无创血流动力检测仪

无创心排血量监测仪ICONR动态监测新生儿的心排量变化及临床意义研究作者：王贵芝张海鸿郭芳钱亚男来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【摘; 要】目的：探讨采用电子心力测量法（electrical cardiometry，EC）监测新生儿的心排量变化及临床意义。

方法：选取我院收住院的77例正常新生儿，足月儿分为两组，早产儿分为四组。

采用无创心排血量监测仪ICONR监测新生儿心输出量CO、心脏指数CI、每搏输出量SV。

结果：正常足月儿Ⅱ组较Ⅰ组CO、CI、SV明显增加（P<0.05）。

47例足月新生儿的体重和胎龄与心排血量呈正相关。

30例早产儿第3、4天CO、CI、SV比24h时内显著升高（P<0.05）;第3天心输出量比第2天明显升高（P<0.05）;第4天心排量与第3天比较，差异无显著性（P>0.05）。

足月儿输出量正常值95%可信区间为0.83～0.91L/min/kg，早产儿4天内心输出量正常值95%可信区间为0.50～0.56 L/min/kg。

结论：EC法监测可准确、持续、无创评估新生儿的血流动力学变化，有望在新生儿重症监护病房中得到进一步的临床推广应用。

【关键词】新生儿;心排量;无创心排血量监测仪;ICONR动态监测【中图分类号】R197;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0165-02在新生儿重症监护室，危重症发生率和死亡率较高，准确有效测定患儿的心功能尤其重要。

本文将探讨应用无创心排血量监测仪ICONR，监测正常新生儿心排血量变化，分析与胎龄、体重关系，以及早产儿不同日龄心排血量的变化方面的临床研究[1]，现将研究结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1-10月我院NICU收住院的77例正常新生儿：足月儿47例，早产儿30例，男41例，女36例，胎龄29周-39周，体重1.2kg-4kg。

血流动力学监测血流动力学是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。

血流动力学监测是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态地、连续地测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。

血流动力学监测分为无创血流动力学监测及有创血流动力学监测两种。

一．无创血流动力学监测：无床血流动力学监测是指通过无创的方法，直接或间接的测得如心率、血压、脉搏血氧饱和度、心排量等病人血流动力学参数的方法。

其优点是无创，对病人刺激小，比较容易获得，病人耐受程度好，不良反应发生率低，但由于较容易受外界因素干扰，某些参数的获得精确性低。

1.心率监测：常用床旁心电监护仪，利用体表模拟心电图的方法，对病人进行心率的监测。

电极片的位置分别位于双上肢，双侧腋前线及心尖部，利用监测到的心电图RR间期算得病人的心率。

优点：实时监测，变化灵敏，病人依从行好。

缺点：不利于病人活动，心电信号易受外界干扰2.脉率及脉搏血氧饱和度监测：利用微型红外探测器探测到指尖的血流，通过红外光谱分析其中的氧合血红蛋白的浓度、绘制搏动曲线、计算得到血氧饱和度及脉率。

