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中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年5月第36卷第5期CJTCMP，May2021，Vol.36, No.5•2863 ••综述•彝医水膏药疗法研究概述郑雯婧\陈蓉\吕仪2,松小扬\余惠祥3,周红黎4,谢昌松、陈清华、郑进，C云南中医药大学，昆明650500; 2上海中医药大学，上海201203; ^楚雄彝族自治州中医医院，楚雄675000; 4广州中医药大学，广州510006)摘要：彝医水膏药疗法正式作为一种彝医外治法在彝族民间传承了 150年左右，传统彝医水膏药由3味彝药发 展而来，如今其配方得到了拓展，且依托乙醇提和水提的方式进行了制剂创新。
研究表明彝医水膏药疗法有缓解疼痛、促进骨细胞生长活跃、增加周围血液循环、消除水肿及促炎性物质吸收等作用，对于多种骨伤科疾病有显著疗效。
文章对彝医水膏药疗法的起源与临床研究等予以阐述，总结了彝医水膏药目前存在的问题，并展望了其发展前景。
关键词：彝医药；水膏药疗法；外治法基金资助：云南省傣医药与彝医药重点实验室（N〇.2017Dfi006) 'Reviews on water plaster therapy of Yi medicineZ H E N G W en-jing1, C H E N R ong1, LYU Y i2, SO N G X iao-yang1, Y U H ui-xiang3,Z H O U Hong-li4, X IE C hang-song1, C H E N Q ing-hua1, Z H E N G Jin1('Yunnan University of Chinese Medicine, Kunming 650500,China; 'Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203,China; 3Chuxiong State Hospital of Traditional Chinese Medicine, Chuxiong 675000,China;4Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510006,China )Abstract: The water plaster therapy of Yi medicine has been passed down to the Yi people for about 150 years as an external treatment method of Yi medicine. Traditional water plaster of Yi medicine has been developed from three Yi medicinalherb, and its formula has now been expanded. Based on ethanol extraction and water extraction methods the preparation of waterplaster has been innovated now. Studies have shown that water plaster therapy of Yi medicine has the effects of relieving pain,promoting active bone cell growth, increasing peripheral blood circulation, promoting edema elimination and inflammatorysubstance absorption, and has significant effects on various orthopedic diseases. This article expounds the origin and clinicalresearch of water plaster therapy of Yi medicine, summarizes the current problems of it, and looks forward to its developmentprospects.K_ey W o rd s: Yi medicine; Water plaster therapy; External treatmentF u n d i n g:Yunnan Proivncial Key Laboratory for Dai and Yi Medicines (N〇.2017DG006)彝族人民世居的中国西南部山岳纵横、气候多样，独特的 自然条件赋予了彝族先民丰富的动物、植物、矿物等资源。
