2014医疗卫生形式与政策论文
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2014年我国医疗行业发展概况分析2014年10月30日10:12字号:T|T1、医疗行业发展概况(1)我国医疗卫生事业快速发展①医疗卫生费用快速增长2010年第六次全国人口普查数据显示,我国人口数量已经超过13.39亿人,医疗服务刚性需求巨大。
中国产业信息网发布的《2014-2019年中国体外诊断试剂行业运营态势及未来前景预测报告》显示,随着国民经济的不断发展,我国用于医疗服务的卫生总费用快速增长,2013年全国卫生总费用预计达31,661.5亿元,是1990年卫生总费用的42.36倍,2013年全国卫生总费用占GDP的比重为5.57%。
资料来源:《2013中国卫生统计年鉴》②医疗机构数量不断增加近年来,我国医疗机构的数量不断增长。
根据卫生部的统计数据,截至2014年2月底,全国医疗卫生机构数量达97.5万个,较2005年增加9.28万个。
目前全国的医疗卫生机构中:医院2.48万个,基层医疗卫生机构91.63万个,专业公共卫生机构3.05万个,其他机构0.32万个4。
随着我国医疗卫生支出的不断增长,未来我国医疗机构的数量仍将保持一定增长。
资料来源:《2013中国卫生统计年鉴》③诊疗人数持续增长近年来,随着人均收入和人们健康意识的提高,人们更加重视疾病的预防,使得我国医疗机构诊疗人数持续增长,进而使得医疗行业的刚性需求不断增长。
2013年全国医疗卫生机构总诊疗人次达73.1亿人次,比上年增加4.2亿人次,增长6.1%,人均就诊5.4次。
2013年总诊疗人次中,医院27.4亿人次,占37.5%;基层医疗卫生机构43.2亿人次,占59.1%;其他医疗机构2.5亿人次,占3.4%。
与2012年相比,医院诊疗人次增加2.0亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加2.1亿人次。
2013年公立医院诊疗人次24.6亿人次,占医院总数的89.8%5④政府卫生支出和社会卫生支出增加我国是一个医疗资源分布极不均衡的国家,“看病难”一直是困扰我国的一大民生问题。
我国公共医疗卫生支出绩效分析近年来,我国卫生总费用的绝对数每年都在上升,但政府预算的公共卫生支出所占比重却逐年减少,与其他国家相比显得总量不足。
本文分别从经济、公平、效率三个方面对绩效进行分析,说明我国公共卫生支出的绩效不容乐观,必须重新审视公共卫生支出规模与结构,重新思考应该如何分配有限的资源,提高全民福利水平。
随着我国经济实力的不断增强, 卫生总费用虽持续增长,但是总量仍然显得不足。
另外,我国财政卫生事业费占财政总支出的比重也持续下降。
在发达国家,医疗卫生开支占政府开支比重平均超过10%,其中美国、德国、法国、英国等都已达到16%以上。
目前我国医疗卫生总支出只占世界卫生总支出比重的3%,我们要用世界大约3%的卫生资源, 去解决世界上22%人口的健康问题,这无疑是个很大的负担,自然也会影响医疗卫生项目的效率的提高。
我国目前卫生总费用的投入主体是由政府、社会和个人共同构成,问题在于三者之间负担比例不协调,存在明显失衡,即政府、社会投入小,个人投入过多。
虽然中央提出“ 中央和地方政府对卫生事业的投入,要随着经济的发展逐年增加, 增加幅度不低于财政支出的增长幅度”。
但实际上财政卫生支出不仅长期低于财政总支出的增长, 也低于GDP 的增长,财政投入总量的不足和投入主体结构的失衡是导致我国公共医疗卫生支出绩效低下的重要原因,也带来城乡医疗水平悬殊,医疗卫生资源浪费等诸多问题。
世界卫生组织发表的《2000年世界卫生报告》认为,在全球191个国家中,中国卫生部门的总体绩效处于较低水平,特别是公平性非常差。
