中医治疗骨性关节炎精选

足踝关节骨性关节炎中医诊疗方案简介：：足踝关节骨性关节炎是一种慢性退行性疾病，主要病理特征为关节软骨破坏和骨质增生。

本文介绍了中医常用的诊疗方案，请参考。

诊断标准根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果，可以参考以下诊断标准进行判断：1. 疼痛和僵硬感存在时间超过6个月；2. X线检查显示关节间隙变窄、骨质增生和关节软骨破坏；3. 体格检查显示关节肿胀、红肿和压痛。

中医治疗方案中医治疗足踝关节骨性关节炎的主要目标是缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展。

以下是常用的中医诊疗方案：1. 中药治疗：- 外用药物：通过外敷贴剂、湿敷或洗浴等方式，使用具有消炎、解毒、舒筋活络等功效的中药药物进行治疗。

- 内服药物：通过口服中药，调理气血、强健筋骨，增强组织修复功能。

2. 中医针灸疗法：- 穴位刺激：选择适当的穴位进行刺激，如足三里、阴陵泉等，以缓解疼痛、舒筋活络。

- 艾灸疗法：使用艾绒或艾炷对患处进行艾灸刺激，以促进血液循环、缓解痛感。

3. 中医推拿按摩疗法：- 推拿手法：通过适当的推拿手法，刺激患处，促进血液循环，调理气血。

- 摩擦疗法：使用适当的中药油进行摩擦，促进血液循环，缓解疼痛。

4. 养生调理：- 合理饮食：根据患者体质调节饮食，适当限制辛辣、油腻食物，增加易消化、富含维生素的食物。

- 适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，以保持关节灵活性。

注意事项在接受中医治疗期间，患者需要注意以下事项：- 遵医嘱用药：按照医生的指导使用中药和外敷药物。

- 饮食调理：遵循医生的饮食建议，适量摄入富含营养的食物，避免过食辛辣刺激的食物。

- 保持适量运动：避免过度运动和剧烈冲击，合理锻炼关节，适度休息。

- 定期复诊：按医生的安排定期复查，观察治疗效果。

以上是足踝关节骨性关节炎中医诊疗方案的简要介绍，请根据医生的指导进行具体治疗。

膝关节骨性关节炎是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征，是一种最常见的关节疾患，属中医学“痹证”、“痿证”范畴，肝肾不足，精血亏损无以濡养骨骼是本病发生的内因，而风寒湿等外邪入侵则是外因。

长春中医药大学赵文海教授认为本病治当补益肝肾，强筋壮骨为主，活血祛瘀，祛风散寒通络为辅，并在前人临床经验的基础上，通过几十年潜心研究，总结出一套行之有效的中医疗法。

内治法赵文海创制内服经验方关节痛消方，由熟地、刺蒺藜、北黄芪、鹿角霜、当归、黄柏、苍术、薏苡仁、鸡血藤、伸筋草、牛膝、乌梢蛇、水蛭、蜈蚣等组成。

方中重用熟地黄、刺蒺藜滋阴补血，添精益髓，血肉有情之品鹿角霜，补肾助阳，强筋壮骨，三者合用阴阳并调，具有补肾强筋壮骨之效。

黄芪补气升阳，温养脾胃，《日华子本草》认为其“助气、壮筋骨、长肌肉、补血”。

当归补血活血，调经止痛，《本草备要》认为其“血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能扶”。

当归伍熟地黄补肝血，填肾精，以强筋骨，当归伍黄芪气血兼顾，以濡养筋骨，共为臣药，两药不仅加强君药的补益作用，而且有明显的镇痛作用。

黄柏、苍术出自《丹溪心法》的二妙散，用黄柏治腰膝无力，筋骨疼痛，清热燥湿，消肿止痛；苍术治四肢骨节走痛，足膝酸痛无力，行气解郁。

薏苡仁既能利湿，又能通利筋骨，防阳虚寒凝湿滞体内；乌梢蛇，水蛭、蜈蚣活血通络止痛，三味虫类药相伍，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之，使邪气无留止之隙。