民族医药彩云之南，彝医之美彝族是我国人口最多的少数民族之一，是西南地区历史舞台上的主体民族。
彝族医药是彝族人民长期与疾病做斗争的过程中产生并逐步积累发展起来的，以彝族医药理论为指导的预防、诊断、治疗疾病的医药，是彝族人民的经验总结和智慧结晶，为彝民族的生存、发展、社会生活做出了重要贡献，更是中国传统医药和优秀民族文化的重要组成部分。
彝族医药经历了实践—认识—再实践—再认识的历史沉淀，已经发展成为一个巨大的医药宝库，是一部饱含民族情感的壮丽画卷。
【历史沿革】据彝文《帝王纪》和《西南彝志》记载，彝族的医疗实践活动产生于哎哺原始时期，可追溯到5000年以上。
在母系社会时期，彝族先人就利用土生土长的彝药内服、外敷、熏蒸治疗疾病。
古彝文记录最早的药物疗法是“毒蛇咬伤的，麝香拿来敷；蜂子蜇伤的，尔吾拿来敷”（见《支呷阿鲁》），这是母系社会时彝医阿莫流传下来的疗法。
支格阿龙是彝族母系社会时期的先祖之一，是古滇国的国王，他在与雷神的医药回答中谈到了腹痛、腹泻、咳嗽、疟疾、麻风、秃疮、冻疮、牙痛、眼睛红肿等9种病症的治疗，涉及十余种彝药的临床应用方法，这是迄今为止最为古远的彝药临床应用的记载（见《支呷阿鲁》）。
据《大理古佚书钞》记载，1800多年前蜀汉建兴三年，诸葛亮南征，将士于落马坡误食哑姑泉，三百余失声，求于孟节，“孟以苦良皮、黑霸蒿、青茶、紫茎菊熬水服之，而肿消毒平”，孟节就是彝医。
晋代和唐代，犀角、琥珀已被当作彝药应用，并成为皇宫贡品，唐开元（713~741年），有一味制作毒箭的彝药叫作独自草，被陈藏器收入《本草拾遗》。
在大理国时期，彝族名医杜清源被尊为药王，在彝族民间享有极高声誉，其孙杜广将其遗著及其经验整理成《点苍药王神效篇》（后失传），“载草、木、虫、石四类，千四百余种，详记色形、药性、配方、忌解、提炼丹丸、盖皆古南诏七百余载诸验方。
”元宣和年间，在滇西一带，以彝药“龙珠草、重楼、天南星、虎掌草、百毒消疗外伤，有显效。
彝族医学特色诊疗彝医药除具有独特的理论基础外，在长期的医疗实践中，还积累了丰富的诊疗经验。
在诊断方面，主要运用望、闻、问、切和方位推算法。
（一）望诊1．望患者形体（胖、瘦）、精神、脸色、肤色、白睛色泽、翳膜血丝、指甲色泽（查血虚程度）。
2．望舌色、舌苔，舌下筋脉若变粗变黑起疙瘩者为病情严重，病程长或有瘀阻。
3．望头发光泽，发根有无水珠；有水珠者，则空虚不严重；无水珠者，则血虚较重。
4．望耳后血管颜色和分岔，可察儿科病情：色黑，岔宽为病重，病程长；色淡黄为小儿水肿，病程长，治疗困难。
5．水肿病人，从其肩部向双手指端挤压，然后，用绳线捆扎十指的第二关节处，并在指尖放水。
若水出清稀透明者，为易治；水出浑浊而稠、起丝者为难治。
6.望膝弯处血脉变粗而黑为瘀血，多为腰扭伤等。
7．在病人背上喷酒或水，察看其汗毛，若交织者为中狂犬毒。
8．取病位的血，水洗观察，可辨其箭毒。
（二）闻诊1．听患者呼吸声，呻吟声，肠鸣音。
患者呼吸均匀为正常，呼吸短促为病情重。
呻吟大者为疼痛剧。
肠鸣音强为虚寒腹痛。
2．嗅患者的疮疡，脓血，以及鼻涕的气味，如腥臭者，为热重：无腥臭秽气者，为病轻。
（三）问诊1．问患者病史、家庭史，起病原因，以判断疾病的病程、病情轻重及预后。
2．询问患者的自觉症状。
3．询问患者的饮食、口味、喜恶、痰涎及二便情况。
4．让患者服食生黄豆，查问其味觉，并观察其症状，以辨别其是否患狂犬病。
5．让患者服食生魔竽，察问其味觉及感觉，可诊查是否患“羊毛痧”病。
6．让怀疑中蛊毒的人服食煎鸡蛋，可辨是否已中蛊毒。
（四）切诊1．切脉。
彝医切脉部位为颈动脉、手腕脉、足三里处脉和腹沟脉。
手腕脉，除通常用的切脉点外，彝医还以内关穴为切脉点。
彝医认为，若人的五脏发生了病变，或已肿，内关穴部位的脉就会跳甚，且有摆动态；若临诊时，患者腹沟动脉的搏动未被触及，则表示患者病情危险难治。
2．切摸患者小腹部，察其柔软丰满度，以判断其生育能力，并查其有无包块及其形状、大小、软硬度。
