锁定加压钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床分析

肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折疗效观察摘要：目的研究肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。

方法选取我院2013年5月—2015年12月收治的80例老年肱骨外科颈骨折患者，随机分为对照组40例，采用常规解剖钢板手术治疗；实验组40例，采用肱骨近端锁定加压钢板治疗。

比较两组治疗效果。

结果对照组治疗有效率（72.5%）低于实验组（90.0%），术后对照组Constant评分低于实验组，VAS评分高于实验组，差异显著（P＜0.05）。

结论采用肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折效果显著，能有效改善肩关节功能。

关键词：肱骨近端；锁定加压钢板；老年肱骨外科颈骨折；疗效肱骨外科颈骨折（FSNH）是一种常见的骨折疾病，多发于老年群体，主要由车祸、硬物撞击、摔跌等间接暴力造成。

临床表现为局部疼痛、肿胀、血管受压、活动受限等症状[1]。

老年肱骨外科颈骨折患者因年龄较大，机体功能不断退化，患者发生骨折后常伴有骨质疏松等合并症，且FSNH多表现为不稳定骨折，复位治疗难度大，复位后固定效果差[2-3]。

本研究采用肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折，分析其治疗效果。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年5月至2015年12月收治的老年肱骨外科颈骨折患者80例作为研究对象，均经临床检查符合手术适应症，均为单侧闭合性骨折。

随机分为对照组40例，其中男23例，女17例；年龄56-75岁，平均年龄（62.5±2.0）岁。

实验组40例，其中男25例，女15例；年龄55-75岁，平均年龄（62.3±1.7）岁。

两组患者在基本资料上比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法实验组患者采用肱骨近端锁定加压钢板手术治疗：行全麻，采取仰卧位，垫高患侧肩部。

从三角肌、胸大肌的间隙位置选切口入路，对患者头静脉进行保护，探查至骨折端后将骨折软组织清除，于牵引撬拨条件下复位骨折，在结节间沟基础上行整复对位。

锁定加压钢板在伴骨质疏松的老年人肱骨外科颈骨折手术中的应用及临床分析摘要：目的:探讨锁定加压钢板在老年人肱骨外科颈骨手术中的临床效果。

方法：对2010年3月-2012年1月来我院就诊的33例老年患者，进行了肱骨外科颈骨折锁定加压钢板固定手术，术后进行了比较分析。

结果：术后3个月内进行随访，33例患者中，优占10例、良占19例、中占5例，优良率88.1%。

结论:采用锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折，无内固定松动与断裂，无肱骨头坏死以及骨折不愈合或是产生畸形愈合等现象，肩关节功能都愈合良好。

锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折有定牢靠，并发症少，治疗效果好等优点。

关键词：骨折；骨质疏松、肱骨外科颈；锁定加压钢板；内固定【中图分类号】r68 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0026-02肱骨外科颈骨折是人们最常见的损伤之一，占全身骨折的4%~5%，其中以中老年患者为主，这与中老年人的骨质疏松有着密切的联系，同时又伴有大结节骨折、肩袖损伤等。

为有利于早期恢复肩关节功能，钢板内固定是治疗老年人肱骨外科颈骨折的主要治疗方法之一，但是对于传统的粉碎性肱骨外科颈骨术后钢板内的固定，往往因螺丝钉的松动、脱出和螺钉对肱骨头骨质的切割，而产生固定失败。

我院于2010年3月-2012年1月对采用肱骨近端锁定加压板固定治疗的33例老年患者进行了治疗，疗效满意，现将分析报告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料:2010年3月-2012年1月来我院就诊的33例老年患者中，男性患者18例，女性患者15例，年龄56~72岁，平均年龄62.5%，33例老年患者均存在不同程度上的骨质疏松，其中受到创伤的14例，高处坠落创伤的8例，跌倒摔伤的11例。

其中合并同侧上肢受过其他骨折的老年患者4例，合并有肩关节脱位的老年患者4例。

1.2 手术方法:手术选择采用颈丛麻醉方法或者是臂丛麻醉方法，患者取仰卧位，肩部垫高，平躺在椅位。

锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床观察目的探讨锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效，得出其临床意义。

