着色真菌病
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医学英文术语:皮肤病真菌性皮肤病医学英文术语(一)头癣 tinea capitis体癣 tinea corporis股癣 tinea cruris手癣 tinea manum足癣 tinea pedis甲真菌病 tinea unguium, onychomycosis花斑癣 tinea versicolor, pityriasis versicolor念珠菌病 candidiasis孢子丝菌病 sporotrichosis隐球菌病 cryptococcosis着色性真菌病 chromomycosis皮肤暗丝孢霉菌 phaeohyphomycosis足菌肿 mycetoma奴卡菌病 nocardiosis放线菌病 actinomycosis糠秕孢子菌性毛囊炎 Pityrosporum folliculitis动物性皮肤病皮肤阿米巴病 amebiasis cutis皮肤黑热病 leishmaniasis cutis皮肤猪囊虫病 cysticercosis cutis匐行疹 serpigo刺毛虫皮炎 stinging caterpillar dermatitis 蚊、蠓叮咬 mosquito midges bite隐翅虫皮炎 paederus dermatitis臭虫、蚤叮咬 bedbug flea bite蜂螫伤 beesting虱病疥疮 scabies蝎螫伤 scorpion sting蜈蚣咬伤 centipde-bite海蜇皮炎 jellyfish dermatitis物理性皮肤病日光性皮炎 Solar dermatitis多形性日光疹 polymorphous light eruption 植物-日光皮炎 phytophotodermatitis皮肤光老化 skin photoage慢性光化性皮炎 chronic actinic dermatitis 胶样粟球疹 colloid mllium火激红斑 erythema ab igne痱子 miliaria冻疮 chilblain冻伤 frostbite, congelation股部青紫症 erythrocyanosis crurum肢端青紫症 acrocyanosis鸡眼与胼胝 clavus and tylosis手足皲裂 rhagadia manus et pedis擦烂 intertrigo摩擦水泡 friction blisters褥疮与压力性水泡 decubitus射线皮炎 radiodermatitis; actinodermatitis 黑踵 black heel变态反应性皮肤病接触性皮炎 contact dermatitis湿疹 eczema遗传性过敏性皮炎 atopic dermatitis,AD自身敏感性皮炎 autosensitization dermatitis 荨麻疹 urticaria血管性水肿 angioedema丘疹性荨麻疹 papular urticaria药疹 epispasis,drug eruption遗传性血管性水肿 hereditary angioedema尿布皮炎 diaper dermatitis汗疱疹 pompholyx系统性接触性皮炎 systemic contact dermatitis 结缔组织病红斑狼疮 lupus erythematosus皮肌炎 dermatomyositis, DM硬皮病 scleroderma混合结缔组织病 MCT; mixed connected tissue嗜酸性筋膜炎 eosinophilic fasciitis干燥综合征 Sjogren syndrome, SS重叠综合征 OS;overlap syndrome幼年性类风湿性关节炎juvenil rheumatoid arthritis嗜酸性粒细胞增多症 eosinophilia类风湿性嗜中性皮病 Rheumatoid neutrophilic dermatosis 神经功能障碍性皮肤病慢性单纯性苔藓 lichen simplex chronicus瘙痒症 pruritus结节性痒疹 nodular prurigo人工皮炎 fiactitious dermatitis寄生虫妄想症 delusion of parasitosis股外侧皮神经炎 lateral femoral cutaneous neuritis皮肤垢着病 cutaneous dirtadherent disease角化与萎缩性皮肤病毛囊角化症 dyskeratosis follicularisMibelli汗孔角化症 porokeratosis of Mibelli剥夺性角质松解症 keratolysis exfoliativa掌跖角化症 keratosis palmaris et plantaris红斑角皮病 