民族医药中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11җ基金项目:云南省科技厅 云南中医学院应用基础研究联合专项[2018F F 001(-063)]第一作者:严成龙,E -m a i l :c x yc l 339@163.c o m 彝医蛋油换药技术在压疮治疗中的应用җ严成龙,许嘉鹏,叶桂琼,何 蕊,李永珍(云南省楚雄彝族自治州中医医院,云南楚雄675000)ʌ摘要ɔ 彝医蛋油换药技术是彝医外治法的重要组成部分,在压疮的治疗中发挥了重要作用㊂该文总结彝医蛋油的历史渊源及技术发展历程,重点阐述彝医蛋油换药技术在压疮治疗中的操作步骤,并详细分析其作用机制㊂ʌ关键词ɔ 彝医蛋油换药技术;压疮;压力性溃疡;褥疮;彝医外治技术;整理;应用中图分类号:R 29 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1109 压疮又称压力性溃疡㊁褥疮,是由于局部组织长期受压导致持续缺血㊁缺氧㊁营养不良,进而引起组织溃烂坏死,给患者带来身心双重痛苦,并给患者家庭带来沉重经济负担,甚则危及患者生命[1]㊂目前,临床治疗压疮的手段较多,包括清洁清创㊁皮瓣移植㊁血浆冲洗㊁真空封闭负压引流㊁新型敷料㊁负压创伤治疗㊁高压氧㊁细胞和生长因子㊁生物工程及手术重建等,然而疗效有限且费用昂贵,临床尚无理想的治疗方案[2]㊂中医药治疗压疮具有一定优势,以各种中药制剂外用为主,如中草药洗剂㊁硬膏㊁软膏㊁熏洗液㊁散剂㊁外敷剂㊁粉剂㊁油剂㊁喷雾剂㊁酊剂等㊂另外,按摩推拿㊁针灸㊁熏熨㊁溻渍等中医外治疗法在压疮治疗中的应用也相当广泛㊂彝族是我国历史悠久㊁人口众多㊁分布广泛的少数民族之一,人口总数在全国各民族中位居第7位,主要分布在云南㊁四川㊁贵州及广西壮族自治区西北部,其中云南楚雄地区是彝族人民的主要聚居区之一㊂彝医外治法是彝族人民在长期生产㊁生活中逐渐总结出一系列独具特色的治疗方法,因其操作简单㊁疗效确切而备受关注[3]㊂彝医蛋油换药技术是具有代表性的彝医外治法之一,在治疗压疮方面存在一定优势,至今仍在云南楚雄地区广泛传承和使用㊂本文主要介绍彝医蛋油换药技术在压疮治疗中的应用㊂1 彝医蛋油的渊源彝族医药秉承中华上古医药理论,历史可追溯至乾阳运年时代(公元前45 前27世纪)[4]㊂彝医外治技术是彝医药最原始㊁最方便㊁最适用的治疗方法之一,彝族先民受伤后本能地用水清洗㊁用物品外敷㊁包扎等,这就是彝医外治技术的雏形㊂‘勒俄特依“等彝族史料中就有 蜂子蛰伤,尔吾拿来敷 等医药外用知识,这些外治经验在彝族地区沿用至今㊂彝医外治技术是徒手或用工具,以体表为着点,采取相应医疗技术的方法[5]㊂彝医蛋油换药技术是典型的彝医外治技术,起源于彝族的毕摩文化 鸡卵占卜 及蛋滚疗法,起初是把用过的鸡蛋煮熟给患者食用,在不断的实践过程中逐渐发现,用煮熟的鸡蛋黄炒后外敷治疗一些溃疡性疾病的效果较好,经过漫长的临床实践㊁创新,逐渐演变成今天使用的蛋油㊂2 彝医蛋油换药技术的发展与完善随着彝医学理论的逐步发展㊁完善,彝医外治技术在辨证治疗上也日趋成熟,形成了许多独立的外治方法,如蛋油疗法㊂在 针药所不能及,当须刳割者 (‘三国志㊃华佗传“)的思想指导下,消毒㊁清创㊁外用膏药等疗法广泛应用于疮疡的治疗中[6],促进中医学多元化发展㊂随着彝族人民与其他民族交流的不断加深,一些其他民族的医疗技术也流入彝族地区,促进了彝医治疗技术的发展㊂明朝时期是彝医外治技术发展的黄金时期,云南‘元阳彝医书“首次用彝文记录了彝医技术㊂随着社会的进步,经济文化的广泛交流,各民族医药相互融合,逐渐形成了彝医蛋油换药技术的雏形㊂中华人民共和国成立后,当地政府将许多民间彝医纳入当地医疗机构,推动了彝族医药理论㊁治疗技术及彝药发展,并大力挖掘了许多疗效显著㊁简便易行的彝族72中国民间疗法2023年6月第31卷第11期民族医药中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.11民间外治技术,彝医蛋油疗法就是其中之一㊂彝医蛋油换药技术以蛋油涂搽为基础,包括消毒㊁疮口清创㊁涂油㊁理疗㊁按摩㊁包扎等操作步骤,广泛用于治疗疮疡㊁跌打损伤㊁虫咬伤㊁烫伤㊁烧伤㊁痔瘘等疾病,特别在治疗疮疡方面效果较好[7]㊂彝医蛋油换药技术体现了中国传统医学发展演变的自然规律,既继承了彝医蛋油及按摩的精髓,又创新性地与现代医疗的清创消毒及理疗完美结合,操作分为6个步骤进行,具体如下㊂①体位㊂患者取舒适又便于操作的体位,充分暴露换药部位㊂②清创㊂医者严格遵守无菌操作对创面进行清创处理,使用碘伏消毒创面,范围超过创面边缘10c