方法选取2012年10月至2014年1月我院收治的肱骨外科颈骨折老年患者68例，68例患者均行肱骨近端鎖定钢板治疗法，对68例患者均随访半年以上，观察患者的骨折愈合时间、术后并发症等情况。

结果68例患者平均随访（12.56±6.32）月，68例患者骨折全部愈合，无伤口感染、内固定松脱、骨折移位、肱骨头坏死等术后并发症出现，平均骨折愈合时间为（3.56±2.31）。

根据骨折愈合疗效判定，68例患者中恢复情况属有效的有64例，有效率为94.1%。

结论锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨骨折疗效显著，骨折愈合时间短，未出现伤口感染、内固定松脱、骨折移位、肱骨头坏死等术后并发症，患者可早日恢复功能锻炼，该方法值得在临床上广泛推广。

标签：锁定钢板；肱骨外科颈骨折；老年肱骨外科颈位于解剖颈下2cm至3cm，在胸大肌止点上端，该处骨质属于松质骨与皮质骨的过渡部分，骨质稍细，骨骼偏弱，是人体骨骼力学偏薄弱的环节之一，因此骨折较为常见。

肱骨外科颈发生骨折的群体多为老年人，老年人因自身身体机能逐渐衰退，骨质疏松较明显，身体免疫力下降，导致肱骨外科颈骨折移位现象较为严重，局部出血多。

肱骨外科颈骨的具体临床表征为关节骨部位局部肿胀、疼痛、活动受限等[1]。

目前临床上常用锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折，笔者根据本院68例老年患者肱骨外科颈骨折锁定钢板治疗法，探究其临床疗效，现作报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2012年10月至2014年1月我院收治的肱骨外科颈骨折老年患者68例，其中男性37例，女性31例，年龄范围为56～85岁，平均年龄为（65.36±8.9）岁。

68例患者中摔跤跌伤29例，车祸损伤15例，高处坠伤14例，运动损伤10例，经过X线检查均确诊为肱骨外科颈闭合性骨折脱位。

锁定加压钢板和肱骨近端钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果对比研究目的探讨锁定加压钢板和肱骨近端钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。

方法回顾性分析本院2010年1月～2012年12月收治的60例肱骨外科颈骨折患者的临床资料，观察组30例患者采用锁定加压钢板治疗，对照组30例患者采用肱骨近端解剖型钢板治疗，通过对比术后关节功能的恢复及术后并发症，观察两组患者的临床治疗效果。

结果观察组患者的总有效率为96.67%，对照组患者的总有效率为83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的发生率为0，对照组患者术后出现感染2例、骨不连2例、骨折愈合畸形1例，并发症发生率为16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论锁定加压钢板内固定术治疗肱骨外科颈骨折，可有效提高患者的临床治疗效果，降低患者的不良反应发生率。

标签：肱骨外科颈骨折；锁定钢板；骨折并发症肱骨外科颈骨折是常见的骨折类型，多发于老年患者。

由于患者年龄较大，骨质疏松，骨折部位愈合时间较长，因此增加了治疗的难度，患者预后效果往往不理想。

本研究随机抽本院2010年1月～2012年12月收治的60例肱骨外科颈骨折患者，其中30例应用锁定加压钢板内固定治疗，30例应用肱骨近端钢板内固定治疗，比较两组患者肩关节功能恢复情况及并发症发生率。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取在本院就诊的60例肱骨外科颈骨折患者为研究对象，其中男性39例，女性21例；年龄60～88岁，平均（65.5±5.8）岁；其中，车祸伤28例，跌倒伤20例，其他事故伤12例。

所有患者均为闭合性肱骨外科颈骨骨折。

1.2 方法对照组患者取仰卧位，将患肩垫高，患肢实施臂丛麻醉+基础麻醉，分别采用肩关节弧形切口，将钢板从胸大肌与三角肌的位置置入。

患者术后均采用前臂吊带或三角巾进行固定，术后给予抗炎治疗2～3 d。

2周内悬吊患侧肘部，尝试被动及主动钟摆锻炼，2～3周开始进行被动及主动外展锻炼，6～8周后进行抗阻力功能锻炼。

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果目的探讨锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。

