多便溏,心悸气短,食少乏力,面色萎黄,或头晕耳鸣,烦热盗汗,舌淡白,或舌红少津,脉沉细,或沉细而数。
4.湿热痹阻证:关节肿胀、积液,以下肢膝、踝关节为重,伴痛苦、灼热,周身困乏无力,下肢沉重酸胀(胶着感),舌体胖,边有齿印,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
活血通络汤治疗骨性关节炎的的主要药效学研究骨性关节炎是关节软骨和骨质发生退化和破坏的一种疾病,常见于老年人,也可能是由于慢性关节受伤或炎症导致。
该疾病会导致疼痛、僵硬和关节功能受损。
目前,骨性关节炎的治疗方式有许多种,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
其中中药治疗也是一种常用的方式。
本文将介绍一种名为活血通络汤的中药方剂,以及其在治疗骨性关节炎方面的主要药效学研究。
活血通络汤是一种传统中医方剂,由黄药师创制,主要由当归、川芎、桃仁、红花、熟地、牛膝和赤芍等多种中草药组成。
该方剂具有活血化瘀、通络缓解疼痛、滋养肝肾等功效,适用于各种痛证和血瘀证的治疗。
有研究显示,活血通络汤可以起到缓解骨性关节炎疼痛的作用。
该方剂中的当归和川芎是两种常用的补血药,能够促进血液循环,并为局部组织提供充足的营养物质和氧气,从而缓解疼痛。
此外,牛膝和菊花中含有的芦荟素可能有一定的止痛作用,可以缓解因骨性关节炎造成的关节疼痛。
另外,活血通络汤中的柿蒂和红花等中草药可以帮助扩张血管,促进血液循环,从而缓解关节的肿胀和炎症。
柿蒂、红花以及熟地等药物还能够加速炎症局部的新陈代谢,以及消除局部的毒素,从而达到消炎的效果,有助于改善骨性关节炎的治疗效果。
此外,活血通络汤中的桃仁和赤芍等中草药则可以起到抗氧化作用,能够清除体内的自由基,增强机体的免疫力,从而减少骨性关节炎的病情恶化,不仅缓解疼痛,还能降低并发症的发生率。
总之,活血通络汤是一种中药方剂,在治疗骨性关节炎方面具有一定疗效。
其药效主要集中在缓解疼痛、消除炎症、增强机体免疫力等方面。
当患者出现关节疼痛、僵硬或活动受限等症状时,可以考虑使用该方剂进行治疗,但需在专业中医医师指导下应用,并严格遵照医嘱使用。
民间治疗关节炎中药配方关节炎是一种常见的炎症性疾病,常见症状包括关节疼痛、肿胀和活动受限。
除了常规的药物治疗,民间传统中药配方也被广泛应用于关节炎的治疗中。
以下是几个民间治疗关节炎的中药配方:1. 白芍活血汤材料:- 白芍10克- 当归10克- 巴戟天10克- 络石藤10克- 桑寄生10克- 红花10克- 川芎10克- 地黄10克- 川断10克- 阿胶10克- 黄芩10克- 青黛10克制作方法:将以上材料一同加入适量水中煎煮30分钟,滤去渣渣,分2次空腹服用。
2. 红花消炎汤材料:- 红花10克- 黄芩10克- 阿胶10克- 当归10克- 白芍10克- 乌梅10克- 百部10克- 桑寄生10克- 石菖蒲10克- 川断10克- 川芎10克制作方法:将以上材料一同加入适量水中煎煮30分钟,滤去渣渣,分3次温服。
3. 瓜蒌杏仁汤材料:- 瓜蒌15克- 杏仁10克- 当归10克- 白芍10克- 红花10克- 狗脊10克- 川断10克- 川芎10克制作方法:将以上材料一同加入适量水中煎煮30分钟,滤去渣渣,分2次空腹服用。
请注意,以上配方仅供参考。
在使用中药治疗关节炎之前,请咨询专业中医师的意见,并遵循其指导下正确使用。
此外,个体差异存在,不同人对中药可能有不同的反应,如有不适请及时停用并就医。
*请注意:以上内容仅供参考,并不能作为法律建议或医疗建议。
请在使用前咨询相关专业人士的意见。
*。
中药外敷可治骨关节炎⊙河南张喜海中医药研究院 张喜海生活中,我们可能经常会听到“人老就不中用了,一把老骨头了,老胳膊老腿伸展不开了”之类的感叹声。
这实际上是在说人随着年龄的增长,正在逐渐走向衰老,即使不生病,身体也会在无数个岁月间被损耗,发生退行性病变。
