便秘.新
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一、便秘诊治流程提出的背景便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。
便秘是由多种病因引起的常见病症,包括胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病,许多药物也可引起便秘。
不少便秘无器质性病因,罗马II功能性胃肠疾病(FGID)提出和便秘有关的病症有功能性便秘、盆底排便障碍及便秘型肠易激综合征。
其中,功能性便秘需除外器质性病因以及药物因素。
而盆底排便障碍需符合功能性便秘的标准,并具备盆底排便障碍的客观检查依据。
便秘型肠易激综合征以便秘为突出表现。
随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响人们的生活质量,在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生中有重要作用;在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时的便秘甚至可导致生命意外;部分便秘和肛肠疾病,如痔、肛裂等均有密切的关系。
我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示,慢性便秘高达15%~20%。
而北京地区对18~70岁成年人进行的一项随机、分层、分级调查表明,慢性便秘的发病率为6.07%,女性是男性的4倍以上,且精神因素是高危因子之一。
因此,预防和及时合理治疗便秘,将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担,制定适合于我国的便秘诊治流程,必将使整个社会受益。
2001年我国胃肠动力会议(深圳)提出便秘诊治流程,近10个月来在全国各地广泛征求意见,今年8月在北京中国慢性便秘论坛会上,我国200多名消化医师进一步讨论了诊治流程。
二、我国便秘流程的思路和依据:便秘的诊断要点:正常的排便需具备正常的结肠传输功能和排便功能。
如有任何环节的故障,均可以引起便秘。
对慢性便秘的诊断应包括便秘的病因(和诱因)、程度及便秘类型。
如能了解和便秘有关的累及范围(结肠、肛门直肠、或伴上胃肠道)、受累组织(肌病或神经病变)、有无局部结构异常及其和便秘的因果关系,则对制定治疗和预测疗效非常有用。
便秘的严重程度可分为轻、中、重三度。
轻度指症状较轻,不影响生活,经一般处理能好转,无需用药或少用药。
老人便秘有新招:按摩腹部缓解便秘来源:生命时报肌肉疼痛老人,冲洗重点部位。
很多老人被风湿、肌肉损伤长期困扰,肩膀、后腰等部位隐隐作痛。
淋浴时,可以用40℃的热水在疼痛部位喷上10分钟,能促进血液循环,减轻疼痛。
因肾气不足造成的腰痛,也可用淋浴头在腰部来回冲浴,并同时拉伸腰部,能缓解症状。
便秘老人,洗澡时多按摩腹部。
淋浴时,用手掌在腹部按顺时针方向按摩,并重点淋浴腹部,可增进气血流动,加强血液循环,此时的按摩相比平时更能达到效果。
精神疲惫老人,洗澡时搓脸。
洗澡时用热水搓搓脸,能更好地刺激面部神经,在摩擦和水温双重作用下,面部血管遇热扩张变粗,血液循环加快,使面色红润。
两手掌在面部上上下下揉搓,直到脸上发热为止。
力度可以稍重一些,每次持续3分钟,一秒钟完成一个上下的动作。
另外,40℃的水温消除疲劳最理想,水温过高或过低都不易消除疲劳。
浮肿老人,洗澡时多冲脚。
对于腿部经常浮肿的老人来说,淋浴时要多冲洗下半身,尤其是双脚。
脚上有身体各器官的反射区,洗澡时用淋浴头重点刺激,能够通畅气血、促进新陈代谢。
可以用热水从脚尖往脚背来回冲浴,同时用手揉搓脚趾和脚底。
需要注意的是,老人不要在空腹、饱食后洗澡,以免因低血糖或心脏供血不足发生意外;洗澡时要控制时长,时间过久,容易使人疲劳,引起心脏缺血、缺氧,发生意外;心脑血管病人洗澡时最好不要把浴室门锁上,一旦发生危险,能够及时获救。
此外,站着洗澡体力消耗较大,进而导致头昏、胸闷或呼吸不畅,老人淋浴时最好坐在板凳上,可以降低摔跌风险。
立健小贴士随着年龄增长,肠道有益菌随之减少,人的肠道功能会逐渐衰退。