方法抽取本院2012年10月～2013年12月收治的90例肱骨外科颈骨折患者，将其随机分为对照组和观察组各45例，对照组给予钢板内固定治疗，观察组给予锁定钢板治疗，比较两组的治疗效果。

结果观察组手术时间及骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

术后随访半年，观察组患者术后肩关节功能恢复优良率高达95.56%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折，效果明显，不仅固定牢固，术后并发症少，而且患者可在较短时间内恢复肩关节功能，值得临床推广应用。

标签：锁定钢板；肱骨外科颈骨折；骨关节功能一般来说，肱骨外科颈骨折多发生在中老年人群中，且在临床上多采用手术方法对其进行有效治疗，如拉力螺钉内固定法、经皮克氏针内固定法与张力带钢丝内固定法等，然而，这些传统手术方法虽有一定治疗效果，但术后却极容易出现畸形愈合等相关不良反应，对患者术后的身体健康与生活质量有较大影响[1]。

随着我国医疗技术的逐步发展，锁定钢板法已经被广泛推广应用于临床肱骨外科颈骨折患者的治疗中，且效果相较于传统手术方法有较明显的优势。

本文探讨锁定钢板在临床肱骨外科颈骨折治疗中的应用与效果。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取本院2012年10月～2013年12月收治的90例肱骨外科颈骨折患者，男51例，女39例，年龄54～82岁，平均（67±6）岁。

所有患者入院后均经临床症状诊断、X线或CT检查确诊，其中，左侧骨折40例，右侧骨折50例。

骨折原因：车祸损伤37例，撞击伤29例，高处坠落伤20例，受伤原因不明4例。

按照Neer分类标准[2]（1部分骨折：无移位骨折与轻度移位骨折，轻度移位骨折指还未达到骨折分类级别的骨折；2部分骨折：肱骨近端4部分中，有一部分出现移位，在临床上多以外科颈骨折与大结节撕脱骨折为主；3部分骨折：三个主要结构骨折与移位；4部分骨折：肱骨近端的4个解剖位置均出现一定程度骨折与移位，属于肱骨近端骨折中最严重的一个类型），发现2部分骨折20例，3部分骨折52例，4部分骨折18例。

肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折疗效分析摘要】目的探讨应用锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的治疗效果。

方法采用回顾性分析，对应用锁定钢板内固定治疗16例老年性肱骨外科颈骨折的疗效进行总结。

结果对16例老年性肱骨外科颈骨折锁定钢板内固定术后患者进行随访25—38m，骨折全部一期愈合，肩关节功能87.5%恢复到受伤前水平，优良率达93.75%,效果较理想。

结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年性肱骨外科颈骨折是一个较为理想的治疗方法，可以获得完整的肩关节功能。

【关键词】骨质疏松锁定钢板固定肱骨外科颈骨折【中图分类号】R687【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0284-02随着我国社会人口老龄化程度的加剧，由于骨质疏松而导致老年人骨折的情况逐年增多，轻微外力就可以造成老年人骨折，治疗因骨质疏松而发生的骨折逐渐成为骨科医生面临的重大课题，治疗方法和应用的固定材料也是多种多样。

我院自2009年1月—2010年5月间应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折16例，经过25—38m随访，16例病人全部一期愈合，肩关节功能恢复至受伤前水平的达到87.5%，轻度受限的占6.25%，严重受限的占6.25%，优良率达93.75%,特别是骨质疏松的患者效果更为理想。

现报告如下：1.临床资料1.1 一般资料：本组16例病人，年龄72—86岁，平均75.6岁，其中左侧5例，右侧11例，男性6例，女性10例，交通肇事1例，行走摔倒致伤15例，均为直接外力所致，16例均存在不同程度的骨质疏松，其中合并糖尿病5例，合并高血压病13例，老年性营养不良1例。

