骨性关节炎的中医治疗方法

髋关节骨性关节炎)中医诊疗方案(完整版)髋关节骨性关节炎中医诊疗方案前言髋关节骨性关节炎（Osteoarthritis of the Hip）是指髋关节软骨和骨头损伤导致的一种慢性疾病。

它通常会逐渐发展，引起关节疼痛、僵硬和运动功能减退等症状，极大地影响了患者的生活质量。

中医作为我国传统的医疗方式之一，对骨性关节炎有着丰富的临床经验和诊疗方案。

本文将介绍中医诊疗髋关节骨性关节炎的方案。

中医诊断中医诊断髋关节骨性关节炎时，需要根据患者病史、症状及舌、脉等综合信息进行诊断。

病史是判断病情轻重、病程长短的重要依据。

患者主要症状是髋部疼痛、僵硬，久站、久坐活动后加重。

舌象常表现为舌苔厚腻，舌质暗红或淡白，脉象常为弦细脉或弦涩脉。

总体病机是“湿热内蕴”、“气血不足”、“肝肾不足”等。

中医治疗1. 中药内服：中药治疗髋关节骨性关节炎可以采用活血化瘀、温经散寒、祛风除湿等中药方剂。

可选用桂枝茯苓丸、温经汤、桑枝汤等方剂，或者根据患者具体情况进行调剂。

治疗期间，注意休息，避免站立和伏卧时间过长，还可配合温水浸泡、温灸等外治疗法。

2. 中药外用：常用的中药外用方法有贴敷、涂擦、泡脚等。

选用些行气活血、祛风散寒、通络止痛外敷祛湿贴敷剂，如桂枝芍药甘草汤煎剂、逍遥散调敷液等。

3. 针灸疗法：可选用针刺、激射、艾灸等针灸疗法。

一般常用针刺取穴位有肝、肺、肾、膀胱、风池、气海等。

艾灸可采用阳明、太阴、少阳经为主的穴位。

饮食调理中医饮食调理髋关节骨性关节炎，主要是保证膳食中含有优质蛋白质、维生素、钙质等。

一般可选用鸽肉、柴鱼、鲫鱼、蛤蜊、胡萝卜、山药、芝麻等，以增强体质，促进康复。

注意事项1. 饮食禁忌：忌辛辣、油腻、生冷的食物，如辣椒、葱、姜、蒜、酒等。

2. 运动锻炼：适度的运动有利于骨性关节炎的恢复，但要避免长时间负重跑步、跳高、跳远等高负荷运动。

推荐的运动项目包括散步、太极拳、瑜伽等。

3. 定期复查：患者需定期检查病情变化，及时调整治疗方案。

中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病，会以关节活动受限、疼痛为主要表现，该病是骨关节软骨面退行性病变，或是继发骨质增生所致。

中医对该病有着独到的见解，而且中医药也有着丰富的临床治疗经验，下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。

中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴，骨是病位所在，肾是该病的根本，主要是肾精亏虚、骨髓不受所养，导致病发。

因此，在临床治疗中需要遵循的原则是，益精、补肾、固本、扶正、填髓。

根据中医辨证标准进行分型，可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型，具体的表现及治疗方法如下：1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软，筋肉萎缩，屈伸不利，肢体麻木，还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状，在劳累后症状会加重。

脉沉数或沉弱，舌红少苔或舌淡苔白。

在临床治疗中可选择六味地黄汤，能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。

在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位，都可以缓解疼痛，并注意劳逸结合，多休息，在疼痛严重时严格卧床休息，并将患肢垫高，以促进血液循环。

在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物，比如：骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。

2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛，疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感，疼痛缠绵，形寒肢冷，关节活动度降低，遇寒冷症状加重，遇热则舒。

脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。

在治疗中可以选择独活寄生汤，能够达到温经通络、散寒除湿的效果。

在生活中患者需要注意膝盖保暖，减少关节活动；以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主，还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。

3、瘀血闭阻型一般发病较突然，且存在外伤史，患侧膝关节刺痛、肿胀明显，疼痛点固定，同时患者还会有关节僵硬感，部分患者同时伴随腰背疼痛，活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重；严重的患者下肢麻木、行走困难；且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。