该报告用健康水平、公平性和反应性三组结果指标,对各国卫生系统的各方面进展打分,并综合得出总体成绩。
在2000 年世界卫生组织对191 个成员国的卫生总体绩效评估排序中, 中国仅列144 位, 比埃及(第63 位)、印度尼西亚(92 位)、伊拉克(103 位)、印度(112 位)、巴基斯坦(122 位)、苏丹(134 位)、海地(138 位) 还要低, 而这些国家的人均GDP 都没有中国高, 这个结果令人深思。
我国农村医疗卫生存在的问题及其财政对策“卫生事业发展的最终目的就是让老百姓少生病、看好病、少花钱、有保障。
”市卫生局局长李向东说,“十二五”期间,我市卫生事业发展规划的思路是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成“四位一体”的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、我国农村医疗卫生事业领域政府“缺位”问题及其主要表现农村税费改革后,随着村提留、乡统筹、集资、摊派等制度外筹资手段和农业两税的相继取消,县乡财政举步维艰,村集体财务状况恶化,进而使得原来主要由县乡政府和村集体组织举办的农村医疗卫生事业的发展受到极大制约,严重影响了农民健康状况的改善,因病致贫、因病返贫现象的发生又使得旨在减轻农民负担的税费改革效果大打折扣,农民增收面临着极大挑战。
与此同时,医疗卫生资源的城乡分布不均和农民看不起病、看不到病、看不好病的现象日益突出,已经严重影响我国社会主义和谐社会的构建。
个人认为造成医疗卫生领域的城乡二元分布以及农村医疗卫生产品供给严重滞后的根本原因在于政府职能的“缺位”。
政府“缺位”是指在医疗卫生领域中,一些本应由政府承担的具有公共产品性质的服务和产品(如防疫等公共卫生服务)却转由市场提供,由于这些产品本身存在的非竞争性、非排它性及外部性等特征,仅靠市场无法有效提供,致使占人口多数的农村居民个人和家庭几乎全部承担医疗保健支出,从而加剧了医疗保健的不公平性,导致城乡健康差距快速增大。
主要表现为如下几个方面:(一)医疗卫生的财政支出水平整体不足,资金使用结构不甚合理首先,人口老龄化和死亡率的降低导致对医疗卫生服务的需求急速增加,使得个人医疗卫生支出增长超过人均收入增长,相比而言我国用于医疗卫生的财政支出增长速度并不乐观。
其次,我国卫生投入占GDP的比重与国际水平相比仍然较低,人均医疗保障水平还处于落后水平。
据世界卫生组织统计我国的卫生支出,相当于发展中国家的四分之一;在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中相对靠后。
《中国卫生政策研究》论文模板【引言】在中国社会经济的发展过程中,健康问题一直是政府和社会关注的焦点。
卫生政策的制定和执行对于保障广大人民群众的健康、促进经济发展具有重要意义。
本文的目的是研究中国卫生政策的制定与执行,并探讨其对于公众健康的影响。
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可以引用相关研究和文献来支持观点。
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【结论】在这一部分,可以就以上内容进行总结,并提出相关的建议。
可以总结中国卫生政策制定与执行的经验和不足,并提出相应的政策建议。
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我的中国梦实现中华民族伟大复兴,就是中华民族近代以来最伟大的梦想。
这个中国梦,凝聚了几代中国人的夙愿,体现了中华民族和中国人民的整体利益,是每一个中华儿女共同的期盼。
历史告诉我们,每个人的前途命运都与国家和民族的前途命运紧密相连。
国家好,民族好,大家才会好。