由于药物或者并发症的关系,三高人群的肠道同样会出现益生菌数量大量减少的现象。
而这类人群由于年龄与疾病的关系,不宜通过药物或者其它刺激来解决肠道问题。
广药生产的立健不含中、西药成分,能有效增殖肠道内有益菌,促进肠道蠕动,帮助自然排便。
同时,立健在消化道内不被消化液消化,但可以被双歧杆菌和乳酸杆菌酵解为短链脂肪酸,可以起到降低血、糖降血脂、维护肠道持久年轻活力的作用。
【最新】治便秘的土方法便秘是生活中比较常见的一种身体问题,长期便秘不仅影响人们的身体,更重要的是让人在精神上也备受折磨,那么便秘的原因是什么呢?有哪些治便秘的土方法呢?便秘吃什么好啊?下文来为大家一一介绍,一起来看看吧。
治便秘的土方法偏方一:早起一杯冷开水便秘的人可以在一大早刚起床的时候先喝一杯冷开水,一般我们只需要喝2_3杯的冷开水,便秘就可以不治而愈。
冷开水治便秘是因为冷水在进入胃部以后会让胃部引起条件反射,然后让大肠开始蠕动,便秘的时候水分会被我们的身体吸收,这样就会导致大便又干又硬,而我们喝了冷开水能够及时补充大便缺少的水分。
偏方二:西梅汁研究表明,由于西梅中含有的丰富纤维素、果胶以及自身独有一些微量元素,使得饮用天然的西梅汁,可以有效促进肠道蠕动,增加排便次数,缓解或预防便秘。
很多科学家对西梅的缓解便秘的功能做了大量的研究和实验,虽然对原因的解释都不尽相同,但结果都证明了西梅汁对缓解便秘有着独特的功效,是任何其他食物所无法比拟的。
长久以来,西梅汁在欧美国家享有“人体清道夫”的美誉。
同时,由于西梅汁能够促进排便排毒,港台地区的很多女性称它为“苗条汁”。
偏方三:魔芋+蜂蜜把魔芋用轧汁机轧出来汁,放到锅里用小火烹制湖状,装到容器里,用凉性的蜂蜜(蜂蜜分凉性和热性)调制,每天早晨空腹两勺。
一定要坚持,可治疗久治不好的便秘。
偏方四:饭后吃梨梨子使我们日常生活中比较常见的一种水果。
它的汁液非常多,很多人吃喜欢梨子,因为梨子哈有非常丰富的维生素A、B、C、D。
每一个梨的维生素C含量是建议每日摄取量的10%,而且梨子中的钾含量也非常多,和苹果相比,它还含有能够影响人体细胞和组织保持健康态的氧化剂。
梨子虽然脂肪和热量含量比较低,但是非常适合那些怕发胖的人群。
便秘吃什么苹果苹果洗净,每天带皮吃1个,可预防便秘。
每天带皮吃4—5个,可调治顽固性便秘。
每日早、晚空腹吃1~2个,可调治习惯性便秘。
苹果干粉6克,空腹时用温开水冲调食用,每日3次,用于调治习惯性便秘。
功能型便秘发病机制的最新研究进展功能性便秘是一种常见的消化系统疾病,在临床上十分普遍。
其患者主要表现为排便过少或排便无力,常常伴有腹痛、腹胀、肠鸣和恶心等症状,影响患者的生活质量和健康。
对于此疾病的发病机制,科学家们进行了大量研究,了解其病理生理机制可为其有效治疗提供帮助。
目前,通过对功能性便秘患者和正常人类群体的研究,发现该疾病发病机制与肠道运动,粪便排泄和肠-脑相互作用等因素密切相关。
研究表明,正常肠道在进行肠道蠕动时,肠壁运动的协调由肠道的神经系统调节。
但是,功能性便秘的患者肠动力减弱,常常出现肠壁的反射性功能紊乱和神经调节的失常,导致肠道蠕动的不规律和减弱,从而导致了便秘的症状。
同时,一些研究发现,功能性便秘患者体内的神经递质如5-羟色胺和多巴胺等的含量和分布不同于正常的人群,这也可能影响肠道蠕动和排泄功能。
此外,粪便排泄也与功能性便秘的发病相关。
其表现为肠内的粪便干固,难以排出,也可以是肠道对于粪便的感知减弱,不能及时地将粪便排出。
研究发现,功能性便秘患者的肠粘膜的肠黏液含量和粘度都比正常人群高,导致了排便的阻碍,同时传输粪便的肌肉张力也不够,导致粪便在肠道内的滞留和积累,最终形成功能性便秘的症状。
另外,研究也发现,与正常人群相比,功能性便秘患者的肠道内带菌量较高,同时肠道内的细菌种类和数量也可能会影响其粪便的质量和排出的顺畅程度。
最后,肠-脑相互作用的研究也为功能性便秘提供了一些新的机制。
现代医学已经证实,肠道和脑部之间有着非常密切的联系和互动,这种相互作用也被认为是功能性便秘的发病机制之一。
肠道和脑部之间的神经网络和兴奋物质能够共同识别和响应外来刺激,肠道的运动和排便的兴奋能够在一定程度上被情绪、压力以及生理因素所影响。
