120例指骨骨折的临床分析

120例胫骨平台骨折的疗效分析【摘要】目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效。

方法本组总结胫骨平台骨折120例,按其中Ⅰ~Ⅲ型66例采取关节镜监视下行胫骨平台骨折内固定术,Ⅳ~Ⅵ型54例采用切开复位钢板内固定术,骨缺损者同时予以植骨。

结果120例随访1~2年,采用马元璋标准评定优良率86%。

结论胫骨平台骨折宜手术治疗,可根据不同的骨折类型采用不同的手术治疗方法。

【关键词】胫骨平台;骨折;Schatzker分型本院于2007年1月至2009年1月对120例胫骨平台骨折患者进行手术治疗,取得满意效果。

现将疗效分析如下。

1资料与方法1.1一般资料本组120例,男84例,女36例,年龄25~62岁,平均46岁。

致伤原因有:车祸、跌伤、重物压伤和扭伤。

按Schatzker分型[1]:Ⅰ型15例,Ⅱ型24例,Ⅲ型27例,Ⅳ型24例,Ⅴ型21例,Ⅵ型9例。

1.2手术方法根据骨折的损伤机制及类型,采用不同的方法治疗,SchatzkerⅠ~Ⅲ型66例给予关节镜监视下行胫骨平台骨折内固定术。

硬膜外麻醉下,上气囊止血带,关节镜人口为前外侧入口,入口位于关节线上1.5cm,先行关节镜检查,全面诊断及评估损伤的情况,然后在干骺端骨折线处切开暴露,不切开关节囊,在关节镜监视下进行骨折复位,用空心拉力螺钉固定。

如果关节面有塌陷,在干骺端切口里开骨窗,用空气钻头穿透塌陷处的皮质后,用空心顶推器顶起塌陷的骨块,插入器械将骨块撬拔复位,关节面恢复平整后,用克氏针固定,骨质缺损处取髂骨植骨。

SchatzkerⅣ~Ⅵ型54例给予切开复位内固定术。

根据骨折情况选择手术入路,内侧劈裂,塌陷为主的选用前内侧切口;外侧劈裂,塌位陷为主的选用前外侧切口;双踝骨折可选用前外侧切口,必要时辅以内侧切口;双踝骨折需充分显露者选正中切口,切开关节囊,先检查半月板,然后切开连在半月板上的冠状韧带;翻起半月板,显露塌陷的关节面,掀开骨折的皮质骨块,撬起塌陷的关节面,取自体髂骨修整后植入缺损处,行钢板,螺钉内固定。

中医骨伤科临床诊疗指南·指骨骨折1 目的和范围1.1本《指南》的目的旨在为成人闭合性指骨骨折患者的中医临床诊疗提供参考与规范，提高指骨骨折的中医临床诊疗水平。

1.2本《指南》提出指骨骨折的诊断、辨证、分类、治疗和功能锻炼。

1.3本《指南》限用于16岁以上成人单纯外伤性闭合性指骨骨折患者的诊断和治疗。

儿童骨折、骨骺损伤、病理性骨折及合并脱位或神经、血管、肌腱、韧带等软组织损伤的指骨骨折不在本指南适用范围。

1.4本《指南》适用于中医骨伤科、中西医结合骨科、骨科、中医科、康复科等相关临床医师。

为其在进行成人闭合性指骨骨折的中医诊疗过程中，提供循证证据参考。

2 术语和定义:下列术语和定义适用于本《指南》。

2.1术语：指骨骨折、fracture of phalanges、phalangeal fracture、fracture of finger bones2.2定义：人体手部指骨在损伤及外力作用下，骨骼的连续性或完整性受到破坏。