在临床治疗中，可以选择桃红四物汤，能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。

中医治疗膝骨性关节炎策略陕西中医药大学第一附属医院楚向东膝骨性关节炎(KOA)是一种严重危害病人生活质量的慢性、退行性关节疾病。

临床上以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为主要表现。

多见于中老年人，发病率较高，且发病率随年龄的增长而升高。

根据60岁以上的成人中总计有10%〜15%有不同程度的骨性关节炎。

此病与心血管疾病、创伤并列前3位,每年需手术治疗者达几十万人。

由此产生的经济负担对社会经济发展有很大影响。

随着目前我国已进入人口老龄化社会，结合实际，在祖国医学中积极探讨、寻找有效的治疗骨关节炎的方法很有意义。

目前该病的中医药可谓是百家争鸣、百花齐放，针对本病，在病因病机、治疗方面，我院有自己一些独特的认识及治疗方法，现介绍如下，并由此浅谈一点中医治疗本病的策略。

一、病因病机认识1.肝肾亏虚为本祖国医学认为膝骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴，《素问.痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至合而为痹也。

”但是我们认为膝骨性关节炎并非普通意义上的痹症，严格意义上讲应跳出“痹症”的范畴，因为膝骨性关节炎是因“虚” 致病，导致膝骨性关节炎发病的根本原因是肝肾亏虚，而并非风寒湿侵袭。

这和一般痹症有着本质的区别。

膝骨性关节炎好发于中老年人，且发病率非常高。

这是因为人进入中老年后，随着年龄的增长，各项生理机能逐渐退化。

如《素问, 阴阳应象大论》谓：“年四十而阴气自半也。

”《素问•上古天真论》中说，女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

”男子“五八，肾气衰，发堕齿稿。

”“丈夫…七八肝气衰，筋不能动”。

一方面,肝肾亏虚,气血不能化精生髓而充骨养骨，致使骨本身发生退变；另一方面，肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨不健,腠理空虚，风寒湿邪易于侵入，留滞经络关节而致气血瘀滞,痰湿夹杂，经脉闭阻，闭阻不通,从而引起肢体关节疼痛、麻木,或关节积液，久则骨质畸形。

所以我们认为肝肾亏虚、精血亏损是膝骨性关节炎发病的根本原因。

2.瘀血痹阻为标我们认为瘀血痹阻是是导致膝骨性关节炎疾病发生的主要因素,是贯穿始终的特征性病机。

膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案注：本诊疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）”诊疗方案结合我科特色制定。

中医病名：膝痹病西医病名：膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种以骨关节软骨损伤和骨质增生为特点的慢性关节疾病，也是老年人的常见病，多发病，又称退行性骨关节病、肥大性关节炎。

可出现膝关节疼痛，活动不灵活，疼痛明显时可有关节的肿胀发热，晚期可出现膝关节畸形，多见于老年人。

一、诊断标准:本病种参照“中华医学会骨科分会”制定的《骨关节诊治指南（2023年版）》诊断标准进行诊断。

（一）诊断依据1、近1个月内反复膝关节疼痛；2、X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成；3、关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个/m1；4、中老年患者(≥40岁)；5、晨僵≤3分钟；6、活动时有骨摩擦音(感)。

注：综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节骨性关节炎。

（二）根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准进行分期： 0期：正常；1期：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；2期：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；3期：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；4期：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。

二、中医诊疗方法：采用我科膝痹病3+X综合疗法，即以中药辨证治疗、针刀松解、手法松动治疗作为我科膝痹病核心治疗方案，其余治疗为辅助治疗方案。

现分述如下：1、中药辨证内服本病种证型参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案”，主要证型分为四型：（1）瘀血凝滞证特点：关节疼痛，痛有定处，如针刺，得寒温均不缓解，舌质暗，脉沉涩。

治则：活血化瘀，理气止痛方药：身痛逐瘀汤加减组方：当归、牛膝各15g，川芎、桃仁、红花、五灵脂、没药、黄芪、地龙、甘草各9g，羌活、秦艽、香附各6g。

痹症（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案病因与病机痹证是指关节肌肉等处疼痛、僵硬或不适，病程较长，常常会影响到生活和工作，其病因主要有以下几个方面：•前因不慎，致使筋骨受损•寒湿内侵，导致气血瘀滞•肝肾阴虚，使气血失于调养•劳损过度，消耗气血精气对于膝关节骨性关节炎的病因，其主要是运动过度和老龄化导致的软骨损伤和磨损，使得关节间隙缩小，骨头碰撞，引起了疼痛、肿胀和僵硬等症状。

