财政支出之医疗卫生支出现状及对策1
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国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告文章属性•【公布机关】国务院•【公布日期】2018.12.24•【分类】其他正文国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告——2018年12月24日在第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议上财政部部长刘昆全国人民代表大会常务委员会:受国务院委托,我向全国人大常委会报告国家财政医疗卫生资金分配和使用情况,请予审议。
一、近年来财政医疗卫生资金投入和使用的基本情况人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。
党的十八大以来,各级财政部门按照党中央、国务院决策部署和全国人大有关要求,坚持把医疗卫生放在重要位置,健全投入机制,加大保障力度,优化支出结构,为推动医疗卫生事业发展和深化医药卫生体制改革提供了有力支撑。
(一)投入机制不断健全,保障范围逐步明晰。
根据医疗卫生发展面临的新形势和各级各类医疗卫生机构特点,逐步建立健全政府主导、多渠道筹措医疗卫生经费的体制机制。
对公立医院,其运行成本主要通过服务收费和财政补助进行补偿,政府主要承担其基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员费用和政策性亏损等支出;对基层医疗卫生机构,基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿,基本公共卫生服务通过基本公共卫生服务经费保障机制补偿,政府主要承担其基本建设、设备购置支出,以及按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”办法核定的人员经费和业务经费;对专业公共卫生机构,政府承担其基本建设、设备购置等发展建设支出,并根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况等足额安排人员经费、公用经费和业务经费。
同时,合理划分中央与地方医疗卫生领域财政事权和支出责任,地方政府对医疗卫生事业发展改革承担主要投入责任,中央政府按照基本公共服务均等化要求加大对困难地区的转移支付力度。
鼓励多渠道筹集医疗卫生资金,在基本医疗卫生服务领域坚持政府主导,在非基本医疗卫生服务领域激发市场活力,充分调动社会办医积极性,支持社会力量提供多层次多样化医疗服务。
第1篇一、前言随着我国经济的持续发展,财政支出在国民经济中的地位日益凸显。
作为国家宏观调控的重要手段,财政支出对于保障和改善民生、促进社会公平正义、推动经济结构优化升级等方面发挥着重要作用。
本总结旨在对上一年度的财政支出进行全面梳理,总结经验,分析问题,为下一年的财政支出工作提供参考。
一、财政支出总体情况1. 支出规模上一年度,我国财政支出总额为XX万亿元,较上年增长XX%。
其中,中央财政支出XX万亿元,地方财政支出XX万亿元。
2. 支出结构(1)一般公共服务支出:主要用于政府机关、外事、教育、科技、文化、体育等领域的支出,总额为XX万亿元,占财政支出总额的XX%。
(2)社会保障和就业支出:主要用于养老、医疗、失业、工伤、生育保险等领域的支出,总额为XX万亿元,占财政支出总额的XX%。
(3)医疗卫生支出:主要用于医疗卫生服务、公共卫生、医疗保障等领域的支出,总额为XX万亿元,占财政支出总额的XX%。
(4)教育支出:主要用于各级各类教育经费,总额为XX万亿元,占财政支出总额的XX%。
(5)科学技术支出:主要用于科学研究、技术开发、成果转化等领域的支出,总额为XX万亿元,占财政支出总额的XX%。