优点：舒适、无创缺点：当末梢循环不良时灵敏度下降，不能识别氧合血红蛋白与一氧化碳血红蛋白。

3.无创血压（NIBP）监测：利用袖带法间接测得肱动脉或腘动脉压，危重患者通常设定为5~30分钟测定一次，以间断的反应患者体循环压力状况。

优点：无创。

缺点：监测容易受外界干扰，对于抽搐、躁动的患者测定不够准确；动脉硬化及血管疾病患者测定与实际大动脉压力有较大差异；休克病人测定敏感度下降；间断测定影响患者休息。

4.无创心排量测定（NICCO）：利用体表电极标定病人心电活动，根据心泵血期间心电活动的变化，计算出心排量等一系列参数。

优点：无创，费用低廉，无导管相关性感染风险。

缺点：精确度差。

疫功能及生存预后的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(9):2109-2112.[12]㊀刘娟.地西他滨联合FLAG方案治疗复发难治型急性髓系白血病疗效观察[J].内科急危重症杂志,2018,24 (2):153-154,171.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)10-1688-05慢性心力衰竭急性加重患者无创心功能评估指标与NYHA分级的相关性张金龙1,㊀郭靖涛1,㊀孙妮娜1,㊀杜㊀超2,㊀徐㊀倩2(1.承德医学院第二临床学院,㊀河北㊀承德㊀0670002.承德医学院,㊀河北㊀承德㊀067000)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)急性加重患者的无创心功能评估指标:心输出量(CO)㊁心脏指数(CI)㊁每搏输出量(SV)㊁左心做功(LCW)与NYHA心功能分级的相关性㊂方法:选取2021年11月至2022年10月承德市中心医院心内科收治的CHF急性加重患者144例,根据NYHA(美国心脏病学会)心功能分级标准,分为Ⅳ级(50例),Ⅲ级(48例),Ⅱ级(46例)㊂对所有患者均行无创血流动力学心功能指标检测及B型钠尿肽(BNP)㊁心脏射血分数(EF)检测,比较各组CO㊁CI㊁SV㊁LCW㊁BNP㊁EF水平,分析CO㊁CI㊁SV㊁LCW与CHF急性加重患者NYHA心功能分级的相关性㊂结果:心功能Ⅱ级组CO㊁CI㊁SV㊁LCW㊁EF值高于心功能Ⅳ级组(P<0.05),心功能Ⅲ级组CO㊁CI㊁SV㊁LCW㊁EF值高于心功能Ⅳ级组(P<0.05),心功能Ⅱ级组CO㊁CI㊁SV㊁LCW㊁EF值高于心功能Ⅲ级组(P< 0.05)㊂心功能Ⅲ级㊁Ⅳ级组BNP高于心功能Ⅱ级组(P<0.05),心功能Ⅲ级㊁Ⅳ级组BNP无统计学意义(P>0.05)㊂应用Spearman相关分析比较CO㊁CI㊁SV㊁LCW与CHF急性加重患者NYHA心功能分级均呈负相关(r=-0.426㊁-0.368㊁-0.419㊁-0.348,P均<0.05)㊂结论:随着NYHA心功能分级加重, CO㊁CI㊁SV㊁LCW㊁EF值下降,无创血流动力学心功能评估指标与NYHA分级均呈负相关,无创血流动力学心功能评估指标有助于指导心功能分级的评估㊂ʌ关键词ɔ㊀慢性心力衰竭;㊀无㊀创;㊀心功能;㊀NYHA分级ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.10.020Correlation between Noninvasive Cardiac Function Assessment Indexes and NYHA Classification in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Heart FailureZHANGjinlong,GUOjingtao,SUNnina,et al(The Second Clinical College of Chengde Medical University,Hebei Chengde067000,China)ʌAbstractɔObjective:To investigate the correlation between noninvasive cardiac output(CO),cardiac index(CI),stroke volume(SV),left ventricular work(LCW),and NYHA cardiac function classification in patients with acute exacerbation of chronic heart failure(Chronicheartfailure,CHF).Methods:One hundred and forty-four patients with acute exacerbation of CHF admitted to the Department of Cardiology of Chengde City Central Hospital from November2021to October2022were selected and categorized into class IV(50pa-tients),class III(48patients),and class II(46patients)according to the cardiac function grading criteria of NYHA(American College of Cardiology).All patients underwent noninvasive hemodynamic cardiac func-tion index testing and B-type natriuretic peptide(BNP)and cardiac ejection