浅析我国医疗卫生事业财政投入问题

我国医疗卫生行业政府投入管理制度分析我国医疗卫生行业一直是政府投入管理的重点领域之一，近年来，我国医疗卫生行业在政府的大力支持下取得了长足的发展。

本文将从政府投入管理制度的角度对我国医疗卫生行业进行分析，探讨我国医疗卫生行业政府投入管理制度的现状、存在的问题和未来的发展方向。

一、现状分析1.政府投入规模不断扩大近年来，我国政府对医疗卫生行业的投入规模不断扩大，年度财政预算中医疗卫生支出占比越来越高。

根据国家统计局数据显示，2019年全国医疗卫生支出占国内生产总值（GDP）的比重为5.7%，远高于2010年的4.6%。

从财政预算中可以看出，政府对医疗卫生行业的投入力度逐年增加，这为医疗卫生行业的发展提供了强大的财政支持。

2.投入方向更加注重基层和偏远地区随着国家医疗卫生政策的不断完善，政府的投入方向也在发生变化，越来越注重基层和偏远地区的医疗卫生服务。

政府通过加大财政资金投入，支持基层医疗卫生机构的建设和改造，加强基层医疗卫生人员的培训和队伍建设，提高基层医疗卫生服务能力。

对于偏远地区，政府还出台了相关政策，加大对偏远地区医疗卫生资源的投入，提高偏远地区医疗卫生服务水平。

3.政府投入管理制度不断完善政府对医疗卫生行业的投入管理制度在不断完善，相关政策和法规也在逐步完善。

政府出台了一系列关于医疗卫生行业的法律法规和政策文件，明确了政府的投入管理方向和重点，同时加强了对医疗卫生资源的配置和利用。

政府投入管理制度的不断完善为医疗卫生行业的发展提供了更为有力的保障。

二、存在问题1.投入效率有待提高尽管政府对医疗卫生行业的投入规模逐年增加，但是投入效率并不尽如人意。

一方面是因为医疗卫生资源分布不均衡，导致了资源配置不合理，另一方面是因为医疗卫生行业存在浪费现象，导致了投入效率的降低。

政府在加大投入的也应该重视投入效率的提高，加强对医疗卫生资源的合理配置和利用。

2.基层和偏远地区医疗卫生服务仍存在短板三、发展方向政府在加大对医疗卫生行业的投入的也应该重视投入效率的提高。

战略研究曹继文摘要:改革开放以来，我国医疗卫生事业取得了诸多实质性的突破发展"医疗卫生事业的发展是影响全民健康生活的重要因素，《新医改》、《健康中国2030》中均指出政府更要发挥主导作用，加大公共财政对医疗卫生的投入，降低居民疾病负担，提高医疗卫生可得性、可及性，确保公益性，控制医药费用的不合理增长，缓解“看病贵%看病难”问题）分析公共财政视角下我国医疗卫生事业投入存在的问题，发现我国医疗卫生事业财政投入水平不高、我国卫生事业财政投入性问题，加财政投入力度%优化投入结构、完善卫生资源配置。

关键词：医疗卫生事业；公共财政；财政投入一、我国医疗卫生事业财政投入状况概述经济水平的提升为我国民众的医疗健康保障提供了更多资源！近年来，我国政府增加对医疗卫生事业的财政投入，推动我国卫生事业的发展。

按支出类型划分，我国医疗卫生事业支出分为政府预算卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出三部分！从表$知,2000-2017年卫生总费用呈现不断上升趋势,达到顶点值51598.8亿元,同时政府预算卫生支出的绝对数额不断攀升，从2000年的709.52亿元到2017年的15517.30亿元，增长5.95倍。

2005年是8659.91亿元，到2010年的19980.39亿元（比2005年增长了130%%，而到了2015年则是40974.64亿元（比2010年又368%%，呈现每5年翻一番，10年翻两番增长了103%，比2005年增长了的。