的确,人身体所有的器官、部位几乎都会发生退行性病变,其中较为常见的一种退行性病变就是骨关节炎。
关节,是我们人体连接骨骼与骨骼之间的重要组成,比如肩部、肘部、膝部、髋部等,你可以随意扭动、摇摆一下身体,能够发生弯曲、转动的部位处就有关节的存在。
关节有多重要呢?试想一下,如果你全身没有关节,那么就会是一根“棍儿”,直来直去、直上直下,当然就无法完成一些看似寻常的日常生活中的行为。
而关节炎,也就是在关节处发生了炎症疾病;骨关节炎就是指关节软骨出现病变、损伤之后的一种疾病,严重时可能会出现全身所有关节部位发生病变的情况。
有一部分患者的骨关节炎是在其他疾病影响下发生的,但大多数都是因为人体衰老、关节常年损耗而发生的退变、纤维化所致。
该疾病会导致患者出现关节处疼痛、关节僵硬也就是不灵活、活动受限制等症状,严重影响日常生活,如果不及时就医,病情迁延,严重者可导致肢体残疾。
本病是长期累积下发生的病变,并非“一日之寒”,因此临床上通常建议一经发现尽快就医,可以延缓这个过程的发生,也可以让老年人的生活幸福指数有所提高。
目前,临床上对于骨关节炎的病因至今仍未十分清楚,所以也没有更好的治疗方法,只能尽可能地去延缓病情的发展。
常规的治疗方式包括缓解疼痛、矫正关节畸形、通过药物改善关节功能等,但有些药物可能会引发老年人出现其他并发症或副作用,所以需谨慎使用。
中医融合了我国几千年医家的智慧,对骨关节炎积累了较多的治疗方法。
中医理论认为,骨关节炎属气血淤滞、肝肾亏虚、寒湿侵袭病证,可以通过中药熬制后外敷来运气祛淤、消肿止痛、驱寒化淤、补肝养肾,以此减轻骨关节炎导致的疼痛、僵硬等不适感。
膝痹(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案2013年版一、中西医病名中医诊断:膝痹中医编码 BNV 080 (TCD)西医诊断:膝关节骨性关节炎 M19.962 (ICD-10)二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断:参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病(膝关节骨性关节炎)主症:患侧膝关节疼痛和发僵,并可出现活动受限,特别是上下楼梯困难。
次症:伴有关节积液、畸形。
起病方式:慢性起病。
发病年龄:多见于50岁以上的女性,65岁以上男性。
2,西医诊断:中华医学会《临床诊疗指南(骨科分册)》人民卫生出版社2010年5月第1版1、发病缓慢,早期表现为关节疼痛和发僵,活动多时又加重,休息后症状缓解。
2、晚期疼痛持续,并可出现活动受限,特别是上下楼梯困难,伴有关节积液、畸形和关节内游离体,但关节强直较少见。
3、压痛点:膝关节内侧,外侧有压痛,3、关节活动度降低,膝关节正常角度:0度至140度4、晚期关节畸形。
5、辅助检查:(1)、X光片:关节间隙不对称,患侧变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,随之囊性变,关节缘呈唇样骨质增生,可见关节内游离体。
(2)、关节镜检:可见关节软骨剥脱,关节内游离体。
(3)、MRI检查:可以用来观察软骨的退行性变,而且对关节液和软组织的变化是敏感。
(二)、疾病分期(1))早期:症状与体征表现为膝关节疼痛,多见于内侧,上下楼或站起时犹重,无明显畸形,关节间隙及周围压痛,髌骨研磨试验(+),关节活动可。
X线表现(0~I级)(2)中期:疼痛较重,可合并肿胀,内翻畸形,有屈膝畸形及活动受限,压痛,髌骨研磨试验(+),关节不稳。
X线表现(Ⅱ~Ⅲ级)(3)晚期:疼痛严重,行走需支具或不能行走,内翻及屈膝畸形明显,压痛,髌骨研磨试验(+),关节活动度明显缩小,严重不稳。
X 线表现(Ⅳ级)发病1周,膝关节疼痛明显。
(三)、证候诊断1、风寒湿痹证:膝部冷痛重着,活动不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重。