我国当前卫生医疗体系的缺陷与进一步改革的思路

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。

医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。

本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。

关键词:医疗体制；医药分离；医疗腐败生存权是人最基本的权利。

人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。

新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。

但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。

在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。

当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。

世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。

医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。

纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。

一、目前医疗体制存在的问题（一）医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。

（二）公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。

在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。

我国医药卫生体制存在的问题及措施医疗卫生体系的建立，是一个国家安民立本的重要事业，它关乎一个国家的社稷民生问题，是一个国家社会健康稳定发展的大事。

目前，我国医疗卫生事业的滞后性与我国社会发展不匹配已经成为日益突出的问题。

一、我国医疗体制改革的社会背景改革开放40多年以来，我国的经济发展取得了巨大的进步，取得了前所未有的成就，令世人瞩目。

然而在这光鲜亮丽的背后，仍然存在着很多问题，例如社会发展不协调，社会结构不完善以及贫富差距大，这些问题成为我国构建社会主义和谐社会，经济稳定的可持续发展的绊脚石。

我国作为世界上最大的发展中国家，拥有着世界1/5的人口和巨大的发展潜力。

我国人口基数虽然巨大，但医疗卫生费用在世界占比却很小的比例。

根本原因在于我国的经济发展虽然取得了巨大的进步，但仍属于社会主义发展初级阶段，人民人均收入水平普遍不高。

据统计分析，我国目前仍有50%左右的居民存在有病不就医的情况，30%的居民存在需住院治疗但不住院的情况。

据我国《社区社会保障绿皮书》调查显示，在经济发展不断进步的今天，人均收入虽有一定的提升，但我国城乡居民在医疗事业医疗卫生方面的支出费用相比过去提升了将近20倍，远远超过基于人均收入的增长水平。

如此巨大的医疗卫生费用不仅给个人增加了沉重的经济负担，而且给国家和企业带来了巨大的压力。

目前，我国医疗卫生事业的滞后性与我国经济发展的不匹配性已然成为一个不可忽视的问题。

虽然近几年，政府对我国医疗卫生体系的改革取得了巨大的成就，但纵观全局来看，仍处于探索阶段。

二、我国医疗体制存在的问题（一）我国政府在医疗改革中的角色定位不够准确我国医疗卫生体制改革的初期就确定了走市场化的改革道路，由于市场化的运行方式，具有合理分配社会资源的优越性，在经济方面有着巨大的效益潜力。

然而，这也导致了在医疗资源配置方面出现了严重失衡的问题。

由于在改革初期，政府对医疗体制没有进行明确的定位，使得走市场化道路的医疗事业出现了偏差，再加上前期政府推出的“抓大放小”政策进一步导致了医疗卫生资源在社会上资源配置上出现了两极分化问题的问题。

我国医疗卫生系统的问题与改进措施研究摘要：我国医疗卫生系统面临着诸多问题，如资源不均衡、医疗服务质量不高以及医患关系紧张等。

为了解决这些问题，我们需要采取一系列的改进措施，包括加强基层医疗服务、完善医疗资源配置、推动医疗信息化建设以及构建和谐的医患关系等。

本文将对这些问题和改进措施进行研究和探讨。

第一部分：问题分析1.资源不均衡：我国医疗卫生资源分布不均衡，二、三线城市以及农村地区医疗资源短缺，导致大量人员涌向大城市就医，造成了资源浪费和社会问题。

2.医疗服务质量不高：虽然我国医疗技术水平在不断提高，但医疗服务质量仍然存在问题，如医疗纠纷频发、药品安全隐患以及就诊难等。

3.医患关系紧张：医患矛盾日益突出，医患之间的信任度降低，导致了医患双方的对立情绪，也给医疗服务质量带来了困扰。

第二部分：改进措施研究1.加强基层医疗服务：应该加大对基层医疗机构的支持力度，提高其医疗技术水平和服务质量，增加基层医生的收入待遇，吸引更多优秀的医生到基层工作，为群众提供就近就医便利。