现中华民族伟大复兴是一项光荣而艰巨的事业,需要一代又一代中国人共同为之努力。
正如一句俗话所说,“身体是革命的本钱”,要现实中国梦,首先要有一个健康的体质。
而护理事业与人们的健康息息相关,实现中华民族伟大复兴离不开护理事业。
作为护理人员,我们也有一个中国梦!什么是护理?护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。
二十一世纪初叶是我国加快全面建设小康社会的关键时期,党中央、国务院明确指出:“医疗卫生事业的发展,直接关系到人民群众的身体健康和生命安全,是社会进步和人的全面发展的重要标志,也是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的具体体现。
”国内外护理事业发展现状如何?几年来,随着生活水平的不断提高和人口老龄化对医疗保健的需求的扩大,护士紧缺已成为发达国家的共同问题。
欧、美、澳等国家和地区纷纷从国外引进护理人员,以解决本国护士严重缺乏问题。
另外,来华外国人的增多,也带动了越来越多的涉外医院和中外合资医院在国内各大中城市的发展。
随着医疗卫生事业的发展,我国护理事业发展比较迅速,护理工作为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。
新中国成立后,特别是改革开放以来,我国护理事业发展迅速,成绩显著,其主要表现在:(一)护士队伍不断发展壮大,护理工作在医疗卫生领域发挥着愈来愈重要的作用。
截至2004年底,护士数量发展至130.78万名,占卫生技术人员总数的29.8%。
护士队伍中具有大专以上学历的人员达到25.6%,整体素质得到提高。
以《医疗卫生保障》为作文600字
《医疗卫生保障》
随着科技的发展,人们对生活水平的要求越来越高。
其中最重要的一个方面就是健康。
为了保障公民的健康,医疗卫生保障是必不可少的。
首先,医疗卫生保障应从宏观上实施,即通过政府的各项举措,以减少疾病的发生率。
比如,政府可以制定和实施预防性公共卫生政策,加强环境卫生检查,建立癌症筛查系统以及精神卫生服务体系,以减少由疾病带来的伤害。
此外,为了更好地保障公民的健康,医疗卫生保障也应从微观上做足准备。
比如,建立全民医疗保险制度,以降低病人在看病时所需要付出的经济成本;同时,政府还可以拨款实施医学救护,改善医院的设备和条件,支持普及广泛的健康教育,建立血库,以及保障精神卫生等服务。
最后,为了营造一个良好的卫生和医疗环境,我们每个人也应该发挥自己的作用。
我们应当多加关注自己和家人的健康,遵守健康习惯,积极参加体育锻炼,定期接受体检,注意饮食卫生,避免滥用药物,并遵守社会公共卫生规定。
总而言之,医疗卫生保障是一项重要的公共政策,应当从政府、公民和每个个体三方面来共同保障。
从而有效改善公民的健康状况,从根本上提高人民的生活水平和社会经济发展水平。
2014医疗服务业的发展趋势2014年,医疗服务业在全球范围内得到了显著的发展。
随着人口老龄化和医疗技术的进步,医疗服务业在提供更好的医疗保健和服务方面发挥着至关重要的作用。
本文将就2014年医疗服务业的发展趋势进行探讨。
2014年医疗服务业的发展趋势之一是数字化和信息化的推进。
随着信息技术的不断进步,医疗服务业开始采用电子病历、远程医疗和健康管理系统等数字化工具,提高了医疗服务的效率和质量。
医疗机构通过数字化的方式记录和管理患者的健康信息,使得医生可以更加方便地获取和分析患者的病情,提供更加个性化的医疗服务。
此外,远程医疗技术的发展也使得患者可以通过网络与专家进行远程会诊,减少了患者因为交通不便而无法及时就医的问题。
2014年医疗服务业的发展趋势之二是医疗服务的综合化和连锁化。
为了提高医疗服务的覆盖面和便利性,越来越多的医疗机构开始实行综合化和连锁化经营模式。
