中西医助理医师复习便秘的病因病机

2024年助理医师资格证考试之中医助理医师真题精选附答案大题（共15题）一、【病例摘要】患者．男36岁。

昨夜因进食不洁酸腐之品，5小时前感觉腹痛．泻下稀便两次，腹部坠胀不安，里急后重．肛门灼热，此后欲便不能，仅排出少量黏稠如冻腥臭物，遂来就诊。

现症见：微发热，里急后重．肛门灼热．小便短赤，口渴不欲饮，无呕吐及异常汗出。

查体：T37．6℃，P82次/分，R20次/分，BP110／70mmHg。

神志合作，痛苦面容，巩膜及全身皮肤无黄染，心肺查体无异常；腹软，下腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。

舌苔黄腻，脉滑数。

辅助检查：WBC12×10【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

(2)请与急性阿米巴痢疾相鉴别。

【答案】一、西医诊断依据(1)有不洁饮食史。

(2)微发热，大便排出黏稠如冻腥臭物，腹痛，里急后重，肛门灼热等。

(3)查体：T37．6℃，下腹部压痛，肠鸣音活跃。

(4)血常规：WBC12×10二、西医鉴别诊断本病应与急性阿米巴痢疾相鉴别。

后者病原为阿米巴原虫，发病呈间歇性；全身症状轻，不发热，少有毒血症状；腹痛轻，无里急后重，多为右下腹压痛；粪便量多，暗红色果酱样血便，腥臭，镜检白细胞少，红细胞多，可找到溶组织阿米巴滋养体。

而本病病原体为痢疾杆菌，发病呈流行性；全身症状重，多发热及毒血症状；腹痛重，有里急后重，多为左下腹压痛；粪便量少，黏液脓血便，镜检有脓细胞、细胞多，培养可有痢疾杆菌。

三、中医辨证依据与病因病机分析1．中医辨证依据微发热，腹痛，里急后重，仅排出少量黏稠如冻腥臭物，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

四诊合参，可诊断为痢疾湿热痢。

2．病因病机分析进食不洁酸腐之品，酿生湿热，湿热熏灼肠道，肠络受损，气血瘀滞化腐酿脓，故大便排出少量黏稠如冻腥臭物；湿热阻遏肠道气机，气机不畅，传到失常，故腹痛、里急后重；湿热下注，则肛门灼热、小便短赤；舌苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。

2022～2023中医助理医师考试题库及答案1. 患者，女，48岁。

咳嗽1周，咳嗽时胸背痛，咯吐大量脓痰，素有便秘，舌苔黄，脉滑数。

用药宜首选（）A.柴胡，桔梗B.柴胡，枳壳C.瓜蒌仁，浙贝母D.鱼腥草，桃仁E.薏苡仁，冬瓜仁正确答案：D2. 下列哪条经脉主治心、胸、胃、神志病证（）A.胃经B.心经C.心包经D.肺经E.脾经正确答案：C3. 具有益气生津敛阴止汗功用的方剂是（）A.生脉散B.清暑益气汤C.六一散D.竹叶石膏汤E.白虎汤正确答案：A4. 天王补心丹的三参是()。

A.人参、沙参、玄参B.党参、丹参、西洋参C.人参、丹参、太子参D.人参、丹参、玄参E.党参、沙参、丹参正确答案：D5. 可兴奋细胞包括（）A.神经细胞B.心肌细胞C.骨骼肌细胞D.平滑肌细胞和腺体细胞E.以上所有细胞正确答案：E6. 晕针的主要原因是A.捻转幅度大，肌纤维缠绕针身B.针身剥蚀损坏C.体位移动D.误伤血管、神经E.饥饿、疲劳、过度紧张正确答案：B7. 具有屈光作用的结构是（）A.角膜B.虹膜C.巩膜D.脉络膜E.视网膜正确答案：A8. 在平静呼吸时，下述这哪一项是错误的（）A.吸气时肋间外肌收缩B.吸气时膈肌收缩C.呼气时肋间内肌收缩D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张E.呼气时胸骨和肋骨复位正确答案：C9. "满而不能实"的生理特点是指()A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.脏腑E.以上都不是正确答案：A10. 治疗经早宜取A.气海三阴交地机次骨NC634B.气海三阴交血海归来C.气海三阴交肾俞脾俞交信足三里D.气海三阴交太冲太溪E.气海三阴交交信隐白正确答案：A11. 矢气酸臭应属（）A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停滞E.寒客于胃正确答案：D12. 下列对厥阴病的描述哪项不准确A.寒热错杂B.为伤寒后期C.治宜虚实并用D.消渴，气上撞心E.饮不欲食，食则吐蛔正确答案：B13. 治疗慢性泄泻，天枢穴应采用的刺灸法是（）A.毫针泻法B.毫针补法C.灸法D.平补平泻法E.先泻后补法正确答案：C14. 肝肾阴虚，虚火上炎，症见潮热盗汗，咳嗽咯血，舌红少苔，尺脉数而有力者，治宜选用()。

