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2023心脏病管理中国专家共识(全文)一、前言心脏病是世界上最常见的疾病之一，对人们的健康和生活产生了严重的影响。
为了统一和规范心脏病的管理，我们中国专家根据国内外最新的研究成果和临床实践，达成以下共识。
二、分类和诊断心脏病可分为冠心病、高血压性心脏病、心肌病、心律失常、先天性心脏病等多种类型。
诊断心脏病主要依靠临床症状、体征和相关检查的结果，如心电图、超声心动图等。
三、治疗原则治疗心脏病应根据病情的不同选择适当的治疗方法，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
同时，还应重视心脏病的预防和康复管理，包括生活方式调整、药物干预和定期随访等。
四、药物治疗根据心脏病的类型和严重程度，可选用不同的药物治疗方案，如抗凝治疗、抗心绞痛治疗、抗心律失常治疗等。
在用药过程中应注意副作用和禁忌症，并遵医嘱合理用药。
五、介入治疗介入治疗是一种常用于血管病变的治疗方法，如冠状动脉支架植入术、心脏射频消融术等。
在进行介入治疗前，应充分评估风险和益处，确保治疗的安全和有效性。
六、手术治疗对于某些心脏病病情较重或介入治疗无效的患者，手术治疗是必要的选择，如冠脉搭桥术、心脏移植等。
手术治疗具有独特的风险和困难，应由经验丰富的专家进行操作。
七、预防和康复管理心脏病的预防和康复管理是重要的环节。
通过行为干预、药物干预和心理干预等方法，可以减少心脏病的发生和进展，并提高患者的生活质量。
八、结论本文总结了2023年中国专家对心脏病管理的共识，请临床医生和相关人员遵循共识，以便更好地管理和治疗心脏病，保障患者的健康和生活质量。
九、参考文献1. XXX2. XXX...。
《干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识（2021）》主要内容（全文）肝硬化失代偿期是指各种慢性肝脏损害所导致的肝病晚期阶段，以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征，患者常因并发腹水、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及脓毒症等导致多脏器功能衰竭而死亡。
引起肝硬化的常见病因包括慢性病毒性肝炎[乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）]、酒精性肝病（ALD）、代谢相关脂肪性肝病[MAFLD，（曾用名为非酒精性脂肪性肝病，NAFLD）]、自身免疫性肝病（原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎）以及遗传和代谢性疾病等。
肝硬化代偿期患者多无临床症状，肝生化检测也在正常范围内。
但每年约有4﹪～12﹪的肝硬化患者因出现腹水、静脉曲张出血、黄疸和肝性脑病等进展为失代偿期肝硬化。
失代偿期肝硬化患者死亡率明显升高。
对于肝硬化失代偿期患者的治疗，主要是针对病因的药物、抗肝纤维化药物及补充白蛋白、利尿、内镜硬化或套扎、血液净化（人工肝）和血管介入等对症治疗。
这些治疗虽然可以有效延缓患者疾病的进展，但无法完全逆转所有患者的肝脏功能减退。
目前，肝移植仍然是治疗失代偿肝硬化最有效的手段。
但由于供体肝脏来源缺乏，只有少数患者能得到移植治疗。
我国2018年共完成肝移植手术6 272例，远不能满足失代偿期肝硬化治疗的临床需求。
干细胞是一类具备自我更新能力和多向分化潜能的细胞。
2005年，德国学者首次将干细胞用于肝病治疗，证实干细胞可以促进肝脏再生。
随后，国内外学者进行了大量干细胞移植治疗肝脏疾病的临床探索研究。
本共识所述干细胞是指人源性干细胞，包括人胚干细胞、成体干细胞和诱导形成的干细胞。
干细胞移植是指应用人自体或异体来源的干细胞经体外操作形成产品制剂后输入（或植入）人体的临床操作。
一、干细胞移植治疗肝硬化失代偿临床应用的总体要求干细胞移植治疗肝硬化失代偿期的临床研究，应在2015 年国家卫生和计划生育委员会（现国家卫生健康委员会）和国家食品药品监督管理总局（现国家药品监督管理局）发布的《干细胞临床研究管理办法（试行）》、《干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则（试行）》和《关于开展干细胞临床研究机构备案工作的通知》的政策指导下进行，临床机构、干细胞产品制备机构及干细胞产品、临床治疗方案都应满足以上政策的条件要求。