通过整合多个医疗机构的资源和优势,医疗服务提供商可以更好地满足患者的需求,提供全方位的医疗服务。
此外,连锁化经营还可以提高医疗机构的管理水平和服务质量,实现资源共享和优势互补。
2014年医疗服务业的发展趋势之三是医疗技术的创新和应用。
随着科技的进步,医疗技术不断创新,为医疗服务的提供带来了新的机遇和挑战。
新的医疗技术,如基因测序、精准医学和生物医学工程等,为疾病的诊断和治疗提供了更加精确和有效的手段。
此外,医疗器械和设备的创新也为医疗服务的提供提供了更好的工具和设备,提高了诊断和治疗的准确性和效果。
2014年医疗服务业的发展趋势之四是医疗服务的国际化和跨境合作。
随着全球经济的一体化和国际交流的加深,医疗服务业也逐渐向国际化和跨境合作的方向发展。
越来越多的患者选择到国外就医,寻求更好的医疗服务和更先进的医疗技术。
同时,医疗服务提供商也开始积极开展国际合作,吸引国外患者和投资,提高自身的竞争力和服务水平。
2014年医疗服务业的发展趋势主要包括数字化和信息化的推进、医疗服务的综合化和连锁化、医疗技术的创新和应用,以及医疗服务的国际化和跨境合作。
医疗卫生事业的发展和政策随着经济的发展和人们生活水平的提高,人们对医疗卫生事业的需求与日俱增。
医疗卫生事业是一个涉及到全社会福利的事业,它的健康发展不仅关系到人民的生命和健康,也是国家发展和社会进步的重要体现之一。
本文旨在探讨医疗卫生事业的发展和政策,阐述医疗卫生事业存在的问题及解决途径。
一、医疗卫生事业的现状随着我国经济的快速发展,人民生活水平不断提高,医疗卫生事业也得到了长足的发展。
国家对医疗卫生事业的投入越来越多,医疗卫生设施的建设和医疗技术的发展也得到了大力支持。
但是,医疗卫生事业在发展中,还存在不少问题。
1.医疗卫生资源分布不均衡医疗卫生设施在城市地区的建设得到了快速发展,但是在农村地区,医疗卫生资源仍然非常匮乏。
医生和护士的数量也无法满足需求,导致患者就诊难度加大。
2.医疗卫生服务质量不高医疗卫生服务在一些方面还存在不足之处,如医疗水平未达到国际先进水平,医疗质量管理尚不规范等等。
此外,公立医疗机构与民营医疗机构的服务差异也较明显。
3.医疗卫生服务价格高昂尽管国家对大病和贫困患者提供了医疗费用补偿和医疗援助等政策,但是医疗费用仍然是一块沉重的负担。
同时,医药费用的高昂也给患者带来了很大的经济压力。
二、医疗卫生事业的政策在医疗卫生事业发展中,政策的出台非常重要。
政策的极端性和合理性是整个医疗卫生事业发展的重要因素。
在国策水平上,国家卫生计生委提出了“十三五”卫生计划,包含了医改综合配套改革、卫生服务供给侧改革和基本医疗保险制度改革等方面的内容。
在地方政策方面,公立医院改革、医疗保险制度的改革、义务教育阶段眼保健工作等都是政策的创新方向。
1.政策的综合改革综合性改革是近年来我国医疗卫生事业的重要举措,它包含了医改综合配套、卫生服务供给侧、基本医疗保险制度改革等诸多方面的内容,其中每一方面的政策制定和执行都极其重要。
政策的制定有利于优化医疗服务资源配置,提高医疗服务效率和质量。
同时,政策的实施需要将各方面机构统筹协调,协作共同推进。
2014年医药行业主要政策分析摘要:2014年,新出台的医药行业政策主要集中在以下几个方面:首先,各部门按照“十二五”医改规划确定的目标任务,统筹协调推动各项改革任务,组织研究制定并出台各项政策文件,推进医改向纵深发展并取得新的突破;其次,国家卫生计生委等八部门联合印发《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》,从改进价格管理、完善采购办法、建立常态短缺药品储备、加大政策扶持等多方面提出了保障常用低价药品生产供应的政策措施;再次,相关部门先后出台以《医疗器械监督管理条例》为代表的多项政策,完善医疗器械产业监管体系,确保医疗器械产业健康、有序发展;最后,国家卫生计生委等六部门联合印发《关于保障儿童用药的若干意见》,在鼓励研发创制、加快申报审评、确保生产供应、强化质量监管、推动合理用药、完善体系建设、提升综合能力等环节,对保障儿童用药提出具体要求。
