肱二头肌损伤怎么办

肌肉损伤的分级肌肉损伤是指肌肉在运动或受外力作用下受到损伤或断裂，常见于运动员、军人、工人等高强度劳动人群。

肌肉损伤的严重程度不同，可以根据肌肉受损程度分为不同的级别。

本文将介绍肌肉损伤的分级及其治疗方法。

一、一级肌肉损伤一级肌肉损伤是指肌肉轻微受损，仅仅是肌肉纤维的一小部分受到了拉伤或撕裂。

表现为轻微的疼痛和肌肉僵硬。

治疗方法是休息、冰敷和使用止痛药。

通常情况下，一级肌肉损伤可以在1-2周内自然恢复。

二、二级肌肉损伤二级肌肉损伤是指肌肉受到较严重的拉伤或撕裂，但没有完全断裂。

表现为中度疼痛、肿胀和瘀伤。

治疗方法是休息、冰敷、止痛药和物理治疗。

物理治疗包括按摩、理疗和牵引等。

通常情况下，二级肌肉损伤需要3-6周的时间才能恢复。

三、三级肌肉损伤三级肌肉损伤是指肌肉完全断裂或撕裂。

表现为严重疼痛、肿胀和瘀伤。

治疗方法是休息、冰敷、止痛药和手术治疗。

手术治疗通常是通过缝合或移植肌腱来修复损伤的肌肉。

通常情况下，三级肌肉损伤需要6个月到1年的时间才能完全恢复。

四、预防肌肉损伤的方法1、热身运动在进行高强度的运动前，一定要进行适当的热身运动，让肌肉逐渐适应运动强度，减少肌肉受损的风险。

2、适当的运动强度和时间在进行运动时，一定要选择适当的运动强度和时间，避免过度运动造成肌肉受损。

3、正确的姿势和动作在进行运动时，一定要掌握正确的姿势和动作，避免错误的姿势和动作造成肌肉受损。

4、合理的休息和恢复在进行高强度的运动后，一定要给肌肉充分的休息和恢复时间，避免连续性过度运动造成肌肉受损。

总之，肌肉损伤是一种常见的运动损伤，我们需要了解其分级及治疗方法，同时也要注意预防肌肉受损的方法，避免肌肉损伤对我们的身体造成不可逆转的伤害。

肱二头肌短头腱损伤：【诊断要点】１、病史多由上肢外展位猛力后伸，或长期用力作外展后伸活动及肩部受风着凉，而引起肱二头肌短头急、慢性损伤。

２、症状肩前部剧痛或峻痛、疼痛常在夜间加重；肩关节活动受限制，尤其是上臂在外展位后伸时痛剧。

严重病例，伤侧手不能触及对侧肩峰部，不能梳头、系腰带等。

３、检查可在伤侧肩胛骨喙突处触及该肌腱隆起、增粗、变硬和压痛。

将伤肢高举、外展、后伸或手摸棘突等动作时，常有不同程度的受限制及肩部疼痛，肩关节詈于内收，内旋位时，则疼痛减轻。

抗阻力屈肘试验，肩前部疼痛增剧。

【治疗】１、原则舒筋通络、活血化瘀，解痉止痛。

２、手法操作（分以下四个步骤）（１）压天鼎肩内俞法病人取坐位。

术者立其前方，一手拇指按压伤侧天鼎穴，另手多指轻扶头部腱侧将其向伤侧微屈，持续半分钟；继之，一手健侧肩部，另手拇指端压伤侧肩内俞穴（腋前缝尽头凹陷处）半分钟。

常用于疼痛剧烈的病例。

（２）弹拨肩前理筋法病人端坐位。

术者立于伤侧，用一手拇指在肩胛骨喙突处弹拨肱二头肌短头腱（急性拨３到５次，慢性十几次至数十次），另手托气伤侧肘部，在弹拨的同时将上臂外展并前后活动；继之，在上臂外展后伸位，用一手拇指顺该肌纤维方向施推理滑按手法数次。