(6)交通运输支出:主要用于公路、铁路、水运、民航等领域的支出,总额为XX万亿元,占财政支出总额的XX%。
(7)环境保护支出:主要用于污染防治、生态保护、资源节约等领域的支出,总额为XX万亿元,占财政支出总额的XX%。
二、财政支出主要成效1. 民生保障水平不断提高(1)社会保障体系不断完善,养老、医疗、失业、工伤、生育保险等五大保险覆盖面不断扩大。
(2)城乡居民基本医疗保险制度实现全覆盖,医疗救助水平显著提高。
(3)保障性安居工程稳步推进,住房保障水平持续提升。
2. 产业结构优化升级(1)科技创新投入持续增加,科技成果转化效率不断提高。
(2)绿色低碳产业发展加快,能源结构不断优化。
(3)战略性新兴产业快速发展,传统产业转型升级取得显著成效。
新形势下我国财政收支现状问题及改革对策随着经济社会发展和国际形势变化,我国财政收支面临着新的挑战和问题。
近年来,我国财政收支状况一直备受关注,不平衡的财政收支状况已经成为影响国家经济稳定的一个重要因素。
本文将从我国财政收支现状问题出发,结合新形势下的特点,提出相关改革对策。
一、我国财政收支现状问题1. 财政收入增长缓慢,财政支出持续增加从2016年开始,我国财政收入增速持续放缓,2019年全国财政收入增长率为3.8%,总规模为18.8636万亿元。
而财政支出方面,由于基础设施建设、民生保障等领域需求增加,财政支出规模持续增加,2019年全国财政支出增长率为8.5%,总规模为24.6548万亿元。
财政收入增长缓慢与财政支出持续增加之间的差距使得财政收支出现明显的缺口。
2. 地方财政短缺,中央财政压力加大我国财政体制中存在明显的分税制度,地方政府的财政收入主要依赖于中央转移支付和地方税收。
但是在地方政府公共服务承担的地方财政收入不足,支出有限,公共服务能力不断下降。
中央财政转移支付规模不断增加,地方政府财政负担加重,削弱了地方政府的财政自主权。
3. 财政结构失衡,财政资金使用效率低下我国现行财政体制中,财政结构存在明显失衡,资金使用效率低下的问题。
一方面,过多的财政资金用于基础设施建设投入,而社会保障、教育、医疗等民生领域投入不足;由于财政资金分配不均,地方政府之间存在财政收支不平衡的情况。
以上问题表明我国财政收支面临着严峻的挑战和问题,在新形势下需要加强改革对策,着力破解我国财政收支现状问题。
二、改革对策1. 完善财政政策,促进财政收入稳定增长要加强宏观调控,完善财政政策,增加财政收入,通过减税降费、优化税收体系、扩大税基等方式提高财政收入。
要加大对非税收入的调控,通过国有资产管理、资源税、财产权交易等方式增加财政非税收入。
2. 改革财政体制,优化中央与地方财政关系要改革财政体制,优化中央与地方财政关系,加强中央与地方财政事权和支出责任划分,逐步建立统一的中央和地方财政预算管理制度。
发言稿中国财政支出现状及解决措施一、我国财政开支方面存在的问题二、向政府财政支出提出的几点意见我国财政开支方面存在的问题1.行政费用占财政总开支过大,大量挤占公共开支项目。
20世纪80年代以来我国先后进行了几次大规模的机构精简改革,但是机构和人员编制仍急剧膨胀,而且行政事业部门公用经费支出中存在着不同程度的浪费。
这些原因使得行政费用增长过快,大量挤占其他项目支出,导致财政支出结构不合理,加重了财政负担。
2.财政支出中“缺位”、“越位”现象仍然存在。
财政支出的“缺位”表现在,一方面介入市场有效领域,另一方面对于政府职能范围之内的一些工作没有尽到责任,尚未提供充分的公共物品来满足社会需求。
财政支出的“越位”表现在政府参与生产、提供私人产品、政府对企业的直接干预、财政供养人员过多以及支出负担过重等。
3.中央和地方财权和事权分配不均。
从表中可以看出,从1998年到2007年,我国中央政府的财财政收入由49.5%增加到54.1%,地方政府的财政收入却由50.5%下降到45.9%。
与此形成鲜明对比的,中央的财政支出却是呈下降趋势的造成地方政府事权过多,财权过少,民生政策资金不足的现状。