关键词:医药行业,政策,医改,药价,医疗器械,儿童用药一、医药卫生体制改革向纵深发展并取得新突破2014年是深化医药卫生体制改革(以下简称“医改”)的关键之年。
为进一步明确2014年医改的任务目标及政策导向,国务院办公厅于2014年5月13日印发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》,并确定了各部门的工作职责。
与往年相比,2014年医改重点工作任务体现出一系列变化,如首次给出各项重点工作推进的时间要求、强调公立医院改革在医改工作中的重要地位、积极推进社会办医单独成项、全民医保体系建设工作重点从健全转为扎实推进、首次提及规范药品流通秩序等。
表1:2014年医药卫生体制改革重点工作任务解读资料来源:DRC行业景气监测课题组加工整理与此同时,各部门按照“十二五”医改规划确定的目标任务,统筹协调推动各项改革任务,组织研究制定并出台各项政策文件,推进医改向纵深发展并取得新的突破。
特别地,以县级公立医院改革为代表的政策举措成为2014年医改工作的重中之重。
表2:2014年相关部门推进医药卫生体制改革举措概览资料来源:DRC行业景气监测课题组加工整理整体来看,2014年医改工作已进入政策落地阶段,但仍需防范各地政策落地力度不一致、公立医院改革和社会办医政策落实慢于预期以及反商业贿赂影响超预期等风险。
我国农村医疗卫生存在的问题及其财政对策“卫生事业发展的最终目的就是让老百姓少生病、看好病、少花钱、有保障。
”市卫生局局长李向东说,“十二五”期间,我市卫生事业发展规划的思路是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成“四位一体”的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、我国农村医疗卫生事业领域政府“缺位”问题及其主要表现农村税费改革后,随着村提留、乡统筹、集资、摊派等制度外筹资手段和农业两税的相继取消,县乡财政举步维艰,村集体财务状况恶化,进而使得原来主要由县乡政府和村集体组织举办的农村医疗卫生事业的发展受到极大制约,严重影响了农民健康状况的改善,因病致贫、因病返贫现象的发生又使得旨在减轻农民负担的税费改革效果大打折扣,农民增收面临着极大挑战。
与此同时,医疗卫生资源的城乡分布不均和农民看不起病、看不到病、看不好病的现象日益突出,已经严重影响我国社会主义和谐社会的构建。
个人认为造成医疗卫生领域的城乡二元分布以及农村医疗卫生产品供给严重滞后的根本原因在于政府职能的“缺位” 。
政府“缺位”是指在医疗卫生领域中,一些本应由政府承担的具有公共产品性质的服务和产品(如防疫等公共卫生服务)却转由市场提供,由于这些产品本身存在的非竞争性、非排它性及外部性等特征,仅靠市场无法有效提供,致使占人口多数的农村居民个人和家庭几乎全部承担医疗保健支出,从而加剧了医疗保健的不公平性,导致城乡健康差距快速增大。
主要表现为如下几个方面:(一)医疗卫生的财政支出水平整体不足,资金使用结构不甚合理首先,人口老龄化和死亡率的降低导致对医疗卫生服务的需求急速增加,使得个人医疗卫生支出增长超过人均收入增长,相比而言我国用于医疗卫生的财政支出增长速度并不乐观。
其次,我国卫生投入占GDP勺比重与国际水平相比仍然较低,人均医疗保障水平还处于落后水平。
据世界卫生组织统计我国的卫生支出,相当于发展中国家的四分之一;在世界卫生组织进行勺成员国医疗卫生筹资和分配公平性勺排序中相对靠后。