中医外科疾病的病因病机一、致病因素（一）外感六淫致病（二）情志内伤致病（三）饮食不节致病（四）外来伤害致病（五）劳伤虚损致病（六）感受特殊之毒致病（七）痰饮瘀血致病外感六淫致病外感六淫致病：续表（二）情志内伤致病（略）（三）饮食不节致病（略）（四）外来伤害致病---水火烫伤，跌扑损伤等（五）劳伤虚损致病（略）（六）感受特殊之毒致病：虫蛇毒、狂犬病、药毒、食物毒、疫毒（七）痰饮瘀血致病（略）二、发病机理练习题（共用备选答案）A.红丝疔B.失荣C.漆疮D.水火烫伤E.酒渣鼻1.其病因属感受特殊之毒的是2.其病因属外来伤害的是『正确答案』C，D『答案解析』1、感受特殊之毒致病：虫蛇毒、狂犬病、药毒、食物毒、疫毒、漆疮等。

2、外来伤害致病---水火烫伤，跌扑损伤等。

考查外科疾病的致病因素练习题3.外感六淫中，属于暑邪的致病特性的是A.发病迅速，来势猛击，焮红灼热B.热轻则痒，热甚则痛，热胜则肉腐C.肿势散漫，痛无定处，不红不热D.其性趋下，重浊黏腻，酸胀沉重E.肿势宣浮，痛无定处，走注甚速『正确答案』B 考查暑邪的致病特性暑邪致病，必夹湿邪，多为阳证，患部焮红肿胀，灼热，糜烂，或痛或痒，遇冷则减，常伴口渴胸闷，神疲乏力A.发病迅速，来势猛击，焮红灼热-----火邪C.肿势散漫，痛无定处，不红不热-------是干扰项-----肿势散漫，不红不热是寒邪致病的特点，但寒邪致病痛有定处D.其性趋下，重浊黏腻，酸胀沉重-------湿邪E.肿势宣浮，痛无定处，走注甚速-------风邪。

