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危重孕产妇评审方法
危重孕产妇是指在妊娠、分娩或产后期间出现严重并发症的孕妇，其病情危急，需要及时救治。
为了提高危重孕产妇的救治效果，评估危重孕产妇的病情是非常重要的。
下面介绍一些危重孕产妇评审方法。
1.评估病情严重程度
评估危重孕产妇的病情严重程度是评审的第一步。
可以通过观察孕妇的生命体征、病史、症状等方面来判断病情的严重程度。
例如，孕妇的呼吸急促、心率过快、血压下降等生命体征异常，或者出现严重的出血、感染等症状，都表明病情较为严重。
2.确定病因
确定危重孕产妇的病因是评审的第二步。
病因的不同会导致不同的治疗方案，因此必须准确确定病因。
例如，孕妇出现严重的子痫前期，需要及时控制血压、预防痉挛等措施；如果是因为胎盘早剥导致的出血，需要及时剖宫产等治疗措施。
3.制定治疗方案
根据危重孕产妇的病情严重程度和病因，制定相应的治疗方案是评审的第三步。
治疗方案应该包括药物治疗、手术治疗、营养支持、监护等方面。
例如，孕妇出现严重的子痫前期，需要使用降压药物、
镇痛药物等药物治疗；如果是因为胎盘早剥导致的出血，需要及时剖宫产手术治疗。
4.监测疗效
治疗方案实施后，需要不断监测疗效，及时调整治疗方案。
例如，孕妇出现严重的子痫前期，需要不断监测血压、尿蛋白等指标，及时调整药物剂量；如果是因为胎盘早剥导致的出血，需要不断监测出血量、血红蛋白等指标，及时调整输血量等治疗措施。
评估危重孕产妇的病情是非常重要的，只有准确评估病情，制定科学的治疗方案，才能提高危重孕产妇的救治效果。
孕产妇危重症评审方法介绍孕产妇是家庭和社会的重要组成部分，她们在怀孕和分娩过程中面临着许多健康风险。
有些孕产妇可能会出现危重症，需要及时评估和治疗。
为了提高孕产妇的生存率和降低死亡率，医疗界开发了一种孕产妇危重症评审方法。
本文将介绍这种方法的具体内容和应用。
一、孕产妇危重症评审方法的定义孕产妇危重症评审方法是一种通过对孕产妇生理指标和病情特点进行综合评估，判断孕产妇是否处于危重症状态的方法。
该方法可以帮助医护人员及时发现孕产妇的危重症状，采取有效的救治措施，提高孕产妇的生存率和降低死亡率。
二、孕产妇危重症评审方法的具体内容1. 生理指标评估生理指标评估是孕产妇危重症评审方法的重要组成部分。
通过对孕产妇的心率、呼吸、血压、体温等指标进行评估，可以判断孕产妇的生命体征是否正常。
如果孕产妇的生命体征出现异常，说明孕产妇可能处于危重症状态。
2. 病情特点评估病情特点评估是孕产妇危重症评审方法的另一个重要组成部分。
通过对孕产妇的病情特点进行评估，可以判断孕产妇是否患有严重的疾病或并发症。
例如，孕产妇出现大出血、子痫前期等情况，都可能导致孕产妇处于危重症状态。
3. 综合评估生理指标评估和病情特点评估是孕产妇危重症评审方法的两个重要组成部分，但单独使用这两种方法无法全面评估孕产妇的病情。
因此，综合评估是孕产妇危重症评审方法的核心。
通过对孕产妇的生理指标和病情特点进行综合评估，可以更准确地判断孕产妇是否处于危重症状态。
三、孕产妇危重症评审方法的应用孕产妇危重症评审方法在临床实践中得到了广泛应用。
医护人员可以通过该方法及时发现孕产妇的危重症状，采取有效的救治措施，提高孕产妇的生存率和降低死亡率。
该方法还可以帮助医护人员对孕产妇进行分类管理，提高医疗资源的利用效率。
四、孕产妇危重症评审方法的优缺点孕产妇危重症评审方法具有以下优点：1. 可以帮助医护人员及时发现孕产妇的危重症状，采取有效的救治措施，提高孕产妇的生存率和降低死亡率。
危重孕产妇评审制度一、医疗服务基本要素的审评1。
入院●当妇女到达医院时,她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”？●到达医院后,在医生／护士首诊之前，是否有延误情况？为什么？●从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么？２．诊断●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括:①病人病史、症状、体格检查是否全面？②入院时为危重症者，其以往相关就医情况(当时就医有无延误？诊断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确?是否有延误？)●相关辅助检查是否全面？包括：①是否对所有必要的辅助检查开了医嘱?(如实验室检查，B超、心电图等）②是否做了所有必要的辅助检查？为什么？③是否所做的辅助检查是必须的？为什么？④做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么?●做诊断的过程中有无延误？为什么?●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑?为什么？●诊断是否正确？如不正确，为什么？3．医疗/管理/监测●治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么?