更用鸡血藤、伸筋草加强其通络之作用，并兼有补益之效。

以上诸药共伍共奏补肝肾，强筋骨，活血化瘀止痛之功效。

外治法中药外敷赵文海经常采用中药外敷治疗骨性关节炎，以伸筋草、透骨草祛风散寒，强筋止痛；独活、羌活除寒湿，通利关节而止痛；草乌、威灵仙、防风祛风除湿止痛；川芎、红花、刘寄奴、姜黄活血化瘀止痛；艾叶温经止痛；佐以牛膝以加强活血，补肝肾，强筋骨之功，诸药合用共奏良好的散寒祛风除湿，活血强筋止痛之功用，效果显著。

中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病，会以关节活动受限、疼痛为主要表现，该病是骨关节软骨面退行性病变，或是继发骨质增生所致。

中医对该病有着独到的见解，而且中医药也有着丰富的临床治疗经验，下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。

中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴，骨是病位所在，肾是该病的根本，主要是肾精亏虚、骨髓不受所养，导致病发。

因此，在临床治疗中需要遵循的原则是，益精、补肾、固本、扶正、填髓。

根据中医辨证标准进行分型，可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型，具体的表现及治疗方法如下：1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软，筋肉萎缩，屈伸不利，肢体麻木，还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状，在劳累后症状会加重。

脉沉数或沉弱，舌红少苔或舌淡苔白。

在临床治疗中可选择六味地黄汤，能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。

在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位，都可以缓解疼痛，并注意劳逸结合，多休息，在疼痛严重时严格卧床休息，并将患肢垫高，以促进血液循环。

在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物，比如：骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。

2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛，疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感，疼痛缠绵，形寒肢冷，关节活动度降低，遇寒冷症状加重，遇热则舒。

脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。

在治疗中可以选择独活寄生汤，能够达到温经通络、散寒除湿的效果。

在生活中患者需要注意膝盖保暖，减少关节活动；以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主，还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。

3、瘀血闭阻型一般发病较突然，且存在外伤史，患侧膝关节刺痛、肿胀明显，疼痛点固定，同时患者还会有关节僵硬感，部分患者同时伴随腰背疼痛，活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重；严重的患者下肢麻木、行走困难；且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。

在临床治疗中，可以选择桃红四物汤，能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。

祛风镇骨汤为徐氏祖传秘方，其从骨关节炎的病因病机入手，遵循“治病求本、辨证论治”的宗旨，精选苗疆天然道地药材配伍而成本方具有利水祛湿、滋阴补肾、健脾和胃、清热解毒、活血消肿、消炎止痛之功效，本方通过水煎内服方式可快速消除患者关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦的症状，是骨关节患者的不二选择。

【方剂名称】：祛风镇骨汤【性状规格】：150g/付【功能主治】：骨关节炎【成分】：当归、赤芍、丹皮、三菱、莪术等雷公山天然野生药材。

【用法用量】：将本方药材放入砂锅，加入1500~2000毫升的冷水。

将砂锅置于炉上，用大火煎煮至水沸，再转为小火。

以小火煎煮至药汤剩下500~600毫升即可关火。

将煎好的汤药（500~600毫升）分早中晚三次餐后服用，每次150~200毫升。

本方每日一付，使用十五付为一疗程。

【注意事项】：1、用药期间禁烟酒、辛辣食物，日常多补充水分；、2、避免过度疲劳，注意保暖，避免受凉；3、服药前应有明确的诊断；4、高血压、高血糖、严重胃病、术后病情不稳定者和孕妇慎用；5、必须坚持按疗程用药，不能随意增添药物一同服用或自行撰改药方，不能半途而废或时断时续。

【煎药步骤】1、准备砂锅一个，并洗刷干净；2、将药粉倒于煎药袋内并扎紧袋口，然后把煎药袋和药材饮片一同放入砂锅中，并加水约1500~2000毫升，浸泡20分钟后，直接进行煎煮；3、煎煮时掌握好火候，大火煮开后转为文火（即小火），煎约30分钟即可；4、将煎好的药汁平均分为三碗，早、中、晚各服用一碗。