3 诊断[1]3.1病史手指外伤史。

3.2症状体征指骨骨折处疼痛，并见局部肿胀、功能障碍，可触及压痛，伤指纵轴挤压痛阳性，或可见畸形、骨擦感及异常活动。

3.3影像检查X线摄片检查多可明确骨折部位和类型，对于部分无移位骨折或应力性骨折，可结合CT 或MRI进一步协助诊断。

3.4分类[1][2][3]根据受伤时间可分为新鲜指骨骨折与陈旧性指骨骨折。

根据骨折部位不同，则分为近节指骨骨折、中节指骨骨折与远节指骨骨折。

根据骨折是否累及关节面分为关节内骨折与关节外骨折。

3.4.1 根据受伤时间分类3.4.1.1新鲜指骨骨折：受伤时间在3周以内者；3.4.1.2陈旧性指骨骨折：受伤时间超过3周者。

3.4.2 根据骨折受累部位分类3.4.2.1 近节指骨骨折：多由直接暴力造成，因骨间肌与蚓状肌的收缩，多向掌侧成角；3.4.2.2 中节指骨骨折；亦多由直接暴力造成，如骨折位于指浅屈肌止点以远，易造成掌侧成角，反之，则多见背侧成角。

手部骨折患者的临床分析发表时间：2014-05-13T13:11:31.107Z 来源：《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者：娄长山[导读] 为了防止出现继发性的关节挛缩，应将手指固定在内在肌阳性位或安全位。

娄长山（辽宁省大连机车医院外科 116021)【摘要】目的探讨手部骨折的临床治疗措施。

方法回顾分析2010年1月～2012年10月在我院接受治疗的30例手部骨折患者的临床资料。

结果 30例手部骨折患者经我院的治疗全部愈合，康复出院。

结论我院对手部骨折的治疗措施有利于损伤部位愈合，治愈率大大提高，因此值得临床推广使用。

【关键词】手部骨折治疗【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0093-01 掌指骨骨折约占全身骨折的10％。

最容易骨折的手指是拇指和小指，最常见的骨折部位是末节指骨(占手部骨折的45％～50％)，超过半数的骨折是在工作中造成的。

指骨和掌骨骨折的病史中应当反映骨折的指别，骨折的具体部位(基底、干部或颈部)，是开放性骨折还是闭合性骨折等情况[1]。

现总结报告如下。

1 临床资料选取2010年1月～2012年10月在我院住院治疗的手部骨折患者30例，其中男患者18例，女患者12例，其年龄范围从12～55岁，平均年龄为33.5岁。

骺部骨折骨折患者10例，末节指骨骨折患者4例，近节和中节指骨骨折患者7例，掌骨骨折患者9例。

仅从X线平片上判断掌、指骨折是否存在旋转移位有时很困难，因此，仔细的物理检查非常重要。

检查的方法是嘱患者弯曲手指(包括单独弯曲和握拳)，然后观察指甲的旋转、手指的指向以及是否有手指重叠等情况。

当然，还要了解是否合并有血管、神经和肌腱损伤以及软组织条件等。

2 治疗掌指骨骨折的治疗包括准确诊断、复位、充分固定以维持复位，对未受累的手指进行早期活动以防止僵硬的发生等。

为了防止出现继发性的关节挛缩，应将手指固定在内在肌阳性位或安全位。

老年人股骨颈骨折120例临床分析[摘要] 目的探讨老年人股骨颈骨折的有效治疗途径。

方法将120例老年人股骨颈骨折患者随机分为观察组（全髋关节置换术）、对照ⅰ组（人工股骨头置换术）、对照ⅱ组（内固定术）各40例，比较3组临床疗效。

结果观察组优良率为87.50%，对照ⅰ组优良率为67.50%，对照ⅱ组优良率为62.50%，观察组优良率分别高于对照ⅰ组和对照ⅱ组，观察组优良率分别与对照ⅰ组和对照ⅱ组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著高于人工股骨头置换术和内固定术，能明显减少并发症的发生率，值得临床推广。

[关键词] 股骨颈骨折；髋关节置换术；人工股骨头置换术；内固定术[中图分类号] r687.34 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（c）-0069-02老年人股骨颈骨折是骨科比较常见的疾病之一，且呈逐年上升趋势[1]。

