比较一下财政学—我国与其他国家医疗卫生财政支出的论文
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国内国外医疗机构会计制度比较分析在国家医疗卫生体制改革不断深入的情况下, 国内机构的医疗机构会计制度也发生了变革。
对比中外医疗机构会计制度, 则能进一步了解国内医疗卫生体制改革问题, 进而寻求途径更好地促进医疗卫生事业的发展。
1、国外医疗机构会计制度分析目前, 世界各国都有各自的医疗机构财会制度, 制度的形成与各国政治、文化、医疗体制、经济等因素有着密切的联系。
首先, 从发达国家医疗机构会计制度的共同特征上来看, 普遍拥有严格的财务预算制度。
以法国公立医院为例, 每年需要向卫生局申请基本建设和大型设备购置预算, 人员经费和运营费用预算则需要向医院管理局申请。
结合医疗机构资金支出评价结果, 政府会支付医院总额预算, 作为医疗机构经常性费用。
在该种制度下, 医疗机构需要经过严格审批才能获得预算资金。
其次, 美国、澳大利亚等国家将根据成本核算结果确定医疗机构收费及财政投入。
以美国为例, 其在医疗机构成本控制方面, 采用以DRGs 为基础的预付费制度进行成本控制。
再次, 发达国家大多设立了医疗机构会计制度评估体系, 定期对医疗机构收入、支出、预算规划、负债等财会管理核心指标进行评价, 以确认机构运行情况。
最后, 美国、英国等国家都建立了财会信息公开制度, 对医疗机构实施强制性财会信息披露管制, 从而使民众参与公立医院的管理, 选举管理理事进行医疗机构年度经营报告、财务报告和审计报告的审议。
2、国内医疗机构会计制度分析由于旧会计制度已经无法满足医疗机构财务管理需要, 从2012年开始, 新医院会计制度得以实施, 以增强医院会计信息和财务透明度, 实现对药品收支和医疗成本核算问题的改善, 更好地维护社会公众利益。
对国内实施的新医疗机构会计制度展开分析可以发现, 新制度下的会计要素发生了变化。
首先, 新制度规定公立医院需加强对资产负债的核算, 实现财务信息的全面披露, 确保资产价值和后期消耗得到如实反映。
针对医疗机构在非权责发生制下的成本核算, 需进行固定资产折旧计提, 并进行维修基金提取, 同时加强设备购买程序控制, 实现对各项收支的严格核算。
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财政学论文范文一:财政专项资金管理论文1财政专项资金管理存在的问题(一)专项不专我国的财政专项资金涉及行业庞杂且金额巨大,涉及到教育、农业、工业等各个领域,专项资金的种类多达几十种。
"基数加倍增长"是我国预算机制长期采用的增量预算机制,随着人员的调动、时间的变迁单位积存的专项资金和单位公用支出混合在一起进行使用,完全变更了专项资金的使用范围和使用职能,使得大金额的专项资金专项性质不强,这也增加了专项资金的管理难度。
(二)使用随意我国现行的编制预算实行的是"人员经费按标准,公用经费按定额,专项经费按实际"模式,依据基数加上增长,有的甚至还将专项资金切块分配,此种模式也就造成了专项经费的编制标准不够科学合理。
专项资金预算的主观性和随意性,也就直接导致了专项资金使用上的随意性,截留、挪用现象普遍,例如,用来补贴困难群众的医疗救助资金,就被不同程度的挪用。
类似行为歪曲了专项资金的真实用途,财政资金的不合理利用也使人民群众有一定的损失,造成财政资金的浪费。
(三)使用效率不高各级各部门在申请财政专项资金时投入了大量的人力、物力,从项目的策划,到申请材料的准备和申报,都占用了专职工作人员的大量时间,使得专项资金的申请成本在无形中增大。
此外,不同的专项资金被不同的部门掌控,统一项目可以从不同部门以不同的名义来申请专项资金,使资金的用途被分散,最后导致资金难以统筹规划合理配置,使专项资金的作用不能最大地发挥出来。
由于专项资金的下拨在不同部门之间转手,导致专项资金的拨款周期较长,对资金的使用效益造成了不利影响。