【产品由来】：“苗药自远古，药王赐百草……”，专治骨关节炎。

一首流传于苗家山寨的古老民谣，它悠久而深沉的语调，久久吟唱着苗医苗药的历史与治疗骨关节炎等的神奇疗效。

祛风镇骨汤为徐氏祖传的古老苗族秘方，经历了数代传承，疗效久经验证。

苗族地区气候温和湿润，所产之药材无不质优而效高，苗族祛风镇骨汤针对骨关节炎病症而用药，精选当归、赤芍、丹皮、三菱、莪术等雷公山天然野生珍稀药材入药，药材高效天然、绿色安全。

老中医治疗骨性关节炎的秘方验方选，效果真的是绝绝子骨关节炎之骨痹汤：处方：鹿角霜（先煎）15g，淮牛膝15g，狗脊12g，千年健15g，桑寄生15g，威灵仙15g，丹参15g，鸡血藤20g，白芍20g，木防己10g，独活10g，甘草5g。

功用：补肾壮骨，活血调血，祛风除湿。

主治：骨性关节炎。

用法：日1剂水煎分2次服。

验证：宁乡县中医院陈泽文等，观察了骨痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

随机分两组。

本组用自拟骨痹汤，对照组用壮骨关节丸，每次6g，日2次开水送服。

疗效标准：痊愈：疼痛肿胀等症状消失，功能活动范围在0度（伸）—135度（屈），能从事正常的工作和生活。

显效：疼痛等症状基本消失，膝关节活动范围在0度（伸）—135度（屈），不影响工作和生活。

有效：症状改善，行走仍有轻度疼痛，关节活动稍受限，对工作和生活有影响。

无效：症状无好转，功能无改善。

结果：本组82例，痊愈28例，显效46例，有效5例，无效3例，有效率96.3%；对照组80例，痊愈19例，显效36例，有效15例，无效10例，有效率87.5%。

两组有效率比较有显著差异（P<0.05）。

骨质增生之骨痹汤：处方：杭白芍30-60克，生甘草10克，木瓜10克，威灵仙15克。

功用：滋补肝肾、祛邪止痛。

主治：骨质增生，包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、足跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症。

用法：水煎用，每日服一剂，每剂分二次服用。

方解：骨痹汤是由芍药甘草汤加味而成。

方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急、药性守而不走；加入木瓜味之酸温，威灵仙药性之辛温，加强了柔筋缓急止痛作用，同时取其温通走窜的攻效以达到祛寒、除湿、通络的目的。

骨质增生之骨痹汤：处方：仙灵脾40克，威灵仙40克，川芎40克，秦艽40克，蒲公英40克，防己30克，桃仁30克，红花30克，地龙30克，生草乌30克，生乳香20克，生没药20克，干姜50克。

主治：骨质增生。

用法：煎取上液，浸布垫，置患处，用GZ-IIIA型中药电泳治疗仪行离子导入，电流强度以患者舒适为宜。

盘龙七片治疗膝骨性关节炎经验介绍
盘龙七片是中医经典方剂之一，主要用于治疗关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、腰椎间盘突出等疾病。