2.完善医疗资源配置：应该通过调整医疗资源的分布，确保二、三线城市以及农村地区的医疗资源得到充分利用，减少人员涌向大城市就医的现象。

同时，还需要加强医院间的合作与协调，实现优质医疗资源的共享和流动。

3.推动医疗信息化建设：加强医疗信息化建设，建立电子病历系统、远程医疗平台等，提高医疗服务的效率和质量，减少医疗纠纷的发生，方便患者就医。

4.构建和谐的医患关系：通过加强医患交流，提高医生的沟通和表达能力，改善医生的服务态度，患者在得到及时、准确的诊断和治疗的同时，也能感受到医生的关怀和温暖。

此外，还应加大对医疗纠纷的处理力度，加强医疗纠纷调解机构的建设，为医患纠纷提供公正、客观的解决途径。

第三部分：措施实施与效果评估1.加强基层医疗服务：政府应加大对基层医疗机构的资金投入，提高医疗服务的报酬和待遇。

通过配备先进的医疗设备和技术，提供高水平的诊断和治疗服务，吸引更多优秀的医生到基层工作。

医疗保健体系的不足与改进方案一、引言医疗保健是现代社会不可或缺的基本服务，对于维护人们的身体健康和提高生活质量起着至关重要的作用。

然而，当前存在着许多医疗保健体系的不足，包括资源分配不均衡、费用过高、药品乱象等问题。

因此，在这篇文章中将探讨医疗保健体系存在的不足，并提出改进方案以期能够更好地满足人们对于医疗服务的需求。

二、资源分配不均衡1. 区域差异在当前医疗保健体系中，城乡之间、地区之间存在明显的资源分配差异。

大部分优质医疗资源集中在发达城市，而农村和欠发达地区则面临着严重医生和设备不足问题。

这使得农村居民难以获得及时有效的诊治服务，导致了“看病难”的现象。

2. 资源浪费和低效利用另一个问题是一些地区卫生资源过剩并长期处于闲置状态。

这种资源浪费不仅导致资源利用效率低下，还造成了医疗保健体系的不公平。

改进方案：通过建立健全的医疗服务网络，实现优质医疗资源的均衡配置。

政府可以制定相应政策来引导和鼓励医生、护士等在乡村地区从事临床工作，并提供相应的扶持措施，如提供住房、教育和培训机会等。

另外，要加强卫生资源统筹规划，确保各个地区的卫生设施能够得到合理利用。

三、费用过高1. 医疗服务价格过高当前我国医疗费用居民负担较重。

一部分原因是由于药品、检查项目等在运营中存在着高价值回报链条中存在“中间环节脱节”的问题，使得患者需要支付更高额外成本。

2. 社会保险覆盖不完善目前社会基本医疗保险制度尚未完全实现全覆盖，在某些特定群体以及农民工等没有稳定就业或长期缺少社会关注下患者将承受高额医疗费用。

改进方案：优化价格监管，加强对医疗服务价格的合理性监管，并制定具有可执行性和普适性的定价机制。

同时，完善社会保险制度，推行全民医疗保险制度并提高报销比例，使得更多人能够享受基本的医疗保障。

四、药品乱象1. 假冒伪劣药品泛滥我国目前仍存在假冒伪劣药品流入市场的问题，这不仅影响了患者就诊体验和治疗效果，还给群众身体健康带来了严重威胁。

我国当前卫生医疗体系的缺陷及改革的建议财税学院10税务姓名：刘畅学号:102014145指导老师：薛炎凌我国当前卫生医疗体系的缺陷及改革的建议当前卫生医疗体系的缺陷：一、投入不足：①与其他公共消费性支出相比，我国财政对公共卫生支出比例较低。

我国公共卫生支出仅占财政支出的4% ——5% 左右，与经济建设、行政管理、社会文教支出比例相比，远远不足。

②与国际行情相比，我国公共卫生支出与我国经济实力不匹配。

表1：部分国家（2006年）与中国（2008年）按功能分类财政支出结构比较（%）数据来源：国外数据来源于高培勇：《“十二五”时期的中国财政支出结构改革》，《经济理论与经济管理》2010年11期；中国数据来源于《中国财政统计年鉴.2009》。

在发达国家，医疗卫生开支占政府开支比重平均超过10%，其中美国、德国、法国、英国等都已达到16% 以上。

目前我国医疗卫生总支出只占世界卫生总支出比重的3%，我们要用世界大约3% 的卫生资源, 去解决世界上22% 人口的健康问题，这无疑是个很大的负担，自然也会影响医疗卫生项目的效率的提高。