2加强财政专项资金管理的措施(一)清理申报项目,缩小范围长期以来,专项资金并没有很好的做到专款专用,为此,对多达几十项的专项资金要进项定期的清理,对资金的使用情况、资金的管理情况、资金的使用效益等进行具体的了解,并且对各项资金存在的必要性进行客观公正的评价。
计划与市场!""!·#!"中国财政支出结构的国际比较!王军表$、#、%分别显示了部分国家的教育、医疗卫生和社会保障支出的比较情况,总体而言,我国政府支出中用于社会事业方面的支出比重还较低。
发达国家的教育支出比重普遍较低,而发展中国家由于教育基础比较薄弱以及对教育的高度重视,使得这一比重多维持在较高的水平上,而我国对教育的支持和重视程度还有待提高。
在医疗卫生支出上,我国也处于政府支持程度较低的水平上。
一般而言,经济发达国家政府对此一、中国财政支出职能结构的国际比较&一’经济建设支出的国际比较表(显示,我国经济建设支出占全部财政支出的比重远远高于发达国家和许多发展中国家。
这说明我国财政支出结构受计划经济体制的影响较大,政府直接参与经济建设尤其是生产性建设较多。
同时我们也必须注意到,我国经济建设支出的内部结构也不尽合理,政府参与的竞争性、经营性项目过多,即用于生产性的支出偏多,而用于基础设施、公用事业等方面的支出却不足。
欧美国家已进入经济成熟期,需政府扶持的基础产业的规模相对较小,因而这一比重较低;我们正处于经济发展水平较低的阶段,同时,又处于计划经济向市场经济的转轨过程中,因此,国家干预还是较多地反映在政府的直接支出上,这对于弥补市场缺陷、调整资金投入、带动民间资本、缓解基础设施、基础产业对经济发展制约方面有其合理性。
&二’国防支出的国际比较表!显示,在九十年代国际和平与发展的大环境下,各国用于国防支出的比重均较低,可以看出,一般均在#)(#*之间。
我国的这一比重属中等水平。
但由于各国国内政策、地区性矛盾等因素的客观存在,有的国家这一比重仍然较高。
&三’行政管理支出的国际比较表+显示,我国行政管理支出占财政支出的比重处于一个较高的水平上,这反映了我国政府机构不合理膨胀、效率低下、权力相互牵涉、关系复杂、服务质量不高和人员经费增长迅速等问题。
我国财政支出结构特征与国际比较新中国成立以来,我国财政支出规模经历了“稳、降、升”三个主要阶段,财政支出结构也发生了重大调整变化,地方财政支出占比持续提高,经济建设支出占比明显下降,社会文教支出占比显著上升,近年来行政管理支出也有所下降。
国际比较看,我国财政支出占国内生产总值比重水平不算高,但收支平衡矛盾更趋突出,未来养老医疗支出潜在压力大。
财政支出经历“稳、降、升”三个主要阶段。
1978年以前,公共财政支出占国内生产总值的比例保持相对平稳且较高水平,1952—1977年的平均水平达到28.4%。
伴随改革开放,财税改革首先从分配关系着手,政府向企业让利,使得财政支出占国内生产总值比重持续下降,从1978年的30.5%一直下降至1994年的11.9%。
1994年财税体制改革使得国家财政能力逐步恢复,2019年财政支出与国内生产总值的比值为24.1%。
地方财政支出占比提升至略高于85%的水平。
1978年改革开放前后,中央和地方在财政支出中各占50%左右,随着放权让利,更多事权下放给地方政府,地方政府的支出责任增加,在财政支出中的占比也随之提高,上世纪90年代上升至70%左右,2000年以后又逐步提高,在2012年地方财政支出占比超过85%,此后一直稳定在略高于85%的水平。
经济建设支出和一般公共服务支出占比明显下降。
1950—1977年,经济建设支出平均占比为54.1%,上世纪80年代开始经济建设费占比逐步下降,2018年已降至26.2%。
社会文教支出总体上呈现缓慢上升态势,2018年占比已达到39.2%,成为财政支出中第一大项。
国防支出总体呈现缓慢下降态势,2018年占比已降至5.1%。
行政管理支出近年来有所降低,2018年占比为18.2%。
其他支出合计占比11.3%。
从细分项目看,一般公共服务支出占比由2007年的17.1%下降至2018年的8.3%,教育、社保、医疗、环保等均有不同程度提高。