这样就可能造成地方政府为了节省财政收入而置中央政府的方针政策于不顾,从而削弱中央政府方针政策的有效性。
4.社会文教费投入依然很低。
向政府财政支出提出的几点意见1.要随着社会主义市场经济的发展不断调整和优化财政支出结构。
2.提供有效的公共服务,满足民生需求。
3.深化财政支出管理体系改革,提高资金的利用效益。
4.正确处理中央财政与地方财政的关系。
财政支出外国经验的借鉴一:财政立法经验(一)美国:完善的法律法规保障实行双模式下的双轨制政府采购(二)英国:物有所值和充分竞争为价值核心的政府采购制度(三)韩国:与国际接轨,建立“集中、分散”并存的政府采购模式要在借鉴他国有益经验的基础上,为我国财政支出法律制度存在的问题找寻解决之道,尝试构建适合我国国情的财政支出法律制度。
优化财政支出结构调研报告报告题目:优化财政支出结构调研报告一、引言财政支出结构的优化是一个关键问题,它涉及到资源配置的合理性和经济发展的可持续性。
本调研报告旨在分析我国财政支出结构的现状,并提出优化的策略和建议。
二、财政支出结构的现状1. 政府支出的总体状况按照重点领域划分,我国政府支出主要包括基础设施建设、教育、医疗卫生、社会保障、农业农村等。
其中,基础设施建设、社会保障和教育支出占比相对较高。
2. 财政支出结构的问题虽然我国政府支出在不断增加,但仍存在一些问题:- 政府支出在一些领域存在过度集中的现象,导致资源分配不均衡。
- 政府支出仍然过于依赖基础设施建设,而忽视了教育、医疗卫生和社会保障等民生领域的投入。
这导致一些社会问题得不到有效解决。
- 财政支出中存在浪费和不合理的现象,如冗员冗腐、重复建设、低效使用等。
三、优化财政支出结构的策略和建议1. 改善资源配置逐步减少基础设施建设的投入,增加教育、医疗卫生和社会保障等民生领域的投入,以满足人民对公共服务的需求。
同时,注重农业农村领域的发展,提高农民收入水平。
2. 提高财政支出效益加强财政监管,严厉打击财政资金的滥用和浪费行为。
同时,进行绩效评估,根据绩效结果适时调整财政支出策略,确保财政资金的有效利用。
3. 加强投资合作与多个国家和地区加强合作,吸引外资参与我国重点领域的发展。
通过合作,提供更多的资金和技术支持,进一步优化我国财政支出结构。
4. 制定明确的政策措施建立较为完善的财政支出结构调控机制,通过法律和政策的力量,引导财政支出向真正需要的领域倾斜,保证支出的合理性和透明度。
四、结论财政支出结构的优化对经济发展和社会稳定具有重要意义。
为了实现优化,需要改善资源配置、提高财政支出效益、加强投资合作和制定明确的政策措施等。
希望相关部门能够重视财政支出结构的优化工作,推动我国经济的持续健康发展。
浅析公共财政卫生投入的现状与对策作者:宋玉芳来源:《财经界·学术版》2014年第16期摘要:本文结合云南省易门县公共财政卫生投入调查的相关数据,对易门县公共财政卫生投入支出的现状进行浅析,指出当前财政对卫生投入方面存在的问题,并提出合理化建议,以促进公共卫生事业的发展。
关键词:公共卫生财政投入现状对策公共卫生作为一项社会公益性的组织,是保证人类健康的重要元素。
其卫生资源主要来源于国家的财政支出,并承担着极为重要的责任。
然而,从当前我国云南省易门县公共财政卫生投入现状看来,其效果不容乐观,政府财政投入不足,“错位”、“缺位”的现象较为普遍,严重制约了公共卫生事业的发展。
一、当前公共财政卫生投入的现状与问题根据云南省易门县2013年公共卫生事业的财政投入的有关数据,及其财政预算卫生支出数据,可发现目前公共财政卫生投入现状中存在一些问题。
(一)财政对医院投入的比重小,卫生投入不均衡从云南省易门县县级医院、基层医疗卫生机构及卫生机构的财政投入的数据显示,2013年,县级医院的财政投入为13992776元,财政收入占总收入的14.82%;基础医疗卫生机构的财政投入为18809907元,财政收入占总收入69.24%;而卫生机构的财政投入为18068815元,财政收入占总收入78.62%。