再从增长来，政府预算卫生表12000-2017年我国卫生总费用及变化情况单位:亿元年卫生总费用政府预算卫生支出个人卫生支出数额增长率（%%数额增长（%%数额增长（%% 20004586.63—709.52—2705.17—20015025.939.58800.6112.843013.8811.41 20025790.0315.20908.5113.483342.1410.89 20036594.1013.891116.9422.943678.6710.07 20047590.2915.111293.5815.814071.3510.67 20058659.9114.091552.5320.024520.9811.04 20069843.3413.671778.8614.584853.567.36 200711573.9717.582581.5845.135098.66 5.05 200814535.4025.593593.9439.215875.8615.24 200917541.9220.684816.2634.016571.1611.83 201019980.3913.905732.4919.027051.297.31 201124345.9121.857464.1830.218465.2820.05 201228119.0015.508431.9812.979656.3214.07 201331668.9512.629545.8113.2110729.3411.11 201435312.4011.5010579.2310.8311295.41 5.28 201540974.6416.0312475.2817.9211992.65 6.17 201646344.8813.1113910.3111.5013337.9011.22 201751598.8011.3415517.3011.5514874.8011.52数据来源：中华人民共和国国家统计局（2018中国统计年鉴%CHINA_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________COLLECTIVEECONOMY护褂褂斥褂®样褂褂声衬褂於衬袴戏T-卫生总费用增长率（％）■■-政府预算卫生支出增长率（％）图1政府预算卫生支出与卫生总费用的增长率支出和卫生总费用支出均保持一个相对高的速度，卫生总费用的平均增长速度15.37%,政府卫生支出的平均增长率20.30%。

浅析基层医疗卫生机构财务管理中存在的问题和对策随着我国医疗卫生事业的不断发展，基层医疗卫生机构承担着就近就医、基本医疗保障、疾病防控等重要职责，对维护人民健康起着至关重要的作用。

基层医疗卫生机构在财务管理方面存在着一些问题，如资金不足、财务管理不规范、成本控制不力等。

这些问题严重影响了基层医疗卫生机构的发展和服务水平，亟需通过采取有效对策来加以解决。

一、问题分析1.资金不足基层医疗卫生机构通常存在资金不足的问题，主要表现在政府财政拨款不足、医疗服务收入较低、数字化设备和信息化建设投入不足等方面。

这些问题导致医疗卫生机构的资金来源不足，影响了其正常运转和服务质量。

2.财务管理不规范基层医疗卫生机构的财务管理往往比较滞后，存在着预算编制不科学、资金使用不规范、账务记录不清等问题，导致财务运作效率低下，难以做到成本合理控制和资金合理使用。

3.成本控制不力由于基层医疗卫生机构在服务水平和医疗质量上的要求较高，导致了成本压力较大，但是在成本控制方面却存在一定困难，主要表现在药品采购成本、人力成本和设备维护成本等方面。

二、对策建议1.加大政府财政投入政府应当加大对基层医疗卫生机构的财政支持力度，确保医疗卫生机构有足够的经费用于基本建设和日常运转。

政府还可以采取金融补贴、财政扶贫等方式，减轻医疗卫生机构资金压力。

基层医疗卫生机构应当加强财务管理制度建设，建立科学合理的财务管理制度，规范预算编制、资金使用、账务处理等方面的工作。

在此基础上，加强内部审计和风险控制，提高财务管理效率和透明度。

3.优化成本管理基层医疗卫生机构应当从药品采购、人力成本和设备维护等方面入手，加强成本管理和控制。

可以通过建立合理的进货渠道和药品采购流程，采用医保支付方式降低药品采购成本；通过科学合理的人员管理，降低人力成本；通过设备维护合同和检修管理，降低设备维护成本等方式，达到成本节约和效益提升的目的。

三、结语基层医疗卫生机构在财务管理方面存在的问题是当前亟需解决的难题。

政府对医疗卫生领域的投入与支持总结过去一年政府在医疗卫生领域的投入与支持情况过去一年，政府在医疗卫生领域的投入与支持情况总结如下：一、政策支持政府通过出台一系列医疗卫生政策，加大对医疗卫生事业的支持力度。