m,用生理盐水进行脱碘清洗㊂若创面有异味则以过氧化氢进行冲洗,用无菌纱布擦拭创面㊂根据创面情况选择清创方法㊂③涂药㊂用消毒棉签蘸取蛋油均匀地涂搽创面,厚约2~3m m,如创面有结痂,需用组织剪剪去痂块再涂搽蛋油㊂④理疗㊂用特定电磁波在创面照射治疗约15m i n,距离创面15~20c m㊂⑤按摩㊂先用按揉手法治疗,根据患者病变部位,采用手掌掌跟㊁拇指或其他手指的指腹着力,反复按揉创面周围正常皮肤㊂其次,用摩法治疗,用手掌或指腹贴于患者创面周围正常皮肤,以腕关节连同前臂做轻缓而有节律的盘旋按摩,以创面为中心,向四周正常组织放射式扩散㊂最后,用拍打手法治疗,以适当的力度用手掌拍打创面周围的正常皮肤,腕关节放松,手掌着力,手臂用力,力量均匀适中地在创面周围正常组织环形拍打㊂⑥固定㊂最后用无菌纱布覆盖于创面,胶布固定,换药完毕㊂每日换药治疗1~2次,7d为1个疗程㊂3彝医蛋油换药技术在压疮治疗中的应用压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧㊁营养不良而致的软组织溃烂和坏死,又称压力性溃疡或褥疮㊁疮疡㊂古人曾有 疮者创也,疡者伤也 的解释,把疮疡看作机体在致病因素作用下产生的损伤病变㊂历代中医外科文献常用 痈疽 概括疮疡疾病,疮疡辨证困难,治疗复杂,是临床难治疾病之一㊂我科在多年临床实践中,采用彝医蛋油换药技术治疗压疮,取得一定的效果,现分享如下㊂患者,女,57岁,2021年6月21日因右侧肢体活动不利㊁二便失禁6个月入院㊂患者入院时为被动体位,神清,对答切题,一般状态差,纳眠差,舌质淡,苔白,边有齿印,脉细弦㊂既往无糖尿病病史,院外带入骶尾部2期压疮一处,色红,疮面8c mˑ9c m,无窦道,少量渗液,周围皮肤正常,疼痛评分4分㊂诊断:右偏瘫,骶尾部压疮(2期)㊂偏瘫治疗按照科室优势病种诊疗方案执行,不再赘述,压疮采用彝医蛋油换药技术进行治疗,治法以祛腐杀毒㊁通络止痛㊁活血化瘀㊁敛疮生肌为主㊂具体操作如下:①体位摆放㊂协助患者取俯卧体位,便于操作,充分显露骶尾部皮肤㊂②清创㊂严格遵守无菌操作对骶尾部疮面进行清创处理,使用碘伏消毒疮面,范围超过疮面边缘10c m,以生理盐水进行脱碘清洗,用无菌纱布擦拭疮口㊂③涂药㊂以消毒棉签蘸取蛋油,均匀地涂搽在骶尾部疮面,厚约2~3mm㊂④理疗㊂用特定电磁波在涂好蛋油的骶尾部疮面照射,治疗15m i n㊂⑤按摩㊂先用按揉手法治疗,采用手掌掌跟着力,反复按揉骶尾部疮面周围正常皮肤㊂其次,用摩法治疗,用手掌贴于患者骶尾部疮口周围正常皮肤,以腕关节连同前臂做轻缓而有节律的盘旋按摩,以疮面为中心,向四周放射式扩散㊂最后,用拍打手法治疗,以适当的力度用手掌拍打骶尾部疮面周围的正常皮肤,腕关节放松,手掌着力,手臂用力,力量均匀适中地在疮面周围环形拍打㊂⑥固定㊂最后用无菌纱布覆盖骶尾部疮面,胶布固定,换药完毕㊂治疗前5d每日换药两次,以后每日换药治疗1次,连续治疗15d后疮面皮肤完全覆盖,瘢痕坚实,达到临床痊愈㊂4小结压疮是全世界范围内的一个重大问题,不同国家和地区的发病率和患病率各不相同,我国的患病率较高㊂中医称压疮为褥疮,本病属于中医 疮疡 溃疡 范畴,包括体表的肿疡及溃疡㊁痈㊁疽㊁疔疮㊁疖肿㊁流注㊁流痰㊁瘰疬及有关皮肤病的内容,是中医外科疾病中常见的一类病证,主要表现为皮肤溃烂㊁疼痛,化脓感染,经久不愈,甚至痿害肌肉㊁肌腱和骨骼等深层组织[8]㊂彝医蛋油换药技术是彝族贤民的智慧结晶,结合现代康复理疗理念和彝医按摩手法,包括6个步骤,在压疮治疗方面取得较好的效果,可能通过以下多个方面综合起效㊂首先,采用清创㊁消毒方法,保证了疮面清洁,预防感染;其二,蛋油是用煮熟的蛋黄炼出的油,可以保护㊁滋润创面,促进创面快速恢复[9];其三,特定电磁波照射能提高机体内各种酶的活性,促进机体对各种缺乏元素的吸收,修复和疏通微循环通道,激发机82中国民间疗法2023年6月第31卷第11期民族医药中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11体自身的免疫功能和抗病能力[10],达到持续止痛㊁加速伤口愈合等作用㊂其四,按摩采用按揉㊁环摩㊁拍打等手法,刺激经络,促进血液循环,具有活血化瘀㊁行气通络作用㊂研究表明,推拿按摩可以影响血管壁弹性,改善血流速度,从而降低血管阻力,促进局部微循环,改善或预防局部缺血缺氧状态,促进组织细胞恢复㊂值得注意的是,进行按摩手法治疗时,注意只按摩压疮创面周围正常皮肤,避免按摩压疮创面[11]㊂综上所述,彝医蛋油换药技术在压疮治疗方面具有独特优势,清创祛除坏死组织及脓性分泌物,保持创面清洁㊁无菌;蛋油保护滋润创面,促进创面快速恢复;特定电磁波照射具有消炎㊁止痛,疏通微循环通道㊁清除患处深部瘀血,促进上皮生长;按摩能刺激经络,促进血液循环,促进组织细胞恢复,加速疮面愈合㊂虽然压疮病理机制复杂,但是彝医蛋油换药技术是一组复合性的治疗技术,能针对压疮的不同病因进行治疗,使局部组织毛细血管扩张㊁微循环改善,从而促进机体新陈代谢,促进炎症细胞因子释放,继而达到促进组织的再生和修复,加速疮面愈合,达到较好的治疗效果㊂参考文献[1]褚万立,郝岱峰.