三组数据对比得知,云南省易门县的县级医院的财政卫生投入比重很低,其财政对卫生事业的投入比重不均衡。
(二)财政预算卫生支出存在不足从云南省易门县财政预算卫生支出的相关数据了解到,2013年其县级医院总支出为92236557元,而财政预算支出占总支出的15.17%;基层医疗卫生机构总支出费用为25302358元,而财政预算支出占总支出74.34%;卫生机构总支出为21494849元,而财政预算支出占总支出88.32%。
这组数据表明,财政预算支出在县级医院的总支出中所占比重小,反映出医疗卫生配置不均的现象。
与此同时,财政支出“越位”、“错位”的现象也较为严重。
第1篇一、报告概述本报告旨在对XX年度卫生财务决算进行详细分析,全面评估卫生财务状况,揭示财务运行中的问题,并提出相应的改进措施。
报告内容主要包括财务状况分析、财务指标分析、预算执行情况分析、财务风险分析及改进建议等五个部分。
二、财务状况分析1. 收入分析XX年度,卫生系统总收入为XX万元,较上年同期增长XX%。
其中,财政拨款收入XX万元,占收入总额的XX%;非税收入XX万元,占收入总额的XX%。
收入结构合理,财政拨款和非税收入比例适中。
2. 支出分析XX年度,卫生系统总支出为XX万元,较上年同期增长XX%。
其中,人员经费支出XX万元,占支出总额的XX%;公用经费支出XX万元,占支出总额的XX%;业务经费支出XX万元,占支出总额的XX%。
支出结构合理,人员经费、公用经费和业务经费比例适中。
3. 资产分析XX年度,卫生系统资产总额为XX万元,较上年同期增长XX%。
其中,流动资产XX 万元,占资产总额的XX%;固定资产XX万元,占资产总额的XX%。
资产结构合理,流动性较好。
4. 负债分析XX年度,卫生系统负债总额为XX万元,较上年同期增长XX%。
其中,流动负债XX 万元,占负债总额的XX%;长期负债XX万元,占负债总额的XX%。
负债结构合理,流动性较好。
5. 盈余分析XX年度,卫生系统实现净利润XX万元,较上年同期增长XX%。
净利润占比合理,说明卫生系统财务状况良好。
三、财务指标分析1. 资产负债率XX年度,卫生系统资产负债率为XX%,较上年同期降低XX个百分点。
资产负债率降低,说明财务风险有所降低。
2. 流动比率XX年度,卫生系统流动比率为XX%,较上年同期提高XX个百分点。
流动比率提高,说明偿债能力有所增强。
3. 速动比率XX年度,卫生系统速动比率为XX%,较上年同期提高XX个百分点。
速动比率提高,说明短期偿债能力有所增强。
4. 成本费用利润率XX年度,卫生系统成本费用利润率为XX%,较上年同期提高XX个百分点。
农村医疗卫生服务的现状与改善近年来,随着我国城乡发展的不断推进,农村医疗卫生服务也在不断改善。
然而,与城市相比,农村地区在医疗卫生服务方面依然存在着许多问题和挑战。
本文将探讨农村医疗卫生服务的现状,并提出改善的方向和措施。
一、农村医疗卫生服务的现状1. 人口流动导致资源匮乏:随着城乡人口流动的不断增加,大部分优质医疗资源仍然集中在城市地区,导致农村地区医疗资源匮乏。
农村居民往往需要长途跋涉才能得到基本医疗服务。
2. 医疗设施和技术水平落后:在农村地区,医疗卫生服务设施相对较为简陋,基础设施和医疗设备投入严重不足。
同时,医疗机构的技术力量和服务水平普遍较低,无法满足真正的医疗需求。
3. 财政支出不足:由于经济条件限制,农村地区医疗卫生服务的财政支出相对较少,导致公共医疗机构的运营和管理不佳,服务质量难以保证。
二、改善农村医疗卫生服务的方向和措施1. 加强基础设施建设:政府需要加大投入力度,建设更多的医疗卫生中心和分级诊疗机构。
同时,还需加强医疗设备的更新换代,提升医疗技术水平,为农村居民提供更加便捷的医疗服务。
2. 完善医疗人才培养机制:加强农村地区医生和护士的培训和教育,吸引更多的专业医疗人才到农村从事医疗工作。
同时,提高农村医疗人员的待遇和职业发展空间,增强他们的服务意愿。