其中包括提高医疗资源配置效率，推进医疗卫生体制改革，加强基层医疗卫生服务能力建设等。

政府积极引导和支持社会资本投入医疗卫生领域，鼓励医疗机构创新服务方式，提高医疗质量和效率。

二、医疗机构建设政府在过去一年加大了对医疗机构的建设投入。

大量资金被用于新建、扩建和改造医院、诊所等医疗机构。

政府注重提高医疗设施和设备的水平，更新医疗设备，提升医疗服务能力。

此外，政府还加大了对农村和偏远地区医疗卫生条件的改善力度，保障了广大人民群众享受到优质的医疗服务。

三、卫生人力资源投入政府重视卫生人力资源投入，通过提高医护人员的待遇和培训水平，增强他们的工作积极性和服务能力。

政府鼓励并支持医护人员到基层工作，加强基层卫生服务队伍建设。

另外，政府还加大对医学教育的投入，增加医学院校的招生规模，培养更多的医学人才。

四、公共卫生防控政府高度关注公共卫生问题，在过去一年积极应对突发传染病和公共卫生事件。

政府加强疾病预防控制体系建设，完善公共卫生监测和报告制度，提高应急响应能力。

政府还加大了对重大疾病的研究和防治力度，加强药品和食品安全监管，保障人民群众的生命健康安全。

五、医疗保障体系完善政府在过去一年进一步完善了医疗保障体系，加大了对医疗保险的投入和支持力度。

政府不断提高基本医疗保险的覆盖面和保障水平，加强了医疗费用监管，降低了人民群众的医疗负担。

政府还积极推进分级诊疗制度，完善医疗服务价格形成机制，促进医疗卫生资源的合理配置和使用。

六、药品和医疗服务价格管理政府加大了对药品和医疗服务价格的管理力度，促进了价格的公平合理。

政府对药品价格进行了严格的监管，加强了药品流通和供应链的监督。

政府还推动医疗服务价格的透明化，加强对医疗服务收费的监督，保障群众的合法权益。

基本公共医疗均等化中的财政投入问题分析内容摘要：当经济社会发展到较高阶段，全社会所有公民都享有与经济社会发展水平相适应的均等化基本公共服务，提高公共服务的质量和水平，实现更高层次的均等化，是和谐社会的要求。

作为国计民生问题之一的医疗卫生，如何兼顾其有效性和公平性是现阶段我国亟需解决的问题。

本文从财政投入方面对此进行探讨。

关键词：公共财政基本公共医疗均等化相关概念界定现代医疗和卫生服务包括了面向大众疾病防御的公共卫生服务和为个体提供疾病治疗的医疗服务。

公共卫生服务一般具有纯公共物品性质，其中主要包括安全饮用水的可获得性、传染病与寄生虫的卫生防疫、病菌传播媒介的检测、监视和控制，以及计划生育教育和卫生知识普及等等。

所谓公共物品，就是每个人消费这种物品不会导致别人对该物品消费的减少。

公共产品一般都由政府来提供，由税收支付费用。

具有公益性的医疗卫生是整个医疗卫生的一个组成部分，这就决定了医疗卫生不仅仅会影响到个人，更会影响到集体、社会，甚至国家或者整个世界。

同时，具有公益性的医疗卫生具有很高的社会效益。

在公共卫生领域，政府必须为这类项目提供充足的资金，由政府机构直接提供或向其他机构付费购买以确保这类服务的有效供给。

公共卫生以外的医疗服务，主要是指医疗服务机构对患者进行检查、诊断、治疗、康复护理等方面的服务，以及与之相联系的其他服务，如提供药品、医用材料器具、救护车、病房住宿等，它们都属于准公共物品。