erythrokeratodermia砷角化症 arsenical keratosis乳头乳晕角化过度症 nipple hyperkeratosis萎缩纹 striae atrophicae进行性面部偏侧萎缩 progressive hemifacial atrophy 斑状萎缩 atrophia maculosa指(趾)断症 dactylolysis, Ainhum disease毛发角化病 keratosis pilaris, lichen pilaris小棘苔藓 lichen spinulosus光泽苔藓 lichen nitidus进行性特发性皮肤萎缩progressive idiopathic atrophoderma播散浅表性光线性汗孔角化症disseminated superficial avtinic porokeratosis红斑鳞屑性皮肤病多形红斑 erythema multiforme离心性环状红斑 erythema annulare centrifugum慢性游走性红斑 erythema chronicum migrans匍形性回状红斑 erythema gyratum repens银屑病 psoriasis副银屑病 parapsoriasis玫瑰糠疹 pityriasis rosea单纯糠疹 pityriasis simplex毛发红糠疹 pityriasis rubra pilaris扁平苔藓 lichen planus硬化性萎缩性苔藓 lichen sclerosus et atrophicus鳞状毛囊角化 keratosis follicularis squamosa线状苔藓 lichen striatus红皮病 erythroderma大疱与疱疹性皮肤病天疱疮 pemphigus疱疹样天疱疮 pemphigus herpetiformisIgA天疱疮 IgA pemphigus妊娠疱疹 herpes gestationis疱疹样脓疱病 impetigo herpetiformis掌跖脓疱病 palmoplantar pustulosis;PPP角层下脓疱病 subcorneal pustule dermatosis连续性肢端皮炎 acrodermatitis continua嗜酸性脓疱性毛囊炎 eosinophilic pustular folliculitis 副肿瘤天疱疮 paraneoplastic pemphigus类天疱疮 pemphigoid瘢痕性类天疱疮 Cicatricial pemphigoid疱疹样皮炎dermatitis herpetiformis, Duhring disease家族性良性慢性天疱疮familial benign chronic pemphigus,FBCP线状IgA大疱皮病linear IgA bullous dermatosis LABD儿童慢性大疱性皮病chronic bullous dermatosis of childhood获得性大疱性表皮松解症 epidermolysis bullosa acquisita 病毒性皮肤病英语词汇(二)皮肤结核病 tuberculosis cutis硬红斑 erythema induratum, Bazin's disease游泳池肉芽肿 swimming pool granuloma猫抓病 cat-scratch disease皮肤炭疽 cutaneous anthrax;pustula maligna类丹毒 erysipeloid红癣 erythrasma腋毛癣 trichomycosis axillarisReiter病 Reiter's disease流行性斑疹伤寒 epidemic typhus项部瘢痕疙瘩性毛囊炎 folliculitis keloidalis nuchae脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS单纯疱疹 herpes simplex水痘 varicella; chicken pox带状疱疹 herpes zosterkaposi水痘样疹 Kaposi's varicelliform eruption幼儿急诊 exanthema subitum挤奶人结节 Milker's node传染性软疣 molluscum contagiosum寻常疣 verruca vulgaris跖疣 plantar wart, verruca plantaris扁平疣 flat wart, verruca plana丝状疣 verruca filiformis鲍温样丘疹病 bowenoid papulosis疣状表皮发育不良 verruca filiformis小儿丘疹性肢端皮炎 infantile papular acrodermatitis 麻疹 measles风疹 rubella手足口病 hand-foot-mouth