金英杰辽宁+吉林校区中医助理医师4月测试题1、疠气与六淫邪气的主要区别是 [单选题]A、多与季节气候有关B、多与地理环境有关C、体外入侵D、具有强烈传染性(正确答案)E、多从皮毛口鼻而入2、阴偏衰的主要病机是 [单选题]A、阳气亢盛，阴气相对不足B、阳热盛极，格阴于外C、阳气亢盛，耗伤精血津液D、人体阴气不足，机能虚性亢奋(正确答案)E、阴液亏损，阳气化生亦不足3、“内风”产生的机理是 [单选题]A、体内气机之逆乱B、体内阳气之变动(正确答案)C、体内阴血之不足D、体内筋脉之失养E、体表络脉之失濡4、导致患者自汗、多尿、滑精的是 [单选题]A、气的防御失常B、气的气化失常C、气的温煦失常D、气的推动失常E、气的固摄失常(正确答案)5、五脏六腑的病理特点及治疗原则是 [单选题]A、脏病多虚，五脏宜补(正确答案)B、脏病多实，五脏宜泻C、腑病多虚，六腑宜泻D、腑病多实，六腑宜补E、脏病多实，五脏宜补6、五行关系中“见肝之病，知肝传脾”是指 [单选题]A、木侮土B、木生土C、木克土D、木疏土E、木乘土(正确答案)7、昼夜分阴阳，属于“阴中之阳”的时间是 [单选题]A、前半夜B、后半夜(正确答案)C、上午D、中午E、下午8、下列哪项是小肠的主要生理功能 [单选题]A、主液(正确答案)B、主津C、主腐熟水谷D、主统血E、主运化9、治疗瘀血证，肠痈，咳嗽气喘，应选用的药物是 [单选题]A、丹参B、桃仁(正确答案)C、川芎D、益母草E、延胡索10、具有理气散结，通络止痛功效的药物是 [单选题]A、川贝母B、天南星C、白芥子(正确答案)D、天竺黄E、桑白皮11、琥珀具有的功效是 [单选题]A、养血安神B、润肠通便C、收敛固涩D、平肝潜阳E、活血祛瘀(正确答案)12、下列哪项不属于大黄的功效 [单选题]A、泻下攻积B、清热泻火C、凉血解毒D、逐瘀通经E、润燥软坚(正确答案)13、具有行气止痛，健脾消食之功效的药物是 [单选题] *A、乌药B、陈皮C、枳实D、香附E、木香(正确答案)14、功效具有凉血止血、清肝泻火的药物是 [单选题]A、小蓟B、大蓟C、地榆D、槐花(正确答案)E、侧柏叶15、下列具有平肝疏肝功效的是 [单选题]A、薄荷B、柴胡C、刺蒺藜(正确答案)D、菟丝子E、钩藤16、下列各项中，均可治疗自汗、盗汗的方剂是 [单选题] *A、九仙散B、牡蛎散(正确答案)C、玉屏风散D、酸枣仁汤E、当归六黄汤17、治疗痰热内闭心包证的最佳选方是 [单选题] *A、清营汤B、至宝丹(正确答案)C、苏合香丸D、犀角地黄汤E、安宫牛黄丸18、主治风痰上扰证的方剂是 [单选题]A、二陈汤B、定喘汤C、大定风珠D、大秦艽汤E、半夏白术天麻汤(正确答案)19、葛根芩连汤适应的病证是 [单选题]A、热毒血痢B、暑湿吐泻C、脾虚泄泻D、湿热血痢E、协热下利(正确答案)20、下列各项中，不属于仙方活命饮组成药物的是 [单选题]A、连翘、荆芥、木香(正确答案)B、防风、甘草、皂角刺C、当归、防风、天花粉D、甘草、白芷、穿山甲E、贝母、乳香、没药21、大黄牡丹汤的组成药物除大黄、牡丹皮外，其余的是 [单选题]A、赤芍、连翘、金银花B、连翘、甘草、金银花C、连翘、贝母、炙甘草D、桃仁、芒硝、冬瓜仁(正确答案)E、桃仁、红花、赤芍药22、下列各项，属天王补心丹组成药物的是 [单选题]A、沙参B、玄参(正确答案)C、西洋参D、党参E、苦参23、小柴胡汤的组成药物中不含有的是 [单选题]A、黄芩B、柴胡C、大枣D、人参E、干姜(正确答案)24、下列哪项不是散剂的特点 [单选题]A、吸收缓慢(正确答案)B、节省药材C、便于携带D、制作简便E、不易变质25、面色黧黑、肌肤甲错多为 [单选题]A、肾阳虚B、瘀血久停(正确答案)C、肾虚水饮D、肾阴精亏虚E、以上都不是26、症见胁肋胀痛，身目发黄，口苦，阴部瘙痒，带下色黄臭秽，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，此属于 [单选题]A、肝郁气滞证B、肝胆湿热证C、胆郁痰扰证D、肝火炽盛证(正确答案)E、湿热蕴脾证27、治疗内伤发热气虚发热证，首选的方剂是 [单选题]A、补中益气汤(正确答案)B、青蒿鳖甲汤C、清营汤D、清骨散E、归脾汤28、下列各项，不属于便秘病因的是 [单选题]A、年老体虚B、感受外邪C、饮食不节D、情志失调E、外伤(正确答案)29、肺痈的特征性临床表现中，错误的是 [单选题] *A、咳吐腥臭脓痰B、咯铁锈色痰(正确答案)C、咳嗽D、胸痛E、发热30、下列选项中，属于痴呆病因的是 [单选题]A、七情内伤(正确答案)B、劳欲过度C、饮食不节D、跌仆损伤E、感受外邪31、痞满的病机关键是 [单选题]A、胃失和降，膈间气机不利B、脾胃肝肾功能失调，津枯血燥，气痰瘀互结C、胃气阻滞，胃失和降，不通则痛D、胃失和降，胃气上逆E、中焦气机不利，脾胃升降失职(正确答案)32、治疗呕吐肝气犯胃证，首选的方剂是 [单选题]A、理中汤B、黄芪建中汤C、香砂六君子汤D、参苓白术散E、四七汤(正确答案)33、下列各项，不属腹痛常见病因的是 [单选题]A、素体阳虚B、胃气上逆(正确答案)C、外感时邪D、饮食不节E、情志失调34、泄泻与痢疾主要的鉴别点是 [单选题]A、有无腹泻B、有无腹痛C、有无发热D、有无大便不成形E、有无便下赤白脓血(正确答案)35、下列各项中，不是虚劳病因的是 [单选题]A、饮食不节B、大病久病C、禀赋薄弱D、情志失调(正确答案)E、烦劳过度36、下列各项，不符合痿证临床特征的是 [单选题]A、肢体关节疼痛(正确答案)B、可有肌肉萎缩C、肢体筋脉弛缓D、肢体软弱无力E、肢体运动不利37、下列关于痹证的各项叙述中，错误的是 [单选题]A、发病与天气变化有关B、本病可发生于任何年龄C、主症是肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利D、痹证晚期可出现关节变形E、肢体筋脉弛缓，软弱无力(正确答案)38、下列关于颤证病机的叙述中，错误的是 [单选题]A、病理性质属本虚标实B、以阴津精血亏虚为主C、基本病机为肝风内动，筋脉失养D、与肝、肾、心关系密切(正确答案)E、病理因素为风、火、痰、瘀39、不属于消渴并发症的是 [单选题]A、水肿B、中风C、雀目、夜盲D、疮疖痈疽E、肺胀(正确答案)40、外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，下列哪项无意义 [单选题]A、病程的长短B、起病的缓急C、咳嗽的多少(正确答案)D、疾病的新久E、属实属虚41、下列各项中，有特殊鼠尿味的是 [单选题]A、白秃疮B、肥疮(正确答案)C、脚湿气D、体癣E、花斑癣42、接触性皮炎主要治法为 [单选题] *A、养血润燥B、清热利湿C、解毒止痒D、清热祛湿止痒(正确答案)E、疏风清热止痒43、乳岩相当于西医的 [单选题]A、乳腺良性肿瘤B、乳腺恶性肿瘤(正确答案)C、乳腺增生D、乳腺炎症E、以上均非44、确诊为急性阑尾炎的主要依据是 [单选题]A、右侧腹痛，伴恶寒、发热B、阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕C、转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛(正确答案)D、突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛E、右下腹痛突然而剧烈，检查发现右侧囊性肿物45、关于“发”，说法不正确的是 [单选题]A、病变范围较痈小(正确答案)B、初起无头C、红肿蔓延成片D、边界不清E、灼热疼痛46、赤游丹毒多发生于 [单选题]A、躯干部B、头面部C、新生儿臀部(正确答案)D、小腿E、足部47、症见心悸怔忡，头晕健忘，皮下出血，舌淡脉弱，此属于 [单选题]A、心血虚证B、心气虚证C、脾不统血证D、气不摄血证E、心脾气血虚证(正确答案)48、下列不属于气陷证临床表现的是 [单选题] *A、头晕眼花B、大便稀溏C、形体消瘦D、口开目合(正确答案)E、脘腹坠胀感49、后头部连项痛属于 [单选题]A、阳明经头痛B、太阳经头痛(正确答案)C、少阳经头痛D、厥阴经头痛E、少阴经头痛50、人中满唇反见于 [单选题]A、脾胃积热B、虚火上炎C、心脾积热D、燥热伤津E、脾阳已绝(正确答案)51、按寸口脉分候脏腑，右关脉可候 [单选题]A、肺与肾B、肾与心C、肝与胆D、心与脾E、脾与胃(正确答案)52、自汗、盗汗并见，其病机是 [单选题]A、气阴两虚(正确答案)B、阳气不足C、津液不足D、以上均非E、精血亏虚53、下列各项，不是血虚证临床表现的是 [单选题]A、头晕眼花B、心烦易怒(正确答案)C、面色淡白D、肢体麻木E、经少经闭54、咳声如犬吠样多见于 [单选题]A、白喉(正确答案)B、感冒C、肺痿D、肺痨E、百日咳55、病人口气腐臭或吐脓血是因 [单选题]A、内有脓疡(正确答案)B、牙疳C、龋齿D、口腔不洁E、胃热56、痰白而清稀，或有灰黑点者多属 [单选题]A、热痰B、寒痰(正确答案)C、湿痰D、燥痰E、肺痈57、口角、唇边、鼻旁出现成簇粟米大小水泡，灼热痒痛为 [单选题]A、麻疹B、风疹C、热气疮(正确答案)D、湿疹E、水痘58、下列不属于胁痛病因的是 [单选题]A、肝郁气滞B、肝胆湿热C、肝胆火盛D、肝阴亏虚E、痰热阻肺(正确答案)59、舌面的脏腑分部中属上脘的是 [单选题]A、舌根B、舌苔C、舌尖(正确答案)D、舌中E、舌两侧60、溃疡脓出不畅有袋脓者的外治法是 [单选题]A、挂线法B、结扎法C、腐蚀法D、垫棉法(正确答案)E、切开法61、乳痈切开排脓时切口应 [单选题]A、横切口B、切口宜高C、切口尽量大D、按乳络方向(正确答案)E、纵切口62、临床上最常见的乳房疾病是 [单选题]A、乳痈B、乳漏C、乳岩D、乳癖(正确答案)E、以上均非63、以下是顾步汤适用的脱疽证候是 [单选题]A、热毒伤阴证(正确答案)B、气阴两虚证C、寒湿阻络证D、血脉瘀阻证E、湿热毒盛证64、下列哪项是指产后“三病” [单选题]A、病痉、病郁冒、大便难(正确答案)B、腹痛、恶露不下、发热C、呕吐、泄泻、盗汗D、尿失禁、缺乳、大便难E、血晕、发热、痉证65、下列各项，属妊娠小便淋痛心火偏亢证临床表现的是 [单选题]A、小便频数不畅，继则闭而不通B、小便不通，或频数量少，小腹胀急疼痛C、小便频数，淋沥涩痛，量少色淡黄，午后潮热D、突感尿频尿急尿痛，尿意不尽，欲解不能E、小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦(正确答案)66、治疗月经先期脾气虚证，应首选的方剂是 [单选题]A、举元煎B、人参养荣汤C、八珍汤D、大补元煎E、归脾汤(正确答案)67、关于妊娠生理现象，说法错误的是 [单选题]A、脉滑B、恶心欲呕C、月经停闭D、乳头乳晕着色E、腹胀便秘(正确答案)68、经行乳房胀痛肝气郁结证的治法是 [单选题]A、疏肝理气，柔肝止痛B、疏肝解郁，养血止痛C、疏肝解郁，行气止痛D、疏肝理气，和胃通络(正确答案)E、疏肝解郁，活血止痛69、月经先期肝郁血热证的治法是 [单选题]A、疏肝清热，固冲调经B、疏肝健脾，摄血调经C、疏肝清热，凉血调经(正确答案)D、补肾疏肝，调经止血E、疏肝解郁，理气调经70、患者产后身痛肾虚证，应首选的方剂是 [单选题]A、养荣壮肾汤(正确答案)B、左归丸C、归肾丸D、金匮肾气丸E、右归丸71、下列关于子宫位置的描述，不正确的是 [单选题]A、带脉之下B、耻骨上方(正确答案)C、小腹正中D、膀胱之后E、直肠之前72、产后发热之血虚证，应首选 [单选题]A、四物汤B、归脾汤C、当归补血汤D、生脉饮E、补中益气汤(正确答案)73、下列不属于痛经气血虚弱证证候表现的是 [单选题]A、小腹隐痛，喜按B、头晕眼花，腰痛如折(正确答案)C、舌质淡，脉细无力D、神疲乏力，头晕心悸E、月经量少、色淡、质稀74、治疗小儿泄泻气阴两伤证宜选方 [单选题]A、益胃汤B、连梅汤C、生脉散D、人参乌梅汤(正确答案)E、沙参麦冬汤75、治疗贫血脾肾阳虚证，应首选的方剂是 [单选题]A、右归丸(正确答案)B、四物汤C、归脾汤D、六君子汤E、左归丸76、时邪感冒证应首选的方剂是 [单选题]A、银翘散合清瘟败毒散B、银翘散合普济消毒饮(正确答案)C、荆防败毒散D、新加香薷饮E、银翘散合黄连解毒汤77、小儿前囟正常闭合时间为 [单选题]A、出生时已闭合B、出生后的6～12个月C、出生后的12～18个月(正确答案)D、出生后的2～4个月E、出生后的8～17个月78、小儿水肿之肺脾气虚证，治疗应首选 [单选题]A、参苓白术散合玉屏风散(正确答案)B、参苓白术散合防己黄芪汤C、人参五味子汤D、补中益气汤合补肺汤E、四君子汤79、乳蛾的治疗原则是 [单选题]A、清热解毒，软坚散结B、疏风清热，利咽消肿C、清热解毒，利咽消肿(正确答案)D、辛温解表，疏风散寒E、以上均非80、治疗哮喘之肺实肾虚证，偏于肺实者，宜选用 [单选题]A、玉屏风散B、苏子降气汤C、麦味地黄丸(正确答案)D、射干麻黄汤E、清金化痰汤81、鹅口疮心脾积热证，治法为 [单选题]A、清心泻脾(正确答案)B、滋阴降火C、养心健脾D、泻南补北E、以上均非82、足三阴经从开始部位至内踝上8寸段的分布是 [单选题]A、厥阴在前，少阴在中，太阴在后B、少阴在前，太阴在中，厥阴在后C、厥阴在前，太阴在中，少阴在后(正确答案)D、太阴在前，少阴在中，厥阴在后E、太阴在前，厥阴在中，少阴在后83、足少阳胆经的络穴是 [单选题]A、丰隆B、飞扬C、光明(正确答案)D、大钟E、蠡沟84、五输穴中，所入为 [单选题]A、经B、合(正确答案)C、井D、荥E、输85、有关晕针处理方法的叙述，不正确的是 [单选题]A、予以饮温开水或糖水B、重者可刺人中、素髎、内关、足三里等穴C、立即停止针刺，将针全部起出D、使患者平卧，头部抬高E、宽衣解带，注意保暖(正确答案)86、十二经脉中，阴经与阴经的交接部位在 [单选题]A、胸腹部B、指(趾)内侧端C、腹部D、胸部(正确答案)E、四肢内侧87、可治疗齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等病证的腧穴是 [单选题]B、头维C、四白D、承泣E、地仓88、脾经在循行中，未与以下何处发生联系 [单选题]A、肝(正确答案)B、心C、舌D、咽E、膈89、以下各项中，不属于天枢穴主治病证的是 [单选题]A、腹痛、腹胀B、便秘、腹泻C、疝气(正确答案)D、痛经E、月经不调90、位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中的腧穴是 [单选题]A、足三里B、阴陵泉(正确答案)C、曲泉D、地机E、阳陵泉91、足太阴脾经的终止穴是 [单选题]B、章门C、隐白D、大敦E、厉兑92、主治齿痛、鼻出血、热病的是 [单选题]A、条口B、上巨虚C、内庭(正确答案)D、丰隆E、下巨虚93、下列不属于足太阴经主治范围的是 [单选题]A、肾病(正确答案)B、脾胃病C、妇科病D、口舌病E、前阴病94、最易发生幽门梗阻的溃疡是 [单选题] *A、球后溃疡B、胃多发溃疡C、胃角溃疡D、胃窦溃疡E、幽门管溃疡(正确答案)95、乳腺皮肤呈“橘皮样”改变伴有乳头血性分泌物，最可能的疾病是 [单选题]A、乳腺囊肿B、乳腺癌(正确答案)C、急性乳腺炎D、乳腺增生E、乳腺结核96、病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于 [单选题]A、病毒数量的多少B、机体的胖瘦C、病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境(正确答案)D、病原体的侵袭部位E、机体的免疫机能与外环境97、COPD的最终结局为 [单选题]A、自发性气胸B、慢性肺源性心脏病(正确答案)C、肺气肿D、肺动脉高压E、肺性脑病98高钾血症见于 [单选题]A、胃肠引流B、频繁呕吐C、代谢性酸中毒(正确答案)D、代谢性碱中毒E、醛固酮增多症99、评价和衡量医务人员医疗行为是否符合道德以及道德水平高低的重要标志是[单选题]A、服务标准B、疗效标准(正确答案)C、社会标准D、科学标准E、技术标准100、对医务人员的医学道德行为起着调节作用的是 [单选题]A、医学道德保密B、医学道德审慎C、医学道德良心D、医学道德义务E、医学道德情感(正确答案)。