准公共物品是介于公共物品和私人物品之间的物品，会产生外部效应，具有公共性。

其中有一类可能发生拥挤的公共物品，布坎南称之为“俱乐部产品”。

消费人数低于拥挤点时，该物品非竞争，当消费人数超过拥挤点时，该物品就变成竞争的。

因此，这类物品若一开始就完全靠私人商业性投资来提供，就会造成物品供给量过低，导致效率和福利损失。

因为医疗服务具有公共物品的基本属性，需要政府来主导生产和供给。

要做到医疗服务获取公平，就要做到基础医疗服务均等化。

医疗卫生单位的财政投入医疗卫生单位是国家的重要组成部分，其财政投入是国家财政支出重要的组成部分。

本文将就医疗卫生单位的财政投入进行详细探讨。

一、医疗卫生单位财政投入是什么？医疗卫生单位财政投入是指国家对医疗卫生单位的经费、补贴等各种资源的投入，以保障医疗卫生单位的正常运转和发展。

这些资源的投入包括人员、设备、药品、建筑等，通常也被称为“医疗卫生卫生投入”。

二、医疗卫生单位财政投入的目的医疗卫生单位财政投入的主要目的是保障医疗卫生服务的质量和效率，以及满足群众的基本医疗卫生需求。

医疗卫生单位财政投入的具体目标包括以下方面：1.保障医疗卫生服务的基本需求。

加强基层医疗卫生服务体系建设，推进健康扶贫、全民健康和“互联网+医疗”等工作。

2.提高医疗卫生服务质量。

加强医疗卫生院所的建设和改善，增加医疗技术设备，提高服务能力和人员素质，提高患者诊疗满意度。

3.改善医疗卫生服务环境。

改善医疗卫生单位的环境设施，提升医疗卫生服务场所的舒适度和安全性。

三、医疗卫生单位财政投入的影响医疗卫生单位财政投入对医疗卫生服务有着重大的影响，是保障医疗卫生服务质量和基本需求的前提。

具体表现在以下几个方面：1.提高医疗卫生服务质量。

通过增加人员、设备、药品等投入，能够提高医疗卫生服务的质量和效率，这样可以更好地保障患者的健康。

2.促进医疗卫生事业发展。

增加对医疗卫生单位的财政投入，可以推动全国医疗卫生事业的发展，并为促进国民的健康问题提供强有力的保障和支持。

3.改善患者的就医体验。

通过改善医疗卫生单位的环境设施，可以增强患者的就医体验，提高患者的满意度。

4.提高医疗卫生专业人才的素质。

医疗卫生单位的财政投入能够增加医疗卫生专业人员的薪资水平和工作环境，从而提高医疗卫生专业人才的素质和能力。

四、医疗卫生单位财政投入的不足虽然医疗卫生单位财政投入对医疗卫生服务有重要的保障作用，但目前存在以下不足：1.财政投入的分配存在较大的不平均性。

我国医疗卫生财政分配现状分析提要本文利用1997～2006年相关统计数据，分析了我国31个省区医疗卫生的财政分配、医疗资源的分配现状及存在问题，并从公共财政的角度，就如何解决我国医疗卫生的财政分配问题，提出相应的对策。

关键词：财政分配；医疗卫生财政投入；变异系数；区域差异医疗作为人们生活中必须经历的具有公共物品性质的公共服务，医疗资源分配的社会安排能否达到社会利益的平衡将直接影响这种资源所要发挥的效用。

医疗领域的不确定性及政府在医疗卫生领域应发挥的作用，使政府对医疗服务应给予支持与干预，而国家对医疗卫生的财政分配，正是调节医疗资源分配的有力杠杆。

一、医疗卫生的财政分配原则医疗作为一种公共资源，其分配的总原则便是公平。

要实现这个总原则，就必须有具体的原则保证其落到实处。

因此，医疗卫生财政的分配应遵循以下几个原则：1、资金分配均等原则。

本原则指医疗卫生财政资源应在各个病患间较为平均的分配。

现实中，便是要求拨付给各个病人的医疗资金相近。

这是实现公平总原则的最为基本的标准，也是实现医疗卫生资源公平原则的基础。

2、坚持财政中立，同时财政支出有所倾斜的原则。

财政中立指医疗财政资源应该在各个地区间较为平均的分配。

现实中，地区发展必然有不平衡现象，导致财政收入也有差异。

财政中立要求，不论地区发展有何差异，各个地区人民的人均医疗财政资源应尽可能接近。

3、财政投入有效化原则。

本原则是指医疗卫生财政资源应该在各个医疗卫生领域间有效的分配。

由于我国人口基数大，经济发展程度不够高，如何以最少的财政资源满足医疗需求十分重要。

实现财政投入有效化，要求在医疗卫生的财政投入中，必须把财政资源重点投入需求量大的部门。

具体地说，就是应该重点投入于常见疾病的治疗，保证人民看得起病，而不是单纯追求治疗技术高、难度大的疑难病症。

这是对其他原则的补充，也是落实公平总原则的内在要求。

二、我国医疗财政分配现状及存在问题伴随市场经济体制改革的进行，我国医疗体制经历了由社会福利向市场主导的转变，医疗卫生的财政分配现状也发生了很大的变化。

我国医疗卫生财政支出分析研究摘要：医疗卫生事业的发展关乎到国家发展和人民身体健康，国家财政支出对医疗卫生事业必须给予足够的重视，《新医改》指出各级政府引导医疗卫生供给，加大财政对医疗的投入，降低居民医疗重担，缓解居民看病难，看病贵的问题起到主导作用。