中医诊疗方案中医认为痹证和关节疾病之间有着密不可分的联系，常见的痹症有风湿性关节炎、骨质增生、类风湿性关节炎等，而膝关节骨性关节炎就是其中的一种。

中医诊治膝关节骨性关节炎通常可以从以下三个方面入手：调理气血中医认为气血是人体内最为重要的生命物质，其能够运行全身各个组织器官，维护机体正常功能的秩序，而关节疾病多与气血不畅有关。

因此，中医治疗膝关节骨性关节炎时，常常以调理气血为首要任务。

针灸调理是治疗痹症的常用方法，常见的穴位有足三里、曲池、阳陵泉等，可以促进气血运行，调和全身气血，以达到缓解膝关节疼痛、增强关节活动度和抗炎等作用。

温通经络中医认为经络贯通全身各个组织器官，如果经络不通畅，则会导致病邪内停，引起各种疼痛等症状。

温通经络可以增强膝关节的抗病能力，使得它能够更好地承受压力。

此外，中医还推崇一些外治法来温通经络，如艾灸、火罐等，通过刺激皮肤与经络，令人体组织得以舒展、淋巴得以活跃，从而帮助提高膝关节对病疾的抵御能力。

肝肾调养中医认为肝肾是人体内最为重要的器官，肝为藏血之内脏，肾为先天之本脏。

中医治疗关节疾病时，例如膝关节骨性关节炎等，常常还会从调养肝肾入手。

调节肝肾，可以激发人体内部的正能量，从而使气血得以充沛，代谢功能正常，形成强健的体质，以抵御疾病的侵袭。

在中医诊疗方案中，常见的针灸穴位有肝3、肾3、太冲等来调养肝肾，有助于促进膝关节的治疗。

以上就是中医诊疗膝关节骨性关节炎的主要方案，需要提醒的是，中医治疗膝关节骨性关节炎诊疗方案是长效性的，只有长期坚持才能达到治疗效果，如果看到效果后任由状态失控，那么极有可能会引起疾病的复发。

指关节骨性关节炎)中医诊疗方案(完整版)指关节骨性关节炎中医诊疗方案指关节骨性关节炎，是以指关节的慢性退行性病变为主要特征的一种疾病。

中医药在指关节骨性关节炎的诊疗中具有独特优势和丰富经验，以下是一份中医诊疗方案供参考。

一、中医辨证施治1. 学术思路：中医治疗指关节骨性关节炎，首先需要辨证施治。

全面了解患者的身体状况，包括脉象、舌象、病史等，以确定病情辨证，进而确定治疗方案。

2. 辩证要点：根据辨证的结果，可以将指关节骨性关节炎分为寒湿痹阻、痰湿郁滞、肝肾不足等不同证型。

针对不同证型，采取相应的治疗措施。

3. 针灸疗法：通过采用温经通络、活血化瘀的针灸方法，可以改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀，提高关节功能。

4. 中药治疗：中药方剂根据不同的辨证可以采用温中散寒、祛湿化痰、补肝肾等功效。

中药治疗可以通过调理机体气血，改善病变部位的症状，达到缓解疼痛、消肿止痒的效果。

二、保持适度运动1. 运动方式：适度的运动可以改善指关节炎病情。

建议选择柔和的运动方式，如太极拳、气功等。

避免剧烈运动和长时间用力。

2. 运动频率：每天运动约30分钟，分为多次进行。

避免长时间静止不动，保持适度的活动。

三、饮食调理1. 少食多餐：饮食上建议少量多餐，避免过度饱食。

合理控制总热量摄入，保持适当体重。

2. 适宜食物：多摄入富含钙、镁、维生素D等营养素的食物，如牛奶、鱼类、菠菜、花生等。

同时，可以适当食用红枣、黑芝麻、松子等补养品。

3. 忌口食物：忌食辛辣刺激性食物、煎炸食物、腌制食品等。

四、心理调适1. 缓解压力：指关节骨性关节炎往往伴随疼痛和不适感，可能会给患者带来一定的心理压力。

建议通过参加休闲活动、听音乐、与亲朋好友交流等方式，缓解压力，保持愉快的心情。

2. 维持积极心态：指关节骨性关节炎是一种慢性病，治愈可能性较低。

患者应接受现实，并积极面对，保持乐观的心态。

以上是指关节骨性关节炎中医诊疗方案的简要介绍。

对于具体的治疗方案和药物剂量，建议在就医中详细咨询中医专业医生，以确保方案的准确性和安全性。

针灸疗法，膝骨性关节炎患者的福音针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针灸治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整体的状况来辨证选穴，常选取内膝、外膝、鹤顶穴、梁丘穴等穴位。