急性损伤，以理筋手法为主；慢性损伤，以弹拨手法为主。

（３）屈肘抬臂顿拉法病人端坐位。

术者立于伤侧（以右侧为例），左手拇指压于喙突部、手掌固定肩峰，右手握拿伤肢腕部，将肘关节屈曲、臂抬起平肩、掌心朝后，然后向右斜前四十五度方向顿拉数次。

一般急性损伤顿拉次数宜少，慢性损伤可适当增加顿拉次数。

（４）摩揉病变局部法紧接上法，病人仍取坐位。

术者用左手托其肘部，将上臂稍外展，右手掌顺该肌纤维方向摩揉病变局部数分钟。

急性损伤，手法宜轻；慢性损伤，手法宜重，或以热为度。

【注意事项】１、急性损伤施手法后应嘱病人肩部制动２到３日，以利于损伤组织修复。

２、慢性损伤手法治疗后，应让病人主动进行肩部活动，以利于肩部功能的恢复。

发生肌肉拉伤的急救措施
当有肌肉拉伤发生时，以下是一些常见的急救措施：
1. 保持休息：立即停止活动并保持休息。

移动受伤肌肉可能会加重伤势。

2. 冷敷：在受伤部位上冰敷可以减轻疼痛和肿胀。

用一块冰冻的物体（如冰袋、冷毛巾或袋装冷冻食品）轻轻按压在受伤部位上，每次敷约15-20分钟，每2-3小时敷一次。

3. 使用压力绷带：使用弹性绷带固定受伤部位，以减少肿胀和稳定肌肉。

确保绷带不要过紧，以免影响血液循环。

4. 抬高受伤部位：在休息时，将受伤部位抬高。

这有助于减少肿胀和疼痛。

5. 疼痛缓解：可以口服非处方止痛药来缓解疼痛和减轻炎症。

但是，务必遵循药品说明并咨询药剂师或医生的建议。

6. 养护和康复：在受伤开始愈合后，可以进行一些适当的肌肉拉伤护理和康复措施。

这可能包括热敷，轻柔的拉伸和力量训练，应根据病情严重程度和医生的建议进行。

重要提示：急救仅为临时处理和缓解症状，如果拉伤严重或持续疼痛，请立即就医。

肌肉拉伤应急措施肌肉拉伤是一种常见的运动损伤，通常由于过度拉伸或突然扭转造成。

一旦发生肌肉拉伤，正确的应急措施可以有效减轻疼痛和恢复伤势。

下面将介绍一些肌肉拉伤的应急措施，帮助您应对这种常见运动伤害。

1. 保持休息：当您感觉肌肉拉伤的疼痛时，立即停止运动，并找到安静的地方休息。

保持肌肉部位的静止可以减少进一步损伤的可能，在肌肉拉伤的最初阶段，休息对于修复是至关重要的。

2. 冷敷：冷敷是一种常见的应急措施，可以减轻拉伤肌肉的疼痛和肿胀。

将冰袋或者冷敷物如冷毛巾，放在拉伤区域上长达15-20分钟，并每隔1至2小时再次冷敷。

冷敷可以通过收缩血管来减少炎症反应，并缓解局部疼痛。

3. 使用压力绷带：使用弹性压力绷带来固定拉伤部位，可以减轻疼痛和提供肌肉支持。

绷带使用时要注意不要过紧，以免妨碍血液循环。

适当的压力绷带可以减轻肿胀，促进伤口的修复。

4. 抬高受伤部位：将受伤的肌肉抬高，可以帮助减轻血液的积聚，并减少肿胀。

尽量找一个舒适的位置，将受伤的部位抬高，可以通过放置靠垫或垫高腿部等方式实现。

5. 适当热敷：冷敷用于初始的急性阶段，而热敷则适用于后期康复阶段。

热敷可以增加血液流动，促进新陈代谢，加速康复过程。

使用热水袋、热毛巾或热敷贴，将其轻轻放在拉伤区域，每次持续热敷15-20分钟。

6. 轻柔按摩：在肌肉拉伤阶段，适量进行轻柔按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

使用指尖或指关节，轻轻按摩拉伤部位周围的健康组织，以促进肌肉的放松和康复。

7. 适当用药：对于轻度肌肉拉伤，通常不需要使用药物。