disease传染性红斑 erythema infectiosum急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征(川畸病)Kawasaki disease细菌性皮肤病脓疱疮 impetigo毛囊炎 folliculitis须疮 sycosis须部假性毛囊炎 pseudofolliculitis barbae秃发性毛囊炎 folliculitis decalvans疖与疖病 furuncle and furunculosis痈 carbuncle蜂窝织炎 cellulitis化脓性汗腺炎 hidradenitis suppurativa 猩红热 scarlatina丹毒 erysipelas臁疮 ecthyma下疳样脓皮病 chancriform pyoderma脓疱性细菌疹 pustular bacterid化脓性甲沟炎 pyogenic paronychia麻风 leprosis。
第33章主要致病性真菌真菌感染引起的疾病称为真菌病(mycoses)。
在10万种以上的真菌中,能引起人类真菌病的真菌只有几百种,其中90%的人类真菌病仅由几十种真菌所引起,绝大多数病原性真菌自然存在于水、土壤和有机废料中,然而,发病率最高的念珠菌病和皮肤癣病则是由人体的正常菌群的真菌引起。
真菌可以引起表面感染、皮肤感染、皮下组织感染、深部感染和条件致病性感染,而且,几种真菌感染可以重叠出现。
真菌按其侵犯的部位和临床表现,可分为浅部感染真菌、深部感染真菌和条件致病性真菌。
第一节浅部感染真菌一、表面感染真菌这类真菌主要寄居于人体皮肤和毛干的最表层。
因不接触组织细胞,很少引起宿主细胞反应。
这类真菌在我国主要有秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur),可引起皮肤表面出现黄褐色的花斑癣,如汗渍斑点,俗称汗斑。
此菌具嗜脂性。
有报道从92%正常人头皮、躯干、面部、四肢等部位分离出。
诱发因素为高温多汗。
由于此菌能产生对黑色素细胞有抑制作用的二羧酸,使花斑癣局部色素减退。
此菌有粗短、分枝的有隔菌丝和成丛的酵母样细胞。
患者皮肤用Wood灯紫外线波长365nm照射或刮取鳞屑照射,能发出金黄色荧光,有助于诊断。
二、皮肤癣真菌引起皮肤浅部感染的真菌主要是一些皮肤癣菌(dermatophytes)。
皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性,是寄生与皮肤角蛋白组织的浅部真菌,使其侵犯部位只限于角化的表皮、毛发和指(趾)甲,而病理变化是由真菌的增殖及其代谢产物刺激宿主引起的反应。
简称为癣(tinea),包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、头癣等。
特别是手足癣是人类最多见的真菌病。
皮肤癣菌大约有40多个种,分属于三个菌属:毛癣菌属(Trichophyton)、表皮癣菌属(Epidermophyton)和小孢子癣菌(Microsporum)。
皮肤癣菌可在沙保培养基上生长,形成丝状菌落。
根据菌落形态、颜色和所产生的大分生孢子,可对皮肤癣菌作出初步鉴定(图33-1)、(表33-1)。
皮肤着色真菌病1例护理体会皮肤着色真菌病(简称PSD)是一种常见的皮肤疾病,又称为“血清色素性病”,临床表现为皮肤、毛囊及甲床等部位出现淡紫红色,明显色深。
一般情况下,PSD会继发全身性症状,如发热、出汗、乏力等,可进一步导致慢性疼痛、疲劳过度等恶化症状。
因此,正确的诊断和护理变得越来越重要。
我们在一家医院临床工作时,病人朱某某就是其中的一个。
朱某某是一名35岁的女性干部,4天前在脸部出现瘙痒、红斑的皮肤症状,并持续发热1小时以上,护士接诊后,发现朱某某皮肤部位出现明显紫红色斑点,开具了PSD的诊断报告,给出相应的治疗方案。
首先,我们采用相应的药物进行抗真菌治疗,医护人员进行皮肤护理,并实施常规的洗涤和消毒措施,防止病原体复发及扩散。
其次,对病人进行心理干预,鼓励病人保持积极乐观的态度,帮助朱某某恢复良好的生活习惯,改善病情。
时,我们给朱某某安排了定期的实验室检查,严格控制病情,以便及早发现新出现的症状,及时采取有效的治疗措施。
经过一段时间的治疗,朱某某的皮肤症状慢慢减轻,经由实验室检查表明,朱某某的病情稳定,最终痊愈出院。
在这次治疗经历中,我们深刻领悟到,正确的诊断和护理对于患者的护理效果至关重要。
在诊断报告出来后,我们要尽可能的及早采取有效的治疗措施,使患者尽快恢复健康,有效预防疾病的发生,达到安全治疗的目的。
此外,我们也要注意到,护士在患者护理中扮演着至关重要的角色,护士应充分了解患者的身体状况及症状,掌握病史,按规定和医嘱进行护理,并根据患者实际情况及时作出改变,以确保有效的护理护理效果。