③从我国公共卫生支出经费来源的结构来看,政府预算卫生支出和社会卫生支出比重增幅缓慢，仍无法满足医疗卫生行业发展需要，个人医疗卫生支出仍较高。

近几年来，随着我国财政收支的大幅增加，我国财政卫生支出的绝对量不断增加，但财政卫生支出占卫生总费用的比重却增长缓慢（见图一，下页）。

从图一可以看出，财政（或政府）卫生支出占卫生总费用的比例从2004年开始虽然有所上升，但2009年该比重也仅有27.2%，七年间也仅上升10个百分点。

正是由于我国财政对卫生总费用负担过少，加重了企业和个人的负担，尤其是个人负担过重（见图三）。

在当前医疗费用不断上涨的情况下，医疗卫生支出由个人承担较大份额的格局必然会抑制居民对医疗卫生服务的需求，医疗卫生状况不能得到良好的改善，看病难、看病贵的问题仍然比较严峻。

图一：卫生总费用的构成（2001～2009年）数据来源：《中国卫生统计年鉴.2009》和卫生部《2008、2009我国卫生事业发展统计公报》。

医疗行业的弱点和整改医疗行业是社会发展的重要组成部分，涉及人们生命和健康，具有重大的责任和影响力。

然而，医疗行业也存在着一些弱点和问题，需要进行整改以提高医疗服务的质量和效率。

以下是医疗行业的一些弱点和整改措施：1.医疗资源不均衡：在城市和农村地区之间，医疗资源的分布不均衡是一个普遍存在的问题。

大部分高水平的医疗资源都集中在城市，而农村地区则面临着基本医疗资源匮乏的情况。

为了解决这个问题，需要加大对农村地区医疗资源的投入，鼓励医生到农村地区执业，并推动远程医疗技术的发展，提供便捷的医疗服务。

2.医疗体制不完善：医疗体制的不完善是导致医疗行业问题的一个重要原因。

目前，医疗体制中存在着药品价格过高、医疗费用过度商业化、医生执业自由度不够等问题，导致医院的利益化倾向日益严重。

为了改善这种状况，应该加大对医疗体制的力度，建立合理的医疗收费制度和医联体制，推动医疗服务的公益化。

3.医疗技术水平落后：尽管我国在一些医疗领域取得了重大突破，但整体来说，医疗技术水平还与发达国家存在一定差距。

这主要体现在一些高难度和复杂疾病的治疗上。

为了提高医疗技术水平，需要加大对医学科研的投入，吸引优秀的医学人才，加强国际合作，引进先进的医疗设备和技术。

4.医疗服务质量有待提高：目前，医疗服务质量方面存在一些问题，包括医生的敬业精神不足、医患关系紧张等。

为了提高医疗服务质量，应该加强医生教育培训，加强医德医风建设，加强医患沟通和信任的建立，完善医患纠纷的解决机制。

5.医疗信息化程度低：目前，我国医疗信息化程度相对较低，存在着医疗信息孤岛的问题。

为了提高医疗信息化程度，可以加大对医疗信息技术的投入和推广，建立全面的电子病历系统，促进医院之间的信息交流和共享，提高医疗服务的效率和质量。

总之，医疗行业存在着一些弱点和问题，但是这些问题并非不可解决。

通过加大对农村地区医疗资源的投入、推进医疗体制的、提高医疗技术水平、加强医疗服务质量的提升和加强医疗信息化程度的建设，我们可以逐步解决这些问题，提高医疗行业的整体水平，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

对医疗卫生体系和医疗资源的优化和调整不足医疗卫生体系和医疗资源的优化和调整不足是当前我国医疗卫生领域的一个突出问题。

尽管我国在卫生医疗领域取得了一定的成就，但在面对庞大的人口基数和日益增长的医疗需求时，卫生医疗服务的质量和效率仍然存在缺陷，这一问题亟待得到解决。

一、医疗资源分配不均在医疗卫生体系中，医疗资源的分配是十分重要的。

然而，当前我国医疗资源的分配不均问题较为严重。

大城市和发达地区的医疗资源多，而中小城市和偏远地区的医疗资源较少。

一方面，这种不均衡分配会导致医疗资源的浪费，即在某些富裕地区医疗设施供过于求，而在一些偏远地区医疗资源极度匮乏，导致老百姓难以就医。

另一方面，不均衡的分配也可能导致医疗资源的滞留和浪费，即一些中等城市和乡村地区缺乏医疗设备和医疗服务，而同时又有大量医生在大城市和富裕地区聚集，从而使得资源得不到合理分配和利用。