然而，如果疼痛严重，可以适量使用非处方消炎药物，如布洛芬来舒缓疼痛和减少炎症反应。

但请在使用药物前，请务必咨询医生或药剂师的建议。

请记住，这些应急措施只是在初始急性阶段使用，如果伤势严重或症状持续恶化，建议立即就医。

此外，在伤势康复过程中，适当的运动和物理治疗也是重要的，以帮助肌肉恢复功能。

简述肌肉拉伤的处理方法
肌肉拉伤是一种常见的运动损伤，通常是由于肌肉受到过度牵拉或超出其正常范围的活动所导致。

处理肌肉拉伤的方法包括以下几个方面：
1、休息：立即停止引起拉伤的活动，让受伤的肌肉得到充分的休息，以减轻疼痛和炎症。

2、冷敷：在拉伤的早期，使用冰袋或其他冷敷物对受伤部位进行冷敷，有助于减轻疼痛和肿胀。

3、压迫：使用弹性绷带或护具对受伤部位进行压迫，可以减少肿胀和淤血。

4、抬高：将受伤部位抬高，以减少肿胀和淤血。

5、药物治疗：在医生的指导下，可以使用非处方药如布洛芬等消炎止痛药来缓解疼痛和炎症。

6、物理治疗：在恢复期间，可以使用物理治疗如按摩、超声波等来促进血液循环和组织修复。

7、正确恢复：在医生或专业康复师的指导下，逐步恢复肌肉的力量和耐力，避免再次受伤。

总之，处理肌肉拉伤的方法应该根据受伤的严重程度和医生或专业康复师的建议来进行。

在恢复期间，应该遵循适当的休息、冷敷、压迫、抬高、药物治疗和物理治疗等方法，以促进肌肉的修复和恢复。

同时，应该避免过早地恢复高强度的运动或活动，以免再次受伤。

12种常见肌腱损伤、处理原则及缝合⽅法肌腱断裂和缺损是常见病，多由于损伤或病变所造成，为恢复肢体的功能，断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。

肌腱缝合则是⼀项较为复杂、细致的外科技术。

由于肌腱主要是纵⾏纤维组成，缝合时断端容易劈裂或缝线拉豁。

缝合处要承受⼀定张⼒，并保持到肌腱愈合，缝合线的选择也⾮常重要。

今天就为⼤家分享12种常见肌腱损伤以及肌腱缝合的原则、时机、⽅法和肌腱固定技术。

⾻今中常见肌腱损伤····1.肩袖损伤(cufftear)：（1）病因：肩部慢性撞击性损伤；创伤：肩袖肌腱受到过度牵拉损伤或摔倒时上肢伸展撑地，暴⼒使肱⾻头穿透和撕裂肩袖前上部；医源性原因：因⼿法治疗时⼒量过⼤⽽损伤肩袖肌腱。

（2）临床表现:症状：伤后肩痛，呈撕裂样痛。

体征：60º～120º疼痛弧征阳性；肩外展及内外旋抗阻痛；肩峰前外缘及肱⾻⼤结节处压痛。

（3）临床分型：第I型：⼀般活动时不痛，当投掷或转肩时痛。

检查只有反⼸痛。

第Ⅱ型：除重复损伤动作时痛外，还有肩袖抗阻痛，肩部⼀般活动正常.第Ⅲ型：较常见，症状有肩痛和运动受限，检查有压痛和抗阻痛。

（4）肩袖肌腱断裂：①完全性断裂：症状：伤时局部剧痛，伤后疼痛减轻，随后疼痛程度⼜逐渐加重。

体征：肩部⼴泛压痛、肌腱断裂部锐痛；常可触及裂隙及异常⾻擦⾳；患侧上臂外展⽆⼒或不能外展⾄90º。

X线⽚：早期⼀般⽆异常改变；晚期可见肱⾻⼤结节部⾻质硬化囊性变或肌腱⾻化。

②不完全断裂：肩关节造影有助确诊。

（5）肩袖肌腱有⽆断裂的鉴别：①1％普鲁卡因10 ml痛点封闭；②上臂下垂试验。

2.肱⼆头肌长头肌腱损伤(injury of the biceps brachii long head tendon)：（1）病因：肩关节反复超常范围的转肩⽤⼒活动，使肌腱在结节间沟内反复磨损致伤；⼀次突然的过度牵扯致伤；其它：增龄、肩袖炎症、肩胛下肌腱⽌点损伤、多次局封等。