入院后受限纠正病人的一般状态，积极治疗原发疾病，待病人病情稳定后行手术治疗，一般手术在伤后5d之内完成。

1.2 手术方法：待肌间沟神经阻滞或全身麻醉生效后，病人取仰卧位，患侧肩下垫高，常规消毒，铺无菌单，于肩峰前下方开始沿三角肌前缘做“7”形切口，注意保护头静脉，沿三角肌及胸大肌间隙进入，注意保护肱二头肌长头腱，显露肱骨外科颈骨折断端及肱骨头，不剥离骨膜，将骨折复位并保持位置，选择适当长度的锁定钢板置于肱骨头及肱骨近端前外侧，使钢板近端贴附于肱骨头外侧，远端贴附于肱骨干上，连接钢板近端的操作套筒，钻孔后选择适当长度的锁定螺钉拧入肱骨头并使螺钉与钢板螺孔锁死，再于肱骨干侧用同样方法拧入两枚锁定螺钉，然后用“c”臂x光机透视，见骨折对位良好，螺钉长度适宜，逐个拧入全部锁定螺钉，之后屈伸、旋转患侧肩关节，见骨折固定牢固，肩关节活动良好，常规冲洗手术切口，逐层关闭手术野，无菌敷料包扎。

肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果目的：探讨肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果。

方法：选取笔者所在医院于2012年3月-2015年7月收治的老年肱骨外科颈骨折患者63例作为研究对象，随机分为对照组31例和观察组32例，观察组患者予以肱骨近端锁定加压钢板治疗，对照组患者实施肱骨近端解剖钢板治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。

结果：观察组骨折愈合时间、住院时间、肩关节活动度各项临床指标明显优于对照组（P＜0.05）；术后3个月对照组肩关节功能恢复优良率71.0%，观察组肩关节功能恢复优良率71.9%，两组患者肩关节功能恢复优良率对比，差异无统计学意义（字2=2.365，P>0.05）；对照组并发症发生率6.5%，观察组并发症发生率3.1%，两组患者并发症发生率对比，差异无统计学意义（字2=3.115，P>0.05）。

结论：肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果明显优于解剖钢板，值得在临床实践中推广应用。

标签：肱骨近端锁定加压钢板；解剖钢板；肱骨外科颈骨折；老年肱骨外科颈骨折是临床常见骨折类型，源于车祸、摔跌及硬物撞击等因素，此類骨折多发于老年群体，由于多数老年人骨质疏松，发生肱骨外科颈骨折常为不稳定骨折，复位困难且固定不易，治疗难度大[1]。

临床常采用外科手术进行肱骨外科颈骨折治疗，本研究中笔者以63例老年肱骨外科颈骨折患者为例，主要探讨肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果，旨在为提高老年肱骨外科颈骨折治疗效果提供理论依据，将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次选取的63例研究对象均为笔者所在医院于2012年3月-2015年7月收治的老年肱骨外科颈骨折患者，所有患者均知情同意，随机分为对照组31例和观察组32例，对照组患者男20例，女11例，年龄60～74岁，平均（66.3±4.1）岁；致伤原因：交通事故12例，重物砸伤4例，摔伤15例。

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效分析【摘要】目的：观察分析锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。

方法：选择2008年1月-2013年12月在我院进行锁定钢板内固定治疗的21例肱骨外科颈骨折患者为分析对象，根据Neer分型，患者为二部分骨折3例，三部分骨折12例及四部分骨折6例，全部采用锁定钢板内固定治疗，嘱患者院外长期、规律的进行肩关节功能锻炼，并术后3个月每月一次随访，其后每6个月一次随访，观察患者的骨折愈合情况，肩关节功能等，术后效果按照Neer评分标准进行。

结果：术后患者住院期间无切口感染、血栓等并发症，随访8个月-36个月不等，平均随访时间（25.23±7.81）月，按照评分标准，优10例（47.62%），良8例（38.10%），可2例（9.52%），差1例（4.76%），术后1例（4.76%）出现肱骨头坏死。

结论：锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折固定可靠，长远疗效佳，无明显并发症出现，但因特别关注肱骨头坏死的预防及发生。