2023-2024助理医师之中医助理医师知识点梳理1、阳虚型便秘，治疗首选A. 黄芪汤B. 济川煎C. 化肝煎D. 木香顺气散E. 六磨汤正确答案：B2、健脾丸的功用是（ ）。

A.温中健脾B.养血健脾C.健脾安神D.健脾消食E.健脾止血正确答案：D3、槟榔配木瓜治疗A. 泻痢后重B. 水肿胀满C. 消食健脾D. 脚气肿痛E. 疟疾寒热正确答案：D4、张某，男，20岁。

小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。

宜选方为A.通脉四逆汤B.乌头桂枝汤C.当归四逆汤D.暖肝煎E.吴茱萸汤正确答案：D5、李某，男，63岁。

肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。

查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。

查AFP明显增高而ALT正常。

应首先考虑的是A.肝硬化B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝脓疡E.胰腺癌正确答案：C6、小儿痫证除下列哪项之外，均为常用治法A.熄风止痉B.柔肝熄风C.化瘀通窍D.镇惊安神E.豁痰开窍正确答案：B7、食积内热者多见A. 洪数脉B. 滑数脉C. 浮数脉D. 濡数脉E. 弦数脉正确答案：B8、天南星的功效是A.燥湿化痰、降逆止呕B.燥湿化痰、祛风止痉C.燥湿化痰、祛风解毒D.燥湿化痰、止咳平喘E.燥湿化痰、清热定惊正确答案：B9、黄土汤中配伍黄芩的主要用意是A.制约温燥B.清热燥湿C.泻火坚阴D.清肠止血E.清热解毒正确答案：A10、痿证主要病理是A.筋脉失于濡养B.肾阳虚衰C.脾运不健，湿困中焦D.肺失输布通调E.邪阻壅络，气血运行不畅正确答案：A11、下述哪项不是小儿急性肾小球肾炎的临床特点A.水肿B.血尿C.少尿D.大量蛋白尿E.高血压正确答案：D12、诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于A.风B.火C.燥D.心E.热正确答案：B13、麻黄配桂枝属于A.相须B.相使C.相畏D.相恶E.相反正确答案：A14、患者，女，34岁，已婚。