本文从公共财政视角分析财政医疗支出现状和存在的问题，发现我国人口老龄化问题愈加严峻，必然导致财政医疗支出增加，财政医疗卫生支出规模差异明显，医疗卫生财政支出结构不合理。

最后也根据分析结果提出相关建议。

关键词：医疗卫生；财政支出；财政治理优化；财政是国家治理的基础和支柱，主要职能是资源配置、调节收入分配和维护经济稳定发展，优化调整财政收支结构和制度安排不仅能够走出“财政困境”，还会对经济增长产生积极影响。

2019年末出现的新冠肺炎疫情不仅危害到了人民生命安全，而且影响社会稳定发展，同时也是对我国医疗卫生体系的一次考验。

新冠疫情是新中国成立以来最严重的一次公共卫生事件，对国家治理来说既是危机也是“大考”，从实际情况出发此次疫情防控既展现人民的力量，又考出了治理体系和能力的短板。

尤其是我国医疗卫生领域应对公共危机事件的能力不足和该领域的治理体系不够完善。

国家经济发展为政府扩大医疗卫生支出规模提供经济基础，而高质量的医疗卫生服务也能够有效促进经济的发展，因此政府通过医疗卫生财政支出可以促进社会稳定和经济增长。

现阶段我国医疗卫生健康服务供给体系难以满足人民群众日益增长的需求，主要表现在卫生资源分布不均衡，农民看病难，看病贵等方面，一方面是总量供给上不足，另一方面是结构布局不平衡[1]。

究其原因是政府层面的问题，更多的体现在医疗卫生财政支出的规模和结构方面，因此下文主要是从规模、结构、责任出发分析给出建议。

一、我国医疗卫生财政支出现状（一）我国医疗卫生财政支出规模分析近年来，随着经济发展水平的提升，我国在财政医疗卫生领域的投入不断增加，政府对医疗卫生领域的重视有目共睹，新型农村合作医疗制度开始普及，农民看病难、看不起病的现象得到极大改善，大病重病救治基本能够得到一半报销，这扭转了看病难的局面，给农村地区人民看病提供很大便利。

医疗卫生公共支出基本特征1．卫生总费用规模增长较快，占GDP 比重呈上升趋势。

在我国，卫生总费用由政府预算卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出三部分构成。

伴随着国民经济的快速增长，我国卫生总费用持续大幅增长。

其中个人卫生支出规模增长较快。

与此同时，卫生总费用占GDP 的比重也呈不断上升的趋势，但与其他国家相比，略高于尼日利亚、埃及、罗马尼亚和俄罗斯，但与美国等发达国家相比仍显不足。

2．政府预算卫生支出的增速总体上低于财政支出的增速。

在公共卫生这一公共产品和准公共产品领域里，政府应该发挥更重要的作用，公共卫生支出增加的幅度应至少不低于财政总支出的增长速度。

但是虽然政府预算卫生支出大体上保持一定增长幅度，但其增长速度一直明显低于财政支出的增长速度，只在个别年份有例外。

3．政府预算卫生支出占财政支出和GDP 的比重下降。

国家卫生事业费投入的总量虽然在不断增长，但其在财政支出中所占比重却呈现出持续下降的趋势。

卫生支出占财政总支出比重较低，直接导致了政府对既有的公共卫生投入不足，医疗卫生设施非常薄弱，严重影响了公共卫生设施功能的发挥。

各级政府预算医疗卫生公共支出的差异1．各级政府预算卫生支出占卫生总费用的比重较低。

从卫生总费用构成看，各级政府预算卫生支出所占比重一直最低2．政府预算卫生支出省级地区之间的差异较大。

新的财政体制明确将确保卫生支出划归为地方政府的职责。

但是由于经济发展不平衡，各地财政收入水平也极不平衡，而且缺乏有效的均等化转移支付体制，这都使得我国地区之间政府卫生投入水平存在很大差异。

3．中央财政在卫生事业费支出中所占的比重偏低。

理论上，政府有责任为所有公民提供大致相同的基本公共服务，财政对卫生事业的支出不应存在太大的地区差距。

我国的卫生事业费主要来自地方财政而不是中央财政。

这种格局就决定了各地区间经济发展水平和财力水平直接影响着我国卫生事业的均衡发展。

三、医疗卫生公共支出的城乡差距1．城市和农村居民医疗卫生费用相差悬殊。