肌腱拉伤怎么办肱二头肌长头腱拉伤属于肌肉拉伤的一种，虽然说这种疾病不会对我们的生命造成威胁，那么，肌腱拉伤怎么办?下面就由小编为您详细介绍。

肌腱拉伤的治疗方法局部制动疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂;避免过度使用肩关节。

局部封闭在肱二头肌间沟压痛最明显处,先注入1%普鲁卡因5ml,然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml(25mg)行鞘内注射,每周一次,可用1～3次。

须严格无菌操作。

多数疗效显着。

有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。

体育锻炼疼痛缓解后,即行体育锻炼,防止发生冻结肩。

①肩部主动活动:弯腰使患肢放松下垂,作肩部摆动运动,一日多次。

②爬墙运动:患手顺墙向上活动,逐渐恢复肩部外展和上举。

③滑车带臂上举法:两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端,上下来回滑动,以恢复肩部外展活动。

推拿按摩采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法,被动活动肩关节,改善局部血供,促进功能恢复。

局部理疗或热敷局部理疗或热敷有助于炎症消退。

服用消炎止痛药物服用消炎止痛药物可减轻疼痛。

新一类的消炎止痛药效果较好,副作用较小。

什么是肌腱拉伤肌腱拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过度受到损伤,这些损伤一般发生在身体疲劳和超过它所负担的强度时。

最容易受拉伤的两处是:大腿后面(腘绳肌)、大腿内侧(内收肌)。

腘绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候,腿部和背部会有尖锐的疼痛。

内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时,大腿内侧会有尖锐的疼痛。

肌腱拉伤的症状肌肉肌腱损害常见的有颈肌扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、冈上肌腱断裂、肱二头肌腱断裂、股四头肌腱断裂以及跟腱断裂。

一般症状为局部疼痛、肿胀、压痛,功能减弱或丧失。

肌腱拉伤什么原因在体育运动中,由于准备活动不当,某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态;训练水平不够,肌肉的弹性和力量较差;疲劳或过度负荷,使肌肉的机能下降,力量减弱,协调性降低;错误的技术动作或运动时注意力不集中,动作过猛或粗暴;气温过低湿度太大,场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。