因此,精神因素在功能性便秘的发病机制中扮演了一定的角色。
总的来说,功能性便秘的发病机制较为复杂,涉及到肠道运动,粪便排泄以及肠-脑相互作用等多个因素。
对于此疾病的探究也为内科医学的发展提供了新的思路,未来的治疗方案将着重解决这些因素的不协调。
功能型便秘发病机制的最新研究进展功能性便秘是一种病因复杂的消化疾病,研究其发病机制一直是医学界的研究热点。
近年来,随着研究技术的进步,对功能性便秘发病机制的研究取得了一些新的进展。
本文将介绍功能性便秘发病机制的最新研究进展。
一、胃肠道运动异常是功能性便秘的重要因素之一。
研究发现,功能性便秘患者的胃肠道运动明显受损,常表现为胃肠道推送食物或粪便的速度减慢,排便反射异常等。
目前,研究人员通过使用电子结肠镜和高分辨率病理学技术等方法,发现功能性便秘患者结肠平滑肌细胞收缩力和节律异常,导致结肠蠕动受损。
二、神经调节失常也是功能性便秘的一个重要原因。
神经调节失常主要表现为胶质细胞异常活化、肠壁感受器异常和神经元异常等。
最近的研究发现,肠道菌群与胃肠道神经调节紧密相关。
肠道菌群可以通过产生代谢产物和调节肠道免疫系统来影响胃肠道神经调节,从而导致功能性便秘。
三、心理社会因素对功能性便秘的发病机制有重要影响。
研究发现,心理社会因素,如焦虑、抑郁、工作压力等,会影响肠道神经内分泌系统的稳定性,引起神经调节失常。
慢性疼痛、性侵犯等创伤事件也与功能性便秘的发生有一定的关联。
四、免疫系统异常是功能性便秘的一个新的研究方向。
最近的研究发现,功能性便秘患者肠道的炎症反应明显增加,免疫细胞数量和激活程度也增加。
炎症因子在功能性便秘的发病机制中也起到了重要作用。
研究人员通过抑制免疫细胞激活和减少炎症因子的水平,成功改善了功能性便秘的症状。
功能性便秘发病机制的研究是一个复杂而多方面的领域。
最新的研究表明,胃肠道运动异常、神经调节失常、心理社会因素和免疫系统异常都与功能性便秘的发病有密切关联。
今后的研究还应进一步深入探索这些机制之间的相互作用,以便为功能性便秘的治疗提供更有效的方法。
便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,或虽有便意却排便困难[1]。
便秘是老年人常见并发症,60岁以上老年人便秘发生率达15%~30%[2]。
这不仅给患者带来痛苦,还成为诱发直肠癌及心脑血管疾病的危险因素,甚至导致患者死亡[3]。
近年来,对老年患者便秘的研究有了许多新的进展,现将老年患者便秘产生的原因、预防及治疗护理作一简要综述。
1老年患者便秘常见的原因1.1饮食因素摄入粗纤维食物不足或摄入食物的量过少及水分不足,导致直肠黏膜受到粪块充盈扩张的机械刺激减少,大脑皮层也因为没有足够的感觉冲动而不产生排便反射,造成便秘。
1.2精神因素由于意外事故或疾病等,使患者生活不能完全自理,生活习惯改变,以及患者出现焦虑、紧张等负性情绪。
患者的焦虑亦可引起便秘[4]。
1.3环境因素老年患者由于多种原因常需卧床,患者对在床上排便有较多的顾虑,尽量控制排便,排便习惯被改变造成大便干结[5]。
1.4药物影响滥用泻药所致的泻药依赖性便秘,据报道,长期使用泻药可降低肠壁神经感受细胞的反应性,使肠蠕动反应降低,排便反射减弱,从而增加便秘[6],应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂等使肠肌松弛,排便无力。
1.5排便方式的改变大便时采取蹲位能造成腹腔的最大压力并可利用重力排便[7]。
老年患者不习惯坐位或卧位排便,单靠深吸气增加腹压来促进排便难以奏效。
1.6肠功能紊乱肠易激综合征患者,由于神经系统功能失调,肠壁交感神经功能亢进,使肠壁痉挛、肌肉紧张并过分收缩而导致肠腔狭窄,大便难于通过,产生便秘[8]。
2老年患者便秘的预防2.1饮食指导[9]合理调配饮食,帮助制订食谱,指导患者每天饮水量大于1500~2000mL ,以保证机体有足够的水分润肠软便,水中加入适量蜂蜜,润肠效果更佳。
多吃水果和蔬菜,适量增加高纤维的食物摄入,促进肠蠕动。
少食或不食刺激性强的饮料、调味品、辛辣食品。
2.2养成良好的排便习惯指导患者养成良好的饮食习惯,定时进餐,每天固定时间排便,养成定时排便的习惯,对预防老年人便秘非常重要。