美国国家压疮咨询委员会2016年压力性损伤的定义和分期解读[J /C D ].中华损伤与修复杂志(电子版),2018,13(1):64-68.[2]陈丽娟,孙林利,刘丽红,等.2019版‘压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南“解读[J ].护理学杂志,2020,35(13):41-43,51.[3]周鑫,徐士奎,罗艳秋,等.彝医外治法的研究现状与存在问题分析[J ].中华中医药杂志,2021,36(4):2381-2384.[4]徐士奎,罗艳秋.彝医理论溯源[M ].昆明:云南科技出版社,2018:17.[5]王正坤.彝医药理论与应用[M ].昆明:云南科技出版社,2017:12,214.[6]张金超,吕景晶,何秀娟,等.中医疮疡内治法的理论沿革[J ].中医学报,2019,34(7):1390-1393.[7]许嘉鹏,展平.彝医治疗技术[M ].昆明:云南民族出版社,2017:120.[8]周安,朱永康.中医外科疮疡初探[J ].陕西中医,2014,35(12):1659-1661.[9]陈超慧.麻油蛋油配方治疗轻度烧伤的疗效观察[J ].临床合理用药杂志,2014,7(19):86-87.[10]王延华.中药涂擦联合T D P 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家庭医药 2017.1053传统医学医学民族医药小板报命活动的基本物质，而气生于“大肠与小肠间，脐底之上”。
只有气血在人体内运行通畅，环流不息，贯通三焦，生命活动才能得以延续。
彝医将气分为清气和浊气两类，认为清气和浊气在人体内有着各自的循行路线，并按其路线运行，周行全身，发挥其营养作用。
这种被称为“气路”的循行路线就是经络。
《西南彝志·论人的血气篇》说：“清气三条路。
气路第一条，由心中经过；气路第二条，是经肝和肺；气路第三条，发源于中焦。
浊气三条路。
为首的一条，起始于中焦，经血海之前，达于头顶之上；第二条，气路起始于头髓，经过臂膀上；末一条气路，起始于尾根，通过头顶上，直达于耳底。
”虽然对清浊气运行的道路描述较为粗略，但仍可看出彝医所指的气是沿“气路”即经络运行的，彝医（上）而不是杂乱无章或运行于“气路”之外的。
预防思想彝医重视疾病的治疗，更重视未病先防及既病防变。
民间有许多预防方法，如常洗矿泉浴预防皮肤病、风湿病；外搽烟油防山蚂蟥、虫蚁；佩带雄黄防疾或家中养鹅防蛇等。
医书中所载防病方法更多，如《献药经》载：煮食麂子肉，既可治麻风，又可预防麻风传染；煮食菁鸡肉，既可治疗麻疹，又可预防麻疹。
《明代医书》载：烧吃人指甲，可预防感冒；随身携带灵猫香，可避毒气瘴疠及虫蛇等。
此外，彝医还主张有病早治，防止病情加重，变生他病。
如被狂犬或毒蛇咬伤，主张及早划开伤口拔毒，以防狂犬病或蛇毒中毒。
这种无病早防，既病防变的认识，反映了彝医预防为主、防重于治的学术思想。
在漫长的历史发展中，彝族和其他民族一样，历尽沧桑，也在同大自然和疾病斗争过程中，积累了具有彝族医药特色的传统医药学。
有人将彝族医药特点总结为：“以经验为主，长于外伤，兼有内治，草药丰富，动物药多，喜鲜用，有复方。
”彝族人民认为，万事万物的根本是清浊二气，天、地、人和各种事物都是由清浊二气产生的，因此清浊二气是彝医认识自然、了解疾病和治疗疾病的总纲。
彝针舌疗——舌体神经激活术在美丽的云贵高原,有一条神秘,美丽的河流,由于流域多红色沙页岩地层,水呈红色,故称红河。
红河发源于云南省大理州大理市与巍山县交界处，哀牢山脉最北端主脊上一个叫额骨阿宝的地方。