再次,医疗卫生勺财政支出整体不足勺同时,资金使用结构也不尽合理。
在医疗卫生支出中,各国政府在卫生防疫方面大都采用无偿或者近乎无偿勺提供方式,而对医疗机构采用勺是按照成本收费,自求平衡勺政策。
我国对医疗机构给予了大量勺财政补贴,而防疫经费则十分短缺。
(二)我国城乡之间医疗卫生资源配置比例严重失调在卫生资源勺配置上,城市卫生资源和服务过度,而农村却严重不足。
在原本已经很少勺卫生投资情况下,重城市、轻农村,进一步导致了基层和贫困地区勺公共卫生投入严重不足。
我国卫生资源约80%集中在城市,其中三分之二又集中在大医院,一些高精尖医疗设备勺数量已经达到或者超过了发达国家勺水平;而很多卫生防疫机构只设到县一级,基层卫生体系相当薄弱,没有建立起完善勺县、乡镇和村分级公共卫生服务网络。
农村乡镇卫生院和村卫生室总体上防病、保健职能弱化,诊疗设备不足,人员、技术老化,部分卫生院艰难度日,濒临倒闭。
(三)农村医疗卫生财政资金“缺位”我国自1994 年实行分税制财政体制改革,在财权不断向上集中的同时,却把事权层层向下分解,省级以下政府几乎负责提供所有的公共服务。
其中县乡两级政府负责提供基础教育和公共医疗卫生。
县乡基层政府处于整个分配链条的末端,是各级财政中最薄弱的环节,农村卫生服务的费用只有依靠各种税费收入弥补,极大地加重了农民的负担。
这种医疗卫生财政资金的长期“缺位”问题由于公共医疗卫生投入机制的不合理,在短期内是难以得到解决和消化的,特别是农村税费改革以及农业“两税”取消后,“缺位” 问题更加严重。
二、解决我国农村医疗卫生事业领域中“缺位”问题的相应财政对策(一)供需兼顾,稳步推进医疗卫生体制改革虽然各国的医疗卫生改革实践存在诸多差异,但最明显的两大趋势是:从供方来看,医疗服务体系走向“有管理的市场化” ;从需方来看,医疗保障体系走向普遍覆盖,实现“全民医保”。
我国的卫生领域状况错综复杂,医疗改革需要循序渐进,统筹规划,不能指望“毕其功于一役” 。
从供方看,政府要严格控制医疗机构的能力建设和工作补助经费,禁止违规修建病房大楼、购买高级医疗设备等行为,加强医疗机构行业监管,提高医疗服务质量。
要转变目前“养人办事”的经费保障机制,通过政府购买基本医疗服务的方式,逐步调整为“办事养人”的模式。
从需方看,我国应坚持“低水平、广覆盖、多方筹资、公平服务” 的发展目标,建立覆盖全体农民的新型农村合作医疗制度,适当提高保障水平,实现应保尽保。
此外,进一步完善城乡医疗救助体系和社会救济制度,逐步提高救助水平。
(二)多方筹资,促进医疗卫生体制均衡发展从国际经验来看,卫生领域筹资主要有两种典型做法,一种是以英国为代表的模式,即通过税收的形式筹集资金,资金主要投资于供给方,由政府直接举办卫生医疗机构;另一种是以德国为代表的模式,即开展强制性的全民保险,通过补助需方的形式降低医疗费用支出,政府只举办少量的公益医院。
对我国而言,过去卫生事业的发展一直强调补助供给方,对医疗机构采取差额补助的方式。
实践证明,这种补助方式不但不能达到降低医疗费用的目地,反而造成人民群众的基本医疗支出不断增加。
采用第二种模式,通过社会各界多方筹资、以补助需方为主,比如将资金直接补到医疗保险中去,可以明显降低人民群众的医疗支出水平。
而且医疗保障体系可以把个人分散的医疗缴费汇集起来,形成集体性的医疗服务购买力量,也就是所谓的“第三方购买者” ,规范和约束医疗服务提供者的行为。
今后,政府要逐步实现从投资卫生到投资健康的转变,由办医院转向办公共卫生、保人民健康;由管医院变成管医疗市场。
(三)加大农村医疗卫生事业的财政支出力度首先,应在原有的医疗卫生财政资金拨付的基础上,进一步加大农村医疗卫生财政投入和补贴的力度,实行中央和地方的医疗财政资金向农村倾斜。
县、乡级财政是各级财政中最为困难的环节,所以,要实现医疗卫生的公平性,提高医疗卫生财政资金投入的宏观效率必须继续大幅度增加对县、乡财政性的医疗卫生拨款。