fraction(EF)testing,compa-ring the levels of CO,CI,SV,LCW,BNP,and EF in each group,and analyzing the correlation between㊃8861㊃ʌ基金项目ɔ承德市科学技术研究与发展计划项目,(编号:202006A024);河北省卫计委,(编号:20170875)ʌ通讯作者ɔ郭靖涛CO,CI,SV,and LCW and the NYHA cardiac function classification of patients with acute exacerbation of CHF.Results:The values of CO,CI,SV,LCW,and EF in classⅡgroup were higher than those in classⅣgroup(P<0.05).The values of CO,CI,SV,LCW,and EF in classⅢgroup were higher than those in classⅣgroup(P<0.05).The values of CO,CI,SV,LCW,and EF in classⅡgroup were higher than those in the classⅢgroup.The BNP of the cardiac function classⅢandⅣgroups was higher than that of the car-diac function classⅡgroup,but there was no significant difference in BNP between the cardiac function grade ⅢandⅣgroups(P>0.05).Spearman correlation analysis showed that CO,CI,SV,and LCW were nega-tively correlated with NYHA cardiac function grade in patients with acute exacerbation of CHF(r=-0.426,-0.368,-0.419,-0.348,P<0.05).Conclusion:As NYHA cardiac function classification worsened,CO, CI,SV,LCW,and EF values decreased,and noninvasive hemodynamic cardiac function assessment indexes were all negatively correlated with NYHA classification,and noninvasive hemodynamic cardiac function assess-ment indexes were helpful in guiding the assessment of cardiac function classification.ʌKey wordsɔ㊀Chronic heart failure;㊀Noninvasive;㊀Cardiac function;㊀NYHA classification㊀㊀心力衰竭(Heart failure,HF,简称心衰)是各种病因导致的多种心脏疾病的末期阶段,表现为心室充盈和(或)射血功能受损㊂随着高龄老人增多及肥胖㊁高血压病㊁糖尿病㊁冠心病等疾病发病率的上升,心衰患病率呈增高趋势,估计现有心衰患者约890万[1]㊂慢性心衰患者的预后与心衰的急性加重密切相关,心衰加重时需依据心功能情况制定治疗策略,而血流动力学指标能更加客观的评价心功能状态[2]㊂目前临床普遍应用NYHA心功能分级㊁BNP㊁EF等传统指标评估心脏功能,但其不能直接反应心输出量㊁心脏做功等心脏血流动力学状态㊂无创血流动力学检测仪以操作简便㊁无创㊁安全性高,通过心功能评估㊁前负荷㊁后负荷㊁心肌收缩力等参数更加客观地反应心脏血流动力学特点等优点临床应用明显增多[3]㊂本研究旨在探讨慢性心力衰竭(CHF)急性加重患者无创血流动力学心功能评估指标心输出量(CO)㊁心脏指数(CI)㊁每搏输出量(SV)㊁左心做功(LCW)与其NYHA心功能分级的相关性,为临床评估心功能提供依据㊂1㊀对象与方法1.1㊀研究对象:收集2021年11月至2022年10月承德市中心医院心内科住院确诊慢性心力衰竭(CHF)急性加重患者144例,心力衰竭诊断标准符合2018年中国心衰指南[4],同时有慢性心力衰竭急性加重表现:①肺循环淤血和(或)体循环淤血症状加重或再次出现;②肺部湿性啰音和(或)水肿加重或再次出现;③心衰合并心绞痛或心肌梗死;④心衰合并感染,伴有发热㊁咳嗽㊁咳痰等症状;⑤心衰合并新出现的心脏杂音或原有杂音加重㊂依据NYHA的分级方法,分为心功能Ⅳ级(50例),心功能Ⅲ级(48例),心功能Ⅱ级(46例)㊂排除标准:①肺血管及肺疾病:肺栓塞㊁慢性阻塞性肺病㊁支气管哮喘;②恶性肿瘤晚期;③严重肝衰竭(Child