它的主要成分包括痹木香、苍耳子、薄荷、延胡索、白芷等，具有痹止痛、活血化瘀、散寒止痒等功效。

而膝骨性关节炎，是一种常见的慢性关节炎病，主要症状包括膝关节肿胀、坚硬、疼痛等。

因此，盘龙七片可作为膝骨性关节炎的一种中医治疗方案。

一、配合良好的生活习惯
盘龙七片治疗膝骨性关节炎需要配合良好的生活习惯。

在日常生活中要注意避免用力过度或受伤，并且要保持适当的体重，减轻膝部的负担。

经常进行适量的运动，可以增加膝关节的灵活性和力量，促进血液循环，缓解关节疼痛。

在日常饮食上要尽量避免辛辣刺激性食物，多吃一些富含维生素D的食物，例如深色蔬菜、豆类、鱼类等。

二、配合其他中医药物治疗
盘龙七片可以单独使用，也可以与其他中医药物配合使用，以达到更好的治疗效果。

例如，可以配合使用养生硅藻土、光子治疗等中医疗法，充分发挥盘龙七片疗效。

同时，中药也需要根据患者的体质和病情进行个体化的调配，以达到最佳的疗效。

三、长期服用
盘龙七片需要长期服用，通常需要服用数月甚至更长时间。

因此，在使用期间需要注意监测身体的变化及用药反应，并随时调整药物的剂量。

由于盘龙七片属于中药，所以在使用过程中需要特别注意药物的品质和质量，以及维护良好的卫生条件。

综合来看，盘龙七片是一种中医经典方剂，可以用于治疗膝骨性关节炎，但需要配合良好的生活习惯和其他中医药物治疗，且需要长期服用。

在使用过程中需要特别注意药物品质和质量，以及监测身体的反应，以达到更好的治疗效果。

骨性关节炎的中医辨证论治全网发布：2011-06-23 04:33 发表者：李征(访问人次：2724)1．风寒湿痹证症状：肢体、关节酸痛，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒加重，活动时疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脉弦或紧或涩。

治法：祛风、散寒、逐湿、补肝肾，活血通络止痛。

方药：三痹汤、蠲痹汤或防己汤加减。

独活 12g 防己 12g 秦艽 10g 当归 15g 白芍 10g 川芎 9 g 生黄芪 30g 桂枝 10g 苍、白术各12g 云苓 15g 细辛9g 威灵仙 30g 蜈蚣 2条炙甘草 6g加减：上肢痹，羌活、桂枝可加至15～30g；下肢痹，防己、牛膝各用至15g；寒湿甚，加制川乌（或制草乌）15～20g；湿热甚，加黄柏、制南星、土茯苓各15～30g。

2．瘀血痹阻证症状：痹痛日久，患处刺痛，疼痛较剧，痛有定处或痛而麻木，屈伸困难，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围呈黯瘀色，舌体暗紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：身痛逐瘀汤加减。

桃仁 12g 红花 12g 当归 12g 五灵脂 9g 地龙 15g 川芎9g 没药 9g 香附 9g 羌活 9g 秦艽 12g 牛膝 15g 甘草 6gAHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF加减：痛在腰腿者，加乌梢蛇 15～20g，去羌活，加独活；痛在腰以上者，去牛膝加姜黄。

3．肝肾不足证症状：腰膝酸软，骨节疼痛，屈伸不利，筋肉萎缩，肢体麻木，遇劳加重，且反复发作，可伴面白无华，形寒肢冷，或头晕耳鸣，筋脉拘急，舌质淡苔白，或舌质红苔薄，脉沉弱或沉数。

治法：滋肝补肾，舒筋活络。

方药：六味地黄丸加味。

熟地 12g 茯苓 15g 山药 15g 山茱萸 12g 丹皮 9g 泽泻9g 当归 12g 白芍 12g 桑寄生 12g 杜仲 12g 补骨脂 15g鸡血藤 15g加减：关节肿甚者，加胆南星 15g，蜈蚣 3条，全蝎 6g；关节沉重感，肌肤麻木者，加苍术、土茯苓各30g；关节急性发作时自觉热感，得凉稍舒者，加羚羊角骨10～15g；关节肌肉萎缩者，重用生黄芪30～45g，蜂房 10～15g，靳蛇15g。

膝关节骨性关节炎中医中药治疗验方
膝关节骨性关节炎中医中药治疗验方
膝关节骨性关节炎属中医“骨痹”范畴。

人到中年，肝肾不足，气血失调，加之外伤、劳损或感受风寒湿邪、痰瘀内停、脉络不通、筋骨失养而发生膝关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