手术是治疗老年人股骨颈骨折的有效手段，其目的是促进骨折的愈合并防治多种并发症的发生[2]。

但是临床上究竟以何种手术方案为最佳选择，目前尚存争议。

为探讨老年人股骨颈骨折的有效治疗途径，对该院2007年1月—2011年收治的老年人股骨颈骨折患者120例的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该组共120例，男52例，女68例，年龄60～82岁，平均65岁。

骨折类型：gardenⅱ型34例、ⅲ型54例、ⅳ型32例，临床主要表现：髋关节活动后肿胀、疼痛、跛行，严重者无法行走。

致伤原因：摔伤86例，车祸伤34例。

并发症：高血压病36例，糖尿病24例，脑血管疾病14例，慢性支气管炎28例。

将所有患者随机分为观察组（全髋关节置换术）、对照ⅰ组（人工股骨头置换术）、对照ⅱ组（内固定治疗术）各40例。

1.2 治疗方法手术均在全麻下进行，患者取侧卧位，患侧在上。

观察组行全髋关节置换术，其中骨水泥固定24例，非骨水泥固定16例；对照ⅰ组行人工股骨头置换术，其中骨水泥固定21例，非骨水泥固定19例；对照ⅱ组行空心螺钉内固定手术。

骨折分析报告1. 简介本文档是对骨折的分析报告，包括骨折的定义、分类、原因、症状、诊断和治疗等方面的内容。

通过对骨折的分析，希望读者能够更好地了解和处理骨折相关问题。

2. 骨折的定义骨折是指骨骼组织在外力作用下发生断裂或连续骨折，常常伴随着软组织的损伤。

骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折两种类型，根据骨折处的皮肤完整情况加以区分。

•开放性骨折：伴随着骨断端与外界相通，通常伴有软组织撕裂及细菌感染的风险。

•闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨关节外没有明显的软组织损伤。

3. 骨折的分类根据骨折发生的部位、骨折形态和骨折复位情况，骨折可分为多种类型。

•按骨折发生的部位可以分为上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折和脊柱骨折等。

•按骨折形态可以分为横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等。

•按骨折复位情况可以分为完全性骨折和不完全性骨折。

4. 骨折的原因骨折通常是由外力作用于骨骼组织超过其耐受范围而引起的。

常见的骨折原因包括：•意外事故：如车祸、跌倒、运动受伤、工业事故等。

•疾病因素：如骨质疏松、恶性肿瘤、感染等导致骨骼弱化。

5. 骨折的症状一般来说，骨折的症状包括：•疼痛：骨折部位会感到明显的疼痛。

•活动受限：骨折部位的活动范围受限制。

•肿胀和瘀伤：局部可能出现肿胀和皮肤瘀伤。

6. 骨折的诊断骨折的诊断通常需要医生进行详细的身体检查和医疗影像学检查（如X光、CT 或MRI等）。

诊断骨折需要注意以下几点：•了解骨折发生的原因和病史。

•检查受伤部位，观察是否有畸形、肿胀和瘀伤。

•通过医疗影像学检查确认骨折的类型和范围。

7. 骨折的治疗骨折的治疗主要包括保护性治疗、复位和固定、功能恢复和康复训练等。

具体治疗方法根据骨折的类型和骨折部位的不同而有所区别，下面是一些常见的治疗方法：•保护性治疗：采取冷敷、止痛、卧床休息等措施减轻症状。

•复位和固定：通过手法或手术将骨折端恢复到正常位置，并使用石膏、夹板、金属钉等进行固定。

•功能恢复和康复训练：通过物理治疗和康复训练帮助患者恢复骨骼功能和运动能力。

闭合复位经皮穿针治疗手掌指骨骨折临床分析摘要】目的探讨闭合复位经皮穿针治疗手掌指骨骨折的方法及临床疗效。

方法回顾性分析我院2009年9月至2010年8月收治的50例手掌指骨骨折患者的临床治疗，该组患者均采用闭合复位经皮穿针治疗，总结其治疗方法及临床效果。

结果该组患者术后随访3～12个月，平均5.2个月。

X线显示所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位，45例患者患侧与健侧无明显差别，患指握力与正常侧无明显差异，症，无骨折畸形愈合、感染以及肌腱粘连等发生。