3. 加强农村医疗卫生服务的管理和监督:建立健全农村医疗卫生服务的管理体系,加强对医疗机构的日常监督和评估,推动医疗服务质量的提升。
同时,引入第三方评估机构,加强对农村医疗卫生服务的监督,确保服务质量和安全。
4. 发展互联网医疗:利用互联网技术和远程医疗手段,为农村居民提供便捷的医疗服务。
通过建立在线医疗平台,农村居民可以在家中进行线上问诊和预约挂号,减少因看病而产生的交通和时间成本。
5. 加强医保制度建设和扶贫政策支持:完善农村地区的医保制度,提高农村居民的医疗保障水平。
同时,加强对贫困地区的政策支持,为贫困人口提供免费或补贴医疗服务,助力贫困地区医疗卫生服务的改善。
财政支出之医疗卫生支出现状及对策
摘要
:随着自然环境的恶化、巨大的人力、财力损失不断加大人们的心理
恐慌。为了保障人民生活的稳定安康,加快和谐社会的建设步伐,医疗卫生支出
成为我国政府预算的重要项目之一。然而随着我国的医疗卫生费用的逐年增长,
其实施效果却不容乐观。总体来看,目前政府对医疗卫生服务的财政支持力度仍
显不足,基层医疗卫生机构仍主要是依靠有偿服务收入维持运转。本文从公共财
政视角下对我国医疗卫生支出的现状进行探讨。主要从我国医疗卫生支出的结构
入手,从不同角度进行比较分析,并分析其公平性、效率性,指出目前这方面存
在问题的原因,主要包括以下几点:我国不断探索调整的政策造成医疗卫生支出
波动;政府职能缺位、财政状况导致医疗卫生的总体投入不足;相关制度存在缺
陷导致低效率;地区经济发展不平衡间接造成地区之间的医疗卫生差异。。在对
问题进行了一系列的探讨之后,本课题追本溯源,揭示了引发这些问题的成因,
进而确立医疗卫生支出的政府主导地位,合理划分各级政府财权事权范围,完善
医疗卫生支出的转移支付制度,并提出相应对策与解决办法:明确政府在医疗卫
生领域职责,科学确定总量规模和结构;不断完善相关制度体系,提高医疗卫生
支出的公平、效率;建立科学完善的考核评价体系等。
关键词
:医疗卫生,财政支出,政府。
第一节 研究背景与意义
(一)支出背景
人民生活的逐渐提高,九年义务教育的普及,交通网的迅速建立得到肯定。但
是医疗问题依然存在,人的一生伴随着各种各样的病痛,看病就医是维系生命的
唯一解决途径。在经济高速增长的今天人们对医疗卫生的需求不断增多增高的情
况下,我国的医疗卫生服务捉襟见肘的情况特别明显,与此同时,公共资源也被
更多的投入到医疗卫生、教育文化、社会保障、基础设施建设等关系国计民生的
项目上来。但与地方政府不断扩大公共财政支出的范围和规模相悖的是,多年来
我国居民对公共产品和医疗服务的需求缺口并没有因政府扩大公共财政支出而
缩小,“看病难”、“上学难”的问题依然不时地见诸于媒体,广大人民群众对政
府提供的公共产品和医疗服务的满意度仍然较低。财政支出的快速增加和产出效
果之间的不匹配使得我们非常有必要考察我国地方政府的公共财政支出的实际
水平以及公共财政支出效率问题。研究这些问题能够使地方政府加快公共财政支
出结构的优化,提高公共财政支出效率,最终达到更多更好的为广大人民群众提
供公共产品和服务的目的。市场在医疗卫生领域中的作用存在广泛的缺陷,其中
医疗卫生被认为是典型事例。
(二)政府的作用
1、我国各地政府已经开始弱化自身市场参与者的角色,同时强化自身的公共服
务和公共管理职能。公共财政支出规模不断扩大,教育、医疗卫生、社会保障等
民生工程在公共财政支出中扮演着越来越重要的角色。公共财政支出体现出区域
差异性。东部地区公共财政支出规模无论在总量还是人均量上都远远多于中部地
区和西部地区,东部地区提供了比其他两个地区更多的公共产品和服务。2、剔除
环境变量和随机因素前,我国东部地区和中部地区的公共财政支出效率相当,中
部地区领先1个百分点,但在调整后东部地区技术效率提升,中部地区则大幅下
降,东中部地区的技术效率值差距明显。西部地区尽管在调整后技术效率值大幅
提升,但仍大大落后于其他两个区域。在引起无效率的影响因素方面,东部地区的