治疗需要活血化瘀、通畅气血、祛风除湿、消肿止痛。

【处方组成】川牛膝30克独活20克三棱20克莪术20克海桐皮30克乳香20克没药20克土鳖虫15克制川乌10克威灵仙30克红花15克舒筋草30克。

【主治】膝关节骨性关节炎。

【用法】每日1剂，加水3000毫升先浸泡20分钟，然后煎20分钟，趁热熏洗并热敷患膝关节20分钟，早晚各熏洗、热敷1次，10剂为1个疗程，疗程间隔2天。

【方解】方中川牛膝能强筋壮骨、逐瘀通经、通利关节、祛风利湿；独活功善祛风湿、止痹通，为治风湿痹要药；红花散瘀血；土鳖虫搜风活络；三棱、莪术活血化瘀、消肿止痛；海桐皮、舒筋草、威灵仙能祛风湿、通经络；乳香可消瘀血、通心窍、通经络、舒筋骨；没药可通可散、能散瘀血、消宿血、通经脉、散血热、止疼痛；制川乌可祛风除湿、温经止痛。

全方共秦活血化瘀、通畅气血、祛风除湿、消肿止痛之功。

【加减】风寒偏重，加防风20克、细辛15克；偏气血虚，加黄芪30克、当归20克；肝肾不足偏肾阳虚加杜仲20克、淫羊藿20克、肉苁蓉20克；偏阴虚加女贞子20克、菟丝子20克；偏血瘀加桃仁20克、红花加重为20克；痰湿偏重者加法半夏20克、地龙20克；湿热偏重加土茯苓30克、薏苡仁30克、蜂房30克。

【注意事项】患处皮肤溃烂者禁用，体质不同，用药不同，如有需要，请在专业医师指导下辨证适用。

膝痹（膝关节骨性关节炎OA）中医诊疗方案膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病，是一种常见的慢性、进展性关节疾病。

其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。

临床上以关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时可有摩擦响声为特征，属中医“膝痹病”范畴。

一、中西医病名中医病名：膝痹病（TCD编码：BNV090）西医病名：膝关节骨性关节炎（ICD-10编码：M17.901）二、诊断（一）疾病诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）。

1、临床表现膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。

2、影像学检查X线检查：骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。

3、实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。

伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性4、具体诊断标准综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节骨性关节炎。

5、骨性关节炎的分级根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：（二）疾病分期根据临床与放射学结合，可分为以下三期：早期：症状与体征表现为膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可。

X线表现（0～I级）。

中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验（+），关节不稳。

X线表现（II～III级）。

晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动度明显缩小，严重不稳。

X线表现（IV级）。

（三）证候诊断1、风寒湿痹证肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。

治疗膝痛、膝骨性关节炎的偏方：牛膝健步汤
全国名老中医、北京广安门中医院风湿病科主任冯兴华先生有一个治疗膝痛、膝骨性关节炎的偏方（验方）——牛膝健步汤，疗效确切。

此方由12味药组成：牛膝、黄芪、仙灵脾、杜仲、骨碎补、续断、当归、芍药、川芎、红花、威灵仙、鸡血藤。

功效：补益肝肾，益气养血，化瘀通络。

治疗：骨关节炎，证属肝肾亏虚，气血不足，瘀血阻滞证。

方中：
牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，《神农本草经》云：“主治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，故为君药；
黄芪益气，当归、芍药补血；
仙灵脾、杜仲、骨碎补、续断补肝肾，强腰脊；
川芎、红花活血祛瘀；
威灵仙、鸡血藤通经络。

加减变化：
1、肢体困重，加薏苡仁、萆薢；
2、疼痛甚，加全蝎、蜈蚣；
3、关节冷痛，加制附子。

膝痛是临床常见的病症，也是风湿科天天面对的疾病，冯主任作为风湿科主任，天天要和疼痛打交道，此方是其多年临床的验方，疗效确切。

献方人：中医无忌大师兄，偏方仅供中医学习研究！。

中医怎么治疗骨性关节炎一、骨性关节炎1、概述骨性关节炎指的是一种以关节软骨损害为主的关节疾病，该疾病将会累及到整个关节组织，最终导致关节软骨发生退变、缺损、断裂、纤维化，甚至整个关节面都将会受到损害。