【关键词】锁定钢板；肱骨外科颈；骨折；Neer肱骨外科颈骨折占全身骨折的4%-5%，约占肱骨骨折的50%[1]。

肱骨外科颈骨折多见于老年患者，由于老年患者骨质改变等诸多因素使得容易发生骨折，且肱骨头端松质骨与肱骨干皮质股交界处，该部位的韧带相对松弛，因此在外力作用下比较容易导致肱骨外科颈的骨折。

临床上常用克氏针、张力带钢丝、三叶草钢板等内固定治疗，有利有弊。

目前较多研究称锁定钢板对肱骨外科颈骨折治疗的效果甚好，本分析以我院治疗的21例患者为对象进行探讨分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2008年1月-2013年12月在我院进行锁定钢板内固定治疗的21例肱骨外科颈骨折患者为分析对象，其中男性患者11例，女性患者10例，患者的年龄介于18岁-79岁之间，平均年龄（59.43±8.36）岁。

骨折位于左侧肱骨9例，右侧肱骨12例，均为闭合性骨折，其中车祸伤4例，高处坠落伤7例，跌倒摔落伤8例，重物砸压伤2例。

肱骨近端解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折36例临床分析摘要】目的:总结应用肱骨近端解剖锁定型钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。

方法：采用肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折36例，按ASES肩关节评价标准[1]对肩关节功能进行评价。

结果:36例中31例获门诊随访，随访时间6-24个月，平均12个月，获得随访的患者骨折术后均I期愈合。

优良率为93.5％。

结论：应用肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折固定可靠、并发症少、骨折愈合率高，患者可以早期行康复锻炼，术后功能恢复满意。

【关键词】肱骨外科颈骨折肱骨近端解剖锁定钢板内固定【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0075-02肱骨外科颈位于肱骨大、小结节下缘，在解剖颈下2～3cm，为皮质骨与松质骨交界处，此处易发生骨折，约占全身骨折的4～5%[2]。

老年人肱骨外科颈骨折和骨质疏松相关，而青年人往往因高能量损伤所致[3]。

目前对于肱骨近端复杂的不稳定骨折及老年骨质疏松患者的肱骨外科颈骨折治疗方法尚有许多争论[4]。

随着手术技巧的提高和内固定装置设计的不断完善，锁定钢板内固定逐渐被临床上广泛使用。

我院2009年10月至2012年12月对36例肱骨外科颈骨折患者采用肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗，经6～24个月随访，获得了满意疗效，现报告如下，供广大同行共勉。

1 资料与方法1.1 临床资料本组肱骨外科颈骨折患者36例，其中女23例，男13例，年龄39-82岁，平均年龄66岁。

左侧20例，右侧16例。

致伤原因：交通伤9例，摔伤27例。

合并肩关节脱位2例。

骨折按Neer分类[5]，骨折有无移位(骨折移位大于lcm，骨折块间成角大于45。

)及骨折块多少(肱骨头、大结节、小结节、肱骨干)将肱骨外科颈骨折分成4型。

其中二部分骨折10例，三部分骨折21例，四部分骨折5例。

受伤至手术时间约30h-7d，全部采用由北京贝思达公司提供的3孔、5孔肱骨近端解剖锁定钢板治疗。

加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折16例分析目的探讨应用锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨近端骨折的疗效。

方法回顾性分析应用LCP治疗肱骨近端骨折16例患者的临床资料。

结果经3～18个月随访，平均8个月，骨折全部愈合。

平均愈合时间3个月。

根据Neer评分：优10例，良4例，差2例，优良率为87.5%。

结论LCP是治疗肱骨近端骨折的理想方法，具有稳定性高、防旋转、防切出的优点。

标签：肱骨近端；骨折；治疗随着我国逐步进入老龄化社会，骨质疏松患者呈逐渐增加趋势，由此引起的骨折亦迅速增加，这其中包括肱骨近端骨折的患者。

本院2002年1月～2012年8月收治肱骨近端骨折患者16例，给予切开复位锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）内固定治疗，平均随访36个月，临床疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者16例，男6例，女10例，年龄51～73岁，平均63岁；左侧7例，右侧9例，均为闭合性骨折；其中，生活伤12例，车祸伤4例。