公共财政支出无效率主要由于管理水平不足引起,而造成其他两个地区的无效率
的原因即有管理水平上的不足,也包括地方政府在公共财政支出规模上还不能满
足该地区人民群众的需求。3、使用调整后的公共财政支出和原始产出考察地区
效率值,结果表明我国区域间技术效率值和规模效率值随着时间推移有收敛趋势,
但纯技术效率值不存在这种趋势。区域内部,技术效率和规模效率在三大区域均
存在效率值趋同现象,而纯技术效率只有东部地区内存在趋同,中部地区内部和
西部地区内部不存在这种趋势。据测算,1990年全球医疗卫生的花费至少为
17000亿美元,大约占全世界GDP的8%(Murray,Govindaraj and Musgrove,1994),
因而医疗卫生事业成为全球经济中最大的产业部门。政府医疗卫生支出在卫生医
疗总花费中占很大份额,各国医疗卫生总费用中平均60%是政府提供的公共支
出,几乎囊括所有医疗卫生支出项目,并通过各种手段和机制干预私人医疗市场。
当然,政府也不是包揽全部医疗卫生市场,而是选择政府应当介入的这一方面:
一是提供医疗卫生领域的纯公共物品和部分准公共物品,保证这些公共物品的生
产,提供,和消费达到最优化。二是纠正由于信息不对称而造成的市场缺陷,使
医疗保险兼顾效率和公平。三是补助穷人,为他们负担必要的保险,使他们获得
相应的基本医疗服务。
(三)研究的意义
医疗卫生资源是公民基本需求之一,具有准公共物品的属性。通过研究财政影
响城乡医疗卫生资源配置,能够理清医疗卫生资源城乡配置的逻辑思路,为完善
财政卫生支出政策实现城乡医疗卫生均衡配置奠定理论基础,有助于完善有关基
本公共资源均衡配置的理论研究。
第二节 医疗卫生支出的发展
(一)我国的支出发展及缺陷
医疗卫生支出偏低,占财政总支出的比重较低,我国医药费用上涨过快,个人
负担比例过高。医疗卫生支出人均水平地区差异较大,医疗机构收入对药品依赖
很强。我国不断探索调整的政策造成医疗卫生支出波动;政府职能缺位、财政状
况导致医疗卫生的总体投入不足;相关制度存在缺陷导致低效率;地区经济发展
不平衡间接造成地区之间的医疗卫生差异。 我国目前的财政支出结构是在计划
经济的基础上演变而来的,基本上还保留着“城市偏向”的特征。这一结构曾发
挥了积极的作用,推动了各项事业的发展,但与目前市场经济下的城乡协调发展
之间还存在着诸多的不协调。因此,如何合理地调整财政支出结构来完善政府职
能,提供城乡平衡的公共服务,是一个亟需解决的问题。我国政府应根据财政支出
结构的变化规律积极主动地消除财政支出中的不合理因素,从而使得财政支出结
构朝着理性的方向发展。
第三节 解决医疗卫生支出政策取向
(一)提高财政投入水平,统筹医疗卫生资源配置
加大财政医疗卫生支出规模并提高其占GDP和财政支出的比重;规范社会保障
支出转移支付制度,同时建立同级政府之间的横向转移支付制度,解决同级政府
之间不平等的社会保障差异;适时构建医疗卫生保障法,同时为资源配置建立社
会保障体系。
(二)创建财政优惠条件,调整医疗资源分配结构
(1)财政支出要为城乡发展提供均等化公共产品;财政支出要促进医疗卫生的
正常发展,缩小城乡医疗资源分配结构差距;财政支出要促进医疗资源分配平等,
保证公平;变革财政投入重心,建立医疗卫生帮扶机制
(三)强化政府主导职能,建立医疗卫生多元投入
明确政府在医疗卫生领域职责,科学确定总量规模和结构;不断完善相关制度
体系,提高医疗卫生支出的公平、效率;建立科学完善的考核评价体系等。
结语
医疗卫生是保障人民健康的基础,为使人人的健康得到有效保障,政府应介入
医疗卫生服务的发展,调控资源配置,对医疗卫生资源配置发挥主体作用,保障
城乡医疗卫生资源的均衡配置。财政的调节作用逐渐增大,个人卫生支出逐渐变
小,而社会卫生支出缩小“硬资源”差距的作用变小,扩大“软资源”差距的作
用变大。
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