●最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当(如建立静脉通道并且保证了足够的静脉补液量?首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？为什么？●其后的处理是否恰当(可能包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等）为什么?●是否密切观察病情，及时发现病情的变化?为什么？●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症:①原因是什么?是否适时评估?②是否进行危重症病例讨论？③是否调整治疗方案？④调整治疗方案后的处理是否适宜？为什么？●对必要的处理开医嘱时有无延误？(包括等上级查看病人的延误或对治疗措施必要性认识上的延误）●在执行医嘱时有无延误？(如以剖宫产为例，可将这个处理分为多个步骤:通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等）为什么?●血制品应用有无延误？为什么？（配血、取血、输血的过程）●麻醉处理是否正确?（麻醉方式、麻醉药应用和计量、术中情况监测与处理等)●医务人员之间的病情交流有无延误？（如医生与护士或上级医生与下级医生或值班人员之间）,为什么？●在病情危重或发生变化时,是否有良好的医患沟通？4．护理、监测和随后的处理●对病人所开的医嘱是否恰当、充分？（如护理级别、脉搏、血压、失血量、液体出入量等)●对病人的监测、措施是否符合医疗、护理常规？●是否按医嘱执行了监测？●执行医嘱是否及时、准确？5．出院●出院诊断是否正确？●出入院诊断是否符合？为什么?●出院时间是否恰当？为什么？●出院后的随访事宜是否充分和清楚地向病人交代? 6。
危重孕产妇管理细则危重孕产妇救治中心危重孕产妇管理细则为提高围产保健工作质量，规范高危孕产妇的管理，有效降低孕产妇、围产儿死亡率，切实保障母婴的安全与健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规，结合我市实际，修订本实施细则。
一、高危妊娠的定义凡妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。
二、高危因素及范围为了便于高危孕妇的管理和追踪，将高危因素及范围分为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症和并发症等。
1、固定因素和环境、社会因（1）孕妇的一般情况：年龄＜18周岁或≥35周岁；体重＜40公斤或≥80公斤；身高≤145厘米；骨盆狭小或畸形；胸廓、脊柱畸形；既往严重疾病史等。
（2）异常孕产史：流产≥2次、早产史、围产儿死亡史、先天异常儿史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。
（3）妇产科手术史：附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、子宫破裂史等。
（4）母子血型不合史和特殊血型。
（5）精神病；智力低下。
（6）珍贵儿：婚后2年以上不孕或输卵管吻合术后怀孕者、辅助生育怀孕者。
（7）致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史，接触可疑致畸药物、物理化学因素，孕早期病毒感染或接受大量射线。
（8）文盲、家庭中受歧视等。
2、妊娠合并症和并发症（1）妊娠合并症：原发性高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病（贫血、血小板减少）、卵巢子宫肿瘤、恶性肿瘤等。
（2）妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、肝内胆胆汁淤积症（ICP）、胎位异常（臀位、横位、斜位）、先兆早产、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等）、延期或过期妊娠、羊水过多或过少、胎儿宫内窘迫（胎心＜120次/分或＞160次/分、胎动＜20 次/12小时或＜以往胎动的50%）、胎儿生长受限、多胎妊娠（双胎、三胎等）、巨大儿（≥4000克）、胎膜早破等。
（3）其他：急性阑尾炎、性传播性疾病、自身免疫性疾病、癫痫、严重感染、不明原因的发热等。