合并慢性内科疾病11例，其中，冠心病8例，高血压6例，糖尿病3例，肺部疾病4例。

伤后至手术时间4～20 d，平均6 d。

Neer分型：二部分骨折10例，三部分骨折6例。

1.2 手术方法麻醉成功后，患者平卧于手术台上，右肩垫高，常规碘酒、酒精行术区消毒，铺无菌巾单。

取左肩关节前内侧弧形切口，长约12 cm。

逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜层，沿三角肌及胸大肌间隙进入，找到并保护头静脉，向外侧掀开三角肌，向内拉开胸大肌，术中见肱骨外髁颈骨折。

仔细复位外髁颈骨折部位，暂用2枚克氏针固定后在外侧上LCP钢板，螺丝钉固定钢板，拔除克氏针，活动右肩关节见骨折固定稳定。

生理盐水冲洗后，检查无出血，清点纱布器械无误，缝合术口，放置胶管引流。

包扎术口，右上肢屈肘悬吊固定。

1.3 术后处理术后给予常规预防感染治疗，患肢以三角巾悬吊于胸前，平卧时用软枕垫高患肩以减轻疼痛。

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效研究[摘要] 目的探讨肱骨近端锁定钢板（lphp）治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。

方法将78例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组，试验组采用lphp治疗，对照组采用克氏针内固定治疗，对比两组的治疗效果。

结果试验组骨折愈合时间为（6.20±0.95）个月，快于对照组的（7.44±0.98）个月（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法本研究已经通过伦理委员会研究同意并在患者及家属知情同意的情况下进行的。

1.2.1 对照组治疗方法采用克氏针内固定进行治疗。

先用1枚克氏钉将骨折部位固定，然后分别在骨折远端及近端垂直于指骨纵轴处钻孔，须保证远端及近端克氏针在同一平面内；最后将2枚克氏针取出，将钢丝穿过钉道后拧紧。

1.2.2 试验组治疗方法采用肱骨近端锁定钢板固定的治疗方法。

手术时，患者取仰卧位，采用臂丛加颈丛麻醉，患肩垫高，在肩关节前内侧弧形切开，以三角肌和胸大肌间隙作为手术入路，必要时可分离部分三角肌前部肌肉，尽量避免损伤头静脉与三角肌相连的血管分支，显露肱骨外科颈骨折端后，清除骨折断端的血凝块及碎骨。

复位骨折端，用克氏针临时固定，采用c臂机透视确定复位满意后，在肱骨大结节顶点下及结节间沟后置入肱骨近端锁定钢板，肱骨头内用4～5枚锁定螺钉固定，注意螺钉远端切勿穿透关节面。

1.3 功能评定方法术后1年，分别对试验组和对照组患者的肩关节功能恢复情况进行评估，目前应用最为广泛的肩关节功能评分系统是neer评分系统[4]。

该评定标准满分100分，分为4部分：疼痛35分、功能情况30分、活动范围25分、解剖位置10分；其中>90～100分为优，>80～90分为良，70～80分为可，70分以下为差。

1.4 统计学方法采用spss13.0软件进行统计学分析，计量资料采用（）表示，采用独立样本t检验进行统计学分析，等级资料采用wilcoxon秩和检验。

检验水准α=0.05，plphp治疗是一种微创手术，它的优点很多。

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床体会摘要】目的：探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。

方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的90例肱骨外科颈骨折的临床资料，依据固定方式不同分为锁定加压钢板固定组和三叶草型钢板固定组。

且肱骨外科颈骨折是骨科常见的骨折之一。

这是肱骨的薄弱部分,因为它位于2～3厘米和大小的结节解剖颈部以下。

肱骨外科颈骨折后血肿周围软组织损伤常发生,其次为粘连。

不恰当的治疗会严重影响病人的生活质量。

【关键词】锁定加压钢板；肱骨外科颈；骨折【中图分类号】R687.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0175-021.资料与方法1.1 一般资料随着交通事故的增多和高空作业的增多，肱骨颈骨折的发生率和致残率逐年增加。