C级);④严重肾衰竭(CKD4期及以上)㊂1.2㊀方㊀法1.2.1㊀对住院符合入组标准患者进行病史采集及查体,记录住院号㊁性别㊁年龄㊁体重等一般情况㊂1.2.2㊀所有患者:①入院2h内采集肘静脉血5mL测定BNP浓度㊂②入院2h内应用无创血流动力学检测仪检测,仪器型号BioZ-2011-101,深圳市麦德安公司生产㊂由经系统培训人员操作:患者仰卧位休息10min,用肥皂水洗净双侧颈部及胸部皮肤,按照说明书提示安放电极及开机检测,检测5~10min,输出数据稳定后采集检测结果㊂③住院24h内完善心脏超声㊂④入院次日清晨空腹采集肘静脉血5mL测定血液生化㊂1.2.3㊀观察指标CO㊁CI㊁SV㊁LCW㊁BNP及EF值㊂1.3㊀统计学方法:采用SPSS26.0软件分析统计数据㊂以( xʃs)表示正态分布的计量资料,以M(Q1,Q3)表示不符合正态分布的计量资料㊂多组比较应用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验,两两比较应用LSD检验或Nemenyi检验㊂计数资料用例数和百分比表示,采用χ2检验进行比较㊂采用Spearman相关分析比较相关性㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀一般基线资料对比:各级研究对象的性别㊁年龄㊁BMI㊁血红蛋白㊁红细胞㊁血小板㊁白细胞㊁尿素氮㊁肌酐㊁甘油三酯等比较,差异无统计学意义,P>0.05㊂见表1㊂㊃9861㊃表1㊀不同NYHA分级患者一般资料比较[n(%), xʃs]项目心功能分级Ⅳ级(n=50)㊀㊀㊀㊀Ⅲ级(n=48)㊀㊀㊀㊀Ⅱ级(n=46)F/χ2P年龄(岁)69.02ʃ11.8367.54ʃ10.9866.87ʃ10.830.4640.630性别 5.4520.065男性23(46.0)31(64.6)31(67.4)女性27(54.0)17(35.4)15(32.6)BMI(kg/m2)23.89ʃ3.8125.09ʃ3.2325.28ʃ3.67 2.1520.120白细胞(ˑ109L-1) 6.29ʃ1.43 6.01ʃ1.59 5.74ʃ1.59 1.4940.228红细胞(ˑ1012L-1) 4.24ʃ0.53 4.30ʃ0.69 4.35ʃ0.730.3380.714血红蛋白(g/L)129.00ʃ26.09134.46ʃ20.24135.54ʃ21.82 1.1390.323血小板(ˑ109L-1)196.94ʃ69.88204.54ʃ76.99184.80ʃ64.380.9160.403尿素氮(mmoL/L)7.74ʃ2.987.28ʃ2.587.30ʃ3.890.3280.721肌酐(μmoL/L)85.26ʃ21.6481.27ʃ26.7776.58ʃ20.23 1.8260.165甘油三酯(mmoL/L) 1.24ʃ0.58 1.30ʃ0.55 1.23ʃ0.550.2000.819总胆固醇(mmoL/L) 3.69ʃ0.98 3.81ʃ0.81 4.06ʃ0.85 2.1510.120㊀㊀注:BMI:体重指数2.2㊀CO㊁CI㊁SV㊁LCW㊁BNP㊁EF检测水平比较:应用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H秩和检验对不同NYHA分级患者的CO㊁CI㊁SV㊁LCW㊁BNP㊁EF水平进行多组间比较,不同分级六组指标间差异均有统计学意义(P<0.05)㊂应用LSD检验进一步做两两分析发现,在CO㊁CI㊁SV㊁LCW水平上,不同分级间差异均有统计学意义(P<0.05)㊂应用Nemenyi检验进一步做两两分析发现,在EF水平上,不同分级间均存在统计学意义(P<0.05);在BNP水平上,心功能Ⅳ级组㊁Ⅲ级组与Ⅱ级组比较有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅳ级组对比心功能Ⅲ级组无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂表2㊀不同NYHA分级CO CI SV LCW BNP和EF水平比较指标心功能分级Ⅳ级(n=50)㊀㊀㊀㊀㊀Ⅲ级(n=48)㊀㊀㊀㊀㊀Ⅱ级(n=46)F/H PCO(mL/min) 3.18ʃ0.83 3.84ʃ1.05a 4.36ʃ1.03ab17.998<0.001CI(L/min/m2) 1.91ʃ0.56 2.18ʃ0.77a 2.41ʃ0.69ab10.686<0.001 SV(mL)41.82ʃ14.7650.58ʃ17.28a60.61ʃ18.29ab14.99<0.001LCW(kg.m/m2) 3.74ʃ1.20 4.48ʃ1.27a 4.97ʃ1.63ab9.707<0.001 EF(%)37.00(32.00,41.00)43.00(36.00,55.00)a52.50(40.00,56.50)ab30.651<0.001 BNP(pg/mL)504.56(173.85,1766.68)708.89(174.47,2131.65)206.12(88.81,555.08)ab9.3720.009㊀㊀注:CO:心输出量;CI:心脏指数,SV:每搏输出量;LCW:左心做功;BNP:B型钠尿肽;EF:射血分数㊂a:与Ⅳ级比较,P<0.05;b:与Ⅲ级比较,P<0.05㊃0961㊃2.3㊀相关性分析:Spearman相关性分析显示,CO㊁CI㊁SV㊁LCW水平与不同NYHA分级呈负相关㊂相关性均具有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3㊀CO CI SV LCW水平与不同NYHA分级的相关性分析(n=144)项目心功能分级r㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀PCO(mL/min)-0.426<0.001CI(L/min/m2)-0.368<0.001 