骨性关节炎的症状主要表现为关节疼痛、肥大、僵硬以及活动受限等。

骨性关节炎好发于膝、髋、腰椎、颈椎等负重关节，近端指间关节、远端指间关节、第一跖趾关节以及第一腕掌关节也比较容易发病。

骨性关节炎好发于中老年人，该疾病是导致老年人伤残的主要因素。

2、疾病类型原发性骨关节炎。

原发性骨关节炎的病因目前尚未明确，该疾病的病理过程特点表现为缓慢渐近。

原发性骨关节炎的病因并不是单一因素导致的，而是多重因素共同作用下所产生的结果，通常都认为其与遗传、年龄、损伤、肥胖等有一定的关联。

原发性骨关节炎常发生于50岁以上的中老年人身上。

继发性骨关节炎。

继发性骨关节炎多指的是在原有病变基础上所发生的骨关节炎病变，例如创伤、感染、关节不稳、先天性关节畸形、代谢性疾病等，继发性骨关节炎可能会发生在青壮年人身上。

3、病因原发性骨关节炎的病因目前尚未完全明确，在已经明确的多个致病因素当中，高龄和肥胖是已经明确的两个主要致病因素。

常见的发病原因主要包括代谢失常、软骨营养、应力不平衡、关节负荷过重、累积的微小创伤等。

继发性骨关节炎通常都是在原发疾病基础上发生的，属于继发性的改变，常见发病原因主要包括损伤、感染、关节面不平整、代谢性疾病、先天性关节畸形、机械磨损、关节不稳定等。

当出现了天气变化、劳累、受凉时，通常都会引发关节酸胀等不适，最终导致关节疼痛。

当关节受到外伤或者是活动量过大时，关节疼痛以及活动障碍等症状都会不断加重。

4、症状骨关节炎的病程通常都是漫长而缓慢的。

在疾病早期，通常都会在劳累、受凉、受到轻微外伤之后出现关节酸胀症状，但是症状比较轻微，通常都不容易引起患者的注意。

在疾病中期，患者通常会出现典型的疼痛症状，晨起体位变动或者是静止时将会出现关节疼痛、僵硬等症状，还有可能会出现跛行症状，在活动之后疼痛感能够逐步得到减轻，但是活动过多后，疼痛将会再度发生，因此需要休息。

中医骨伤科学如何治疗骨性关节炎一、中医对骨性关节炎的认识中医认为，骨性关节炎属于“痹证”范畴，多由肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪侵袭、劳损等因素引起。

肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养；气血不足则筋骨失荣；风寒湿邪侵袭则经络痹阻；劳损则筋骨损伤。