大量的研究表明对肱骨外科颈骨折锁定加压钢板治疗的使用具有显著的临床疗效，是一种具有锁紧螺钉孔，锁定加压钢板固定装置，可使螺钉与钢板紧密，术中不剥离骨膜，可以促进血液运行恢复可以大大缩短骨折愈合时间[3]。

在这项研究中，选取90例肱骨外科颈骨折治疗的患者随机分为两组，在我们医院，采用三叶草钢板与锁定加压钢板治疗。

其中，从2006年1月—2009年3月医院骨外科骨折患者90例作为研究对象，肱骨外科颈根据不同的内固定方法，锁定加压钢板内固定组50例和40例三叶草钢板内固定，两组患者性别比、年龄分布、损伤原因及骨折类型。

对通过统计、分析、比较和一般数据的时间，没有显著性差异。

1.2 治疗方法术前均行采用X线或CT检查，以预防术前感染。

在对照组中，肩关节的前外侧切口修复它采用三叶板。

治疗组采用锁定加压钢板固定，C臂X线诊断，选择合适的螺钉长度，并观察肩关节活动是否有摩擦，即螺钉入肩的长度不宜过长，术后无活动性出血，术后引流管。

手术后，受影响的肢体被暂停。

两组患者术后第1天常规使用抗生素治疗，肩关节及类似关节活动活跃，肩关节运动3周后活动。

手术方法：臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉，患者仰卧位，肩垫；30°～45°胸大肌三角肌肌间隙入路，避免头静脉损伤、肱二头肌长头腱、腋神经和旋肱血管暴露肱骨外科颈骨折，软组织清除血凝块及嵌入式故障保护关节囊、肩袖软组织和骨块。

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折体会
肱骨外科颈骨折是一种非常常见的骨折类型，因为肱骨在人的上肢中负责了很多的承
重和运动的工作，所以一旦遭受外力撞击或者摔倒等原因，就很容易造成肱骨颈部的折断。

而针对肱骨外科颈骨折的治疗中，锁定钢板的治疗方式被广泛地运用。

我也在一次事故中不幸遭遇到了肱骨外科颈骨折，医生选择给我安装了锁定钢板进行
治疗。

在接受治疗的过程中，我深刻地感受到了锁定钢板治疗带来的种种好处，以下是我
的体会：
首先，在手术方面，锁定钢板治疗的手术操作比较简单，术中出血量小，手术经过较短，术后也恢复较快，比传统的髓内钉重建肱骨外科颈骨折的手术方式更加精准和可靠。

其次，在康复方面，锁定钢板治疗需要固定时间较短，减少了长时间的低负荷器械的
使用时间，减轻了术后的锻炼及患肢的负荷，对于肌肉及关节的功能保护也更加有利。

而且，在康复期间，由于锁定钢板固定了骨骼，所以术后软组织愈合能力得到提高，肌肉的
再教育能够在较好的肢体稳定性的保证下进行。

此外，锁定钢板治疗的另一个好处是，能够通过选择合适大小和结构的钢板，更好地
实现骨折的重建和恢复。

而且，钢板的大小和形状可以根据患者的个体化情况进行调整，
这也大大降低了治疗过程中的风险。

综上所述，锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种非常可靠和有效的治疗方式。

它不仅
可以有效地重建骨折部位，还能够在术后的恢复期内保护软组织和骨骼，增强患者的治愈
信心，帮助患者更加快速地恢复到正常生活和工作中。

当然，在接受这种治疗方式的过程中，也需要注意控制术后的饮食和体力活动，遵循医生的指示，积极配合治疗，尽早实现
康复和痊愈。

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折体会
我是一名护士，最近在工作中遇到了一个肱骨外科颈骨折的患者，经过医生的评估和讨论，决定使用锁定钢板进行治疗。