我国财政支出占比在国际上处于较低水平。
本科毕业论文题目:中国卫生事业财政投入分析学院:经济管理学院班级:姓名:指导教师:职称:完成日期:年月日中国卫生事业财政投入分析摘要:经过多年努力,中国卫生事业取得显著发展成就,但与公众健康需求和经济社会协调发展不适应的矛盾还比较突出,人民群众“看病难”、“看病贵”还有待解决。
特别是随着中国从计划经济体制向市场经济体制的转型,原有医疗保障体系发生很大变化,如何使广大公众享有更好、更健全的医疗卫生服务,成为中国政府面临的一个重大问题。
如何合理进行财政投入去促成新医改的建成,去实际解决百姓就医压力将是一项重要的挑战。
健康是人类发展的前提,也是人类共同的追求。
对于拥有13亿人口的中国来说,卫生事业一项充满挑战和急需建设的事业,因此中国的财政支出应当给以医疗卫生事业足够的重视。
本文就中国卫生事业在近年来的财政投入、费用以及资源分配做简要分析,采用数据分析,以及对比的方法,浅析现如今卫生事业财政投入的问提。
并以此作为依据提出四个机制一个体系以及资源整合调整差异等相关意见和建议,还望对我们卫生事业的建设尽一份绵薄之力。
关键词:医疗卫生事业、财政投入、卫生资源分配;地区卫生资源差异目录第一章中国历年卫生事业财政投入情况1. 中国历年卫生事业财政投情况 (黑体,小四号,顶头,题号与文字间空半字) (1)1.1 X X X X X X X (宋体,小四号,开头空一字,题号与文字间空半字) (2)第二章……按论文章节次序编好页码。
一般目录中应含两级以上标题。
(正文宋体,小四号,每段开头空二字)空一行1. 引言在刚结束的十八大会议上,党提出全面建成小康社会的口号,而健康则是其中至关重要的因素。
十八大报告中提出“健康是促进人的全面发展的必然要求”,对健康工作有了更进一步的认识达到了一个新的高度。
而以“要提高人民健康水平”作为对加强卫生工作事业的总要求,不仅体现了以人为本的思想,更突出了卫生工作的灵魂。
报告不在停留在以往以卫生事业谈卫生为题的思路, 而把卫生事业放到了国民健康的高度,这也对卫生工作提出了明确的目标和要求,同时也对卫生事业财政投入做了新规划。
我国公共医疗卫生支出绩效分析[摘要]近年来,我国卫生总费用的绝对数每年都在上升,但政府预算的公共卫生支出所占比重却逐年减少,与其他国家相比显得总量不足。
本文分别从经济、公平、效率三个方面对绩效进行分析,说明我国公共卫生支出的绩效不容乐观,必须重新审视公共卫生支出规模与结构,重新思考应该如何分配有限的资源,提高全民福利水平。
[关键词]医疗卫生支出绩效经济性公平效率一、我国公共医疗卫生支出状况公共医疗卫生应有组织地改善环境卫生、控制地区性的疾病、普及个人卫生知识、组织医护力量对疾病作出早期诊断和预防治疗,并建立一套社会体制,保障所有社会成员都能够享受维护身体健康的生活水准。
而医疗卫生开支就包括医院、医疗中心、牙医中心,以及以医疗为主的门诊所的公共支出,国家医疗卫生事业和医疗保险事业的开支,以及用于计划生育方面和预防疾病方面的开支。
而我国公共医疗卫生支出存在的主要问题是:整体财力不足随着我国经济实力的不断增强, 卫生总费用虽持续增长,但是总量仍然显得不足。
2003 年卫生总费用为亿元, 占当年GDP 的%。
而该比例美国为13%,一般西方国家为8%~9%,日本为7%~8%。
另外,我国财政卫生事业费占财政总支出的比重也持续下降。
在发达国家,医疗卫生开支占政府开支比重平均超过10%,其中美国、德国、法国、英国等都已达到16%以上。
目前我国医疗卫生总支出只占世界卫生总支出比重的3%,我们要用世界大约3%的卫生资源, 去解决世界上22%人口的健康问题,这无疑是个很大的负担,自然也会影响医疗卫生项目的效率的提高。
投入主体失衡我国目前卫生总费用的投入主体是由政府、社会和个人共同构成,问题在于三者之间负担比例不协调,存在明显失衡,即政府、社会投入小,个人投入过多。