若患者存在气血亏虚的现象，则会加上使用中脘、天枢等穴位，若膝关节为寒湿型，则会加上气海、关元等穴位。

膝骨性关节炎一般发生在50岁以后，其症状主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等一系列症状。

表现为膝盖反复疼痛；无法上下楼梯，蹲下站起受限；膝关节反复肿胀；阴天下雨时膝关节不舒服等。

膝骨性关节炎的治疗要遵循阶梯性的原则，就是说根据患者的年龄、体重、病情严重程度等划分出不同的梯度进行治疗。

治疗方法也是基础治疗、药物治疗、手术治疗逐级向上的。

而膝骨性关节炎的手术治疗可以分为保膝手术和换膝手术两大类。

1膝骨性关节炎概述又称退行性、增生性骨关节炎，其发病率近年来逐渐增高，60岁以上患者的发病率高达49%。

针疗法具有疗效明显、价格低廉、不良反应少等优点，常用于治疗膝骨性关节炎。

2020年6月至2021年3月，我们对采用针疗法治疗的60例膝骨性关节炎患者进行精心护理，效果满意。

此外主要的针灸治疗方法包含有：1.针刺针刺可降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用。

2.灸法。

研究者通对风湿性关节炎患者采用艾灸患侧内、外膝眼及阿是穴，每天1次，每次灸15分钟，共治疗3个月。

通过对结果的分析，确定了艾灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法。

3.温针灸疗法。

温针灸是一种传统的针灸治疗方法，是目前临床上最为常用的疗法。

艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血，散寒除湿的作用。

温针灸可散寒除湿、活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。

达到“通则不痛”的目的。

但同时应注意的是，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，勿使热力灼伤患者，保证治疗的安全性。

骨性关节炎的中医治疗方法作者：黄运绥骨关节炎就日常生活中比较常见的一种疾病，很多患者因为患有骨关节炎不能正常的生活。

骨性关节炎是一种多发于中老年人的慢性退行性病变，以关节软骨退行性变和关节周围骨质增生为主要病理特征，又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性或增生性关节炎。

俗称“骨质增生”、“长骨刺”等。

调查显示，骨性关节炎的总患病率约为15%，40岁人群的患病率为10%～17%，60岁以上则达50%。

而在75岁以上人群中，80%患有骨性关节炎。

该病的最终致残率为53%。

临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。

骨性关节炎的发病无地域差异。

年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与该病的发生有关。

原发性骨性关节炎多发生于50岁以后，女性多于男性，早期主要临床表现是：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重，肢体从一个位置换到另一个位置时困难，稍活动疼痛僵硬很快缓解：如：早晨起床或久坐后起立时，出现僵硬、疼痛，症状明显，经过活动后关节症状减轻或消失，由于早期出现此症状不被重视，加上没有及时治疗，此症状慢慢加重，每1-2年急性发作一次，发作时关节轻微肿胀或有少量积液，有时关节活动出现摩擦感，功能受到一定影响。

晚期关节疼痛加重，夜间休息时能疼醒，疼痛为持续不断，直至关节变形，肿大，僵硬功能活动受到障碍甚至生活不能自理。

中医认为，骨性关节炎与年老体衰，长期劳损，外感风寒湿邪有关。

其病机主要有肝肾亏虚、瘀血阻滞、痰瘀互结、风寒湿外邪侵袭等。

针灸推拿等方法都能有效缓解疼痛。

适当锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力有利。

静力锻炼或称等长运动，为增强肌力的简便有效运动;散步、游泳等户外运动适用于骨关节炎病人，能增强病人的耐力、日常活动能力，消除抑郁和焦虑;不同病人应着重不同锻炼，如颈椎、腰椎骨关节炎，经常进行颈、腰旋转，屈、伸运动，手骨关节炎经常作抓、握锻炼等;患膝或髋关节骨关节炎的病人，应避免作负重的运动锻炼，如爬山，爬楼梯，长距离行走等。