在这个治疗过程中，我有了一些体会，现在分享给大家。

首先，由于这种骨折是老年人常见的骨折类型，因此在患者接受治疗前需要评估患者的身体状况，包括心肺功能、营养状况、患肢疼痛程度等。

对于老年人来说，身体本身的恢复能力会比年轻人差一些，因此治疗过程中需要加强监护，避免出现并发症。

其次，治疗过程中需要密切监测患者的疼痛和生命体征，特别是手术后的头几天，需要每4小时测一次血压、脉搏和呼吸。

对于疼痛管理，需要根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药，但也要注意药物的副作用。

接下来，是关于锁定钢板的使用。

在手术时，医生需要根据患者的骨折情况选择适合的锁定钢板，然后在手术中将锁定钢板安装在骨折部位，使骨折部位固定。

在手术后的康复期，需要密切观察伤口愈合情况，避免感染和其他并发症的出现。

最后，治疗过程中需要保持患者乐观的心态，尽可能帮助患者恢复信心和自尊心，让患者更加积极地面对治疗。

此外，治疗过程中需要与患者家属进行沟通和合作，让他们了解患者的情况和治疗方案，加强患者的家庭支持。

总之，锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折需要全方位的护理和治疗，涉及到多个环节，需要医护人员密切协作，共同努力，才能取得良好的治疗效果。

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效分析
陆万青;左红光;陈强;薛玉堂
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2010(17)28
【摘要】目的:探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的肱骨外科颈骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果:观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显低于对照组;观察组术后功能恢复的临床疗效明显优于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效较好,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P35-36)
【作者】陆万青;左红光;陈强;薛玉堂
【作者单位】江苏省盐城市响水县人民医院,江苏响水,224600;江苏省盐城市响水县人民医院,江苏响水,224600;江苏省盐城市响水县人民医院,江苏响水,224600;江苏省盐城市响水县人民医院,江苏响水,224600
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折32例疗效分析 [J], 王学砚;王书元;段伟利
2.锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折35例疗效分析 [J], 陈高峰;陈福林
3.锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效分析 [J], 马亮
4.锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折32例疗效分析 [J], 王学砚; 王书元; 段伟利
5.锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折31例疗效分析 [J], 邓流生;王晖
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锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床观察目的分析锁定钢板疗法在临床老年人群肱骨外筋骨折治疗中的应用及其效果。

方法抽取我院从2012年7月～2013年11月收治的76例表现为肱骨外科的颈骨折老年患者作为本次研究院观察对象，并给予所有患者肱骨近端的锁定钢板治疗，观察其治疗效果。

结果经过治疗，所有患者均取得了良好治疗效果，且术后未出现创口感染、内固定松动与骨折不愈合等情况发生；同时，按照Neer 标准对患者肩关节进行评分发现，33例为优，整个优良率是92.11%。

结论对临床上表现为肱骨外科颈骨折的老年患者给予肱锁定钢板治疗，有着较显著的治疗效果，且术后并发症较少，而骨折愈合较良好，值得在临床上推广并应用。

标签：老年；锁定钢板；肱骨外科；颈部骨折在临床上，肱骨外科颈骨折属于一种比较多见的骨折类型，大约占了机体全身骨折的4～5%左右，而且主要以中老年人与女性为主要的发患者群。

目前，对于该类病症的治疗，有着较多的治疗方法，其中，传统的钢板内固定治疗法就是老年型的肱骨外科颈骨临床治疗中的一种主要疗法，然而，这种治疗方法一直以来就时常出现螺钉松动、脱出或是因螺钉切割到患者的肱骨头而导致固定失败等情况，进而致使患者无法有效展开早期的功能锻炼，可以说，整个治疗效果并不是很理想[1]。

因此，文章抽取我院收治的76例表现为肱骨外科的颈骨折老年患者作为本次研究院观察对象，对锁定钢板治疗的应用效果进行有效分析，并作如下分析报告。

1资料与方法1.1一般资料抽取我院从2012年7月～2013年11月收治的76例表现为肱骨外科的颈骨折老年患者作为本次研究院观察对象，其中，男患者有34例，女患者有42例，而年龄均在55～73岁，平均年龄是（63±3）岁。

所有患者在入院后均被给予CT与X线片等常规检查被临床确诊为肱骨外科颈骨折，其中，骨折部位左侧的有35例，右侧部位的有41例，且并高血压的患者有12例，并糖尿病的患者有10例。