肱二头肌拉伤肱二头肌拉伤是指肱二头肌（brachialis）肌肉或其肌腱的纤维撕裂或受损，常见于体育运动或日常生活中的不当使用肌肉的情况下。

肱二头肌是上臂前侧的一块肌肉，帮助屈曲肘关节和前臂旋转。

肱二头肌拉伤是一种常见的肌肉损伤，对日常生活和体育活动都可能产生影响。

本文将详细介绍肱二头肌拉伤的症状、治疗以及预防措施。

1. 症状：肱二头肌拉伤通常会导致以下症状:(1)剧烈的疼痛：肱二头肌拉伤时，患者会感到剧烈的疼痛，可能会影响到日常活动和运动能力。

(2)肿胀和淤血：拉伤后，患处可能会出现肿胀和淤血的现象，由于血管受损导致的。

(3)活动受限：肱二头肌拉伤后，受伤的肌肉和肌腱可能会限制臂部的自由活动，包括屈曲肘关节等动作。

(4)听到撕裂声：有些患者在拉伤时会听到撕裂声，这是肌肉纤维撕裂的声音。

2. 治疗：对于肱二头肌拉伤，治疗过程通常包括以下几个方面:(1)休息和保护: 首要的治疗方法是休息，避免继续使用受伤的肌肉。

可以使用护具或绷带来保护受伤部位，减少进一步的损伤。

(2)冷敷: 冷敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。

可以用冰袋或冷湿毛巾敷在受伤处，每次大约15-20分钟，每天3-4次。

(3)止痛药物: 如果疼痛无法忍受，可以适当使用非处方的止痛药物，但应遵循医生的建议和剂量。

(4)物理治疗: 物理治疗包括热敷、按摩、拉伸和增强肌肉等方法，可促进受伤肌肉的修复和恢复功能。

(5)手术治疗: 严重的肱二头肌拉伤可能需要手术治疗，特别是肌腱受损严重而无法通过保守治疗恢复的情况。

3. 预防措施：肱二头肌拉伤的发生可以通过以下预防措施来减少:(1)热身运动: 在进行体育运动或重负物体搬运之前，进行适当的热身运动以准备肌肉的活动。

(2)正确的姿势: 在进行体育运动或日常活动时，保持正确的姿势可以减少肌肉受伤的风险。

(3)逐渐增加活动强度: 如果需要提高体育运动或训练的强度，应逐渐增加，避免突然剧烈地过度使用肌肉。

(4)充分休息: 给予肌肉充分的休息和恢复时间，避免过度疲劳。

肱二头肌长头损伤怎么办肱二头肌长头损伤，经常发生在过度活动、劳动或着外伤当中，肱二头肌长头损伤发病比较急，多数患者有肩部疼痛的症状，尤其在是在肩部活动后病症更为明显，但是经过休息以后病症就会明显减轻，如果我们怀疑肱二头肌长头损伤，可以拍Ｘ线片来进行检查，可以有效的检查是否是肱二头肌长头损伤。

肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。

当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。

当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。

本病好发于40岁以上的中年人，多因外伤或劳损后急性发病，是肩痛的常见原因之一。

其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。

若不及时治疗，可发展成为肩周炎。

1.非手术疗法非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，贴敷膏药，口服非甾体消炎药。

必要时可做局部封闭治疗，将0.5～1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。

2.手术疗法手术疗法适用于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例。

疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。

方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断，远侧断端与肱二头肌短头腱缝合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症状。

术后，上肢贴胸包扎2周，而后开始体育锻炼。

少数需手术治疗者，术后要用抗生素。

根据具体情况，选择不同的抗生素。

如果肱二头肌长头损伤患者出现疼痛剧烈的情况，可以服用一些消炎镇疼的药物，同时也可以把前臂吊起来，这样可以有效的避免肩部关节的活动，从而减少疼痛的发生，可以对肩部进行揉捏推拿按摩，促进血液的流通也可以有效促进疾病的恢复。

肱二头肌损伤单病种诊疗流程一、肱二头肌损伤住院流程（一）适用对象。

第一诊断为肱二头肌损伤国家ICD-10编码：M75.200 二头肌腱炎M75.201 肱二头肌长头肌腱炎M75.300 肩钙化性肌腱炎S46.100 二头肌长头肌肉和肌腱损伤S46.101 二头肌长头肌腱损伤S46.200 二头肌特指部位肌腱损伤S46.201 创伤性肱二头肌断裂行（ICD-9-CM-3：83.6502 肱二头肌缝合术，83.7201二头肌缩短术，83.7101 肌腱徙前术（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。

1.病史：外伤史。

2.体检有明确体征：患侧肩关节前外侧肿胀、疼痛、肩关节后伸、外展活动受限。

3.辅助检查：肩关节近端肌骨超声或MR提示：肱二头肌长头肿胀、迂曲、短缩、缺失，肱二头肌腱沟支持带水肿。

（三）治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。

1.的新鲜（<3周）肱二头肌损伤。

2.无手术禁忌证；3.根据肌腱断裂及短缩程度，决定直接缝合、带线锚钉重建止点、肌腱延长术式。

（四）标准住院日7-10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合M75.200 二头肌腱炎、M75.201肱二头肌长头肌腱炎、75.300 肩钙化性肌腱炎、S46.100二头肌长头肌肉和肌腱损伤、S46.101 二头肌长头肌腱损伤、S46.200 二头肌特指部位肌腱损伤、S46.201 创伤性肱二头肌断裂等相关疾病编码。