二、医疗服务效率低下不仅仅是资源分配问题，当前我国医疗卫生体系和医疗资源的优化和调整也存在效率低下的问题。

这是因为，医疗服务效率的低下不仅仅局限于医疗资源的失衡，还与医院职能定位、医保制度、管理模式等因素有着密切的关联。

目前大多数医院都被迫将精力放在效益和收益上，并且在患者数量越来越多的情况下存在着时间、人力和资金资源不足的问题。

在加上一些医生的不良医德行为，治疗效果不佳，甚至是滥用抗生素等情况，导致患者路径长度过长，就诊等待时间过长，不仅影响了患者的治疗效果，同时也影响患者的安全和满意度。

三、医疗技术和设备落后医疗卫生领域是一个技术密集型的领域。

虽然国家对医疗技术和设备的投入一直在不断提升，但仍然存在着技术落后的问题。

面对新的病毒和传染病的挑战，医疗卫生领域必须从技术上不断更新，否则将很难适应快速变化的疾病形势，而现实又使得新技术和设备的推广很难有效的到位。

另外，医疗卫生领域的技术创新和医疗设备的更新周期也较长，一些冷门疾病或少见病种因为和市场规模不符，所以也缺乏相应先进技术和设备的迭代升级。

医疗卫生体系改革面临的困境医疗卫生体系改革是一个全球性的挑战，无论是发达国家还是发展中国家，都面临着类似的困境。

本文将从三个方面分析医疗卫生体系改革面临的困境，并提供具体操作方法，以及分析性循序推理论点，最终给出实践导向的结论。

首先，医疗卫生体系改革面临的首要困境是资源不足。

医疗卫生领域需要大量的人力、物力和财力支持，但现实情况是，医疗资源分配不均衡，医疗资源配置效率低下。

这导致了医疗资源的浪费和滥用，同时也限制了医疗服务的质量和可及性。

为解决这一问题，政府应加大对医疗卫生领域的投入，提高资源配置的效率，通过制定合理的政策措施，优化资源配置。

其次，医疗卫生体系改革面临的第二个困境是技术和科学水平的落后。

随着科技的不断进步，医学科学和技术水平也在不断提高，但是在一些发展中国家和偏远地区，医疗技术和设备的水平仍然较低，医疗服务的质量有限。

为了解决这一问题，政府应加强对医疗科技的投入，提高医疗机构的科研能力和技术水平，引进新的医疗技术和设备，并加强国际合作，借鉴和学习先进国家的经验和技术。

最后，医疗卫生体系改革面临的第三个困境是医疗服务的不平等。

在一些地区和群体中，医疗服务的质量和可及性存在差异，一些弱势群体无法享受到基本的医疗服务。

为了解决这一问题，政府应加强对基层医疗机构的建设和支持，提高基层医疗服务的质量和可及性，实施普惠性的医疗保障政策，确保每个人都能够享受到基本的医疗服务。

综上所述，医疗卫生体系改革面临的困境主要包括资源不足、技术和科学水平的落后以及医疗服务的不平等。

为了解决这些困境，政府应加大对医疗卫生领域的投入和支持，提高资源配置的效率，加强医疗科技的研发和应用，加强基层医疗服务的建设和支持，实施普惠性的医疗保障政策。

只有通过改革和创新，才能实现医疗卫生体系的可持续发展，提高人民群众的健康水平和生活质量。

医疗行业的不足和改善策略分析一、医疗行业的不足1.1 医疗资源分配不均衡在我国医疗行业中，城市地区拥有优质的医疗资源，而农村和偏远地区则相对匮乏。

这种不均衡现象导致了医疗服务的差异化，使得患者间的平等就诊权利无法得到保障。

此外，针对特定患者群体（如农民工、老年人等）的医疗资源也存在缺失问题。

1.2 医生养成机制亟需完善当前医学教育体系普遍存在功利性，过度强调应试能力和理论知识，忽视了临床实践和沟通技巧等非专业技能的培养。