而且我国居民个人卫生支出比重上升很快, 从1980年占卫生总费用的1/5到2003年攀升超过了1/2,同一时期政府预算卫生支出却从%下降到%, 平均每年降低约1%。
《比较财政学》论文 我国与美国及日本医疗卫生财政支出的比较 姓名:—— 年级:———————— 学号:—— 指导教师:—— 2
2011年11月 摘要 美国作为世界上最发达的国家,医疗卫生支出一直居高不下,而日本拥有完备的医疗保障制度,医疗卫生财政支出数额巨大。相比之下,我国财政支出明显不足。本文通过对比我国与美国、日本在医疗卫生上的财政支出,分析美国及日本在现行财政支持下的医疗卫生制度的优点及存在的问题,对我国在已有的财政支出的基础之上,提出可行的优化配置建议。 3 二、我国医疗卫生财政支出现状 我国在20世纪90年代后确立了以市场经济体系为改革目标,医疗保障制度改革也逐渐走向市场,从公费医疗、劳保医疗逐渐向个人付费倾斜,其结果是我国在医疗卫生领域成了世界上最市场化的国家之一。我国卫生总费用的变化情况直接反映出我国医疗卫生保障制度的变革,即计划经济时期的公费医疗制度彻底被打破,我国居民开始成为卫生支出的主要负担人。具体表现为政府的医疗卫生费用支出比例不断减少,而居民个人医疗负担不断加重。 从 “卫生总费用” 指标的规模和构成看,从统计数据(见表1)可知,1990~2002年这13年间,我国卫生总费用各部分绝对值都有所增长,但卫生总费用中各部分比重的变化却是不一致的。其中,政府预算卫生支出从1990年的25.1%下降到2002 年的15.2% ,下降了9.9个百分点;社会卫生支出由39. 2 %下降为26.5% ,下降了12.7个百分点;居民个人卫生支出呈现快速增长势头,由1990年占卫生总费用的35.7%增长到2002年的58.3% ,上升了22. 6个百分点。从国际比较来看,卫生总费用这一国际指标,2000年我国人均卫生支出在世界191个国家中排名141位,仍属低下水平。并且,公共卫生支出占财政支出的平均比例呈不断下降趋势。1997~1998年低收入国家(人均年收入在1 000~2 200美元之间)的公共卫生支出占其财政支出的平均比例为1.26 % ,中等收入国家(人均年收入在2 200~7 000美元之间)的平均比例为2.25 %,而我国政府用于公共卫生服务的经费总额在国家财政支出中的比例从1996 年的2.36 %下降到2000年的1. 71 %。特别是20世纪90年代以后,我国财政公共卫生支出占GDP的比重也在逐年下降 ,这反映出我国公共卫生服务支出的增长速度与GDP 增长比例是极不协调的,至少没有保证趋势上的一致性。这和国际上经济发展的同时加大公共卫生投入的普遍做法大相径庭。[1] 表 1 全国卫生总费用
1990年 1995年 2000年 2001年 2002年 4
卫生总费用/亿元 747.4 2155.1 4586.6 5025.9 5684.6 政府预算卫生支出 187.3 387.3 709.5 800.6 864.5 社会卫生支出 293.1 767.8 1171.9 1211.4 1503.6 个人卫生支出 267.0 1000.0 2705.2 3013.9 3316.5 政府卫生支出比例/% 25.1 18.0 15.5 15.9 15.2 社会卫生支出比例/% 39.2 35.6 25.5 24.1 26.5 个人卫生支出比例/% 35.7 46.4 59.0 60.0 58.3 卫生总费用占GDP比例/% 4.03 3.69 5.13 5.16 5.42 人均卫生总费用 65.4 117.9 361.9 393.8 442.6
注: ①卫生总费用为测算数;②本表按当年价格计算。 数据来源:《2004 年中国卫生统计提要》,见卫生部网页http :/ / www. moh. gov. cn统计信息资料中心。