危重孕产妇评审制度一、医疗服务基本要素的审评1．入院●当妇女到达医院时，她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”？●到达医院后，在医生/护士首诊之前,是否有延误情况？为什么？●从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么？2．诊断●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括：①病人病史、症状、体格检查是否全面？②入院时为危重症者，其以往相关就医情况（当时就医有无延误？诊断是否正确？是否给予相关处理？治疗是否正确？是否有延误？）●相关辅助检查是否全面？包括：①是否对所有必要的辅助检查开了医嘱？（如实验室检查，B超、心电图等）②是否做了所有必要的辅助检查？为什么？③是否所做的辅助检查是必须的？为什么？④做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么？●做诊断的过程中有无延误？为什么？●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑？为什么？●诊断是否正确？如不正确，为什么？3．医疗/管理/监测●治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么？●最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当（如建立静脉通道并且保证了足够的静脉补液量？首次负荷剂量的硫酸镁应用等）？为什么？●其后的处理是否恰当（可能包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等）为什么？●是否密切观察病情，及时发现病情的变化？为什么？●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症：①原因是什么？是否适时评估？②是否进行危重症病例讨论？③是否调整治疗方案？④调整治疗方案后的处理是否适宜？为什么？●对必要的处理开医嘱时有无延误？（包括等上级查看病人的延误或对治疗措施必要性认识上的延误）●在执行医嘱时有无延误？（如以剖宫产为例，可将这个处理分为多个步骤：通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等）为什么？●血制品应用有无延误？为什么？（配血、取血、输血的过程）●麻醉处理是否正确？（麻醉方式、麻醉药应用和计量、术中情况监测与处理等）●医务人员之间的病情交流有无延误？（如医生与护士或上级医生与下级医生或值班人员之间），为什么？●在病情危重或发生变化时，是否有良好的医患沟通？4．护理、监测和随后的处理●对病人所开的医嘱是否恰当、充分？（如护理级别、脉搏、血压、失血量、液体出入量等）●对病人的监测、措施是否符合医疗、护理常规？●是否按医嘱执行了监测？●执行医嘱是否及时、准确？5．出院●出院诊断是否正确？●出入院诊断是否符合？为什么？●出院时间是否恰当？为什么？●出院后的随访事宜是否充分和清楚地向病人交代？6．病历记录的信息●病历记录中的信息是否充分？是否准确？是否及时？●病历设置的项目是否完整？●病历记录是否完整？（请列出记录中遗漏的项目）●是否有各级医师的诊疗意见（包括查房、会诊记录、抢救记录等）7．其他情况（1）下级医院转诊病人的转诊情况（通过接诊医生/护士回忆和病例记录了解）：●转诊指征是否适当？为什么？●转诊时机是否及时、恰当？为什么？●转诊时处理是否正确？为什么？●是否有转诊记录？转诊记录包括哪些内容？●在上转的途中，有无医务人员陪同？●转诊前是否通知上级医院？为什么？●转诊交通工具是什么？●如果是急救车，车上急救设备配置？是否专科人员接或送病人？●转诊路途是否有延误？为什么？（2）可能还有些因素没有在以上内容中列出，将其列在“其他”下。
危重孕产妇评审制度
危重症孕产妇评审工作制度
为加强危重孕产妇的管理，总结和推广危重孕产妇的救治经验，提高医疗保健机构产科诊疗水平和服务质量，努力降低孕产妇死亡率，结合实际，建立健全危重孕产妇评审工作制度。
一、定义与标准
（一）定义
危重孕产妇是指在孕期、分娩或在产后42天内患有任何一种按WHO定义威胁其生命的病情并存活下来的产妇。
（二）标准
根据WHO危重孕产妇的定义标准，包括临床症状、体征、实验室检查和治疗措施等四个方面的内容。
二、范围与对象
各级医疗保健机构内发生的危重孕产妇，包括引产、异位妊娠、流产及分娩等，经抢救存活出院的均列入评审范畴。
三、工作要求
（一）各级医疗保健机构应在危重孕产妇经抢救存活出院7天内组织专家评审。
完整word版)危重孕产妇评审制度XXX XXX: n of Basic Medical Service Elements1.nDoes the XXX?Was there any delay before the XXX。
Why?Was there any delay from XXX。
Why?2.DiagnosisXXX。
accurate。
XXX's n。
This includes:Patient history。
symptoms。
XXXFor critically ill patients upon n。
their past medical history (Was there any delay in us treatment。
Was the diagnosis correct。
XXX treatment given。
Was there any delay in treatment?) XXX。