结论闭合复位经皮穿针治疗手掌指骨骨折疗效满意，具有价格低廉，损伤小等特点，易于被患者接受。

【关键词】闭合复位经皮穿刺指骨骨折疗效分析手部掌指骨骨折是手部最常见的骨折，骨折可发生在近节、中节或末节，可单发或多发，多见于成人。

如治疗不当，掌骨发生短缩畸形，指骨发生旋转成角畸形后，影响手部外形和功能恢复。

临床上治疗手骨骨折常用手术固定方法有闭合复位经皮交叉克氏针内固定或开放复位微型钢板螺钉内固定两种。

尽管钢板和固定器械设计的发展在临床上取得一定的疗效，但也存在一定的并发症。

我院2009年9月至2010年8月采用闭合复位经皮穿针治疗手掌指骨骨折55例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者50例均为我院收治的指骨骨折的患者，均在伤后48h内采用手术治疗，孤立的螺旋形或长斜形指骨骨干骨折，无其他伴随损伤。

其中男性45例，女性5例，年龄年龄16～72 岁。

平均45.5±3.2岁，骨折原因：挤压伤22 例，重物砸伤20例，挫伤8例。

农民工22例，司机6例，机器操作者12例，木工8例，无业者2例。

开放性损伤12例，闭合性损伤38例。

斜形骨折28例，横形骨折12例，粉碎性骨折7例，螺旋型骨折3例。

骨折均有明显移位,2例伴有伸肌腱损伤，3例伴有近侧指间关节背侧皮肤缺损，8例伴有手掌指骨骨折。

1.2 治疗方法1.2.1 手术方法50例均在臂丛麻醉下手术,患者取平卧位,患肢外展于侧台上, 经低剂量便携式X 线透视证实手法闭合解剖复位。

掌指骨骨折的治疗分析摘要】：目的：探讨掌指骨骨折患者的临床治疗效果。

方法：采用“随机分组法”将我院于2015年1月—2019年3月期间收治的60例掌指骨骨折患者分为对照组（30例）和观察组（30例）。

对照组进行克氏针内固定治疗，观察组进行微型钢板治疗。

对比治疗后的临床相关指标。

结果：与对照组相比，观察组的功能锻炼时长、骨折部位愈合时长及术后住院时长均更短（P＜0.05）。

结论：掌指骨骨折患者进行微型钢板治疗的疗效显著，可有效促进骨折部位愈合。

【关键词】：掌指骨骨折；克氏针内固定；微型钢板前言：掌指骨骨折是一种常见的手部骨折类型，该病患者若未能得到及时有效的治疗，易导致患者出现骨体畸形、关节僵硬等情况，进而可对患者的正常生活产生一定的不良影响[1]。

以往，临床上较为常用的掌指骨骨折治疗方法为克氏针内固定治疗，但患者在接受治疗后的预后情况较为不理想。

本次研究旨在分析应用微型钢板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。

1 资料及方法1.1资料选取2015年1月—2019年3月期间于我院就诊的60例掌指骨骨折患者作为研究对象，应用“随机分组法”将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。

对照组患者中，有男性16例，女性14例；其年龄为23～47岁，平均年龄为（35.2±3.7）岁。

观察组患者中，有男性18例，女性12例；其年龄为25～49岁，平均年龄为（38.1±2.9）岁。

两组的组间资料相对比，P＞0.05。

1.2 方法【对照组】：克氏针内固定治疗。

具体的治疗方法为：术前，进行臂丛麻醉，常规消毒铺巾后，对开放性骨折患者进行清创处理，之后于患者的骨折远端部位处皮肤作纵行切口，使骨折远端的断端部位得以露出，接着采用顺行或逆行进针法将2支直径为1.0～1.2mm的克氏针自指蹼部位穿出，针尖偏向于掌骨头背面后穿出骨皮质及皮肤，之后进行骨折部位的整体复位，然后将克氏针自骨折远端交叉进入近侧的骨髓腔内部。