中医内科学复习资料（概念，病因病机，结语部分）第一章外感病证（病机：外邪侵表，正邪相争，脏腑功能失常）感冒概念：由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。

病因病机：感冒的主要病因为六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，随季节不同，风邪常兼挟风寒、风热、暑湿而致病，病位在肺卫，病机为邪从皮毛、口鼻而入，犯及肺卫，卫表不和，肺失宣肃，属表实之证。

临床表现：常呈多样化，卫表不和可见恶寒、发热、头痛、全身不适，肺失宣肃可见鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。

在辨证时，有风寒、风热、暑湿之区别；有普通感冒、时行感冒之不同。

治疗原则是解表发汗，疏风宣肺，时行感冒则多偏重于清热解毒。

外感发热概念：是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种病证。

病机：正邪相争，阳胜则热主要治法：清热解毒、通腑泄气，养阴益气。

湿阻多发于夏令梅雨季节。

本病湿邪为患，病位于脾胃，病机是湿邪阻滞中焦，升降受阻，运化不利。

湿阻的治疗原则是祛湿健脾。

化湿、燥湿、利湿为重要治疗方法。

痢疾概念：因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的病证。

病位病机：痢疾病位在肠腑，与脾胃有密切的关系。

痢疾的病机主要是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。

治疗：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者通涩兼施。

疟疾概念：由于疟邪侵袭人体，以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种传染性疾病。

病因病机治疗：感受疟邪为病因，疟邪侵入人体，伏于半表半里，与营卫相搏则作，与营卫相离则止，再次与营卫相搏则引起再一次发作。

祛邪截疟为治疗原则。

第二章肺病证（肺气亏虚、阴津亏耗、寒邪犯肺、邪热乘肺、痰浊阻肺）咳嗽肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。

2012年3月山东中医药大学学报第36卷第2期糖尿病性排便异常是糖尿病患者常见的并发症之一，是由糖尿病引起的胃肠自主神经病变的一组常见临床证候，可表现为便秘、腹泻，或便秘腹泻交替出现，以便秘多见。

而便秘对糖尿病患者来说能引起眼底出血导致失明、诱发心脑血管病发作，也是加重糖尿病患者血糖不稳定不可忽视的原因［1］。

糖尿病排便异常发病率约为10%～20%［2-3］，在血糖控制不良的患者中发生率更高。

本文从中西医两方面对糖尿病性排便异常的发病机制、治疗情况概述如下。

1可能发病机制1．1西医学现代医学对糖尿病排便异常的病因及发病机制尚未完全阐明，一般认为与下列因素有关：①肠道激素分泌失调。

胃肠激素对胃肠运动有广泛的调节作用，目前研究较多的是胃动素、胃泌素及生长抑素等。

糖尿病排便异常患者生长抑素分泌减少，而对胃泌素和胃动素抑制减少，胃泌素和胰高血糖素一起进入肠道可抑制90%的水分转运而影响基础状态下这些水的正常吸收，胃动素和生长抑素也参与了这一过程，同时，胃动素能增强胃的排空运动［4］。

这些改变是糖尿病腹泻的重要因素。

②胃肠功能障碍。

糖尿病排便异常患者由于食物通过小肠时间延长，细菌过度生长，促使胆盐分解，引起糖尿病腹泻。

③电解质失衡，糖尿病排便异常患者肠细胞α2肾上腺素能受体减少，水和电解质的吸收失调，可能导致糖尿病性腹泻［5］。

④内脏自主神经病变，是引起糖尿病排便异常的决定因素［6-7］。

由于内脏传入神经功能障碍，使得迷走神经和交感神经电耦联过程增强，促进肠道活动，引起迅速的排便和腹泻，而当病变累及大肠时，则出现大肠功能异常或结肠无力，主要表现为便秘。

丁元伟等［8］认为，直肠壁对容积扩张的低敏感、高耐受、高顺应性是引起便秘的主要原因。

⑤糖尿病引起自主神经病变、抑制胃肠蠕动，减慢了大肠的排空；由于血糖高，使体内处于脱水状态，大肠水分减少，故大便干结；高血糖导致代谢紊乱，引起蛋白质消耗过多而使人体处于负氮平衡，致使腹肌张力不足，故出现排便无力，一些患者因长久便秘引起精神心理变化出现失眠而滥用镇静剂也可导致便秘。