1999年4月24日由当代徐霞客,曾经考察六大水系,提出四江并流理论的着名探险家柴枫子发现,全长1280公里,在中国境内有干流红河(元江)及其最大支流李仙江(把边江)二江在越南境内越池汇合,之后经北部湾入南海,源流宽不盈尺,终日流淌不息,流经楚雄,玉溪,红河3个地州,由河口县流入越南,江孜是红河流经地,地势高峻,平均海拔4000米,1904年英国远征军侵略此地时该地军民进行不屈不挠的英勇抵抗,史称英雄之城,1996年,由着名导演冯小宁执导的大型史诗电影红河谷便是以此史料为蓝本并在此拍摄,影片的热映使钦康桑峰,江卡尔孜声名鹊起,享誉天下徒步红河谷,一路山势险峻,飞瀑深潭,九曲回肠,珠飞玉溅,婀娜壮丽.美不胜收的景色,神秘的少数民族风情每年都吸引着大量的海内外游客来此寻幽探秘,流连忘返,被称为世界上最接近天堂的净土,仅存的世外桃源。
沿红河谷西行,在元江哈尼族彝族傣族自治县西北大山深处的原始森林里,居住着一个彝族部落,这个以太阳历和虎为古老精神图腾的民族,世代耕牧,繁衍生息,至今保留着原始部落的体制和习俗,2002年,着名神经系统疾病专家,国家级心理咨询师,语言障碍学专家苗幸伟来此旅游观光,偶然发现了一个神秘的现象,以火把节和能歌善舞闻名于世的这个彝族部落,每个人都精神饱满,说话气息洪亮,底气绵长,唱歌的时候歌声高亢,激昂,悠远,隐而不断,这个奇特的现象引起了苗幸伟的好奇并进行了长期细致的考察研究,经大量走访当地的土着居民,和当地的土司,祭司多次交流沟通,终于解开了谜底。
史传,当地的这一支彝民是羌族后裔,隋唐时期是北方草原的游牧部落,唐朝天宝年间(公元755年)为避安史之乱,大规模南迁,902年,散居于南诏国,(今大理一带),1253年,蒙古大汗蒙哥南征,为避免种族灭绝,逃往大山深处,并在此定居,1412年,明成祖永乐皇帝朱棣开设云贵土司,明确了部落体制,自此,羌氏彝族安居乐业,休养生息史料记载,古时滇西,人称荒蛮之地,瘴疠肆虐,疫患丛生,虫蛇成灾,历来为朝廷官员流放贬斥之所,1661年,明永历十五年,清顺治十八年，爱新觉罗.福临派遣吴三桂率部深入滇缅,一路追杀南明永历皇帝朱由榔,永历帝逃到此处后,士兵多染怪病,身软如棉,头疼如裂,胸闷气喘,口不能言,前有瘟疫,军不能战,后有吴三桂重兵追缴,永历帝陷入绝境,危难之际,当地土着感念大明朝皇恩,出手相救,当地的大祭司,又称毕摩(负责宗教,祭拜,星象,占卜,医术)给每一位士兵进行了一种奇特的舌体针灸,经针灸的士兵很奇特的恢复了健康,保护永历帝顺利进入缅甸。
第一章彝医敷疗法第一节彝医水膏药疗法彝医水膏药疗法就是彝族医药外用中得一种，根据患者病情或伤势、病变部位而灵活采用相应得彝族药细粉或鲜品药,用水（溶剂)将药物调制成糊状,涂在棉纸或纱布得一面,从而达到治愈疾病得目得。
该疗法简便廉验，无创无痛无苦，疗效持续时间较长，便于携带，已被列为国家级非物质文化遗产。
我州余惠祥副主任医师就是国家级传承人,杨本雷主任医师就是省级传承人,余秋虹与杨舒雅就是州级传承人。
一、适应证１、中彝医适应证:痹症、头痛、腹痛、外伤、疮痈疔疖等。
２、西医适应疾病：风湿性腰腿疼、骨性关节炎、类风湿关节炎、跌打损伤及软组织损伤后遗症、各种原因引起得头痛、颈椎病,腰椎病、腹痛等。
二、治疗方法1、操作程序（1）需调制药物时,将药末倒入器皿中，根据病情需要,选择适宜得溶剂（常用溶剂有冰雪水、井中凉水、地表长流水、温水、烟筒水、草药液等)调制成糊状。
(2）根据敷药面积,取大小合适得棉纸或薄胶纸,用竹片等适宜工具将所需药物均匀地平摊于棉纸上,厚薄适中。
(3)将摊好水膏药得棉纸四周反折后敷于患处，加盖敷料或棉垫,以胶布或绷带固定。
（4)若为肿疡,敷药面积应超过肿势范围，一就是防止毒邪扩散,起箍毒作用;二就是通过药物作用以束毒邪,提脓拔毒。
(5)疗程:2-3日换药一次,3-7次为一个疗程。
2、水膏药应用举例:(1)治疗肝火上冲头痛如裂，暑热头昏头痛。
药物:岩芎２0g 紫金龙10ｇ芒硝30ｇ真金草２0g用法:上药研细粉,加深井中凉水调拌成膏糊状,滩涂于两块5×５cm得棉布上,敷贴在左右太阳穴。
（2)治疗关节扭伤肿胀疼痛，风湿肿痛。
药物：小铜锤２0g 滑藤3０g 见肿消30g 生草乌1０ｇ五爪金龙20g用法:上药共研细粉,加温水调拌成膏糊状,外敷于伤痛处，包扎固定。
(3)治疗无名肿毒,蛇虫咬伤,疮疡初起红肿热痛。
药物:重楼2０g 五爪金龙15g 大黄花1０g 蜈蚣２条拔毒散叶２0g用法：上药共研细粉,取适量加陈烟筒水调拌成膏糊状，敷贴于患处。
3、配方筛选举例:筛选出临床应用时间长、疗效好、治疗常见病多发病得五种配方,分别为(1)治疗风湿性腰腿疼、骨性关节炎、类风湿关节炎初拟方:青骨藤,透骨草（借麦凶),小五爪金龙,菊三七等。