手掌指骨骨折临床分析作者：余锋廖劲松来源：《中外医疗》2012年第25期[摘要] 目的探讨分析用微型钢板内固定手掌指骨骨折，用传统的闭合整复石膏、夹板外固定治疗手指骨及指关节骨折的临床效果。

方法将该院42例采用手掌骨和手指骨及指关节骨折采用手术和传统方法的治疗进行回顾性分析，用TAFs评定标准评定治疗情况。

结果手术治疗组总优15例，良4例，差2例，总优良率90.45%；外固定组优9例，良6例，差6例，优良率72.5%，两者间比较差异性有统计学意义（P[关键词] 手掌骨；手指骨；指关节；骨折[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）09（a）-0008-02手掌骨和手指骨及指关节骨折是手外科常见的骨折类型，原因有重物挤压、跌伤等造成，而手的重要性决定了必须要尽可能的功能恢复。

临床上根据骨折的不同类型，常采用微型钢板内固定以及手法闭合整复联合石膏、夹板外固定治疗。

该院就2010年4月—2011年4月42例手部骨折采用微型钢板内固定以及手法闭合整复联合石膏、夹板外固定治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料病例共计42例。

受伤均为间接暴力导致，伤后在1h～2 d来该院治疗。

年龄在19～51岁之间，男女未统计。

掌骨骨折有21例，指骨骨折15例，指关节骨折6例；受伤类型：重物挤压伤29例，跌伤9例，其他因素受伤4例；闭合性骨折33例，开放性骨折8例。

临床表现为骨折处肿胀，局部压痛阳性，疼痛明显。

均无手术禁忌证。

1.2 治疗方法①全部依据骨折的受伤类型等情况进行处理，对于手掌指骨骨折根据骨折类型采用“T”、“L”以及直型钢板治疗，沿骨折处依据皮肤横纹进行弧形或者竖行切口，暴露骨折端，对骨折处的瘀血等组织进行彻底清洗，对骨折进行复位，根据骨折断端的位置和骨折类型及损伤程度选用不同类型的微型钢板。

掌骨和指骨的中段骨折选用直型钢板，近关节端骨折选用“T”、“L”型钢板，粉碎性的骨折加用克氏针等内固定。

手掌指骨骨折临床分析
余锋;廖劲松
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2012(031)025
【摘要】目的探讨分析用微型钢板内固定手掌指骨骨折,用传统的闭合整复石膏、夹板外固定治疗手指骨及指关节骨折的临床效果.方法将该院42例采用手掌骨和手指骨及指关节骨折采用手术和传统方法的治疗进行回顾性分析,用TAFs评定标准评定治疗情况.结果手术治疗组总优15例,良4例,差2例,总优良率90.45%;外固定组优9例,良6例,差6例,优良率72.5%,两者间比较差异性有统计学意义(P＜0.05).结论微型钢板固定治疗手掌指骨骨折具有功能恢复好,固定可靠,并发症少,可以作为手部骨折的良好材料.
【总页数】2页(P8,10)
【作者】余锋;廖劲松
【作者单位】湖南省临湘市中医医院,湖南临湘,414300;湖南省临湘市中医医院,湖南临湘,414300
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.手掌指骨骨折不愈合46例临床分析 [J], 李长虹;孙贤德;卢和平;皇静文
2.手掌指骨骨折不愈合32例临床分析 [J], 陈泽群;王荣春;陈拓;银春景
3.手掌指骨骨折临床研究 [J], 刘勇;李莹;孙峰;苏俊檩
4.手掌指骨骨折临床疗效观察 [J], 关华立
5.手掌指骨骨折临床疗效观察 [J], 关华立
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