2.当患者同时具有其他基础疾病诊断，但在住院期间诊疗方案预期不影响第一诊断的诊疗流程实施时，可以纳入单病种管理。

3.单纯闭合性新鲜肱二头肌损伤（<3周）。

4.除外病理性断裂。

（六）术前准备为住院第1-5天。

肌肉拉伤的处理方法
肌肉拉伤是肌肉纤维受到过度拉伸或撕裂而导致的损伤。

以下是一些处理肌肉拉伤的方法：
1. 休息：立刻停止任何可能进一步损伤肌肉的活动，并尽量避免使用受伤的肌肉。

2. 冷敷：立即在受伤区域施行冷敷，如冰袋或使用冷水浸泡等，以减轻疼痛和肿胀。

每次冷敷的时间约为15-20分钟，每天重复3-4次。

3. 紧缩：使用弹性包扎带或绷带，将受伤部位固定以减少肌肉的移动，并提供额外的支撑。

4. 高抬：抬高受伤的肌肉，有助于减少肿胀。

5. 疼痛管理：可以使用非处方药物（如布洛芬或对乙酰氨基酚）来缓解疼痛和减轻炎症。

6. 轻度伸展：在休息期间，可以进行轻度拉伸和活动，以保持肌肉柔软，并促进血液循环。

7. 热敷：在48-72小时后，可以开始应用热敷来缓解痉挛和增加血液循环。

8. 逐渐恢复活动：在适当的时候，通过逐渐增加活动量和强度来恢复肌肉功能。

重要的是要及时寻求医疗意见，特别是在严重拉伤或疼痛无法控制的情况下。

医生可能会建议进行进一步的检查或推荐其他治疗方法，如理疗或康复训练。

肌腱损伤治疗原则
肌腱损伤的治疗原则主要基于损伤的严重程度。

以下是针对不同程度的肌腱损伤的治疗原则：
1.对于轻度肌腱损伤，通常采用保守治疗。

首先，应完善核磁共振等检查以明确损伤情况。

在恢复期间，应避免患处活动，采取适当的体位进行石膏固定，如屈膝位或跖屈位，固定时间大约为8周。

根据恢复情况，遵医嘱定期复查并更换石膏。

此外，可以服用桃红四物汤等中药以改善循环治疗。

后期应加强相关关节的功能康复锻炼。

2.对于中度肌腱损伤，如肩袖损伤和三角肌损伤，药物治疗是一个重要的手段。

可以服用活血类药物，如痹祺胶囊、仙灵骨葆胶囊、大活络丸和活血止痛胶囊等。

当疼痛剧烈时，可以选择非笛体抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片、口引噪美辛片、塞来昔布胶囊等来缓解疼痛。

3.对于严重的肌腱损伤，如大部分撕裂或完全断裂的情况，手术治疗通常是必要的。

例如，严重的交叉韧带撕裂可通过膝关节核磁共振确诊，若保守治疗无效，则需要采取手术治疗，如膝关节镜下交叉韧带重建术。

术后应在支具的保护下加强锻炼以促进恢复。

4.在整个治疗过程中，应注意多休息和改善饮食习惯，避免吃辛辣及刺激性的食物。

请注意，以上治疗原则仅供参考。

在实际治疗过程中，应根据医生的建议和患者的具体情况制定合适的治疗方案。

肱二头肌肌腱损伤和断裂康复临床路径（2017年版）一、肱二头肌肌腱损伤和断裂康复标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为肱二头肌肌腱损伤和断裂。

（二头肌长头肌肉和肌腱损伤：（ICD10：S46.1）,二头肌其他部位肌肉和肌腱损伤：（ICD10：S46.2））（二）诊断依据。

1.临床表现：（1）肱二头肌长头部位疼痛（2）肌腱活动时可触及摩擦感（3）肱二头肌肌腱断裂者可有局部膨隆（4）运动功能障碍2.影像学检查：X线检查排除无骨折及局部增生，MRI 检查明确肌腱损伤和断裂情况。

（三）康复评定。

分别于入院后1-3天进行初期康复评定，入院后4-15天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，1.肌力评定2.关节活动范围评定3.疼痛评定4.日常生活活动能力评定5.社会参与能力评定（四）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）1.肩部支具，体位摆放。

2.物理因子治疗。

3.关节活动度训练。

4.肌力训练。

5.日常生活活动能力训练。

6.相关药物治疗。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合肱二头肌肌腱损伤和断裂2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）标准住院日为14-21天。

（七）住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图；2.根据患者病情进行的检查项目（1）患肩X线片、肌电图、局部超声检查、患肩MRI 检查（2）凝血功能、心肌酶谱、胸片、肺功能、超声心动等（八）出院标准。

1.局部疼痛缓解2.肩部及上臂功能恢复达到平台期。

（九）变异及原因分析。

1.并发症：本病可伴有其他损伤，应当严格掌握入选标准。

部分患者因伴有骨折、血管损伤、神经损伤等需延期治疗，如合并神经血管损伤需要一期探查或二期治疗等。