总之,正确的诊断和护理对于患者的护理效果十分重要,而正确的护理和干预也需要护士的责任感、专业技能以及护理敏锐性。
我们有责任为患者提供安全和有效的护理,为患者恢复健康护航。
真菌的分类及真菌感染致病的防治姓名:贺蒙蒙班级:艺术092班学号:2009011275【摘要】:近年来,随着免疫抑制剂、广谱抗生素、激素、化疗等药物的大量使用.器官移植、各种侵入性操作的增加,医院内真菌感染率不断上升0.3%。
研究表明,医院环境中存在的主要条件性致病真菌有假丝酵母菌属、隐球酵母菌属、曲霉菌属、毛霉菌属、青霉菌属等。
当机体免疫功能降低或其它诱因使正常菌群失调时,这些真菌可大量生长繁殖,引起人类疾病。
【关键字】:真菌浅部真菌真菌防治【正文】:一.真菌1.真菌简介:真菌是一种真核细胞型微生物,细胞结构比较完整,有典型的细胞核和完善的细胞壁。
不含叶绿素,无根,茎,叶的分化。
少数为单细胞真菌,多数为多细胞真菌,典型者兼有有性生殖和无性生殖,产生各种形态的孢子。
真菌比细菌大几倍至几十倍。
可分单细胞和多细胞两类。
单细胞真菌呈圆形或卵圆形,如酵母菌、白假丝酵母菌(白色念球菌)、新生隐球菌。
单细胞真菌以出芽方式繁殖,芽生孢子成熟后脱落成独立个体。
多细胞真菌由孢子出芽繁殖形成。
大多长出菌丝和孢子,称丝状菌,又称霉菌。
各种丝状菌长出的菌丝与孢子形态不同,这是鉴别真菌的重要标志。
(1)菌丝:孢子长出芽管,逐渐延长呈丝状,称菌丝。
2.真菌形态与结构:菌丝延伸分枝,交织成团,称菌丝体。
菌丝体按功能可分为:①营养菌丝体;②气中菌丝体,其中产生孢子的则称为生殖菌体。
(2)孢子:孢子是真菌的繁殖器官,一条菌丝上可长出多个孢子。
真菌孢子与细菌芽胞不同。
真菌孢子:抵抗力不强,60~70℃短时间即死,一条菌丝上可长出多个孢子,是一种繁殖方式。
细菌芽胞:抵抗力强,煮沸时间短不死,一个细菌只产生一个芽胞,不是一繁殖方式。
3.真菌的分类:人类有致病性的真菌约有300多个种类。
除新型隐球菌和蕈外,医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。
真菌性皮肤病一、真菌知识简介(一)真菌的定义真菌(fungus)是指具有真正的细胞核,有细胞壁,没有叶绿素,以寄生或腐生的方式吸收养料,大多有分支或不分支的丝状体(菌丝,hypha),能产生孢子(spore),能进行有性和(或)无性生殖的有机体。
结合图片认识常见致病真菌。
(二)真菌的生活习性及流行病学特点真菌喜欢温暖潮湿的生活环境,最适温度为22—36℃。
轻度耐酸,PH值为5—6.5。
真菌的生命力强,营养要求不高,含糖的培养基即可。
真菌可长期寄生于人和动物,甚至离开宿主也可存活数月至数年。
这些生活习性决定了真菌病主要流行于温暖潮湿的季节(春、夏)、温暖潮湿的地域(我国南方),可直接传染及间接传染,广泛传播。
煮沸消毒是最简单有效的消毒方法。
(三)真菌的分类浅部真菌病(superficial mycoses,癣tinea):侵犯皮肤角质层、毛发、甲。
深部真菌病(deep mycoses):除侵犯皮肤、黏膜外,可侵犯内脏器官、脑组织、骨骼。
常见的深部真菌病有:孢子丝菌病(sporotrichosis)、着色真菌病(chromomycosis)等。
二、浅部真菌病的定义及命名定义:由浅部真菌所致的皮肤疾病称浅部真菌病。
简称:癣。
癣的命名:头癣(黄癣、白癣、黑点癣、脓癣)、手足癣、体癣、股癣等。
三、各种癣的临床特点及诊疗措施(一)手癣(tinea manus)和足癣(tinea pedis)1、定义:手癣:皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染;足癣:足趾间、足跖、足跟、足侧缘的皮肤癣菌感染。
2、常见致病真菌:红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。
3、临床表现足癣是最常见的浅部真菌病,俗称“脚气”,由于人们不予重视,得不到彻底治愈,加上不良卫生习惯而广泛传播。
手癣多由足癣传染而来,常发于单侧,经很长时间才会传染到对侧或始终也不侵及对侧。
故患者就诊时常为二足一手。
分型及各型特点(结合图片讲授)水疱型(Vesicular Ringworm):以水疱(vesicle)为主,成群或散在分布于掌跖、指、趾。
疾病名:着色真菌病
英文名:chromomycosis
缩写:
别名:chromoblastomycosis;phaeohyphomycosis;产色霉菌病;皮肤暗色丝孢霉病;皮肤着色芽生菌病
ICD号:B43.8
分类:呼吸科
概述:着色真菌病(chromomycosis)指由多种暗色孢科真菌引起的皮肤、皮下组织和内脏感染。
包括两个病种:皮肤着色芽生菌病
(chromoblastomycosis)和暗色丝孢霉病(phaeohyphomycosis)。
前者只感染皮肤和皮下组织,后者除感染皮下组织外,还可引起系统性感染。