SV(mL)-0.419<0.001LCW(kg.m/m2)-0.348<0.001㊀㊀注:CO:心输出量;CI:心脏指数,SV:每搏输出量;LCW:左心做功;BNP:B型钠尿肽;EF:射血分数3㊀讨㊀论慢性心力衰竭患者的症状和(或)体征稳定一段时间后在多种诱因下出现加重,需要调整或改变治疗措施,称为慢性心衰加重[2]㊂慢性心衰加重时需要有效的治疗措施改善预后,降低死亡率,评估心脏功能是制定治疗措施的前提和基础㊂有创心肺运动试验能精确评估心衰的血流动力学,被认为是呼吸困难和劳力受限诊断的金标准,但因为其有创操作,患者不易接受,临床应用受限,主要适用于血流动力学状态不稳定,病情严重且治疗效果不理想的心衰患者[4]㊂目前认为心力衰竭急性加重时,患者更应受益于早期非侵入性血流动力学指标监测,包括血压情况,心率㊁呼吸㊁血氧㊁心脏超声㊁BNP等[5]㊂心脏超声和BNP临床普遍应用于心力衰竭的诊断和评估,但不能连续监测及直接反应心输出量㊁心脏做功情况㊂因此,临床需要无创㊁便捷㊁客观㊁可持续监测的心脏血流动力指标㊂本研究应用无创血流动力学检测仪检测心功能评估指标:心输出量(CO)㊁心脏指数(CI)㊁每搏输出量(SV)㊁左心做功(LCW),探讨其与CHF急性加重患者NYHA 心功能分级的相关性㊂无创血流动力学检测仪是基于生物组抗原理,通过监测阻抗变化反应血容量和血流速度变化来评估心功能[6],因无创㊁方便㊁快捷㊁易操作,且可持续监测等优势,应用日益增多㊂研究显示在外科手术和ICU危重患者监测血流动力学指导液体复苏有较高的准确性和可靠性,还应用于鉴别呼吸困难原因,评价慢性心力衰竭心功能,指导心力衰竭及高血压的治疗[7-9]㊂本研究根据NYHA分级标准把CHF急性加重期心功能Ⅱ-Ⅳ级患者作为研究对象,得出观察指标,并进行统计学分析㊂结果显示:随着NYHA心功能分级加重,CO㊁CI㊁SV㊁LCW及EF值逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)㊂我们也发现心功能Ⅲ级㊁Ⅳ级组BNP水平高于心功能Ⅱ级组,心功能Ⅳ级㊁Ⅲ级组间无统计学差异(P>0.05)㊂由此表明,无创血流动力学检测心功能评估指标与EF值随着心力衰竭患者NYHA 分级的增高而降低;BNP随着心力衰竭患者NYHA分级加重有增高趋势㊂Spearman相关性分析结果提示, CO㊁CI㊁SV㊁LCW与CHF急性加重患者NYHA心功能分级呈负相关(r=-0.426㊁-0.368㊁-0.419㊁-0.348,P <0.05),表明无创血流动力学检测心功能评估指标与NYHA心功能分级负相关㊂综上所述,本研究表明无创血流动力学检测心功能评估指标与慢性心力衰竭NYHA心功能分级呈负相关,可以指导临床客观的评估慢性心力衰竭急性加重患者的心功能状态㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀Hao Guang,Wang Xin,Chen Zuo,et al.Prevalence of heartfailure and left ventricular dysfunction in China:the ChinaHypertension Survey,2012-2015[J].European journal heartfailure,2019,21(11):1329-1337.[2]㊀王华,李莹莹.慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识2022[J].中国循环杂志,2022,37(3):215-225. [3]㊀郁莉莉,钱何布,刘军等.无创心输出量监测的临床应用进展[J].临床急诊杂志,2020,21(11):923-926. [4]㊀中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会.中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.[5]㊀McDonagh Theresa A,Metra Marco,Adamo Marianna,et al.2021ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure[J].European heart journal,2021, 42(36):3599-3726.[6]㊀李晨洋,叶继伦,张旭,等.基于胸阻抗法的心排量检测系统研制[J].中国医学物理学杂志,2019,36(7):818-825.[7]㊀Cheung Hoiyin,Dong Quan,Dong Rong,et al.Correlation ofcardiac output measured by non-invasive continuous cardiacoutput monitoring(NICOM)and thermodilution in patientsundergoing off-pump coronary artery bypass surgery[J].Journal of anesthesia,2015,29(3):416-420.[8]㊀Waldron Nathan H,Miller Timothy E,Thacker Julie K,et al.A prospective comparison of a noninvasive cardiac output mo-nitor versus esophageal doppler monitor for goal-directed flu-id therapy in colorectal surgery patients.[J].Anesthesia and analgesia,2014,118(5):966-975.