三、美国及日本医疗卫生财政支出现状 1.美国医疗卫生财政支出。美国政府对医疗部门的经费投入不管在绝对数量还是相对比重上都是其他国家所望尘莫及的。美国的医疗卫生支出(包括所有有关项目以及公共支出、雇主支出和个人支出)占GDP的比例,在20 世纪60年代约为5 %,70 年代约为8%,80年代约为10%,90年代已超过15%。2005年美国医疗支出总额为1.90万亿美元,占GDP的15%,2007年比2005年增长19% 达2.26万亿美元,占GDP的16%,平均每人7439美元。放眼全球,无出其右者。医疗支出由美国政府、保险公司和患者个人共同埋单。全部卫生保健支出中,政府支付的公共负担部分接近二分之一。公共部门的投入,即由美国联邦政府、州政府和地方政府投入的经费,占到 44.6 %,私人支出占卫生总费用的55.4%。假如把美国各级政府为医疗保障提供的税收减免也考虑进去,则公共投入所占的比重会超过60%。 同时,政府对特殊群体的社会医疗保险之一是为65岁以上老年人免费提供医疗服务的Medicare(老年人免费医疗制度),另一个是为穷人提供免费医疗服务的 Medicaid(穷人医疗救济制度) 。Medicare覆盖了3000 万人口,受益人群约占美国人口的 17%。Medicaid覆盖了3600 万人口,占 58%的贫困人口及82%贫困妇女和儿童,全美国1/4的儿童(约1600 万)参加了这项由政 5
府提供的保险。2005 年,联邦政府在Medicare和Medicaid这两项保险上的花费占当年联邦财政预算的19.7%。美国政府提供的社会医疗保险覆盖了26.6%。 尤其重要的是,政府的医疗保险主要保障的是弱势群体,从而发挥了无可替代的促进社会公平的作用。[2] 2.日本医疗卫生财政支出。日本作为世界上国民最长寿的国家之一,其医疗保障制度的完备发挥了重要作用。日本医疗保障体系的核心是医疗保险,公费负担医疗和医疗保健则起着辅助作用,形成了覆盖全民的医疗保障体系。1917年-1959年医疗保险制度初步建立,1961年-1973年医疗保险制度快速发展,1982 年-至今,为医疗保险制度改革阶段。 以1990年数据来看,在日本医疗费用总额中,医疗保险负担116069亿日元,占56.3%;中央政府负担50787亿日元,占24.6%;地方财政负担13912亿日元,占6.8%。患者自我负担24884亿日元,占12.1% 。国民医疗费在GDP 中所占比重,1991 年为4.7%,到1999 年上升到6.1%。[3]日本医疗费用一直是呈上升趋势,至1999年国民医疗费总额达 309337亿日元。到2006年,日本公共医疗卫生支出为2792亿美元,2008年增长至3286亿美元. 表2 日本医疗费用与国民收入变化
数据来源 《国外医学》 卫生经济分册1993年第十卷第一期 3.我国与美国、日本医疗卫生支出分析比较。2006年,我国公共医疗卫生总支出为508亿美元,日本为2792亿美元,美国8588亿美元。我国在公共医疗卫生投入力度明显不足,总支出只有日本的18%、美国的6%。而我国在公共医疗卫生领域投入增长较快,2007年为660亿美元,增长30%,2008年为914亿美元,增长38%,2009年总支出为1149亿美元,增长25.7%。日本、美国总支出增长相对较缓,远低于我国(见图1)。从医疗卫生支出占GDP的百分比来看,美国最高,2006年-2008年约为15%,2009年为16.2%。日本其次,2006年、2007年均为为8.1%,2008年、2009年为8.3%。中国最低,2006年为4.6%,2007年下降为4.2%,2008年有小幅回升,2009年为4.6%。没有增长趋势,这与我国GDP的快速增长并不协调。(见图2). 从人均医疗卫生支出来看,美国为7000美元左右,2009年日本约为3000美元。我国拥有13亿的庞大人口规模,且我国在公共医疗卫生中财政投入力度明显不足,加之我国医疗水平下对较低,到2009年,人均医疗卫生支出仅为177美元(见图3) 6