这导致了许多新入职医生缺乏临床经验和良好的沟通能力，无法提供全面有效的诊治服务。

1.3 患者体验与满意度欠佳在传统医疗模式下，患者往往需要进行长时间排队、花费大量时间填写表格、反复检查等一系列繁琐流程。

这会给患者带来不便和痛苦，使得他们的就医体验不佳。

同时，医患之间的沟通不畅、信息传递不通畅等问题也导致了患者对医疗服务的满意度下降。

1.4 医疗安全隐患仍然存在尽管我国医疗质量在过去几年有所提高，但与国际先进水平相比，仍存在一定差距。

缺乏科学、规范和统一的医疗标准以及完善的监管机制，使得医院内部存在一些潜在的风险因素。

这些隐患可能导致手术失误、药物错误使用等医疗事故的发生。

二、改善策略分析2.1 加强基层医疗服务网络建设为了解决城乡差距及特定人群面临的问题，应大力加强基层医疗服务网络建设。

这包括增加公立社区卫生服务机构数量和质量，引入社区家庭医生签约服务制度，促进城乡之间的资源均衡配置。

此外，在偏远地区可以通过建立远程会诊平台和送医上门等方式，让更多居民能够享受到优质的医疗服务。

2.2 推动医学教育改革针对目前医学教育存在的问题，应进行全面改革，注重培养具备扎实临床实践经验和良好沟通技巧的医生。

可以通过增加实习以及临床操作环节，引导学生主动参与诊治工作，并加强对基层医务工作者的培训和继续教育提升。

2.3 推广互联网+医疗模式互联网技术的发展为医疗行业带来了新机遇。

可以通过建立在线问诊平台、搭建移动健康管理系统等方式，提高患者就诊效率和满意度。

我国医疗卫生体制改革尚存主要问题与建议医疗卫生体制改革是关乎民生福祉的重大议题，其目的在于提供更公平、更高效、更优质的医疗卫生服务，满足人民群众日益增长的健康需求。

经过多年的努力，我国的医疗卫生体制改革取得了显著成效，但仍存在一些亟待解决的问题。

一、主要问题（一）医疗卫生资源配置不均衡优质医疗资源主要集中在大城市和大医院，基层医疗机构的医疗设备、技术水平和人才队伍相对薄弱。

这导致了患者过度向大医院集中，基层医疗机构的服务能力未能得到充分发挥，医疗资源浪费与不足并存。

（二）医疗卫生服务的公平性有待提高城乡之间、地区之间以及不同社会群体之间在医疗卫生服务的可及性和质量上存在较大差距。

一些贫困地区和弱势群体难以获得必要的医疗保障和优质的医疗服务。

（三）医疗费用上涨过快尽管医保制度在不断完善，但个人医疗费用负担仍较重。

部分药品和医疗服务价格虚高，医疗机构的逐利行为一定程度上推动了医疗费用的不合理增长。

（四）医保制度存在不完善之处医保报销范围和比例在不同地区和人群之间存在差异，异地就医结算仍存在一些障碍，医保基金的可持续性面临挑战。

（五）医疗卫生人才短缺基层医疗机构和一些偏远地区难以吸引和留住优秀的医疗人才，人才培养机制与实际需求存在脱节，医务人员的工作压力大、待遇有待提高。

（六）医疗卫生信息化建设滞后医疗机构之间信息不互联互通，患者的医疗信息无法共享，导致重复检查、重复用药等问题，影响了医疗服务的效率和质量。

（七）公立医院改革面临困境公立医院的管理体制和运行机制尚未完全理顺，公益性体现不足，绩效考核和激励机制不完善，影响了公立医院的服务质量和效率。

二、建议（一）优化医疗卫生资源配置加大对基层医疗机构的投入，改善医疗设备和基础设施，加强人才培养和引进，提高基层医疗机构的服务能力。

同时，通过建立医联体、远程医疗等方式，促进优质医疗资源下沉。

（二）促进医疗卫生服务公平加强农村和贫困地区的医疗卫生服务体系建设，提高基本公共卫生服务均等化水平。