㊃1961㊃[9]㊀Xaime Garcia,Peter Simon,Francis X,et al.Noninvasive as-(2):610-615.sessment of acute dyspnea in the ED[J].Chest,2013,144ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)10-1692-06球囊扩张血管成形术治疗动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄合并急性脑梗死的效果及对生活质量的影响程㊀飞,㊀杨㊀辉,㊀周世玲,㊀赵㊀航(海南省琼海市人民医院神经内科,㊀海南㊀琼海㊀571400)ʌ摘㊀要ɔ目的:研究球囊扩张血管成形术治疗动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄合并急性脑梗死的效果㊂方法:选取我院2021年10月至2022年12月采用球囊扩张血管成形术的35例动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄合并急性脑梗死患者作为球囊扩张组,另外随机选取35例采用静脉溶栓治疗的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄合并急性脑梗死患者作为静脉溶栓组,再选取35例采用内科保守治疗的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄合并急性脑梗死患者作为保守治疗组㊂比较三组患者治疗效果㊁美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分㊁改良Rankin量表(MRS)评分㊁脑血流灌注指标及生活质量㊂结果:球囊扩张组总有效率高于静脉溶栓组㊁保守治疗组(P<0.05),静脉溶栓组总有效率高于保守治疗组(P<0.05);治疗前三组患者NIHSS评分及MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组NIHSS评分及MRS评分比术前降低,且球囊扩张组降低幅度大于静脉溶栓组㊁保守治疗组(P<0.05),静脉溶栓组降低幅度大于保守治疗组(P<0.05);治疗前三组局部脑血流速度(regional cerebral blood flow velocity,rCBF)㊁平均通过时间(Mean Transit Time,MTT)及局部脑血容积(regional cerebral blood volume,rCBV)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组rCBF及rCBV较治疗前升高,且球囊扩张组静脉溶栓组升高幅度大于静脉溶栓组㊁保守治疗组(P<0.05),静脉溶栓组升高幅度大于保守治疗组(P<0.05),治疗后三组MTT比术前降低,且球囊扩张组降低幅度大于静脉溶栓组㊁保守治疗组(P<0.05),静脉溶栓组降低幅度大于保守治疗组MTT(P<0.05);治疗后球囊扩张组生理领域㊁心理领域㊁社会关系领域㊁主观生活质量及主观健康状况评分高于静脉溶栓组㊁保守治疗组(P<0.05),静脉溶栓组高于保守治疗组(P<0.05),治疗后球囊扩张组环境领域评分高于静脉溶栓组㊁保守治疗组(P<0.05),静脉溶栓组环境领域评分与保守治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论:球囊扩张血管成形术治疗动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄合并急性脑梗死,能显著改善患者神经功能及脑血流灌注指标,患者生活质量更高㊂ʌ关键词ɔ㊀球囊扩张血管成形术;㊀动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄;㊀急性脑梗死;㊀脑血流灌注ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.10.021Effectiveness of Balloon Dilatation Angioplasty in the Treatment ofAtherosclerotic Intracranial Artery Stenosis Combined with AcuteCerebral Infarction and Its Effect on Quality of LifeCHENG Fei,YANG Hui,ZHOU Shiling,et al(Qionghai People's Hospital,Hainan Qionghai571400,China)ʌAbstractɔObjective:To study the surgical effect and quality of life of balloon dilated angioplasty in the treatment of atherosclerotic intracranial artery stenosis combined with acute cerebral infarction.Methods:A total of35patients with atherosclerotic intracranial artery stenosis complicated with acute cerebral infarction who were treated with balloon dilatation angioplasty in our hospital from October2021to December2022were selected as the balloon dilatation group,another35patients with atherosclerotic intracranial artery stenosis complicated with acute cerebral infarction who were treated with intravenous thrombolytic therapy were random-ʌ基金项目ɔ海南省医药卫生科研项目,(编号:21A200190)㊃2961㊃。