(such as laboratory tests。
ultrasound。
ECG。
etc.)XXX。
Why or why not?XXX。
Why?Was there any delay in XXX the results of the ns?Was there any delay in the diagnosis process。
Why?XXX。
Why?Was the diagnosis correct。
If not。
why?3.Medical Management/MonitoringWhat were the treatment principles。
XXX。
Why?XXX。
Were they appropriate。
(XXX fluid replacement。
nof the XXX magnesium sulfate。
etc.) Why?XXX appropriate。
(this may include preoperative。
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻: 5分；中：10分一15分；重》20分。
均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
注：娩。
简易胎龄评估法臀位westin评分注：总评分〉8分经阴道分娩的可能性大，V 5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
ishop评分注：〉分，宫颈成熟，引产成功率高：〉分，可以人工破膜疤痕子宫评分法(1(2总分分，》分者试产成功率高国内医院对NST、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：结果：—分为无反应型，—分为可疑型，—分为反应型结果：—分为阳性，—分为可疑，—分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人，应写清首诊记录及转院意见，并由一名医护人员陪送转院。
8门诊应经常保持整齐、清洁，改善候诊环境，有秩序地安排孕妇就诊。
9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
10、与病房加强联系，有计划地接收孕妇住院治疗或住院分娩产前出血的诊断和处理规程。
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高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一般情况1 年龄≤16岁或≥35岁10 本次妊娠异常情况33 骶耻外径＜81厘米102 身高≤1.45米10 34 坐骨结节间径≤8厘米103 体重≤40公斤或≥85公斤 5 35 畸形骨盆154 胸部脊柱畸形15 36 臀位、横位（30周后）15异常产史5 自然流产≥2次 5 37 先兆早产＜34周156 人工流产≥2次 5 38 先兆早产34-36-6 107 异位妊娠 5 39 盆腔肿瘤108 早产史≥2次 5 40 羊水过多或过少109 早期新生儿死亡史1次 5 41 妊娠期高血压、轻度子痫前期 510 死胎、死产史≥2次10 42 重度子痫前期1511 先天异常儿史1次 5 43 子痫2012 先天异常儿史≥2次10 44 妊娠晚期阴道流血1013 难产史10 45 妊娠期肝内胆汁淤积症1014 巨大儿分娩史 5 46 胎心≤120次/分，但＞100次/分10 15 产后出血史10 47 胎心持续≥160次/分10严重内科合并症16 贫血血红蛋白＜100g/L 5 48 胎心≤100次/分1517 贫血血红蛋白＜60g/L 10 49 胎动＜20次/12小时1018 活动性肺结核15 50 胎动＜10次/12小时1519 心脏病心功能I-II级15 51 多胎1020 心脏病心功能III-IV级20 52 胎膜早破1021 糖尿病15 53 估计巨大儿或FGR 1022 乙肝病毒携带者10 54 妊娠41-41周+6 523 活动性病毒性肝炎15 55 妊娠≥42周1024 肺心病15 56 母儿ABO血型不合1025 甲状腺功能亢进或低下15 57 母儿RH血型不合2026 高血压15 致畸因素58 孕妇及一级亲属有遗传病史 5 27 肾脏疾病15 59 妊娠早期接触可疑至畸药物 5妊娠合并性病28 淋病10 60 妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529 梅毒10 社会因素61 家庭贫困 530 艾滋病10 62 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 531 尖锐湿疣10 63 丈夫长期不在家 532 沙眼衣原体感染10 64 由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