急诊检验能力建设与规范中国专家共识（2020）在我国大多数起病急、症状重、且病情复杂多样的患者，往往首诊于急诊科，使急诊科成为急危重症聚集的科室。
急诊检验是急救医疗的重要组成部分，充足的急诊检验项目，准确及时的检验报告，能够为急诊患者在黄金时间窗内得到有效救治提供重要保障。
然而，由于我国医疗资源分布不均，各医疗机构内急诊检验的能力参差不齐；同时，随着现代医学技术的迅速发展，新的检验项目不断被应用到临床，急诊医生需要对急诊检验项目进行合理应用。
因此，急诊检验人员与急诊医生需要对急诊检验项目的开展和使用、危急值项目的选择、危急值的设置与回报等问题进行有效沟通，合理应用。
各医疗机构应规范急诊检验建设，提升急诊检验能力，为保障急诊医疗工作奠定基础。
中华医学会检验医学分会与中国医师协会急诊医师分会为了加强急诊检验的建设并规范急诊检验服务标准共同制定本共识。
考虑到就诊患者多以不适主诉症状就诊，急诊疾病种类繁多，本共识汇总了急诊医师诊治的最常见症状和相关疾病，根据诊疗需求建议开展必要的急诊检验项目。
本共识旨在为规范急诊检验建设，提高急诊检验服务临床能力提供指导，并将根据急诊医学和检验医学的发展而进行修订。
一、适用范围二级及二级以上收治急危重症患者的医疗机构，尤其是急诊科和检验科急诊部。
二、术语和定义下列术语和定义适用本共识。
1．危急值[1]（critical value，panic value）：能够提示患者生命处于危险/危急状态的极度异常的检验结果；或者与疾病的转归有密切联系的检验结果；或者属于国家重大传染病，需要引起医护人员足够重视的检验结果。
2．医学决定水平[2]（medical decision level，MDL）：是一种有别于参考值的特定限值，测定结果高于或低于该限值即在疾病诊断中起排除或确认作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对疾病预后做出评估，以提示临床上应采取特定的治疗措施。
3．总周转时间[3]（total turn-around-time，ToTAT）：从标本采集，到实验室确认检验结果，并将结果报告给临床医生的时间。
指南·规范·共识抗结核药治疗药物监测临床应用专家共识文章来源：中国防痨杂志，2021，43(9)：867-873.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2021.09.003.作者：首都医科大学附属北京胸科医院，《中国防痨杂志》编辑委员会基金项目：北京市医院管理中心临床医学发展专项(ZYLX202123）通信作者：陆宇，Email：********************通信作者陆宇，药理学教授，博士生导师。
北京市结核病胸部肿瘤研究所药物学研究室主任。
从事结核病基础研究工作20余年，主要研究方向是抗结核药物的药理学。
主要研究内容是抗结核新药的临床前药效学筛选与评价以及抗结核药物的药代动力学。
近年主持国家十一五，十二五“重大新药创制”科技重大专项、国家“重大传染病”科技重大专项子课题4项，建立国内抗结核药物临床前药效学评价平台并广泛服务于国内及国际抗结核新药研发。
2007年始与全球结核病药物发展联盟（TBAlliance ）建立国际合作，共同研发抗结核新药。
陆宇教授所带领的实验室是国内唯一经过国际系统培训和复核的抗结核药物药理学实验室，抗结核药物的药效学研究处于国内领先国际认可的地位，为我国乃至世界范围内抗结核新药的研发，为推进抗结核新药发展进程作出重要贡献。
摘要治疗药物监测(therapeutic drug monitoring，TDM)是通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，指导制订适合患者的个体化给药方案。
抗结核治疗过程中，存在药物浓度个体差异大、不良反应多等问题，可能导致治疗失败、耐药和复发。
进行抗结核药物TDM，可以优化药物治疗方案，提高药物疗效，降低不良反应。
为推进中国结核病TDM规范化，保证TDM的科学性、伦理性、合法性，使患者最大程度获益，经有关结核病临床和基础研究领域的专家反复讨论，就抗结核药物TDM的意义、适应证、检测方法、实施流程及TDM的质量控制等，制订了《抗结核药治疗药物监测临床应用专家共识》。