流行病学:着色真菌病是多种暗色孢科真菌引起的皮肤、皮下组织和内脏感染。
本病散发于世界各地。
其中北美、南美、非洲和亚洲均有报道。
我国亦有发现。
好发于任何年龄人群,吸入是常见感染途径。
病因:暗色丝孢霉病又称暗色孢子丝菌病(phaeosporotrichosis)、暗色真菌囊肿(phaeomycotic cyst)、脑着色真菌病(cerebral chromomycosis)等。
暗色孢科真菌为条件致病菌,约有30余属50多种,其组织相均为棕色分隔的菌丝。
当机体免疫力下降时,空气中孢子和菌丝可通过肺、皮肤伤口或其他途径感染人体,并可经血液循环播散至全身。
暗色丝孢霉病较少见,可分
为两类:皮下组织暗色丝孢霉病和系统性暗色丝孢霉病。
皮下组织暗色丝孢霉病常表现为孤立的皮下或肌肉脓肿,也可表现为皮下囊肿,称为暗色真菌囊肿。
若血行播散,以肺脏、骨骼、心内膜及脑最易累及,肝、脾、肾等也常受累,出现化脓性肉芽肿样反应伴脓肿形成,多预后不良,一般在发病1年内死亡。
发病机制:暗色孢科真菌为条件致病菌,约有30余属50多种,其组织相均C D D C D D C D D C D
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为棕色分隔的菌丝。
当机体免疫力下降时,空气中孢子和菌丝可通过肺、皮肤伤口或其他途径感染人体,并可经血液循环播散至全身。
临床表现:暗色丝孢霉病较少见,可分为两类:皮下组织暗色丝孢霉病和系统性暗色丝孢霉病。
皮下组织暗色丝孢霉病常表现为孤立的皮下或肌肉脓肿,也可表现为皮下囊肿,称为暗色真菌囊肿。
若血行播散,以肺脏、骨骼、心内膜及脑最易累及,肝、脾、肾等也常受累,出现化脓性肉芽肿样反应伴脓肿形成,多预后不良,一般在发病1年内死亡。
并发症:合并多种器官脓肿。
实验室检查:无菌部位标本中培养出暗色孢科真菌可确诊,而痰液等污染标本中直接镜检或培养阳性不一定有临床意义,需多次培养并结合临床和其他实验室检查来综合评价。
其他辅助检查:X线表现差异很大,多种形态均可出现,包括团块状圆形阴影。
单发或多发结节,肺叶或肺段实变,弥漫性肺泡浸润、纤维小结节性浸润和空洞形成。
诊断:
1.系统性感染常存在致免疫功能障碍的基础疾病。
2.临床表现与许多其他皮肤和内脏疾病相似,无特征性。
3.组织病理学和真菌学检查是最主要的诊断和鉴别诊断依据。
4.病理标本中发现棕色分隔的菌丝有诊断价值,要确定菌种则须培养。
无菌部位标本中培养出暗色孢科真菌可确诊,而痰液等污染标本中直接镜检或培养阳性不一定有临床意义,需多次培养并结合临床和其他实验室检查来综合评价。
鉴别诊断:与细菌性肺炎相混淆,应作相应鉴别诊断。
治疗:在抗真菌治疗的同时,应积极治疗原发病并尽可能停用广谱抗生C D D C D D C D D C D
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素、糖皮质激素和免疫抑制剂等。
还可应用一些免疫增强剂辅助治疗,如胸腺素5mg肌内注射,每2天1次。
亦可用转移因子、粒细胞单核细胞集落刺激因子等。
皮肤病变可采取局部治疗加药物治疗。
系统性感染须全身治疗。
1.药物治疗 皮肤型与皮下组织型暗色丝孢霉病首选伊曲康唑口服100~400mg/d,疗程1~48个月。
约半数病人有效。
其他药物无效者,也可试用该药。
氟康唑对链格孢霉感染有效,首次剂量为400mg,静脉滴注,以后减至100~200mg/d,一般用药1个月后症状改善,3个月显著改善。
严重的系统感染需用两性霉素B或与氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)联合治疗,但仅对部分病人有效,且颅内感染无效。
两性霉素B的用法为,成人初始剂量1~5mg/d,静脉滴注,以后每天增加2.5~5mg,直至0.7mg/(kg・d)。
氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)可口服或静脉滴注,常用剂量为每天50~150mg/kg,分3~4次给予,静脉滴注应每次在45 min内滴完。
曾有人试用两性霉素B与酮康唑联合治疗,亦仅对部分病人有效。
两性
霉素B用法同上,酮康唑为每天400mg口服。
2.手术治疗 孤立的局限性皮损宜早期手术切除。
部分病变广泛的皮肤和皮下组织型暗色丝孢霉病,可在全身用药1个月后进行大面积手术切除,术后做自体或异体植皮。
孤立的肺部病灶也可考虑手术切除,但这种机会
相当少。
因为肺部暗色丝孢霉病常伴有其他脏器的病变或有较严重的基础疾病,这些病人往往不宜手术治疗。
预后:血源性播散而引起肺部感染,多预后不良。
预防:避免外伤,如树枝、木刺、禾本植物的秸秆的刺伤。
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