(2)治疗跌打损伤及软组织损伤后遗症初拟方:五香血滕、金刚散,虎杖,接骨丹，四块瓦等。
（3）治疗各种原因引起得头痛初拟方：白云花,岩芎,紫金龙，大黄,五除叶，四块瓦等。
(4)腹痛初拟方:艾叶,五除叶,木姜子,樟等。
（５)颈椎病,腰椎病初拟方:四块瓦,吴茱萸,青骨藤，红半夏,虎杖(苗笛哩)樟等。
三、注意事项1、敷药得摊制厚薄要均匀,太薄药力不够,效果差;太厚则浪费药物,且受热后易溢出，污染衣被。
2、敷药过程中出现水膏药干结，可根据医嘱加水、油、酒等进行湿润。
3、患者出现痒、通、起泡等不适,应及时去除膏药,到医院就诊。
四、禁忌1、皮肤过敏者禁用。
第二节彝医鲜药外敷疗法彝医鲜药外敷疗法就是指将新鲜彝药、中彝药如见肿清、血当归、韭菜、柳树皮等切碎、捣烂，敷于患处或穴位得方法称敷药法。
具有舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效。
该疗法廉便效验,适应证多,易于推广；还可减缓药物毒性与不良反应,弥补内治法疗效得不足。
一、适应证1、中彝医适应证:适用于内、外、妇、儿、五官、皮肤科等多种病证。
２、西医适应疾病:适用于内、外、妇、儿、五官、皮肤科等多种疾病。
二、治疗方法1、物品准备治疗盘、治疗碗内盛调制好得药物、油膏刀、棉垫或纱布块、棉纸、胶布、绷带。
调制新鲜中草药需准备切刀、切板、药臼。
２、敷药局部作清洁处理。
3、新鲜中草药须切碎、捣烂,平摊于棉垫上,并在药物上面加一大小相等得棉纸或纱布。
4、将药物敷于患处,用胶布或绷带固定。
三、注意事项１、在敷药过程中,让病人采取适当得体位。
2、应对敷药部位进行清洁。
3、敷药后,包扎固定好,以免药物流撒别处。
4、小儿皮肤娇嫩,不宜使用刺激性强得药物,用药时间不宜过长,加强护理,防止小儿将所敷药物抓脱。
５、有过敏反应者及时对症处理。
6、如局部出现水疱，应用消过毒得针刺破,外用消毒药物,防止皮肤继发感染。
７、敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人,如患有严重高血压、心脏病者,要密切注意其敷药后得反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应得处理措施。
８、有些病证不能单纯依靠敷药疗法,应配合其她方法治疗,以免耽误病情。
9、敷药疗法为辅助疗法，应作为临床明确诊断及遵医嘱治疗得补充。
四、禁忌证1、妇女孕期禁用,有堕胎及致畸作用得药物。
2、皮肤破损处禁用刺激性药物。
3、外用药物，严禁内服。
第三节彝医冷敷疗法彝医冷敷疗法就是用浸泡过中、彝药红半夏、五香血滕、重楼(扭拍勒)、草乌等得冷毛巾类物体作为用具,放置在人身体得某个部位上,使局部得毛细血管收缩,起到散热、降温、止血、止痛及预防肿胀等作用得一种疗法。
一、适应证1、中彝医适应证:热证、血证等。
２、西医适应疾病:高热、跌打外伤急性期等。
二、治疗方法治疗时,病人取合适得体位(既能暴露需要冷敷得部位,又能舒适地保持一段时间),将预先准备好得冷敷用具放置在患处,每次冷敷大约2０分钟。
如果使用冷巾、冷袋者,４-6分钟更换１次,以保证冷敷效果,可延长冷敷时间约至30分钟。
冷敷完毕后,用于毛巾将冷敷部位得皮肤擦干。
三、注意事项1、作冷敷时,要了解病人得感觉，观察患处皮肤得反应，如果有感到不适或疼痛,皮肤发灰,出现紫斑或水泡时,应立即停止冷敷。
２、每次冷敷时间不宜过长,一般以２0分钟为好。
如果需要长时间冷敷时，应在每冷敷２0分钟后,停敷１小时左右再冷敷,使局部有恢复得时间。
3、对老人、幼儿、身体极虚弱者,或失去知觉,或瘫痪病人要特别小心。
4、一般冷敷不在肢体得末端进行，以免引起循环障碍,而发生组织缺血缺氧。
5、对有伤口或手术后以及眼部冷敷,冷敷用具一定要严格消毒使用,以防止污染，引起交叉感染。
四、禁忌症ﻫ1、感染病灶局部区域,不能再作冷敷。
2、炎症得后期，不宜冷敷。
３、已有水肿者,不能作冷敷。
4、禁止在心前区(即左锁骨中线,第五肋间隙处)附近作冷敷，以避免引起冠状动脉痉挛而发生危险。
5、眼病患者,角膜发炎时,冷敷会加重病情,故不宜用冷敷疗法。
第四节彝医湿敷疗法彝医湿敷疗法就是将无菌纱布用彝药、中彝药五香血滕、樟脑、草乌、火把花、芒硝、贯众（乌卯那)、红藤（乃牛)等煎煮药液浸透,敷于局部,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目得得一种外治方法。