其次,加大贫困地区的医疗卫生财政倾斜。
近几年来在提高我国贫困地区医疗卫生条件方面,中央及各级财政拨付了很多专款,使得贫困地区的医疗卫生条件有了相应的改善。
但是这一部分资金并不能解决贫困地区长期以来存在的资金缺口。
因此,应继续加大对农村和贫困医疗卫生服务的财政资金投入。
第三,实现资金的落实到位,确保一定质量和数量的卫生医疗仪器和农村医务人员工资的支付到位;做好农村人口健康状况的调查统计工作,使医疗卫生的财政资金投入更具有宏观效率。
随着中央和地方政府财政转移支付的加大,以及各级政府部门的加强监管,农村的医疗卫生仪器在一定程度上有了一定的增加,也在一定程度上保证了农村居民的基本医疗条件;农村医务人员工资的支付在一定程度上也得到解决,但是,由于长期积累的结果,这个缺口仍然很大,因此需要进一步加大农村的医疗卫生倾斜。
(四)构建符合我国国情、促进农村医疗卫生事业的公共财政保障机制农村医疗卫生财政保障机制的构建可以沿着“两大主线”和“三个层次”的思路来进行框架设计。
两大主线是指明确提出按照农村医疗卫生产品的属性,将其划分为农村公共卫生和基本医疗两大领域,并沿这两大主线,运用分类治理的方法,分别构建符合自身特性的财政保障机制,最终形成完整的农村医疗卫生财政保障机制。
三个层次是指按照提出问题一分析问题一解决问题的基本研究逻辑,从农村医疗卫生的现状分析入手,深入研究制约农村医疗卫生发展的诸多因素的基础上,提出构建农村医疗卫生财政保障机制和创新机制。
(五)保障水平有待提高,未来任重道远即便是最苛刻的批评者,在了解了事实之后也会承认,中国的医改取得了历史性的重大进展;即便是最乐观的建设者,在分析了形势之后也会认为,中国医改目前取得的成就是初步的,要实现百姓的期待还任重道远。
医改是一个世界性难题,许多发达国家至今仍在为采取什么样的医保体系争论不休,更何况在一个拥有13 亿多人口、经济还不发达、发展很不均衡的国家推进医改。
在以巨大的决心迅速行动起来的同时,还要对当前仍然存在的问题和长远的发展做客观分析和周密安排。
姚岚指出,“全民医保”虽然已基本实现,但保障水平还是比较低的,有待提高。
目前的医保体系存在多种不同的制度设计,新农合的保障水平和城镇医保的水平有着较大差距。
即便是城镇医保也存在着报销上限有待提高、报销药品和医疗服务范围有待扩大、异地报销机制有待完善等一系列问题,提高基本医疗保障水平是个长期艰巨的过程。
“十二五”期间国家将继续提高基本医疗保障水平,健全医疗保险关系转移接续和异地就医结算机制。
到“十二五”末,争取把卫生总费用中个人承担的比例降至30%以下。
其中,2011 年我国城镇职工和居民医保政策范围内的报销上限,将分别达到当地职工年平均工资和居民年可支配收入的6倍以上,且均不低于5 万元。
各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准将从每人每年120 元提高到200 元。
公立医院的改革深刻而复杂,任务极为艰巨。
下一步的改革主要以“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”为核心开展,特别是突出医药分开,这是缓解看病贵问题的切入点。
为保证公立医院的公益性,下一步还将继续加大政府投入。
深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程,是一个渐进的过程。
医改除了设立了2011 年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民的近期目标外,还设立了远期目标,即到2020 年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。