这些因素相互作用，导致关节软骨退变、骨质增生、滑膜炎症等病理变化，从而引起骨性关节炎的发生。

二、中医骨伤科学治疗骨性关节炎的方法1、中药治疗中药治疗是中医骨伤科学治疗骨性关节炎的重要方法之一。

根据患者的病情和体质，中医会开具不同的中药方剂进行治疗。

常用的中药有独活、桑寄生、杜仲、牛膝、熟地、当归、川芎、白芍、防风、秦艽、细辛、桂枝等。

这些中药具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络、止痹痛等作用。

2、针灸治疗针灸治疗也是中医骨伤科学治疗骨性关节炎的常用方法之一。

通过针刺穴位，可以调节人体的气血、经络、脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。

常用的穴位有犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴等。

针灸治疗可以缓解关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，提高关节的活动度。

3、推拿按摩治疗推拿按摩治疗是中医骨伤科学治疗骨性关节炎的特色方法之一。

通过手法按摩，可以放松肌肉、缓解疼痛、改善关节活动度。

常用的手法有揉法、按法、推法、拿法、搓法、摇法等。

推拿按摩治疗需要由专业的中医推拿师进行操作，以避免造成不必要的损伤。

4、中药熏洗治疗中药熏洗治疗是将中药煎煮后，利用蒸汽和药液对患部进行熏蒸和浸泡。

常用的中药有红花、艾叶、花椒、透骨草、伸筋草、威灵仙等。

中药熏洗治疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和肿胀。

5、小针刀治疗小针刀治疗是一种微创治疗方法，通过在病变部位刺入小针刀，对粘连的组织进行松解，从而改善局部的血液循环和力学平衡。

小针刀治疗对于缓解关节疼痛、改善关节功能有较好的效果，但需要由经验丰富的医生进行操作。

6、中药贴敷治疗中药贴敷治疗是将中药制成贴剂，贴敷在患部。

中医治疗骨关节炎（完整版）（一）辨证分型治疗1．肾虚髓亏证：主症：多为中年病人，腰腿酸软，关节疼痛无力，活动不灵活，不能久立远行，病情反复不愈，遇劳则腰脊、颈项或四肢关节疼痛更剧。

舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：补肾益精。

方药：六味地黄丸加味。

熟地黄30g，山茱萸12g，山药15g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，白芍15g，木瓜10g，鸡血藤30g。

水煎服，日1剂，15剂为1疗程。

加减：颈项疼痛加葛根20g，羌活15g;肢体麻木加桑枝10g，黄芪30g;跟骨疼痛加牛膝20g；上肢疼痛加海风藤30g，青风藤20g，伸筋草30g。

2．肝血不足，肾阳亏虚证：主症：关节僵硬冷痛，屈伸不利。

甚则关节变形，腰膝酸软，下肢无力，足跟疼痛，形寒肢冷，口淡不渴，尿频便溏，男子阳痿，女子月经后衍，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉弦无力。

治法：调补肝肾，和营养血。

方药：壮骨蠲痹汤。

熟地黄15g，肉苁蓉10g，骨碎补15g，淫羊藿15g，当归10g，白芍20g，黄芪15g，甘草6g，牛膝10g，三七粉6g （服服）。

水煎服，日1剂，1个月为1疗程。

亦可制为水丸，长期服用。

加减：湿重去熟地黄加薏苡仁30g;有热者加黄柏6g,有寒者加鹿角胶10g。

3．气血两虚证：主症：关节酸痛无力，时轻时重，活动后更为明显，肢体麻木，面色少华，心悸气短，自汗乏力，食少便溏，舌淡苔白或薄少，脉细弱无力。

治法：补益气血。

方药：八珍汤加味。

党参30g，黄芪15g，茯苓15g，白术10g，熟地黄20g，白芍10g，当归10g，川芎10g，甘草5g，川断15g，杜仲20g，淮牛膝15g，五加皮15g，独活15g，细辛5g。

水煎服，日1剂，15剂为1疗程。

加减：头颈部疼痛加粉葛根15g，羌活10g;上肢疼痛加桑枝15g，桂枝5g，姜黄10g;腰部疼痛加狗脊15g;下肢疼痛重用杜仲、淮牛膝各至20g。

4．肾虚血瘀证：主症：腰脊或颈项四肢关节疼痛如锥刺，痛有定处，而拒按，俯仰转侧不利，形寒肢冷，小便清长，病情反复不愈，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。