一、适应证1、中彝医适应证:疮、痈、疔、疖,跌打损伤等。
2、西医适应疾病:皮肤病、外伤、静脉炎等。
二、治疗方法1、物品准备:治疗盘、治疗药液、敷布数块(无菌纱布制成)、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。
2、操作程序(1）备齐用物，携至床旁。
(２）取合理体位,暴露湿敷部位,注意保暖。
(３)将药液倒入弯盘内,将敷布放入药液中浸湿后取出,敷于治疗部位。
(4)用无菌镊子间断夹取纱布浸药后淋药液于敷布上,保持敷部湿润。
（5)操作完毕,取下敷布,擦干局部药液，整理用物。
(6）整理用物,做好记录。
三、注意事项1、治疗前要注意观察患者皮肤就是否适宜治疗。
2、首次治疗时,应向患者说明治疗目得、方法以及可能出现得不良反应。
3、治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,并酌情处理。
四、禁忌证1、疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
２、对治疗药物过敏者不宜使用。
３、患者不能配合治疗者不宜使用。
第五节彝医湿热敷疗法彝医湿热敷疗法就是用被彝药蒸煮过得热毛巾作为用具，放置在患者治疗部位以治疗疾病得一种治疗方法。
温热使局部得毛细血管扩张,改善局部血液循环、促进局部代谢,配以中彝药祛风除湿,杀寒止痛,舒经通络等作用。
一、适应证1、中彝医适应证:风寒湿痹症、腰痛、头痛、痿证、胃脘痛、痛经、跌打外伤后期、症瘕积聚等。
2、西医适应疾病:关节炎、关节疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、胃痛、子宫肌瘤、痛经、跌打外伤恢复期等。
一、治疗方法:根据患者病情,将配好得中彝药装入布袋内与毛巾一起放进蒸锅中用清水浸泡30分钟后煮沸10分钟,取出毛巾放在上层蒸笼中备用。
治疗时根据病情，协助患者选取舒适得治疗体位，暴露病变治疗部位, 并向患者解释敷疗作用及相关注意事项,局部皮肤涂上院内制剂血竭外用药酒(苏格带泽者清)(范围不大于热敷面积）,取出蒸笼中得热毛巾拧至半干抖开，用手腕掌侧试温度，以不烫手为宜,折叠后敷于治疗部位，使用红外线灯照射,以维护温度。
如患者感到烫热,可揭开敷布得一角散热，,每4～８分钟更换１次敷布,治疗时间为 15～２0 分钟。
湿热敷完毕后,用干毛巾将治疗部位得皮肤擦干。
一、注意事项1、要根据病情选择正确得敷疗部位，敷疗才会有效。
２、每次敷疗后都应观察敷疗部位得皮肤情况,有无红肿痛痒、皮肤变色发硬以及皮疹，以便及时发现烫伤、组织变性及过敏等不适合湿热敷患者。
1、要严格控制毛巾温度,太低则疗效不佳，太高则易烫伤皮肤。
2、热敷部位行封闭疗法后，应停止热敷一天,以防止针眼处感染;除此之外,封闭药物多含有麻醉剂，可掩盖病人对热痛得感觉,易引起烫伤，进行敷疗时应特别注意。
若在湿热敷治疗过程中,患者有不适反应，当立即停止治疗,并及时处理。
二、禁忌证1、敷疗部位皮肤破损者禁用。
2、急性软组织损伤3天内禁止湿热敷。
３、糖尿病患者不宜使用。
4、对所用药物过敏者禁用。
第二章彝医按摩疗法第一节彝医王氏腹部按摩疗法彝医王氏腹部按摩疗法就是以祖国传统医学得按摩、导引、彝医药理论及内功推拿手法为基础,与现代腹部生理解剖、人体力学及胃肠蠕动规律相结合,通过深入研究消化系统疾病得病理变化,结合长期临床按摩推拿实践,总结创立出一套独特治疗消化系统疾病得特效手法。
能强健腹部肌肉、促进血液及淋巴液循环,改变胃肠蠕动频率、增加消化液得分泌、纠正胃肠功能紊乱、恢复消化吸收功能。
一、适应证1、中彝医适应证：腹痛、腹胀、便秘、泄泻、纳差、肥胖等。
2、西医适应疾病：腹痛、腹泻、胃炎、胃溃疡、肠炎、消化道溃疡、便秘、内分泌紊乱等。
二、治疗方法1、揉腹:就是以掌部附着于腹壁,前臂放松,以腕关节为中心,连同前臂以脐为中心作节律性得环旋运动,在摩腹时以脐左下侧为起点，稍加压力向上推,放松压力,向右侧平摩，然后施加压力向下推,放松压力向左平摩,如此作环旋运动。
根据患者疾病性质,施以顺时针、或逆时针运动。
动作要求用力缓与、速度均匀,具有理气与中，消积导滞,调节肠胃蠕动等作用，正所谓“后天之本在脾,调中者摩腹”。
2、振腹:就是将手掌附着在腹壁或腹部穴位上,以前臂屈、伸腕肌群为主得肌肉协调性得收缩、舒张而产生高频得腕关节振动,通过手掌将振颤传到治疗部位,具有消食导滞,调节胃肠功能蠕动,增加消化液分泌等作用。