中西医结合执业助理医师-7(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：25，分数：25.00)1.循行于下肢外侧中线的经脉是A．胆经B．脾经C．胃经D．膀胱经E．三焦经（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.患者，男，58岁。

患糖尿病6年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉细数。

其治法为A．滋阴清热、生津止渴B．滋阴清热、益气生津C．温阳育阴D．理气活血E．以上均非（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.根据方剂组成变化原则，逍遥散变化为黑逍遥散属于A．剂型更换的变化B．药量增减的变化C．药味加减的变化D．药量增减和剂型更换变化的联合运用E．药味加减和药量增减变化的联合运用（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下列关于抢救有机磷酸酯类中毒的描述，错误的是A．及时带离中毒现场B．配合注射新斯的明C．及早、足量注射阿托品D．清洗皮肤E．使用胆碱酯酶复活剂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.不属于月经病经行前后诸证的是A．月经先期B．痛经C．经行发热D．经行头痛E．经行吐衄（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.生化汤的药物组成中用量最大的是A．当归B．川芎C．桃仁D．赤芍E．甘草（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是A．清瘟败毒散B．涤痰汤C．指迷茯苓丸D．桃红四物汤E．清热化痰汤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.外科感染应用抗生素的原则是A．选择抗革兰阳性菌的抗生素B．选择抗革兰阴性菌的抗生素C．选择广谱抗生素D．根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素E．早期、大剂量使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.下列腧穴中，治疗急性胃病应首选A．三阴交B．梁丘C．内庭D．上巨虚E．下巨虚（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.甲状腺功能亢进症之肝郁痰结证，治宜A．白虎加人参汤合养血泻火汤加减B．柴胡疏肝散合海藻玉壶汤加减C．龙胆泻肝丸合藻药散加减D．知柏地黄汤合当归六黄汤加减E．生脉散合补中益气汤加减（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：A用于甲状腺功能亢进胃火盛证，B用于甲状腺功能亢进肝郁痰结证，C用于肝郁痰结证，D用于阴虚火旺证，E用于气阴两虚证。

河北省中医执业助理医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下述哪项是崩漏和经行泄泻所共有的病机A：脾虚，肾虚B：肝郁，脾虚C：血热，血瘀D：肝虚，肾虚E：气虚，血虚2、下列哪项便秘治疗大法有误A：清热通下：实秘B：行气导滞：实秘C：温通开闭：实秘D：益气养血：虚秘E：生津润燥：虚秘3、某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。

此时，医生最佳的伦理选择应该是A．正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛B．恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死C．遵循患者自主原则，全面满足患者要求D．依据知情同意原则，应该告知患者所有信息E．依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方4、慢性肺心病最常发生的休克是A．中毒性休克B．失血性休克C．心源性休克D．过敏性休克E．低血糖性休克5、十二经筋的分布，多结聚于A．胸腹部B．肌肤体表部位C．关节和骨骼附近D．四肢末端E．头面及项部6、患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。

治疗应首选A．归脾汤B．大定风珠C．温胆汤D．天麻钩藤饮E．左归丸7、患者，女，30岁。

失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。

其治选用A：养心汤B：酸枣仁汤C：安神定志丸D：琥珀多寐丸E：朱砂安神丸8、婴儿时期，关于辅食添加规律论述正确的是A．可几种食物同时添加B．由浓到稀C．由粗到精D．量可多可少E．有病时不宜添加9、牡蛎散的功用中不包括A．益卫固表B．收摄敛汗C．敛阴潜阳D．益阴宁心E．疏风散邪10、月经后子宫内膜的增生起于__A．子宫肌层B．致密层C．功能层D．海绵层E．基底层11、患者，男，40岁。

雪天骑车外出，右下肢骨折，已用石膏绷带固定。

服药宜首选A．土鳖虫B．桃仁C．红花D．丹参E．三棱12、既能治疗局部病证，又能治疗本经循行所属远隔部位病证的腧穴是A．全身所有腧穴B．头面部腧穴C．躯干部腧穴D．四肢部腧穴E．十二经脉肘膝关节以下的腧穴13、"金元四大家"中被称为"脾胃学派"的医家是A：李杲B：李中梓C：张从正D：刘完素E：朱震亨14、根据医师执业注册制度，受理申请医师注册的卫生行政部门在收到注册申清后，应在自收到申请之日起多少目内作出准予注册或不予注册的书面答复A．15日B．20日C．30日D．40日E．45日15、水痘的临床表现是以发热及皮肤分批出现哪项为特征A：斑疹、脓疱、结痂B：丘疹、疱疹、结痂C：斑疹、丘疹、疱疹D：斑疹、丘疹、脓疱E：斑疹、丘疹、脓疱16、患者，男，34岁。