汤小虎教授运用独活寄生汤加减治疗骨关节炎经验
汤小虎教授是一位拥有多年中医临床经验的专家，尤其在骨关节炎等疾病治疗方面颇
有研究。

他常常采用中药加减治疗骨关节炎，其中最常用的方剂之一就是独活寄生汤。

独活寄生汤是一种传统的中药方剂，主要由狗脊、独活、寄生、细辛等中药组成，具
有活血行气、温通经络、强筋骨等功效。

据汤小虎教授介绍，独活寄生汤加减方能更好地
治疗骨关节炎。

汤小虎教授指出，骨关节炎是一种常见的退行性关节炎症，主要表现为关节疼痛、僵
硬和功能障碍。

中药治疗骨关节炎的关键在于活血化瘀、温通经络，以改善局部血液循环
和关节气血不足的状态。

同时，还可以滋养肝肾，促进骨骼生长修复，从而缓解炎症反应
和减轻病痛。

在治疗骨关节炎时，汤小虎教授通常采用以下的加减方案：
1.独活寄生汤加芍药、丹参、桂枝、川芎，用以活血化瘀，促进血流，改善关节血液
循环状况。

2.独活寄生汤加人参、黄芪、肉桂，用以补益气血，温养身体，提高免疫力。

3.独活寄生汤加菟丝子、淫羊藿、何首乌，用以滋阴补肾，促进骨骼生长，减少软组
织损伤。

总之，汤小虎教授的独活寄生汤加减方能够针对不同类型的骨关节炎进行个性化治疗。

这些方剂不仅在治疗病症上具有显著效果，同时也不会像西药一样产生明显的副作用和毒
性反应。

因此，中药方剂在骨关节炎治疗中有广阔的应用前景。

管氏膝痛六灵穴治疗骨性膝关节炎管氏膝痛六灵穴，为管遵惠主任医师在多年的临床实践中，结合家传经验，逐步摸索，精选出的一组治疗膝关节疾病的有效集合穴。

1.治疗方法---取穴管氏膝痛六灵穴，由膝内廉、膝外廉、膝下、髋骨、阳陵泉和阴陵泉等6穴组成。

(其中膝内廉位于平内膝眼水平线，胫侧副韧带上，股骨与胫骨之间的骨缝处；膝外廉位于平外膝眼水平线．腓骨副韧带上，股骨与腓骨之间的骨缝处；膝下穴位于内外膝眼连线，髌骨韧带中点；髋骨穴位于梁丘穴两旁各旁开1.5寸)。

对照组取穴根据辨证，按传统方法选取4—6穴治疗。

2.操作方法取屈膝位，暴露滕关节，局部皮肤常规消毒后，膝下、膝内廉、膝外廉用28号1寸毫针，提插进针法快速进针；膝下穴垂直进针；膝内廉、膝外廉采用平剌进针；行《内经·官针篇》“短剌”手法；阳陵泉、阴陵泉和髋骨穴各用28号1.5寸毫针快速进针后捻转得气，以上诸穴得气后留针20--30min，加用电针机采用连续波，频率为140／min，隔日治疗1次，10次1个疗程，每1疗程间休息2d。

骨性膝关节炎是膝部慢性退行性关节病，病理改变多为：不同程度的增生性改变，关节间隙狭窄及副韧带损伤、退化等。

属中医“骨痹”范畴。

本病多为本虚标实之症，以肝肾亏虚为本，以脉络痹阻为标。

管氏膝痛六灵穴，因其6个穴位组合运用治疗膝关节诸病而得名。

笔者发现在临床中，本病患者常在膝内外侧副韧带上有明显压痛，根据经络学说，应分别归属于足厥阴肝经及足少阳胆经。

管遵惠老师在此分别设立了膝内。

外廉两穴，意在以痛为腧，发挥肝主筋、胆主“骨所生病”的治疗功效以及腧穴的近治作用。

《灵枢·官针篇》云：“短刺者，刺骨痹，稍摇而深入，致针骨所，以上下摩骨也”。

用短刺手法符合《内经》治骨痹的经旨。

膝下穴位于髌骨最强壮的髌韧带上，针刺膝下穴，可以加强韧带的力量，利于膝关节正常活动；髋骨穴在梁丘穴左右，位于股四头肌肌腱上，为专治膝痛的经外奇穴，功能消肿止痛；阴陵泉为脾经合穴，阳陵泉为胆经合穴，脾经届己土，胆经届甲木，两穴相配，即甲己相合，是十二经夫妻配穴法，可以加强其治疗膝痛的协同作用。