数据来源 百度百科《各国医疗支出分析》 四、美国及日本对我国医疗卫生财政支出的启示 (一)收入再分配是财政的三大职能之一 ,美国作为世界上最发达的国家,医疗支出一直居高不下,增长迅速,但是美国财政巨额医疗保障支出却换来了医疗保障制度整体公平性低下的现象。主要原因就是美国政府未实现全民社会医疗保险,是惟一没有建立全民医保制度的发达国家。 美国现行的公共财政支持下的医保制度有三项,即老年医疗保险、贫困医疗救助制度和儿童健康保险计划。上述三个医疗制度覆盖人口合计大约1亿人,仅占美国3亿总人口的三分之一 ,余下的2亿人口不享受这3个由国家举办的医保制度。其中 1.5亿劳动就业人口完全由工作单位购买的商业保险计划覆盖起来,还有5000万人大多为自雇者或失业者等,既不享受工作单位举办的商业保险,也不够享受上述三个国家举办的公共医保制度的条件。所以,美国医疗保障 7
主要还是靠市场化的商业保险公司提供的,民众医疗支出巨大自然和商业保险公司有关。[4] 中国医疗保障制度建设要汲取美国的前车之鉴,形成全民医疗保险与城乡医疗救助双层调节的格局。医疗救助的主要保障内容为贫困人群的小病,辅助保障内容为大病急救和大病补充保障。增加小病医疗救助的平均补偿额,扩大医疗救助制度的受益面。大病风险则更多地通过完善全民医疗保险制度,提高其保障水平和受益水平来应对,从而在财政医疗保障支出一定的情况下实现基本的医疗保障支出的均等化和医疗保障效果的最优化,提高医疗救助支出的效率。 财政责任及分级负担比例要分别按照不同制度类型,不同人群类别来确定。中国要借鉴美国经验,财政资金首先保证弱势人群的医疗保障项目, 如面向贫困人群的城乡医疗救助,针对农民的合作医疗和针对城市居民的基本医疗保险。其中,财政支持的重中之重应该是城乡医疗救助制度,其次是新农合和城镇居民医疗保险制度。这是我国在有限资源约束下的次优选择,而城镇职工等其他人群的医疗保险,主要由职工个人和用人单位出资,财政扮演最后出场者的角色。[5] (二)日本作为世界上国民最长寿的国家之一,其医疗保障制度的完备发挥了重要作用。日本医疗保障体系的核心是医疗保险,公费负担医疗和医疗保健则起着辅助作用,形成了覆盖全民的医疗保障体系。 所谓公费负担医疗是指全部医疗费用由国家或国家与地方政府共同承担的医疗,不仅包括疾病治疗,还包括疾病预防、保健事业或体能训练等,其目的是为促进国民健康,保障公民的生命权。在日本,对广泛的公费负担医疗尚没有统一的立法基础,它是通过不同时期单独的立法规定的,因此,公费负担医疗保障的体系显得比较复杂,主要法律包括:《儿童福利法》、《残疾者福利法》、《预防接种法》、《性病预防法》、《结核病预防法》等,这些法律都规定了公费负担制度。虽然都规定了医疗和预防的公费负担,但制度的目的和性质不同,可以分为四大类:福利医疗、预防医疗、社会防卫医疗、国家赔偿医疗。上述各项公费医疗负担均列入国家每年的预算中。[5] 我国应加快建立完善的医疗保障制度以及相关的法律法规,充分发挥我国在医疗卫生上财政支出的作用。借鉴日本经验,建立完善的医疗保险制度,在国民医疗支出上,保险机构负担大部分,国家和地方财政负担一部分,患者个人负担一少部分,以此减轻财政负担和个人医疗负担。逐步形成覆盖全民的医疗保障系统是必要且有重要意义的。 (三)加大我国医疗卫生财政支出,在已有的财力中优化配置。与美国、日本在医疗卫生上巨额财政支出相比,我国的投入明显不足。一方面国家及地方应逐步加大财政支出,另一方面,我们应持一种公正客观的态度。当务之急是在已有的财力中思考如何优化配置,如何适时调整财政卫生经费的支出结构,以适应社会主义市场经济发展的需要,充分发挥财政支出的作用,改善人们的医疗条件和生活环境,提高人们的生命质量的社会功能。 1.找准政府在医疗卫生建设中的位置,加大医疗卫生财政支出的比例。从国际比较来看,2000年我国人均医疗卫生支出在世界191个国家中排名141位,投入明显不足。并且,市场化改革后的卫生支出结构中,财政投入比例太低,走入了改革前的另一个极端,与我国国名经济增长比例不协调。 政府财政支出在医疗卫生这一领域应该发挥更重要的作用,要重新认识市场化改革过程中政府的职能和定位。对于关系到国计民生和劳动力素质的公共卫生产品,在市场提供存在缺陷的情况下,政府应该很好地发挥其公共提供的支持职